Ali ima vaše srce dve zaklopki v aortni zaklopki? (Bikuspidalna aortna zaklopka) Pogovorimo se o tem!

Se včasih počutite utrujeni ali izčrpani? Ali pa vam je zdravnik kdaj prislonil stetoskop na prsni koš in rekel nekaj takega kot: "Mmm ... slišim majhen čuden zvok (šumenje), ki prihaja iz vašega srca"? Vzrok za to je lahko majhna sprememba v vašem srcu, s katero ste se rodili. Brez skrbi, danes govorimo o pogostem stanju, imenovanem bikuspidalna aortna zaklopka.

Preprosto povedano, kaj je ta bikuspidalna aortna zaklopka?

V redu, razumimo to takole. V našem srcu so štiri glavne zaklopke. Te so kot vrata, ki se odpirajo samo v eno smer. Od teh se tista, ki pošilja kri v aorto, glavno krvno žilo, ki prenaša kri, bogato s kisikom, iz srca v celotno telo, imenuje aortna zaklopka. Običajno ima ta aortna zaklopka pri zdravi osebi tri majhne lopute (kuspi ali lističe). Te tri lopute se odpirajo in zapirajo zelo urejeno, da nadzorujejo pretok krvi. Vendar pa ima pri osebi z boleznijo, imenovano bikuspidalna aortna zaklopka, ta zaklopka namesto treh dve loputi . To je prirojena bolezen. Ker sta torej le dve loputi, ima lahko ta zaklopka nekoliko težav s pravilnim odpiranjem in zapiranjem. To lahko povzroči dve glavni težavi: 1. Aortna stenoza (zoženje zaklopke): Ker se zaklopka ne odpira pravilno, je le malo prostora, da srce črpa kri v telo. Zaradi tega srce težje deluje. 2. Aortna regurgitacija (povratni tok krvi): Ker se zaklopka ne zapre pravilno, se del krvi, ki se črpa v telo, vrne v srce. Morda leta ne boste imeli nobenih simptomov. Toda sčasoma lahko ta dodatna obremenitev povzroči težave za vaše srce.

Kako resna je ta situacija?

Vsi z bikuspidalno aortno zaklopko ne bodo imeli večjih težav. Vendar pa bo približno eden od treh ljudi sčasoma razvil zaplete. Zato je pomembno, da se redno zdravite in da se opravijo pregledi, če vam zdravnik pove, da imate to stanje. Ni tako redko, kot si morda mislite. Prizadene 1 % do 2 % svetovnega prebivalstva. Prav tako je dvakrat pogostejše pri moških kot pri ženskah. Ljudje z določenimi genetskimi boleznimi, kot je Turnerjev sindrom, so prav tako bolj ogroženi. Najboljše pri tem je, da lahko z današnjo napredno medicinsko tehnologijo to stanje in njegove subtilne spremembe odkrijete, še preden opazite simptome. In z ustreznim zdravljenjem lahko živite polno, zdravo in dolgo življenje.

Kakšni so simptomi tega?

Mnogi ljudje leta nimajo nobenih simptomov. Ko pa se delovanje zaklopke poslabša, se začnejo pojavljati simptomi. Pri majhnih otrocih in dojenčkih se lahko v hudi obliki kmalu po rojstvu pojavijo simptomi, kot so modrikasta/bleda barva kože ( cianoza ) in težave s prehranjevanjem ali pridobivanjem teže. Najpogostejši simptomi pri odraslih so:

Kaj je vzrok za to? Je to dedno?

Natančen vzrok za to "aortno zaklopko" še ni znan. Do tega pride, ko se srce ploda razvije v zgodnjih fazah nosečnosti. To stanje se lahko do neke mere prenaša po družinah (dedno) . To pomeni, da če ima kdo v vaši ožji družini (mati, oče, sorojenec, otrok) to stanje, ste lahko tudi vi do neke mere ogroženi. Če ima kdo v vaši družini to vrsto bolezni srčnih zaklopk, je zelo pomembno, da o tem obvestite svojega zdravnika. Nato se lahko, če želi, testirate tudi vi.

