Máte aj bolesti v krížoch a zadku? Mohla by to byť sakroiliitída!

Máte často bolesti v dolnej časti chrbta alebo zadku a niekedy aj v nohách? Väčšinou si to predstavujeme len ako bolesť chrbta, ale v skutočnosti to môže byť spôsobené zápalom alebo opuchom krížovo-bedrových kĺbov. Dnes si povieme o stave nazývanom sakroiliitída.

Jednoducho povedané, čo je to sakroiliitída?

Dobre, najprv sa pozrime na to, čo sú tieto krížovo-bedrové kĺby. Predstavte si, že krížovo-bedrové kĺby sú miestom, kde sa stretáva spodný koniec našej chrbtice, trojuholníková kosť (nazývame ju krížová kosť) a najväčšia kosť v hornej časti panvy (nazývame ju bedrová kosť) . Sú to dva z najväčších a najdôležitejších kĺbov v našom tele. Vždy, keď hýbeme bokmi, keď chodíme, keď bežíme, keď vstávame zo sedu...

Sakroiliitída je teda stav, keď sa jeden alebo oba tieto kĺby z nejakého dôvodu zapália, čo spôsobuje opuch a bolesť. Je to ako keď si vyvrtneme koleno, opuchne a bolí. Tento opuch spôsobuje bolesť v dolnej časti chrbta a zadku.

Ak máte pretrvávajúce bolesti v dolnej časti chrbta, môže to mať viacero dôvodov. Preto je najlepšie navštíviť lekára, aby zistil presne, čo ich spôsobuje. Takto môžete rýchlo začať s liečbou a minimalizovať narušenie vašich každodenných aktivít.

Existujú rôzne druhy tohto?

Áno, lekári tento stav nazývajú niekoľkými spôsobmi v závislosti od toho, koľko kĺbov je postihnutých.

• Jednostranná sakroiliitída: To znamená, že je zapálený iba jeden z vašich sakroiliakálnych kĺbov.
• Bilaterálna sakroiliitída: V tomto prípade sa zápal môže vyskytnúť v oboch kĺboch ​​súčasne.

Aká častá je táto situácia?

Bolesť chrbta je v skutočnosti pomerne bežná. Každý, kto pracuje dlhší čas na kancelárskej stoličke, zdvíha ťažké váhy, nesprávne spí a vykonáva ďalšie činnosti, môže mať bolesti chrbta. Keďže bolesť chrbta môže byť spôsobená mnohými rôznymi vecami, je ťažké presne vedieť, koľko ľudí má sakroiliitídu. Niektoré štúdie však naznačujú, že až 25 %, teda približne jeden zo štyroch, ľudí s bolesťami chrbta môže mať sakroiliitídu.

Aké sú tieto príznaky? Cítite sa tiež takto?

Hlavným a najčastejším príznakom sakroiliitídy je bolesť v dolnej časti chrbta. Túto bolesť môžete pociťovať jedným z nasledujúcich spôsobov:

• Bolesť sa zvyšuje, keď zostanete dlhší čas v rovnakej polohe (sedíte alebo stojíte).Predstavte si, že sedíte celé hodiny pred počítačom a potom, keď vstanete, môžete pocítiť ostrú bolesť.
• Bolesť sa zvyšuje pri otáčaní alebo krútení bedrového kĺbu.
• Bolesť môže byť ostrá, bodavá bolesť, ktorá sa objaví náhle , alebo to môže byť tupá bolesť, ktorá je neustála .
• Táto bolesť môže začať v dolnej časti chrbta a vyžarovať do zadku, bokov a niekedy aj do stehien .

Ďalšia vec je, že ľudia so sakroiliitídou často pociťujú stuhnutosť v kĺboch, keď sa ráno zobudia . Je normálne cítiť miernu stuhnutosť, keď sa prvýkrát prebudíme zo spánku alebo po dlhom státí. Stuhnutosť spôsobená sakroiliitídou však zvyčajne trvá dlhšie ako hodinu .

Prečo sa u nás vyskytuje sakroiliitída? Aké sú príčiny?

Čokoľvek, čo môže spôsobiť zápal v našich kĺboch, môže ovplyvniť aj tieto sakroiliakálne kĺby a spôsobiť sakroiliitídu. Hlavnou príčinou je artritída . Medzi ne patria:

• Ankylozujúca spondylitída: Ide o typ artritídy, ktorá špecificky postihuje kĺby chrbtice. Sakroiliitída môže byť často skorým príznakom tohto ochorenia.
• Psoriatická artritída: Ide o kožné ochorenie, ktoré spôsobuje psoriázu – stav, ktorý spôsobuje šupinatú, olupujúcu sa pokožku – a artritídu v kĺboch.

