Máte aj nízko položenú placentu? (Placenta Previa) - Uvedomme si to!

Ak čakáte bábätko, je normálne cítiť strach aj z tých najmenších vecí. Najmä počas tehotenstva, ak máte malé vaginálne krvácanie, môže to byť desivé, však? V takýchto chvíľach môžete počuť napríklad „placenta previa“. Nebojte sa, dnes si o tom povieme jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Viete, čo je to „Placenta Previa“?

Dobre, najprv sa pozrime, čo je to jednoducho „placenta previa“. Viete, keď je dieťa v maternici, dostáva všetku potrebnú potravu, nápoje a kyslík prostredníctvom „placenty“. Táto placenta je ako vak, ktorý sa vytvára vo vnútri maternice. Placenta je s dieťaťom spojená pupočnou šnúrou. Normálne, ako tehotenstvo postupuje, najmä v posledných troch mesiacoch (t. j. od 28. do 40. týždňa), by táto placenta mala byť priamo nad maternicou. Vtedy môže dieťa ľahko vyjsť von cez vagínu. Ale v prípade „placenta previa“ táto placenta takto nevystupuje, ale úplne alebo čiastočne pokrýva časť maternice nazývanú krčok maternice , ktorá sa nachádza v spodnej časti maternice. Jednoducho povedané, cesta pre dieťa von je blokovaná touto placentou.

Aké sú typy placenty previa?

Existujú rôzne spôsoby, ako sa s touto situáciou vysporiadať. Pozrime sa, aké sú:

• Marginálna placenta previa: Ide o stav, keď je placenta tesne na okraji krčka maternice. To znamená, že sa dotýka krčka maternice, ale úplne ho nezakrýva. Tento typ placenta previa s väčšou pravdepodobnosťou sama odznie, keď sa dieťa narodí, čo znamená, že placenta má viac priestoru na pohyb nahor.
• Čiastočná placenta previa: V tomto prípade placenta čiastočne zakrýva krčok maternice.
• Úplná alebo totálna placenta previa: Ide o stav, keď placenta úplne zakrýva krčok maternice a úplne blokuje priechod do vagíny. Tento typ sa s menšou pravdepodobnosťou sám nezahojí.

Bez ohľadu na typ placenta previa sa počas tehotenstva a počas pôrodu môže vyskytnúť vaginálne krvácanie. Vzhľadom na riziko tohto krvácania lekári často odporúčajú cisársky rez.

Aký častý je tento stav?

Placenta previa sa vyskytuje približne u jedného z 200 tehotenstiev. Lekári ju zvyčajne zistia počas ultrazvukového vyšetrenia počas druhého trimestra tehotenstva.

Aký je rozdiel medzi „Placenta Previa“ a „Placental Abruption“?

Hoci oba tieto stavy môžu spôsobiť krvácanie počas tehotenstva, medzi nimi je rozdiel. Pri placenta previa placenta prekrýva krčok maternice. Placenta je však stále pripojená k maternici. Pri odlúčení placenty sa placenta oddelí od maternice . Hoci oba stavy môžu spôsobiť vaginálne krvácanie, príčiny sú odlišné.

Je „Placenta Previa“ to isté ako „Anterior Placenta“?

Nie, nie sú to isté. Placenta sa môže vyvinúť kdekoľvek v maternici. Predná placenta je tá, ktorá sa nachádza na prednej stene maternice, smerom k bruchu. Predstavte si ju ako vankúš medzi dieťaťom a bruchom. Nespôsobuje rovnaké problémy ako placenta previa.

Aké sú príznaky placenta previa?

Hlavné príznaky, ktoré sa často vyskytujú, sú:

• Tmavočervené vaginálne krvácanie . Zvyčajne začína v druhej polovici tehotenstva . Niekedy krvácanie na chvíľu prestane a po niekoľkých dňoch sa opäť objaví.
• Môžete pociťovať miernu bolesť alebo kŕče v žalúdku, podbrušku alebo chrbte.

Množstvo straty krvi sa môže u jednotlivých osôb líšiť. Väčšinou pri tejto strate krvi nie je žiadna bolesť.

Prečo sa vyskytuje placenta previa?

Je ťažké s istotou povedať, čo spôsobuje placenta previa. Existujú však určité rizikové faktory , ktoré môžu k tomuto stavu prispieť. Môžu k nemu prispieť veci, ako sú vaše už existujúce zdravotné problémy a určité životné návyky.

Aké sú rizikové faktory pre placenta previa?

