Imate tudi vi rahlo razliko v srčni zaklopki? Pogovorimo se o bikuspidalni aortni zaklopki!

Ste že kdaj pomislili na majhna vrata v svojem srcu? Morda sploh ne pomislimo, kako pomembna so v našem vsakdanjem življenju. Vendar včasih pridemo na ta svet z majhnimi spremembami v teh majhnih vratih, torej v srčnih zaklopkah. Danes bomo govorili o eni takšni posebni srčni bolezni. To se imenuje bolezen bikuspidalne aortne zaklopke . Ne bojte se, najpomembneje je, da se tega zavedate.

Kaj je ta bikuspidalna aortna zaklopka? Preprosto povedano ...

Predstavljajte si svoje srce kot vodno črpalko. Ta črpalka črpa čisto, oksigenirano kri po telesu. Obstaja zelo pomembna vrata, skozi katera kri teče iz srca v največjo krvno žilo v telesu, aorto. Ta vrata imenujemo aortna zaklopka .

Običajno ima aortna zaklopka pri zdravem človeku tri dele oziroma lopute, kot trije listi na vratih. Te tri lopute se pravilno odpirajo in zapirajo, da omogočajo pretok krvi le v eno smer – od srca do aorte. Te lopute preprečujejo, da bi kri tekla nazaj v srce.

Vendar pa ima oseba z "bikuspidalno aortno zaklopko" dve konici v "aortni zaklopki". "Bi" pomeni "dva" in "cuspid" pomeni "listič". Ime torej izvira iz dejstva, da sta dve konici. To je "prirojeno" stanje , kar pomeni, da je prisotno ob rojstvu.

Zdaj pa si predstavljajte, kaj bi se zgodilo, če bi imela vrata dve namesto treh kril? Morda se vrata ne bi pravilno odpirala ali pa se ne bi pravilno zapirala. To se zgodi s tem ventilom.

• Če se zaklopka ne odpre pravilno: Kri težko prehaja naprej, torej v aorto. To se imenuje »aortna stenoza« , kar preprosto pomeni zoženje zaklopke.
• Če se zaklopka ne zapre pravilno: Kri iz aorte uhaja nazaj v srce. To se imenuje aortna regurgitacija , kar pomeni, da kri uhaja nazaj skozi zaklopko.

Morda imate to »aortno stenozo« ali »aortno regurgitacijo« že leta in se tega morda ne zavedate. Morda ne kažete nobenih simptomov. Ker vaša »aortna zaklopka« opravlja svoje delo najbolje, kar lahko. Vendar ni tako učinkovita kot zaklopka s tremi lističi.

Sčasoma ta bikuspidalna zaklopka povzroči, da vaše srce dela bolj intenzivno . To lahko povzroči resne zaplete .Lahko se zgodi. Čeprav je to resnico morda težko sprejeti, vam bo spoznavanje tega stanja pomagalo, da ga boste bolje razumeli.

Kako resna je bikuspidalna aortna zaklopka?

Zapleti se ne bodo razvili pri vseh ljudeh z bikuspidalno aortno zaklopko. Vendar pa se bodo zapleti razvili pri približno enem od treh ljudi . Ti so lahko včasih zelo resni in celo smrtno nevarni . Zato bi morali ljudje, pri katerih je diagnosticirana bolezen bikuspidalne aortne zaklopke, še naprej opravljati zdravniške preiskave in spremljati bolnike.

To stanje prizadene med 1 % in 2 % splošne populacije. Pri moških je približno dvakrat pogostejše kot pri ženskah. Ljudje s Turnerjevim sindromom imajo tudi večje tveganje za razvoj te vrste srčne bolezni, zlasti bikuspidalne regurgitacije.

Pogosto simptomov ne opazite, dokler bolezen ni zelo napredovala ali dokler ne pride do nujnega medicinskega primera. Vendar pa lahko slikovni testi odkrijejo subtilne spremembe, še preden opazite simptome. Napredek v zdravljenju vam lahko pomaga živeti dlje in bolj zdravo življenje .

Kakšni so simptomi tega stanja?