Okrem týchto typov artritídy môže byť sakroiliitída spôsobená aj inými stavmi, ktoré spôsobujú zápal v tele. Napríklad:

• Crohnova choroba
• Ulcerózna kolitída
• Reaktívna artritída (Reiterov syndróm)
• Behcetova choroba

Ďalším špecifickým problémom je, že u niektorých žien sa môže počas tehotenstva vyvinúť sakroiliitída. V dôsledku účinkov hormónov, ktoré spôsobujú zmeny v tele počas tehotenstva, sa tieto sakroiliakálne kĺby môžu mierne rozšíriť a rotovať. Hoci je to normálne, pre niektorých ľudí to môže byť bolestivé.

Veľmi zriedkavo môže bakteriálna infekcia , ako napríklad Staphylococcus aureus, spôsobiť sakroiliitídu, ak sa dostane do sakroiliakálnych kĺbov.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť, ak sa neliečia?

Ak sa tento stav rýchlo nelieči, bolesť môže obmedziť vašu schopnosť pohybu. Predstavte si, aké ťažké to je, keď sa nemôžete správne zohnúť, vstať zo stoličky alebo chodiť kvôli bolesti chrbta. Neustála bolesť môže tiež spôsobiť bezsenné noci, výkyvy nálad a dokonca aj problémy s duševným zdravím, ako je depresia .

Ako to lekári diagnostikujú?

Lekár diagnostikuje sakroiliitídu fyzikálnym vyšetrením a niekoľkými zobrazovacími testami. Lekár vyšetrí váš chrbát, boky a nohy.

Pýtate sa:

• Ako dlho už táto bolesť trvá?
• Aké veci (napr. sedenie, chôdza, spanie) zhoršujú bolesť?
• Taktiež sa vás opýtajú na ďalšie zdravotné problémy, ktoré máte (napr. artritída, psoriáza). Všetky tieto informácie pomôžu pri diagnostike.

Potom vám lekár vykoná niekoľko cvičení na kontrolu rozsahu pohybu , čo znamená, do akej miery dokážete pohybovať kĺbom bez bolesti. Možno budete musieť tiež vyvíjať tlak na krížovo-bedrové kĺby. Ak akýkoľvek pohyb, poloha alebo tlak zvýši vašu bolesť, informujte o tom svojho lekára .

Aké druhy testov sa na to robia?

Váš lekár môže použiť takéto testy na zhotovenie snímok vašich sakroiliakálnych kĺbov:

• Röntgenové vyšetrenie panvy
• CT vyšetrenie (počítačová tomografia - CT vyšetrenie)
• MRI (magnetická rezonancia - MRI)

Tieto zobrazovacie vyšetrenia dokážu jasne ukázať opuch a poškodenie kĺbov. Niekedy sa vykonávajú aj krvné testy na kontrolu zápalu a infekcie v tele.

Takže, aké sú na to spôsoby liečby?

Fyzioterapia je jednou z hlavných liečebných metód sakroiliitídy. Fyzioterapeut vás naučí špecifické cviky a strečingy, ktoré posilňujú svaly okolo sakroiliakálnych kĺbov. Pri správnom vykonávaní môžu tieto cviky pomôcť znížiť záťaž na kĺby a udržať ich stabilnejšie. Tieto cviky môžu tiež zvýšiť rozsah pohybu.

Okrem toho môže lekár odporučiť aj lieky, ako napríklad:

• NSAID (nesteroidné protizápalové lieky): Ide o nesteroidné protizápalové lieky. Medzi príklady patrí aspirín, ibuprofén a naproxén. Tieto lieky však neužívajte dlhšie ako desať dní vkuse bez konzultácie s lekárom.
• Myorelaxanciá: Sú to lieky na predpis, ktoré fungujú tak, že znižujú bolesť svalov a blokujú signály bolesti z nervov do mozgu.
• Kortikosteroidy: Sú to tiež silné lieky na predpis, ktoré znižujú zápal a bolesť. Váš lekár vám môže tiež podať injekciu priamo do bolestivého kĺbu. To môže poskytnúť rýchlu úľavu.

Zriedkavo sa na kontrolu bolesti môže odporučiť liečba nazývaná rádiofrekvenčná ablácia (RFA) . Táto metóda trvalo deaktivuje nervy, ktoré prenášajú signály bolesti do mozgu, a tým zastaví pocit bolesti.

