Enterálna výživa: Nebojte sa, poďme sa o tom porozprávať!

Možno ste už videli alebo počuli, že niekomu sa podáva tekutá strava cez sondu, keď nemôže jesť ústami. Môže to znieť trochu strašidelne a zvláštne. V skutočnosti je to však veľmi dôležitý lekársky zákrok, ktorý môže zachrániť životy a pomôcť udržať telo silné. Dnes si teda povieme o kŕmení cez sondu alebo, v medicínskom zmysle, o enterálnej výžive, veľmi jednoduchým a priateľským spôsobom.

Jednoducho povedané, čo je to kŕmenie sondou?

Je to veľmi jednoduché. Je to metóda používaná na poskytovanie výživy a tekutín niekomu, kto nedokáže správne žuť a prehĺtať jedlo. Zahŕňa podávanie tekutej výživnej potravy priamo do žalúdka alebo tenkého čreva cez veľmi mäkkú, flexibilnú plastovú trubicu.

Predstavte si náš tráviaci systém (gastrointestinálny trakt) ako jednu dlhú cestu. Začína v ústach, vedie pažerákom do žalúdka a odtiaľ do tenkého čreva. Ak je z nejakého dôvodu táto cesta upchatá, táto trubica slúži ako skratka, ktorá obchádza prekážku. Cez ňu sa živiny môžu posielať priamo tam, kde sú potrebné. Niekedy lekári používajú túto trubicu aj na podávanie liekov.

Prečo by niekto chcel byť kŕmený takouto sondou?

Ak nedostávate dostatok živín z jedenia ústami, váš lekár vám môže odporučiť túto metódu. Toto je obzvlášť dôležité, ak máte ťažkosti so žuvaním a prehĺtaním jedla alebo máte stav nazývaný dysfágia .

Táto metóda poskytuje skvelú podporu pre udržanie zdravia metabolizmu vášho tela a celého tráviaceho systému.

Tu sú niektoré situácie, kedy to môže byť potrebné:

• Poranenia hlavy alebo krku: Ťažkosti s prehĺtaním v dôsledku rakoviny alebo vážnej nehody.
• Problémy s tráviacim systémom: Stavy ako zúženie pažeráka, dysmotilita svalov a nervov tráviaceho systému.
• Zhoršené vstrebávanie živín: Stavy, ako je závažná Crohnova choroba, môžu spôsobiť, že telo nie je schopné vstrebávať živiny.
• Ochorenia nervového systému : Strata schopnosti prehĺtať v dôsledku stavov, ako je mozgová príhoda alebo paralýza .
• Stav bezvedomia (kóma):Táto metóda je nevyhnutná na udržanie sily tela, keď je pacient v bezvedomí.
• Veľký chirurgický zákrok alebo ochorenie: Po niektorých veľkých operáciách alebo vážnych ochoreniach môže byť na chvíľu ťažké prehĺtať.

Aké druhy trstiny sú to?

Existujú dve hlavné kategórie trstiny: tie, ktoré sa používajú na krátkodobé použitie a tie, ktoré sa používajú na dlhodobé použitie.

Na krátkodobé použitie (menej ako 4-6 týždňov)

Sú to trubice, ktoré sa zvyčajne zavádzajú cez nos. Môžu sa zavádzať aj v nemocnici, keď ležíte na posteli.

Na dlhodobé užívanie (viac ako 6 týždňov)

Ide o trubice, ktoré sú zvyčajne priamo spojené so žalúdkom alebo tenkým črevom cez kožu brucha, zvyčajne prostredníctvom menšieho chirurgického zákroku.

Ako sa inštaluje toto potrubie?

Postup sa bude líšiť v závislosti od typu sondy, ktorú potrebujete. Nosová sonda sa môže zaviesť v nemocničnej posteli. Transabdominálna sonda však vyžaduje menší chirurgický zákrok. Počas zákroku vám bude podaná anestézia, takže nebudete cítiť žiadnu bolesť.

• Cez nos: Lekár opatrne nanesie lubrikant na hadičku a zavedie ju cez nos, pažerák a do žalúdka. Niekedy vás môže požiadať, aby ste cez hadičku vypili trochu vody, aby to bolo jednoduchšie.
• Endoskopicky: Pri tomto zákroku sa cez ústa zavedie tenká, flexibilná trubica (endoskop) s pripojenou malou kamerou, pozrie sa do žalúdka a označí sa presné miesto v žalúdku, kam sa má trubica zaviesť. Potom sa urobí malý rez a trubica sa zavedie. Táto metóda sa nazýva PEG (perkutánna endoskopická gastrostómia) .
• Rádiologicky: Toto sa vykonáva pomocou röntgenových snímok na nájdenie presného miesta, kam má byť trubica zavedená.
• Chirurgicky: Niekedy sa táto trubica zavádza otvorenou operáciou alebo laparoskopiou (operáciou kľúčovou dierkou).

Na čo si treba dávať pozor pri používaní a starostlivosti o trubicu?

Ak túto hadičku používate doma, je veľmi dôležité sa o ňu dobre starať. V opačnom prípade sa hadička môže upchať a spôsobiť infekcie.

Tu je postup, ako udržiavať hadičku a miesto jej zavedenia čisté:

• Denné umývanie: Jemne umyte pokožku okolo miesta zavedenia mydlom a vodou aspoň raz denne. Ak sa objaví nejaký výtok, informujte svojho lekára.
• Dôkladne osušte: Po umytí dôkladne osušte miesto čistou handričkou a udržujte ho v suchu. Baktérie sa darí vo vlhkých miestach.
• Dávajte si pozor na príznaky infekcie: Ak oblasť, kam bola zavedená sonda, sčervenie, opuchne, zahreje sa, bude bolestivá alebo z nej vyteká hnis, môže ísť o infekciu. Okamžite to oznámte svojmu lekárovi.

Tu je návod, ako sa správne starať o potrubie:

• Pravidelne preplachujte: Pred jedlom a po jedle a pred podaním liekov a po ňom prepláchnite hadičku čistou vodou pomocou striekačky. Zabránite tak uviaznutiu jedla vo vnútri hadičky.
• Vymeňte hadičku v správnom čase: Všetky hadičky je potrebné vymeniť po určitom čase. Niektoré je potrebné meniť každý rok, iné každé 3 – 6 mesiacov. O tom vás bude informovať váš lekár.
• Ak sa hadička zavedie von: Toto je veľmi dôležité. Ak ide o novú hadičku zavedenú cez brušnú dutinu, jej uhniezdenie v tele trvá približne 6 – 8 týždňov. Ak sa hadička počas tohto obdobia náhodne uvoľní, ide o zdravotnú pohotovosť. Okamžite choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť.