Imate krvni strdek v veni na roki? (Tromboza aksilo-subklavijske vene) - Pogovorimo se o tem!

Ali včasih občutite nenadno ostro bolečino v roki, oteklino ali modro barvo? Ali pa se vam zdi, da je vaša roka otrpla ali težka? Teh simptomov ne smete prezreti. Lahko gre za krvni strdek v veliki veni v roki ali pazduhi. V medicini to imenujemo (tromboza aksilo-subklavijske vene) ali (ASVT) . Brez skrbi, o tem se bomo pogovorili na preprost način, ki ga boste razumeli.

Kaj je to (tromboza aksilo-subklavijske vene)?

Preprosto povedano, tromboza aksilo-subklavijske vene (ASVT) je, ko se krvni strdek tvori v subklavijski veni , veliki veni v rami, ali v aksilarni veni, veni v pazduhi. Predstavljajte si svoje vene kot vodovodne cevi. Če rebro ali kos mesa v bližini te vene pritisnete nanjo, lahko blokira pretok krvi in ​​povzroči nastanek krvnega strdka.

To stanje pogosto povzroči poškodba nadlakti ali obremenitev roke zaradi ponavljajočih se gibov. Nekateri ljudje temu pravijo Paget-Schroetterjev sindrom , drugi pa tromboza, povzročena z naporom , kar pomeni "krvni strdek, ki ga povzroči napor".

Je to (globoka venska tromboza - DVT) redko?

Da, lahko imate to težavo. (ASVT) je pravzaprav vrsta stanja, imenovanega (globoka venska tromboza) ali (DVT) . (DVT) nastane, ko se krvni strdek tvori v veni globoko v telesu. Toda večinoma, ko govorimo o (DVT), govorimo o krvnih strdkih, ki nastanejo v nogah. Pogosto jih povzročajo stvari, kot so debelost, telesna neaktivnost, staranje ali druge bolezni, povezane z venami.

Vendar pa se krvni strdki v roki, imenovani ASVT, pogosto pojavijo kot posledica nesreče ali dolgotrajne uporabe roke. Simptomi in zdravljenje teh dveh stanj se lahko včasih razlikujejo.

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj te (ASVT) bolezni?

Čeprav lahko to bolezen zboli kdorkoli, so nekateri ljudje bolj ogroženi. Mednje spadajo:

• Vedno aktiven, na splošno zdrav .
• Mladi med 15. in 45. letom starosti .
• Ljudje, ki se ukvarjajo s športom (npr. hitri metalci v kriketu, plavalci, dvigovalci uteži) ali ljudje, ki delajo z nenehno dvignjenimi rokami (npr. slikopleskarji, električarji, ljudje, ki opravljajo težka dela). Samo pomislite, ko delate z dvignjenimi in zvitimi rokami na enak način, se na te žile izvaja pritisk.
• Ljudje z določenimi genetskimi motnjami strjevanja krvi .

Ali obstajajo različne vrste (ASVT)?

Da, obstajata dve glavni vrsti (ASVT):

1. Primarna ASVT:To je najpogostejša vrsta, ki jo povzročajo naporni, ponavljajoči se gibi roke.

2. Sekundarna ASVT: To povzročajo nekateri medicinski pripomočki, ki so vsajeni v zgornji del prsnega koša. Na primer:

• (Centralni venski kateter) (cevka, vstavljena v glavno veno)
• (Defibrilator) (naprava, ki obnovi delovanje srca)
• (Srčni spodbujevalnik) (naprava, ki nadzoruje srčni utrip)
• (Odprtina za zdravila) (Majhna naprava, nameščena pod kožo za dajanje zdravil)

Te naprave lahko povzročijo tudi zoženje krvnih žil in nastanek krvnih strdkov.

Kako pogosta je (ASVT)?

Pravzaprav ASVT ni zelo pogosto stanje. Po statističnih podatkih se pojavi pri enem ali dveh ljudeh na 100.000 na leto. Vendar pa le 10 % do 20 % vseh globokih venskih tromboz v zgornjih okončinah povzroči ASVT. Torej je s tega vidika to znatno število.

Kakšni so simptomi (ASVT)?