Možno budete musieť navštíviť aj reumatológa , lekára špecializovaného na zápalové ochorenia.

Bude potrebný chirurgický zákrok?

Chirurgický zákrok je pri sakroiliitíde zriedkavo potrebný. Lekár môže zvážiť chirurgický zákrok, ak fyzioterapia, iné lieky a liečba, ako je RFA, dlhodobo nepomáhajú s bolesťou. V takom prípade môže chirurg vykonať artrózu kĺbu . To zahŕňa zavedenie chirurgických skrutiek na trvalé upevnenie kĺbu. Chirurg vám vysvetlí, aký typ operácie potrebujete a aká bude doba rekonvalescencie.

Existuje spôsob, ako tomu zabrániť?

V skutočnosti neexistuje žiadny istý spôsob, ako úplne zabrániť sakroiliitíde, pretože základné ochorenia, ako je artritída, je ťažké kontrolovať.

Môžete však urobiť nasledovné, aby ste znížili riziko vzniku ochorení, ako je artritída:

• Vyhnite sa používaniu tabakových výrobkov.
• Vykonávajte cvičenia s nízkou záťažou . Napríklad: chôdza, plávanie.
• Dodržujte zdravý stravovací a cvičebný plán , ktorý vám vyhovuje.

Bude táto situácia trvať večne?

Ak máte sakroiliitídu spôsobenú typom zápalovej artritídy, poškodenie kĺbov môže byť trvalé. U tých, u ktorých sa objaví počas tehotenstva, je však zvyčajne len dočasné a často sa po narodení dieťaťa zlepší.

Mnoho ľudí dokáže zvládnuť základný stav, ktorý spôsobuje sakroiliitídu, pomocou liekov a fyzioterapie. Ak sa vaše príznaky vrátia alebo zhoršia, určite to povedzte svojmu lekárovi.

Kedy by sme mali vyhľadať lekársku pomoc?

Ak sa u vás objaví nová bolesť v dolnej časti chrbta alebo ak sa bolesť zhoršuje, okamžite vyhľadajte lekára. Ak sa už liečite na sakroiliitídu, informujte svojho lekára , ak sa vám zdá, že sa bolesť zhoršuje alebo ak vám liečba nepomáha tak, ako predtým.

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Keď idete k lekárovi, môžete sa opýtať otázky, ako sú tieto:

• Mám sakroiliitídu, alebo len bolesť sakroiliakálneho kĺbu, alebo existuje iná príčina bolesti chrbta?
• Mám artritídu? Ak áno, aký typ to je?
• Budem potrebovať fyzioterapiu?
• Aký liek budem musieť užívať?
• Budem potrebovať operáciu?

Sú sakroiliitída a bolesť sakroiliakálneho kĺbu to isté?

Áno, toto je dôležité. Stále môžete mať bolesť v krížovo-bedrovom kĺbe bez sakroiliitídy. Bolesť dolnej časti chrbta je veľmi častá. Mnoho ľudí pociťuje bolesť v krížovo-bedrovom kĺbe.

Rozdiel je v tom, že sakroiliitída je typ zápalu, ktorý lekár presne diagnostikoval. Ak máte bolesť, ktorá sama od seba neustúpi po približne týždni, určite by ste mali navštíviť lekára. Bude vám vedieť vysvetliť, čo bolesť spôsobuje a ako sa jej vyhnúť.

Takže, čo je najdôležitejšie, čo si z tohto príbehu musíme zapamätať?

Sakroiliitída je typ bolesti v dolnej časti chrbta spôsobený zápalom kĺbov, kde sa naša chrbtica spája s bedrami. Akákoľvek bolesť je nepríjemná, najmä ak nám bráni v pohybe alebo vykonávaní bežných činností.

Dobrou správou je, že bez ohľadu na príčinu vašej bolesti vám lekár môže pomôcť nájsť spôsoby, ako zvládnuť vaše príznaky, napríklad fyzioterapiou. Aj keď fyzioterapia môže vyžadovať určité úsilie, nezabudnite osláviť akékoľvek malé zlepšenia, ktoré dosiahnete, a buďte hrdí na svoje úsilie. Prajeme vám skoré uzdravenie!

sakroiliitída , bolesť chrbta, bolesť bedrového kĺbu, zápal kĺbov, artritída, fyzioterapia, bolesť sakroiliakálneho kĺbu