K tejto situácii prispieva niekoľko faktorov:

• Ak fajčíte alebo užívate drogy ako kokaín.
• Ak máte 35 rokov alebo viac.
• Ak ste boli už niekoľkokrát tehotná.
• Ak čakáte dvojičky , trojičky alebo viac detí .
• Ak ste v minulosti podstúpili operáciu maternice , napríklad cisársky rez alebo dilatáciu a kyretáž ( D&C ) .
• Ak ste už v minulosti mali maternicové myómy .

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť v dôsledku placenty previa?

Ak máte placenta previa, existujú určité riziká pre vás aj vaše dieťa. Pozrime sa na ne: Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť:

• Krvácanie: Počas tehotenstva, pôrodu alebo po pôrode môžete silno krvácať.
• Predčasný pôrod: Ak silno krvácate, lekár vám možno bude musieť vykonať cisársky rez skôr, ako bude vaše dieťa tehotné úplnou 40. týždňou.
• Strata krvi: Nadmerná strata krvi môže viesť k anémii , nízkemu krvnému tlaku, bledej pokožke a ťažkostiam s dýchaním .
• Placenta accreta: Ide o stav, keď je placenta príliš hlboko pripevnená k stene maternice. To môže spôsobiť nadmerné krvácanie po pôrode.
• Odlúčenie placenty: Placenta sa môže oddeliť od maternice ešte pred narodením dieťaťa. To znižuje prísun kyslíka a živín k dieťaťu.

Komplikácie, ktoré sa môžu u dieťaťa vyskytnúť:

• Predčasný pôrod: Ak musíte podstúpiť cisársky rez kvôli nadmernému krvácaniu, dieťa sa môže narodiť predčasne, teda pred termínom pôrodu.
• Nízka pôrodná hmotnosť: Ak sa dieťa narodí s nízkou pôrodnou hmotnosťou, môže byť preň ťažké udržať si teplo a menej priberať na váhe.
• Problémy s dýchaním: Ak pľúca nie sú správne vyvinuté, dieťa môže mať ťažkosti s dýchaním.

Dôležité: Nebojte sa o týchto komplikáciách hovoriť. Lekári sú na to veľmi pozorní. Poskytnú vám liečbu a rady, ktoré potrebujete.

Je možné, že pri placenta previi nedochádza k žiadnemu krvácaniu?

Áno, môže sa to stať. Niektoré ženy nemusia mať vaginálne krvácanie, aj keď majú placenta previa. Môžu však pociťovať miernu bolesť alebo kŕče v podbrušku alebo chrbte. Preto, ak počas tehotenstva pocítite akékoľvek krvácanie alebo bolesť v podbrušku, určite by ste to mali povedať svojmu lekárovi.

Prečo placenta previa spôsobuje krvácanie?

Existujú na to dva hlavné dôvody. Oba súvisia s tým, ako sa vaše telo pripravuje na pôrod. 1. Viete, krčok maternice.Je to ako vstup z maternice do vagíny. V poslednej časti tehotenstva, keď sa dieťa chystá narodiť, sa krčok maternice stiera a začína otvárať. Takže keď je placenta na vrchu krčka maternice, keď sa krčok maternice stenčí, môže začať krvácanie. 2. Počas pôrodu sa krčok maternice otvára (rozširuje), aby dieťa mohlo vyjsť z maternice a do vagíny. Keď sa krčok maternice otvorí, krvné cievy, ktoré spájajú placentu s maternicou, sa môžu roztrhnúť a krvácať.

Môže placenta previa spôsobiť potrat?

Potrat je strata tehotenstva pred 20. týždňom. Lekári zvyčajne zistia placenta previa počas ultrazvukového vyšetrenia po 20. týždni, kedy tehotenstvo končí. Preto je veľmi zriedkavé, aby placenta previa spôsobila potrat.

Ako sa diagnostikuje placenta previa?

Lekári často zistia tento stav počas bežného ultrazvukového vyšetrenia okolo 20. týždňa tehotenstva. Niekedy sa môže zistiť aj počas testov vykonaných pri objavení sa príznakov, ako je vaginálne krvácanie. Váš lekár potom bude pokračovať vo vykonávaní vyšetrení, aby sledoval umiestnenie placenty.

Aké testy sa používajú na zistenie tohto?

Lekár používa hlavne ultrazvukové vyšetrenia na kontrolu placenta previa.

• Transvaginálny ultrazvuk: Pri tomto teste lekár vloží do vagíny malé zariadenie (prevodník), aby skontroloval polohu dieťaťa, umiestnenie placenty a krčka maternice. To dokáže veľmi jasne zobraziť polohu placenty.
• Ultrazvuk brucha: Pri tomto vyšetrení lekár nanesie gél na brucho a potom po ňom pohybuje ručným zariadením (prevodníkom). To môže tiež pomôcť vidieť dieťa, placentu a krčok maternice.

