Rozhodnutie, či pokračovať alebo prestať užívať lieky na depresiu počas tehotenstva, je jedným z najťažších rozhodnutí, ktoré môže matka urobiť. Na jednej strane, ak sa nelieči, môže to ovplyvniť vaše duševné zdravie, ako aj duševné zdravie vášho nenarodeného dieťaťa. Na druhej strane existuje obava, že ak budete pokračovať v užívaní liekov, mohlo by to ohroziť vaše dieťa. Je to naozaj mätúca otázka. Poďme sa o tom teda otvorene porozprávať.
Aký je vzťah medzi depresiou a tehotenstvom?
Mnoho ľudí si kedysi myslelo, že hormonálne zmeny počas tehotenstva chránia ženy pred depresiou. To však nie je pravda. Teraz vieme, že depresia sa môže vyskytnúť aj počas tehotenstva a že mnohé matky potrebujú antidepresíva na jej zvládnutie. Prieskumy dokonca zistili, že počet žien užívajúcich antidepresíva sa zvyšuje od troch mesiacov pred počatím až po celé tehotenstvo.
Hoci existujú otázky týkajúce sa bezpečnosti užívania týchto liekov počas tehotenstva, výskum ukazuje, že väčšina antidepresív, najmä SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu), je vo všeobecnosti bezpečná . Hoci existuje možnosť problémov, ako sú vrodené chyby, riziko je veľmi nízke .
Čo na to hovoria lekárski odborníci?
Váš gynekológ aj psychiater sa zhodnú, že ak máte miernu depresiu a približne 6 mesiacov ste bez príznakov, môžete sa pokúsiť postupne znižovať dávku liekov pod lekárskym dohľadom. Možno s psychoterapiou a niekoľkými zmenami životného štýlu toto obdobie dobre zvládnete.
Ak sa vás však týkajú nasledujúce body, užívanie liekov počas tehotenstva môže byť prospešnejšie pre vás aj vaše dieťa.
| Stav | Lekárske poradenstvo |
|---|---|
| Ak máte miernu depresiu a ste bez príznakov dlhšie ako 6 mesiacov. | Pod dohľadom lekára môžete zvážiť vysadenie liekov. Namiesto toho vám môžu pomôcť veci ako psychoterapia, cvičenie a joga. |
| Ak ste mali ťažkú alebo opakujúcu sa depresiu , iné duševné ochorenia, ako je bipolárna porucha, alebo ste mali samovražedné myšlienky. | Pre vás a vaše dieťa je bezpečnejšie pokračovať v užívaní liekov. |
Aké sú riziká neliečenej depresie?
Toto je niečo, čomu musíme určite venovať pozornosť. Neliečená depresia môže mať vážne následky pre vás aj vaše dieťa.
- Menej starostlivosti o seba : Keď máte depresiu, môžete zabudnúť robiť veci ako jesť a piť a chodiť na kliniku včas.
- Rizikové správanie: Existuje vyššia pravdepodobnosť fajčenia, pitia alkoholu alebo užívania iných drog. Všetky tieto faktory môžu spôsobiť vážne problémy pre dieťa, ako je potrat, predčasný pôrod a nízka pôrodná hmotnosť.
- Dopad na rodinný život: Predstavte si, že máte ďalšie dieťa. Ak váš duševný stav nie je dobrý, môže byť ťažké sa oň starať a dokonca aj byť v poriadku s manželom. Tento tlak môže byť neznesiteľný pre celú rodinu. Preto je veľmi dôležité, aby ste sa cítili dobre aj vy kvôli rodine.
Neliečená depresia nie je len tichým problémom. Môže priamo ovplyvniť vás, vaše dieťa a celú vašu rodinu.
Aké sú riziká pre dieťa z užívania liekov?
Samozrejme, žiadny liek nie je počas tehotenstva 100 % bezpečný. Výsledky štúdií o antidepresívach sú niekedy protichodné. Väčšina zistených rizík je však veľmi nízka.
| Riziká a dočasné príznaky, ktoré sa môžu u dieťaťa vyskytnúť v dôsledku užívania liekov | |
|---|---|
| Riziká pre dieťa (veľmi nepravdepodobné) | |
| PPHN (Pretrvávajúca pľúcna hypertenzia u novorodencov) | Závažný stav postihujúci krvné cievy v pľúcach novorodenca. |
| Vrodené chyby | Poruchy srdca, mozgu, chrbtice (anencefália), lebky (kraniosynostóza), brucha (omfalokéla) alebo končatín. |
| Ďalšie riziká | Potrat, predčasný pôrod (pred 37. týždňom), nízka pôrodná hmotnosť (menej ako 2,5 kg). |
| Abstinenčné príznaky, ktoré sa môžu u dieťaťa objaviť po narodení | |
| Nepokoj | Ťažkosti s dýchaním, časté lapanie po dychu, častý plač. |
| Ďalšie funkcie | Ťažkosti s pitím mlieka, nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia), zlý telesný tonus. |
Dôležité je pochopiť, že tieto abstinenčné príznaky sú dočasné . Niektoré deti môžu kvôli nim potrebovať niekoľko dní (jeden až štyri dni) na jednotke novorodeneckej intenzívnej starostlivosti. Nezistilo sa však, že by niektorý z nich spôsoboval dlhodobé poškodenie dieťaťa.
Poďme si tieto riziká presne vysvetliť.
Je rozumné mať strach, keď hovoríme o týchto rizikách. Musíme sa však na to pozrieť z perspektívy. V každom tehotenstve, dokonca aj bez akýchkoľvek liekov, existuje priemerné riziko narodenia dieťaťa s akýmkoľvek typom vrodenej chyby približne 3 %.
Skutočnosť, že antidepresíva zvyšujú riziko, je len veľmi malé percento pridané k týmto 3 %. Napríklad jedna štúdia ukázala, že tieto lieky zvyšujú riziko PPHN iba o 1 %. To znamená, že aj keď lieky užívate, celkové riziko, že dieťa bude mať problém, je stále veľmi nízke .
Aké lieky sú najlepšie na tehotenstvo?
Niektoré antidepresíva sa počas tehotenstva považujú za bezpečnejšie ako iné. Tu je niekoľko príkladov:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoxetín (Prozac, Sarafem)
- Sertralín (Zoloft)
- Amitriptylín (Elavil)
- Desipramín (Norpramín)
- Nortriptylín (Pamelor)
- Bupropión (Wellbutrin)
Ale nebojte sa, ak užívate liek, ktorý nie je na tomto zozname. Aj tie najdiskutovanejšie lieky, ako napríklad Paroxetín (Paxil), majú veľmi nízke riziká. Existujú aj obavy z náhlej zmeny liekov počas tehotenstva. Najlepšie je poradiť sa so svojím lekárom, aby ste sa rozhodli, čo je pre vás najlepšie.
Posolstvo na odnesenie domov
- Užívanie alebo vysadenie liekov na depresiu počas tehotenstva je veľmi osobné rozhodnutie, ktoré by ste mali spoločne s lekárom zvážiť pre a proti.
- Nikdy neprestaňte užívať lieky, nemeňte dávkovanie ani nezačínajte nový bez rady lekára.
- V mnohých prípadoch riziká pre matku a dieťa z neliečenej depresie ďaleko prevyšujú veľmi malé riziká z užívania liekov.
- Necíťte sa previnilo za rozhodnutie, ktoré urobíte. Váš lekár chce pre vás a vaše dieťa to najlepšie. Preto dôverujte rozhodnutiu, ktoré ste s lekárom urobili spoločne, a prežite tento čas šťastne.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár