Tiež pociťujete časté závraty? Počujete v ušiach zvláštne zvuky? Mohlo by ísť o syndróm dehiscencie horného kanálika (SCDS)!

Počujete niekedy zvuk vlastného dýchania, žmurkanie očí alebo hlasnú ozvenu vlastného hlasu v ušiach, keď hovoríte? Alebo sa vám zrazu bezdôvodne točí hlava alebo sa veci okolo vás točia ako vretenica? Neodmietajte to len ako fyzickú únavu. Pretože to môžu byť príznaky zriedkavého, ale liečiteľného ochorenia, ak je správne diagnostikované. Dnes si povieme o tomto stave nazývanom „syndróm dehiscencie horného kanálika“ alebo skrátene „(SCDS)“.

Čo je to „syndróm dehiscencie horného kanálika (SCDS)“? Pochopme to veľmi jednoducho.

Jednoducho povedané, SCDS je zriedkavý stav, ktorý postihuje vaše vnútorné ucho . Môže ovplyvniť vašu rovnováhu a sluch. Predstavte si, že vo vnútri vášho ucha, ako v malom bludisku, sa nachádzajú tri veľmi tenké trubice naplnené tekutinou. Tieto sa nazývajú polkruhové kanáliky. Medzi týmito trubicami, v hornej časti, ktorá je o niečo bližšie k mozgu, sa nachádza horný polkruhový kanálik. Keď hýbeme hlavou alebo telom, tekutina vo vnútri týchto trubiciek sa pohybuje s nimi. Pohyb tejto tekutiny vysiela signály do nášho mozgu, že „poloha nášho tela sa mení“. Mozog tieto informácie používa na ovládanie našej rovnováhy . V prípade „SCDS“ sa v ochrannom kostnom obale okolo kanálika v hornej časti („horný polkruhový kanálik“), teda v tejto silnej stene, vytvorí malý otvor alebo veľmi tenká štrbina (dehiscencia) . Je to ako malý otvor vo vodovodnom potrubí. Tento otvor môže spôsobiť určité problémy v tomto signalizačnom systéme. Taktiež bežné zvuky, ktoré sa vyskytujú vo vnútri ucha (napríklad zvuk dýchania, zvuk žmurkania), môžu prechádzať cez tento otvor do mozgu, čím sa zdajú byť hlasnejšie, a môžu sa vyskytnúť aj iné problémy so sluchom. Tento stav nazývaný „SCDS“ sa nazýva aj niekoľkými inými názvami, ale najčastejšie používaným názvom je „SCDS“.

Aký častý je tento stav „SCDS“?

Ide o veľmi zriedkavý stav . Odhaduje sa, že tento stav môže mať 1 % až 2 % bežnej populácie. Niektorí ľudia môžu mať tento stav v oboch ušiach („obojstranná dehiscencia horného polkruhovitého kanálika“). Avšak aj vtedy sa príznaky zvyčajne prejavujú viac v jednom uchu.

Aké príznaky môže mať niekto so „SCDS“?

Toto je najdôležitejšia vec. Nie každý má všetky príznaky. Takže niekedy môže byť trochu ťažké to presne rozpoznať. Ďalšou vecou je, že niektorí ľudia nemusia vykazovať žiadne príznaky, aj keď je kosť tenká alebo má malý otvor. Ľudia, ktorí nemajú skutočný otvor v kosti, ale sú len tenkí, môžu mať rovnaké príznaky ako tí, ktorí majú otvor. Ak sa však príznaky objavia, môžu ovplyvniť váš každodenný život. Hlavnými účinkami sú sluch a rovnováha . Môže to tiež spôsobiť určité duševné ťažkosti.

Problémy so sluchom:

• „ Autofónia“ : Pri tomto stave počujete svoj vlastný hlas, zvuk svojho dýchania, zvuk svojho žuvania jedla a niekedy aj zvuk svojich žmurkajúcich očí, veľmi hlasno a jasne vo svojich ušiach. Môžete mať pocit, akoby ste mali v hlave zapnutý mikrofón.
• „Hyperakúzia“ (hyperakúzia): Stav, pri ktorom počujete zvuky, ktoré bežne vnímame ako veľmi hlasné, otravné a niekedy bolestivé . Aj malý zvuk môže byť neznesiteľný.
• Pulzujúci tinnitus : Zvoniaci zvuk vo vnútri hlavy alebo uší, ktorý je synchronizovaný s tlkotom srdca (pulzom) .
• Strata sluchu: Môže dôjsť k strate sluchu, najmä pri nízkych frekvenciách .

