Poďme sa dozvedieť viac o tvorbe kameňov v močových cestách (ureterálne kamene). Aj vy pociťujete túto silnú bolesť?

Cítite niekedy nevoľnosť s ostrou bolesťou v krížoch, tesne pod rebrami? Máte pocit, že musíte močiť a bolí vás to, niekedy musíte trochu močiť a bolesť sa šíri do žalúdka? Ak áno, môžete mať ochorenie nazývané „ ureterálne kamene“. Poďme si o tom dnes porozprávať trochu podrobnejšie , ako keby sme sa rozprávali s priateľom.

Čo sú ureterálne kamene?

Jednoducho povedané, močovodový kameň je nepravidelne tvarovaný pevný predmet, ktorý uviazne v jednom z vašich močovodov, dvoch tenkých trubiciach , ktoré vedú moč z obličiek do močového mechúra (kde sa moč ukladá). Vyzerajú ako malé kamienky. Vedeli ste, že každá naša oblička má jeden močovod?

Tieto kamene sa môžu tvoriť na ľavej alebo pravej strane močovej trubice. Močová trubica dospelého človeka má zvyčajne dĺžku 25 až 30 centimetrov. Tieto kamene sa môžu usadiť v hornej časti močovej trubice, v blízkosti obličiek, alebo v dolnej časti, v blízkosti močového mechúra.

Tieto močové kamene sú väčšinou veľmi malé. Niektoré z nich nie sú ani viditeľné voľným okom. Vyplavujú sa močom, takže nespôsobujú žiadne problémy.

Ak je však obličkový kameň dostatočne veľký, môže blokovať tok moču z obličiek do močového mechúra. Vtedy sa objaví silná bolesť. Tieto kamene vznikajú, keď sa minerály a soli v moči zhlukujú. Najprv sa tvoria ako malé kryštály a potom sa z nich vytvoria väčšie kamene.

„Takže, sú tieto močovodové kamene to isté ako obličkové kamene?“ Áno, močovodový kameň je v skutočnosti kameň, ktorý sa tvorí v obličke, uvoľní sa a usadí sa v močovode.

Aké sú hlavné typy močových kameňov?

Existujú štyri hlavné typy močových kameňov:

• Vápnikové kamene : Toto je najbežnejší typ. Existujú dva typy: kamene „(oxalát vápenatý)“ a kamene „(fosfát vápenatý)“.
• Močové kamene: Tieto typy kameňov sa tvoria, keď sa zvýši množstvo kyseliny močovej v moči.
• Struvitové kamene: Niekedy sú spôsobené infekciami močových ciest ( UTI).Tieto kamene sa môžu tvoriť po vystavení obličiek poveternostným vplyvom. Hlavnými látkami v týchto kameňoch sú fosforečnan horečnato-amónny (struvit) a uhličitan vápenatý-apatit.
• Cystínové kamene: Tieto cystínové kamene sú spôsobené genetickým ochorením nazývaným „cystinúria“. Toto ochorenie spôsobuje hromadenie aminokyseliny cystínu v moči predtým, ako opustí obličky.

Kto má vyššie riziko vzniku močových kameňov?

Obličkové kamene sa môžu vyvinúť u každého, ale títo ľudia majú o niečo vyššie riziko:

• Pre mužov.
• Pre bielych ľudí (toto je podľa údajov zo zahraničia).
• Pre ľudí vo veku od 40 do 60 rokov.
• Pre tých, u ktorých sa v minulosti vyvinuli močové kamene.
• Ak sa u niekoho v rodine vyvinuli obličkové kamene.
• Pre tých, ktorí pijú menej vody.
• Pre ľudí s cukrovkou (Diabetes mellitus).
• Pre ľudí s polycystickou chorobou obličiek.

Túto situáciu možno pozorovať aj u nás na Srí Lanke. Vplyv môže mať najmä pitie menšieho množstva vody a práca v prostredí, ktoré spôsobuje nadmerné potenie.