Če imate ASVT, se lahko pojavi eden ali več teh simptomov:

• Bolečina v roki: nenaden pojav, včasih hud.
• Vidne žile na rokah: Žile so lahko videti izbočene zaradi zoženega pretoka krvi.
• Modra barva kože (cianoza): Koža na rokah lahko postane modra. To pomeni, da primanjkuje kisika.
• Občutek teže ali utrujenosti v roki: Morda boste težko dvignili ali premaknili roko.
• Nenadno otekanje roke: Roka nenadoma začne otekati.

Pomembno je, da se v nekaterih primerih (10 %–20 %) ta krvni strdek lahko odtrga od vene, potuje po krvnem obtoku in doseže pljuča. To se imenuje pljučna embolija (PE) . To je zelo nevarno stanje . Lahko povzroči hudo poškodbo pljuč in je lahko celo smrtno nevarno. Zato morate, če se pojavi kateri od teh simptomov, vsekakor brez odlašanja obiskati zdravnika.

Zakaj se to (ASVT) pojavi?

Kot smo že omenili, je glavni vzrok ponavljajoči se gibi roke. Predstavljajte si, da nenehno dvigujete uteži ali se ukvarjate s športom. Potem se lahko mišice okoli rame in pazduhe utrudijo in otečejo. Te otekle mišice lahko stisnejo krvne žile tam (zlasti subklavijske ali aksilarne vene).

Sčasoma lahko ta pritisk poškoduje steno vene in povzroči nastanek brazgotinskega tkiva . Vena se nato zoži od znotraj, kar zmanjša količino krvi, ki lahko teče skoznjo. To lahko povzroči slab pretok krvi in ​​povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov. To stanje se včasih imenuje sindrom torakalnega izhoda (TOS).Imenuje se tudi. To pomeni, da se prostor v zgornjem delu prsnega koša (prsni izhod) zoži, kar povzroča pritisk na vene in živce.

Včasih lahko ASVT povzroči nepravilnost v prvem rebru ali spremembe v mišicah ali ligamentih okoli ven v pazduhi in ramenskem predelu.

Kako zdravnik diagnosticira to (ASVT)?

Ko greste k zdravniku s prej omenjenimi simptomi, vas bo najprej pregledal. Zdravnik bo na prvi pogled videl stvari, kot so otekanje roke, spremembe barve in izbočene vene.

Nato boste morda morali opraviti nekaj testov, da se prepričate:

• (Dupleksni ultrazvok): To je pogosto prvi test. Uporablja zvočne valove za pregled pretoka krvi v venah in za ugotavljanje morebitnih krvnih strdkov. To je neboleč in enostaven test.
• Venografija s katetrom: Včasih se opravi ta test. Pri tem testu se skozi veno do mesta, kjer naj bi bil krvni strdek, vstavi majhna, tanka cevka (kateter) , nato pa se v veno skozi kateter vbrizga posebno barvilo . Nato se naredi rentgensko slikanje , da se ugotovi, kje je vena blokirana in kako velik je strdek.
• (CTA - računalniška tomografija - angiografija): Ta preiskava je podobna CT-preiskavi, vendar natančno pregleda krvne žile. Prav tako se izvaja z injiciranjem barvila.
• (MRA - magnetnoresonančna angiografija): Test, ki uporablja MRI skeniranje za pregled krvnih žil.

Ti testi lahko natančno določijo, ali je stanje (ASVT) prisotno, kje se nahaja in kako hudo je.

Kakšna so zdravljenja za (ASVT)?

Najboljše pri vsem tem je, da obstajajo učinkovita zdravljenja za ASVT. Glavno zdravljenje se imenuje tromboliza ali trombolitična terapija .

To vključuje injiciranje zdravila, ki raztopi krvni strdek in ga, kot je bilo že omenjeno, odstrani neposredno v veno, kjer se krvni strdek nahaja, skozi majhno cevko (kateter) . To raztopi krvni strdek in obnovi pretok krvi v veni.

Včasih to zdravljenje (tromboliza) spremlja postopek, imenovan (trombektomija) . To pomeni, da se krvni strdek odstrani mehansko ali z manjšim kirurškim posegom.

Po teh zdravljenjih boste več mesecev prejemali zdravila za redčenje krvi, kot je varfarin ali druga sodobna zdravila, da preprečite ponovno nastajanje krvnih strdkov. Zelo pomembno je, da to zdravilo jemljete natančno toliko časa, kot vam je predpisal zdravnik.