Problémy súvisiace s rovnováhou tela:

• „ Závrat “: Pocit, že sa veci okolo vás točia alebo že sa točíte aj vy, aj keď stojíte na mieste. Môže to byť veľmi nepríjemný a desivý zážitok.
• „Oscillopsia“ (vizuálne kmitanie): Pocit, že sa niečo, na čo sa pozeráte, pohybuje, stúpa a klesá alebo sa kymáca zo strany na stranu, aj keď je v pokoji. Je to ako keby sa pri nahrávaní videa trasla kamera.

Najmä tieto stavy „závratov“ (vertigo) a „oscilopsie“ (vizuálnych oscilácií) sa môžu zhoršiť pri činnostiach, ktoré menia tlak v hlave alebo vo vnútri ucha (napríklad silný kašeľ, kýchanie, zdvíhanie ťažkých predmetov, splachovanie toalety atď.) a pri vystavení hlasným zvukom . Predstavte si, že sa chystáte zdvihnúť malú váhu a zrazu sa vám začne točiť hlava!

Účinky na duševné zdravie:

Ak pretrvávajú závažné príznaky, ako sú tieto, môžu to negatívne ovplyvniť aj vaše duševné zdravie.

• Bolesť hlavy .
• „Mozgová hmla“:Je ťažké jasne myslieť a máte pocit, že nemáte jasnú myseľ.
• Problémy s pamäťou.

Keď sa snažíte držať ďalej od spoločnosti a zostať doma, aby ste unikli týmto nepríjemným zvukom a závratom, môžu vzniknúť situácie ako osamelosť, úzkosť a dokonca aj depresia .

Prečo dochádza k tomuto „SCDS“? Aké sú príčiny?

V skutočnosti presná príčina SCDS stále nie je známa. Môže byť vrodená. To znamená, že počas fetálneho života nie je kosť okolo horného kanálika dostatočne hrubá. Iní výskumníci naznačujú, že tento stav môže byť spôsobený aj určitými infekciami alebo úrazom hlavy . S najväčšou pravdepodobnosťou existuje viac ako jedna príčina. Napríklad, keď sa narodíte, v kosti je tenké miesto a neskôr môže ďalšia nehoda alebo infekcia spôsobiť jej stenčenie a vznik otvoru. Alebo sa kosť môže postupne stenčovať s pribúdajúcim vekom a tento stav sa vyvíja.

Ako sa SCDS presne diagnostikuje?

Ak máte tieto príznaky, prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, je navštíviť kvalifikovaného lekára. Na tieto ochorenia existujú špecialisti. Zvyčajne by ste mali navštíviť neurológa. Opýta sa vás na vaše príznaky, ako začali a ako často sa zhoršovali. Následne vám nariadi niekoľko testov, aby vylúčil iné bežné ochorenia, ktoré majú podobné príznaky ako SCDS, a aby potvrdil diagnózu SCDS. Hlavné testy, ktoré sa vykonávajú, sú:

• CT vyšetrenie (počítačová tomografia) kostí obklopujúcich ucho: Ide o CT vyšetrenie s vysokým rozlíšením. Jasne ukazuje, či je v kosti okolo horného polkruhovitého kanálika otvor alebo zriedenie.
• Test sluchu: Vykonáva ho audiológ. Testuje váš sluch, najmä nízkofrekvenčné zvuky.
• Test „VEMP“ (vestibulárne evokovaný myogénny potenciál): Tento test môže poskytnúť informácie o tom, ako fungujú rôzne časti vášho vnútorného ucha, ktoré sa podieľajú na rovnováhe. Je to bezbolestný test. Stačí sa pozrieť doľava, doprava alebo hore a zároveň sa pozerať na cieľ alebo počúvať určité zvuky. Ľudia so „SCDS“ môžu počas tohto testu „VEMP“ vidieť špecifický vzorec reakcie.

Aké sú liečebné postupy pre „SCDS“?

Pre mnohých ľudí sú malé zmeny v životnom štýleS týmto ochorením môžete žiť tak, že sa budete vyhýbať veciam, ktoré vám spôsobujú závraty a točenie hlavy (oscilopsia), napríklad vyhýbaním sa činnostiam, ktoré spôsobujú závraty a pocit pohybu predmetov (ako je zdvíhanie ťažkých bremien, kýchanie alebo kašeľ), a vyhýbaním sa hlučnému prostrediu. Niektorí ľudia používajú štuple do uší alebo chrániče sluchu na zníženie množstva hluku, ktorý počujú. Návšteva fyzioterapeuta, ktorý je vyškolený v oblasti rovnováhy (vestibulárny fyzioterapeut), vám môže pomôcť zvládať vaše príznaky. Môže vás naučiť cvičenia na zlepšenie rovnováhy a zníženie rizika pádu. Ak však tieto veci nekontrolujú príznaky alebo ak príznaky významne ovplyvňujú kvalitu vášho života, môže byť potrebný chirurgický zákrok na upchatie alebo obnovenie povrchu otvoru .