Aké časté sú tieto močové kamene?

Podľa údajov zo Spojených štátov je každý rok hospitalizovaný približne jeden z 1 000 dospelých kvôli močovým kameňom. Taktiež sa uvádza, že existuje 1 z 8 šancí, že sa u neho počas života vyvinie kameň. Táto situácia nie je zanedbateľná ani na Srí Lanke.

Aké sú príznaky týchto močových kameňov?

Ak máte veľmi malé močové kamene, môžu prejsť močovým systémom bez akýchkoľvek príznakov.

Ak sú však kamene dostatočne veľké na to, aby upchali močové cesty, môžu sa u vás vyskytnúť príznaky, ako napríklad:

• Silná bolesť: Ide o prerušovanú bolesť, ktorá nie je konštantná. Zvyčajne začína v dolnej časti chrbta, pod rebrami. Môže sa cítiť ako bodnutie nožom.
• Šírenie bolesti: Táto bolesť sa môže rozšíriť do podbruška a niekedy aj do oblasti genitálií.
• Bolesť alebo pálenie pri močení.
• Pocit nevoľnosti.
• Zvracanie.
• Krv v moči alebo zmena farby: Moč môže byť hnedý, ružový alebo červený.
• Zakalený moč.
• Potreba častého močenia.
• Malý únik moču.

Predstavte si, jednu noc Nilanthi zrazu pocítila silnú bolesť v chrbte. Ani si nevedela predstaviť, čo sa stalo. Bolesť bola taká silná, že sa nedokázala ani vzpriamiť. Až keď išla do nemocnice , dozvedela sa, že má v močovej rúre uviaznutý kameň.

Prečo sa tvoria tieto močové kamene?

Hlavným dôvodom tvorby obličkových kameňov je zvýšenie množstva látok tvoriacich kamene v moči. Za normálnych okolností tieto látky prechádzajú močovým systémom bez akýchkoľvek problémov. To sa však nedeje preto, lebo vaše telo neprodukuje dostatok moču na rozpustenie alebo vyplavenie týchto látok. Najčastejšie je to spôsobené tým, že nepijete dostatok vody. Tieto látky sa potom postupne hromadia a začnú tvoriť kamene.

Hlavné materiály používané na výrobu tohto kameňa sú:

• Vápnik
• Oxalát
• Kyselina močová
• Fosfát
• Cystín
• Xantín

Ako dlho môže kameň zostať v močovej rúre?

Toto sa líši od človeka k človeku. Keďže vaše telo je iné ako telo niekoho iného, ​​čas potrebný na vylúčenie kameňa sa môže líšiť. Niekedy sa vám nemusí podariť kameň vylúčiť vôbec.

U väčšiny ľudí môže kameň menší ako 4 milimetre prejsť do jedného alebo dvoch týždňov.

Keď sa kameň z močovej rúry dostane do močového mechúra, zvyčajne odíde do niekoľkých dní.

Ako to lekár diagnostikuje?

Lekár sa vás najprv opýta na vaše príznaky a vykoná fyzické vyšetrenie. Potom môže nariadiť testy, ako sú tieto, aby potvrdil, či máte obličkové kamene:

• Analýza moču: Toto vyšetrenie kontroluje moč na príznaky infekcie a hladiny látok, ktoré môžu spôsobiť tvorbu kameňov.
• Krvný test: Týmto sa kontroluje, ako dobre fungujú obličky, či sú prítomné infekcie a či existujú iné problémy, ktoré by mohli viesť k tvorbe kameňov.
• Ultrazvukové vyšetrenie: Používa zvukové vlny na kontrolu blokád v močových cestách.
• CT vyšetrenie (počítačová tomografia – CT): Toto vyšetrenie pomáha lekárovi určiť presnú veľkosť, umiestnenie a tvrdosť močového kameňa.