Poleg tega vam bo zdravnik dal tudi naslednje nasvete:

• Zmanjšajte uporabo prizadete roke , dokler simptomi popolnoma ne izginejo.
• Kadar koli je mogoče, imejte roke rahlo dvignjene (dvignjene roke).
• FizioterapijaGlejte. To vam bo pomagalo povrniti gibljivost in moč v roki.
• Na prizadeto roko nosite kompresijski rokav (kot tesno nogavico). To bo pomagalo zmanjšati oteklino in izboljšati prekrvavitev.

Bo operacija potrebna?

V nekaterih primerih da. Za popolno odstranitev blokade in zmanjšanje tveganja za ponovno nastanek krvnih strdkov se lahko priporoči operacija. Ta operacija vključuje odstranitev blokade. Na primer, odstrani se lahko kos prvega rebra ali kos mesa, ki povzroča blokado. To omogoča prosti pretok krvi skozi veno.

Kaj lahko storimo, da preprečimo razvoj (ASVT)?

Čeprav se temu ne moremo popolnoma izogniti, lahko storimo več stvari, da zmanjšamo tveganje:

• Vedno nežno premikajte mišice v rokah in izvajajte vaje, kot so raztezanje .
• Ne preobremenjujte rok.
• Če dvigujete uteži ali intenzivno telovadite, si vmes vzemite nekaj počitka .
• Kadar koli je mogoče, poskusite delati z nedominantno roko (npr. če ste desničar, po možnosti uporabite levo roko).

Kakšno bo stanje po zdravljenju?

Večina ljudi z ASVT se po zdravljenju zelo dobro počuti. Študije so pokazale, da je stopnja uspešnosti od 90 % do 95 % , če se bolezen diagnosticira in zdravi zgodaj, takoj ko se pojavijo simptomi.

Vendar pa se pri nekaterih ljudeh lahko razvije zaplet, imenovan posttrombotični sindrom (PTS) . Pri tem lahko simptomi, kot so dolgotrajna bolečina, teža in otekanje v prizadeti roki, vztrajajo. Zato je pomembno, da upoštevate zdravnikova navodila tudi po zdravljenju.

Kdaj naj čim prej obiščemo zdravnika?

Če opazite katerega koli od prvih simptomov ASVT, nemudoma poiščite zdravniško pomoč . Ne odlašajte, še posebej, če opazite katerega od naslednjih simptomov:

• Bolečine v prsih
• Otrplost v obeh rokah ali nogah
• Težave z dihanjem (dispneja)

To so lahko znaki nevarnega stanja, kot je pljučna embolija (PE).

(ASVT) Če je tako, katera vprašanja morate zastaviti zdravniku?

Če vam zdravnik pove, da imate ASVT, je dobro, da mu postavite nekaj vprašanj, kot so ta:

• Katere spremembe življenjskega sloga lahko naredim, da zmanjšam tveganje za nastanek krvnih strdkov?
• Ali lahko še naprej telovadim in opravljam fizično delo?
• Kaj lahko storim, da preprečim ponovno nastajanje krvnih strdkov?
• Kako dolgo morate jemati zdravila za redčenje krvi?

Najpomembnejša stvar, ki si jo je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Upam, da zdaj bolje razumete, o čem smo danes razpravljali (tromboza aksilo-subklavijske vene - ASVT). Če povzamemo:

• (ASVT) je krvni strdek, ki nastane v veliki veni v roki ali pazduhi.
• To se pogosto zgodi, ker se roka uporablja neprekinjeno in naporno.
• Lahko posumite na to, če opazite simptome, kot so nenadna bolečina, oteklina in modra koža v roki.
• Glavni metodi zdravljenja sta tromboliza (zdravila za raztapljanje krvnih strdkov) in trombektomija (odstranitev krvnih strdkov).
• Najpomembneje je, da bolezen diagnosticirate zgodaj in začnete zdravljenje. Če to storite, imate veliko več možnosti za popolno okrevanje.

Če imate te simptome, ne bojte se in nemudoma obiščite zdravnika. Ostanite zdravi!

` aksilo-subklavijska venska tromboza, ASVT, krvni strdek, vene v roki, bolečina v rami, otekanje roke, globoka venska tromboza, pljučna embolija, Paget-Schroetterjev sindrom