Operácie pri `SCDS` (`SCDS chirurgia`)

Pri SCDS sa vykonáva niekoľko hlavných typov chirurgických zákrokov:

• Utesnenie dehiscencie – prístup cez strednú lebečnú jamu: Ide o úplné uzavretie otvoru v kosti. Ide o malý rez na boku lebky, ktorým sa sprístupní vnútorné ucho. Túto operáciu zvyčajne vykonáva špecialista na uši , nos a hrdlo ( ORL špecialista) a neurochirurg.
• Utesnenie dehiscencie – transmastoidálny prístup: Pri tejto metóde sa do vnútorného ucha dostaneme vytvorením malého otvoru za uchom.
• Obnova povrchu: Toto zahŕňa zakrytie otvoru bez jeho úplného uzavretia. Nie je to také bežné ako zatmelenie.

Niekedy môžu lekári počas operácie použiť techniky „upchávania“ aj „obnovy povrchu“.

Aké sú možné komplikácie operácie?

Riziko závažných komplikácií po operácii SCDS je veľmi nízke. Ako pri každej operácii, existuje malé riziko infekcie. Počas prvého týždňa alebo dvoch po operácii sa môžu vyskytnúť mierne problémy s rovnováhou, pretože si telo zvyká na novú polohu. Zvyčajne sa to však v priebehu niekoľkých dní zlepší.

Zlepší sa situácia „SCDS“ automaticky?

Nie. SCDS sa nezahojí sám od seba bez chirurgického zákroku. Na rozdiel od iných kostí v našom tele sa kosť okolo horného polkruhovitého kanálika nezahojí sama od seba. Keď sa naučíte, ako zvládať svoje príznaky, môžete pocítiť určitú úľavu. SCDS však bez liečby úplne nezmizne.

Aká úspešná je operácia „SCDS“?

U mnohých ľudí sa pomocou operácie „SCDS“ zmiernia alebo úplne eliminujú príznaky.Niektoré štúdie ukázali, že niektoré príznaky sa po operácii zlepšujú rýchlejšie ako iné. Napríklad strata sluchu, autofónia, pulzatilný tinnitus a vertigo sa môžu zlepšiť rýchlo. Zlepšenie bolestí hlavy a mozgovej hmly však môže trvať dlhšie. Porozprávajte sa so svojím lekárom o výsledkoch operácie v závislosti od vašich príznakov a veľkosti otvoru.

Ako sa mám o seba postarať s týmto ochorením?

Ak vám diagnostikujú SCDS, je dôležité dodržiavať pokyny lekára. V mnohých prípadoch sa príznaky dajú zvládnuť zmenami životného štýlu. Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť:

• Používanie štuple do uší .
• Vyhýbajte sa hlučnému prostrediu, kedykoľvek je to možné.
• Ak vám váš hlas znie bolestivo, hovorte potichu („šepkajte“).
• Vyhýbanie sa činnostiam, ktoré ovplyvňujú rovnováhu, ako je napríklad zdvíhanie závaží.
• Vyhýbajte sa aktivitám, ktoré môžu zmeniť tlak v ušiach (napr. lietanie), pokiaľ je to možné.
• V práci, ak je to možné, požiadajte o tichý, súkromný priestor namiesto zdieľaného priestoru .

Pamätajte, že nie ste sami. Je normálne, že pri živote s takýmto ochorením zažívate určité emocionálne ťažkosti. Ak je to potrebné, porozprávajte sa o tom so svojím lekárom.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Ak vám diagnostikovali syndróm dehiscencie horného kanálika (SCDS), neprepadajte panike. Mnoho ľudí zvláda svoje príznaky zmenami životného štýlu. Váš lekár vám odporučí spôsoby, ako predchádzať zhoršovaniu príznakov ovplyvňujúcich vašu rovnováhu a/alebo sluch. V niektorých prípadoch, ak sú vaše príznaky závažné, môže operácia uzavrieť otvor v kosti a zmierniť alebo úplne odstrániť príznaky. Porozprávajte sa so svojím lekárom o najlepšej možnosti liečby pre vás. Pamätajte, že správna diagnóza a liečba vám môžu pomôcť dosiahnuť úľavu.