Ako odstránite tieto močové kamene? (Liečba)

Metóda odstraňovania močových kameňov závisí od veľkosti kameňov, ich umiestnenia a materiálu, z ktorého sú vyrobené. V závislosti od veľkosti a umiestnenia kameňa vám lekár môže poskytnúť dobrú predstavu o tom, či ho dokážete jednoducho vylúčiť alebo nie.

Ak máte veľké obličkové kamene alebo upchatie močových ciest, urológ môže odporučiť liečbu, ako napríklad:

• Rázová vlnová litotripsia (SWL): Pri tejto metóde sa používajú vysokoenergetické zvukové vlny na rozbitie kameňov v močových cestách. Malé kúsky sa potom ľahko vylúčia močom. Ide o najmenej invazívnu liečbu, ale nie je vhodná pre každého.
• Ureteroskopia:Pri tomto zákroku sa cez močovú rúru zavedie dlhá, tenká trubica (ureteroskop). Na konci má pripojenú kameru. Táto trubica sa zavedie cez močový mechúr do močovej rúry, aby sa našiel kameň. Ten sa potom odstráni alebo rozdrví laserom.
• Perkutánna nefrolitotomia (PCNL): Pri tomto zákroku lekár urobí malý rez na chrbte a zavedie sondu priamo do obličky, aby našiel a odstránil kameň. Táto liečba sa odporúča iba v prípade, že kameň je veľmi veľký alebo má nepravidelný tvar.
• Ureterálne stenty: Sú to tenké, flexibilné, dočasné trubice, ktoré pomáhajú udržiavať močovú rúru otvorenú a umožňujú moču prúdiť okolo kameňa, ktorý ju blokuje.
• Medikamentózna expulzívna terapia (MET): Táto metóda je najúčinnejšia pri malých kameňoch v dolných močových cestách. Používajú sa pri nej lieky, ako sú alfa-blokátory, blokátory kalciových kanálov, kortikosteroidy a inhibítory fosfodiesterázy-5 (PDE5).

Špeciálne lieky na určité typy kameňov

Tieto typy liekov sa môžu podávať ľuďom, u ktorých sa vyvíjajú určité typy močových kameňov, najmä:

• Pre vápenaté kamene:
• Citrát draselný: Vďaka tomu je moč zásaditejší a znižuje sa kyslosť.
• Diuretiká: Tieto pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu a vápnik z tela močom.
• Pre struvitové kamene:
• Antibiotiká: Sú to lieky, ktoré bojujú proti bakteriálnym infekciám.
• Kyselina acetohydroxámová: Pomáha predchádzať hromadeniu amoniaku v moči.
• Pre cystínové kamene:
• Tiopronín (merkaptopropionylglycín): Pomáha predchádzať obličkovým kameňom u ľudí s cystinúriou.
• „Citrát draselný“.

Ako sa mám o seba starať/zvládať príznaky?

Je veľmi dôležité piť veľa tekutín, napríklad vody. Pitie aspoň 2 až 3 litrov tekutín denne môže pomôcť pri vylučovaní malých močových kameňov.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) je možné zakúpiť v lekárni na miernu bolesť alebo nepohodlie. Najčastejšie používané NSAID sú aspirín, ibuprofén a naproxén. Nie každý môže tieto NSAID užívať, preto je dobré sa pred ich použitím poradiť so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Ako dlho trvá zotavenie po liečbe?

Väčšina ľudí sa cíti lepšie v priebehu niekoľkých dní od liečby. Môžu sa však vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, kým z tela nevylúčite posledný kameň.

Ako predchádzate tvorbe močových kameňov?