Snímky z oboch týchto vyšetrení si môžete pozrieť na monitore. Váš lekár pomocou týchto vyšetrení určí, do akej miery placenta prekrýva váš krčok maternice a čo je potrebné urobiť.

Ako sa lieči placenta previa?

Hlavným cieľom je predĺžiť tehotenstvo čo najbližšie k dátumu pôrodu. Ak krvácanie pokračuje, cisársky rez je často najbezpečnejšou možnosťou. Liečba placenta previa závisí od:

• Ako silno krvácaš .
• Gestačný vek dieťaťa , čo je vek dieťaťa.
• Placenta a poloha dieťaťa.
• Vaše zdravie a zdravie vášho dieťaťa.

Ak váš lekár zistí tento stav na začiatku druhého trimestra tehotenstva, môže sa sám vyriešiť.To znamená, že s rastom maternice sa placenta môže posúvať nahor. Ak sa však objaví neskôr v tehotenstve, pravdepodobnosť jej posunutia nahor je menšia. Ak je placenta blízko krčka maternice alebo je ním zakrytá len čiastočne a nekrvácate, lekár vám môže povedať napríklad:

• Obmedzte namáhavé aktivity, ako je beh, zdvíhanie závaží a cvičenie.
• Zostaňte doma a dodržujte oddych na lôžku.
• Nerobte veci ako sex, používanie tampónov alebo sprchovanie.
• Pravidelne navštevujte svojho lekára a nechajte sa vyšetriť.

Ak je stav placenta previa stredne závažný alebo závažný, alebo ak dochádza k častému krvácaniu, možno zvážiť iné liečebné postupy, ako napríklad:

• Odpočinok na lôžku v nemocnici.
• Lieky na zabránenie predčasného pôrodu.
• Steroidné injekcie na podporu rýchlejšieho vývoja pľúc dieťaťa.
• Krvné transfúzie, ak nadmerne krvácate.
• Ak je krvácanie príliš silné na zastavenie , môže sa vykonať núdzový cisársky rez.

Zmizne Placenta Previa sama od seba?

Áno, ak sa zistí v druhom trimestri tehotenstva, môže samovoľne zmiznúť, čo znamená, že placenta sa môže posunúť nahor. Existuje možnosť, že placenta sa bude tlačiť nahor s rastom maternice v treťom trimestri. Ak je však tehotenstvo pokročilé a krčok maternice je uzavretý, je menej pravdepodobné, že samovoľne zmizne. Váš lekár vás bude naďalej vyšetrovať, aby sa uistil, že sa tento stav vyriešil pred narodením dieťaťa.

Môžem znížiť riziko placenta previa?

V skutočnosti sa nedá nič urobiť, aby ste predišli placente previa. A neexistuje žiadna operácia ani iná lekárska liečba, ktorá by to napravila . Existujú však rizikové faktory, ktoré môžete ovplyvniť, ako napríklad nefajčiť a neužívať drogy, ako je kokaín . Keď vám lekár diagnostikuje tento stav, existujú spôsoby, ako znížiť vaginálne krvácanie.

Čo mám očakávať, ak mám placenta previa?

Liečba, ktorú dostanete, bude špecifická pre váš stav, ale väčšina ľudí môže očakávať nasledovné:

• Časté monitorovanie počas druhého a tretieho trimestra tehotenstva. Lekár to robí, aby skontroloval umiestnenie placenty a zistil, či nedošlo k zmene príznakov.
• Obmedzenie alebo úprava fyzických aktivít, ako je cvičenie a sex.
• Krvné testy na kontrolu krvného obrazu po narodení dieťaťa.

Narodí sa moje dieťa predčasne, ak mám placenta previa?

To môže byť váš prípad. Váš lekár rozhodne, či vám porodí dieťa skôr, na základe množstva krvácania, umiestnenia placenty a gestačného veku vášho dieťaťa. Približne v 36. týždni tehotenstva môže byť pre vás aj zdravie vášho dieťaťa najlepšie porodiť dieťa skôr. Niekedy matky čakajú až do 40. týždňa, čo je termín pôrodu.

Môžem mať vaginálny pôrod aj s placentou previa?

Ak máte marginálnu placenta previa (čo znamená, že placenta je blízko krčka maternice, ale nie je úplne uzavretá), váš lekár môže byť schopný porodiť vaše dieťa normálne. Môže to však byť nebezpečné kvôli riziku krvácania. Váš lekár sa s vami porozpráva o najbezpečnejšom spôsobe pôrodu.