Kateri zapleti se lahko pojavijo, če se ne zdravijo?

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se lahko pojavijo resni zapleti.

• Srčno popuščanje: Zoženje zaklopke (stenoza) povzroči, da srce dela močneje. To lahko povzroči odebelitev in povečanje srčne mišice , zaradi česar sčasoma ne more učinkovito črpati krvi. Stvari, kot sta kajenje in visok holesterol, lahko ta proces pospešijo.
• Ruptura in disekcija aortne anevrizme : Približno eden od treh ljudi z bikuspidalno aortno zaklopko je v nevarnosti, da se aorta, velika arterija nad zaklopko, razširi. Kot pri prenapihnjenem balonu se stene te krvne žile oslabijo in začnejo izbočevati. To se imenuje aortna anevrizma. Če postane prevelika, lahko nenadoma poči (ruptura) ali se strga (disekcija). To je smrtno nevarno stanje, ki zahteva takojšnje zdravljenje .

Kako se diagnosticira ta bolezen?

Pogosto zdravnik najprej posumi na srčni šum, ko med poslušanjem prsnega koša s stetoskopom zasliši nenavaden zvok ("srčni šum"). Nato bo zdravnik naročil več posebnih preiskav za pregled strukture in delovanja vašega srca. Glavne preiskave so:

• Ehokardiogram (odmev): To je ultrazvočni pregled srca. Jasno lahko vidi število lističev v zaklopki, kako delujejo in ali obstaja kakršno koli puščanje ali zoženje.
• CT (računalniška tomografija): Ta preiskava lahko ustvari tridimenzionalne slike srca in aorte.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI) srca: Ta preiskava se uporablja za pridobitev podrobnejših slik srca in zaklopk.

Kakšne so možnosti zdravljenja?

Čeprav lahko nekatera zdravila, kot so zaviralci beta, pomagajo nadzorovati simptome, ne morejo popolnoma odpraviti težave z zaklopko. Približno 4 od 5 ljudi z bikuspidalno aortno zaklopko bo v življenju potrebovalo operacijo. Z operacijo lahko zaklopko popravite ali pa jo nadomestite z novo. Zdravstvena ekipa se bo z vami pogovorila o najboljšem zdravljenju za vas, glede na vaše stanje, starost in splošno zdravstveno stanje.

Vrste kirurških posegov

Dandanes namesto tradicionalne operacije na odprtem srcu obstajajo sodobne metode, kot sta minimalno invazivna kirurgija in TAVR (Transcatheter Aortic Valve Replacement), ki zamenja zaklopko skozi krvno žilo. Te metode imajo krajši čas okrevanja.

Kako je okrevanje in prihodnost?

98 % ljudi, ki so podvrženi operaciji zaklopke, uspešno okreva, njihova pričakovana življenjska doba pa ne vpliva na to. To pomeni, da lahko tudi če imate bolezen bikuspidalne aortne zaklopke, z ustreznim zdravljenjem in zdravniškim nadzorom živite dolgo in zdravo življenje kot vsi drugi. Najpomembneje je, da se redno zdravite pri zdravniku. Po operaciji je običajno potreben pregled vsaj enkrat letno.

Kdaj morate nujno v bolnišnico? (Kdaj iti na ETU)

Simptomi rupture anevrizme so zelo nevarni. Če opazite enega ali več teh simptomov, nemudoma pokličite 911 za rešilca ​​ali se odpravite na urgenco najbližje bolnišnice.

• Nenadna, ostra, raztrgajoča bolečina v prsih ali hrbtu.
• Lepljiva, prepotena koža.
• Omotica.
• Omedlevica.
• Srčne palpitacije.
• Slabost in bruhanje.
• Hude težave z dihanjem.

Bikuspidalna aortna zaklopka, bolezen srčnih zaklopk, aortna stenoza, aortna regurgitacija, operacija srca, bolečine v prsih, zasoplost