Existuje mnoho spôsobov, ako zabrániť tvorbe močových kameňov:

• Pite viac tekutín: Je dobré vypiť aspoň 2 až 3 litre tekutín denne. Najlepšia je voda, ale dobré sú aj iné tekutiny, ako je limonáda a pomarančový džús.
• Obmedzte živočíšne bielkoviny: Živočíšne bielkoviny ako mäso, vajcia a ryby zvyšujú množstvo kyseliny močovej vo vašom tele. Šošovica, fazuľa, zelený hrášok, seitan a tofu sú dobrými zdrojmi bielkovín, ktoré nezvyšujú hladinu kyseliny močovej.
• Znížte príjem sodíka vo svojej strave: Konzumácia menej ako 1 500 miligramov soli denne môže znížiť riziko vzniku obličkových kameňov. Soľ môžete nahradiť náhradami soli, korením, citrónovou šťavou a ochuteným octom.
• Obmedzte potraviny s vysokým obsahom oxalátu: Oxalát je živina nachádzajúca sa v potravinách, ako je špenát, mandle, kešu oriešky a zemiaky. Potraviny a nápoje bohaté na vápnik však môžu pomôcť predchádzať vzniku oxalátových kameňov.

Niekedy vám lekár povie, aby ste močili do špeciálneho sitka alebo filtra, kým kameň neodíde. Kameň sa potom odstráni a analyzuje sa jeho chemické zloženie. Na základe týchto informácií môže lekár vypracovať liečebný plán, ktorý zabráni opätovnej tvorbe kameňov.

Čo môžem očakávať, ak mám obličkové kamene?

Ak je diagnóza stanovená správne, prognóza pre ľudí s obličkovými kameňmi je dobrá. Existuje však možnosť, že sa vám obličkové kamene opäť vyvinú.

Mnoho ľudí vylučuje malé obličkové kamene bez liečby. V prípade väčších kameňov môže liečba kameň rozbiť a umožniť vám ho vylúčiť sami, alebo ho môže odstrániť lekár. Lieky môžu tiež pomôcť odstrániť obličkové kamene a zabrániť ich opätovnej tvorbe.

Ak ste mali viac ako jeden močový kameň, váš lekár vám môže pomôcť nájsť príčinu. Po tejto analýze môžete zmeniť svoj životný štýl, aby ste zabránili opätovnej tvorbe kameňov.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak sa u vás vyskytnú príznaky obličkových kameňov, okamžite vyhľadajte lekára. Ak je vaša bolesť neznesiteľná, lekár vám môže predpísať lieky proti bolesti a nevoľnosti/vracaniu.

Ak máte obličkový kameň, lekár dokáže zistiť jeho polohu a poskytnúť vám správnu liečbu.

Aké otázky by ste mali položiť svojmu lekárovi?

• Ako zistíte, či mám obličkový kameň?
• Ak nemám obličkový kameň, aký iný zdravotný problém by som mohol mať?
• Aký typ obličkového kameňa mám?
• Aký veľký je môj močový kameň?
• V ktorej močovej rúre sa nachádza môj kameň?
• Koľko mám močových kameňov?
• Budem môcť tento obličkový kameň len tak prejsť, alebo potrebujem liečbu?
• Aký je pre mňa najlepší spôsob liečby na odstránenie močového kameňa?
• Ako môžem zabrániť opätovnej tvorbe močových kameňov?
• Aké zmeny by som mal/a urobiť vo svojom jedálničku?
• Musím užívať nejaké lieky, aby som zabránil opätovnej tvorbe obličkových kameňov?

Na záver, odkaz na odnesenie domov:

Obličkové kamene sú naozaj nepríjemná a bolestivá vec. Je to však dočasný stav. Váš lekár vám môže pomôcť zabrániť zhoršeniu príznakov. Preto je rozumné navštíviť lekára hneď, ako spozorujete príznaky obličkových kameňov. Lekár vám tiež poskytne potrebné pokyny, ako zabrániť opätovnej tvorbe obličkových kameňov. Nebojte sa, tento stav sa dá dobre zvládnuť správnou liečbou a zmenami životného štýlu!

Močové kamene, obličkové kamene, močové cesty, bolesť, infekcie močových ciest, liečba, prevencia