Ak mi diagnostikujú placenta previa, budem musieť mať určite cisársky rez?

Áno, vo väčšine prípadov je cisársky rez (C-section) najbezpečnejším spôsobom pôrodu, ak máte placenta previa. Ak placenta zakrýva čo i len malú časť krčka maternice, môžete silno krvácať, ak sa pokúsite porodiť dieťa normálnym spôsobom. Váš lekár vám zvyčajne naplánuje cisársky rez deň vopred. Ak však kedykoľvek silno krvácate, možno budete musieť podstúpiť núdzový cisársky rez.

Môže Placenta Previa spôsobiť vrodené chyby u dieťaťa?

Placenta previa je veľmi zriedkavá, ale ak váš lekár usúdi, že je najbezpečnejšie porodiť dieťa skôr, môže sa narodiť predčasne. Predčasný pôrod môže viesť ku komplikáciám, ako je nízka pôrodná hmotnosť a ťažkosti s dýchaním.

Budem mať znova placenta previa?

Ak ste mali v predchádzajúcom tehotenstve placenta previa, existuje malé riziko jej opätovného výskytu , približne 2 % . Ak znova otehotniete, informujte o tom svojho lekára. Bude poznať vašu predchádzajúcu zdravotnú anamnézu.

Ovplyvňuje Placenta Previa moju plodnosť?

Placenta previa neovplyvňuje vašu schopnosť opätovne otehotnieť. Ak však opätovne otehotniete, existuje malé riziko vzniku placenta previa.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Váš lekár by mal byť schopný odpovedať na vaše otázky a pripraviť vás na liečbu placenta previa. Tu je niekoľko otázok, ktoré môžete položiť:

• Je život dieťaťa v ohrození? Je v ohrození aj môj život?
• Aké mám možnosti liečby?
• Ako zistím, či mi placenta previa zmizla?
• Musím obmedziť niektoré aktivity?
• Môžem mať dieťa hneď teraz?
• Aké komplikácie môžu nastať?
• Budem musieť podstúpiť ďalšie vyšetrenia alebo iné testy?
• Aké sú signály, že musím ísť do nemocnice?

Aké otázky mi bude lekár klásť?

• Kedy ste si prvýkrát všimli krvácanie?
• Koľko krvi sa stratí?
• Je krvácanie nepretržité, alebo prichádza, odchádza a znova sa vracia?
• Bolí vás žalúdok?
• Mali ste komplikácie počas predchádzajúcich tehotenstiev?
• Absolvovali ste už operáciu maternice?
• Fajčíš alebo užívaš drogy ako kokaín?
• Je tu niekto, kto sa o vás postará, ak potrebujete pokoj na lôžku?

Kedy by som mal navštíviť svojho lekára?

Ak počas tehotenstva, najmä v druhom trimestri, pocítite krvácanie, bolesti brucha alebo kŕče, okamžite vyhľadajte lekára.

Kedy by som mal ísť na pohotovosť (ETU) ?

Ak silno krvácate, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Silné krvácanie môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky pre vás aj vaše dieťa.

Môžem cvičiť s placentou previa?

Váš lekár vám pravdepodobne povie, aby ste obmedzili určité aktivity, ako je cvičenie, drepy, skákanie a zdvíhanie závaží. Tieto môžu spôsobiť krvácanie. Najlepšie je porozprávať sa so svojím lekárom o vašom dennom režime a podľa potreby ho upraviť.

Môžem mať sex, ak mám placenta previa?

Mnoho lekárov odporúča vyhýbať sa pohlavnému styku, ak máte placenta previa. Najlepšie je vyhýbať sa veciam, ktoré môžu spôsobiť krvácanie alebo kontrakcie maternice, ako je používanie tampónov, výplachy alebo vkladanie čohokoľvek do vagíny.

Na záver, posolstvo na odnesenie domov:

Placenta previa je liečiteľný stav. Mnoho matiek s týmto stavom porodí zdravé deti. Ak budete dôsledne dodržiavať pokyny lekára, môžete mať bezpečný pôrod. Ak počas tehotenstva pocítite akékoľvek krvácanie alebo nepríjemné pocity, nebojte sa to povedať svojmu lekárovi. Bezpečnosť vás a vášho dieťaťa je najdôležitejšia. Placenta previa, krvácanie z tehotenstva, cisársky rez, krčok maternice, komplikácie v tehotenstve, ultrazvukové vyšetrenie