Kot smo že omenili, morda sploh nimate nobenih simptomov. Lahko živite leta, ne da bi sploh vedeli, da imate to majhno spremembo v srcu. Toda sčasoma se bodo začeli pojavljati simptomi zaradi "aortne regurgitacije" ali "aortne stenoze".

Majhni otroci in dojenčki:

Če ima vaš otrok bikuspidalno aortno zaklopko, se lahko v nekaterih hujših primerih simptomi pojavijo kmalu po rojstvu. Vendar se večinoma ti simptomi pojavijo šele kasneje.

• Bleda ali modra koža (cianoza)
• Nejevolja do prehranjevanja, težave s pridobivanjem telesne teže

Simptomi pri odraslih:

• Občutek utrujenosti (to je najpogostejši simptom)
• Bolečina ali nelagodje v prsih
• Omotica ali omedlevica
• Srčne palpitacije
• Težave z dihanjem , zlasti med aktivnostjo

Mnogi ljudje odkrijejo, da imajo bikuspidalno aortno zaklopko, šele po zdravniškem pregledu. To pa zato, ker simptome zlahka spregledamo. Vaša družina ali prijatelji lahko razliko pri vas opazijo prej kot vi.

Pomislite, koliko dela lahko opravite v tipičnem dnevu. Primerjajte s tem, koliko ste opravili pred enim letom ali celo pred šestimi meseci. Se zdaj hitro utrudite? Ali potrebujete več časa za počitek? Če je tako, bi to lahko pomenilo, da vaše srce bolj dela, da bi opravilo delo.

Zato je tako pomembno, da se udeležite zdravniških pregledov . Pogovorite se z zdravnikom o vseh spremembah, ki jih opazite v svojem vsakdanjem življenju.

Kaj povzroča bikuspidalno aortno zaklopko?

Raziskovalci še niso odkrili natančnega vzroka za bikuspidalno aortno zaklopko. Vendar pa je to najpogostejša prirojena srčna bolezen . Razvije se zgodaj v nosečnosti .

Je to nekaj, kar izvira iz generacij?

Zdi se mogoče, vendar raziskovalci še vedno ne razumejo povsem podrobnosti.

Bikuspidalna aortna zaklopka se lahko deduje. Če ima to srčno bolezen vaš bližnji krvni sorodnik (starš, otrok, brat/sestra), se posvetujte z zdravnikom. Morda vam bo priporočil nekaj preiskav za preverjanje strukture in delovanja vašega srca .

Če imate bikuspidalno aortno zaklopko in načrtujete nosečnost, se posvetujte z zdravnikom. Čeprav tega stanja ni mogoče preprečiti, lahko spremljate nosečnost in poskušate zgodaj odkriti morebitne težave .

Kakšni so zapleti tega stanja?

Če se ne zdravi, lahko bolezen bikuspidalne aortne zaklopke povzroči resne zaplete. Nekateri med njimi so:

• Srčno popuščanje: V primeru aortne stenoze, ko se zaklopka zoži, mora srce zelo močno delati, da črpa kri. Glavna črpalna komora srca, levi prekat, se odebeli in poveča. Ne more pravilno črpati krvi. Sčasoma lahko to privede do srčnega popuščanja. Ta proces se lahko pospeši, če obstajajo drugi dejavniki tveganja, kot sta kajenje in visok holesterol.
• Ruptura aortne anevrizme in disekcija aorte:Približno eden od treh ljudi z bikuspidalno aortno zaklopko ima lahko razširjeno ali povečano aorto nad zaklopko. Ko se aorta poveča, njene stene izgubijo trdnost in spremenijo obliko. Sčasoma lahko to privede do aortne anevrizme, balonaste izbokline v steni aorte. Če ta anevrizma postane zelo velika, lahko poči ali pretrga steno (disekcija aorte) . To so smrtno nevarna nujna stanja .

Kako se diagnosticira bikuspidalna aortna zaklopka?

Včasih lahko zdravnik diagnosticira stanje med prenatalnim ultrazvokom srca med nosečnostjo. Drugič se bikuspidalna aortna zaklopka odkrije med preiskavami, ki se opravijo, ko ima otrok simptome zaradi druge srčne bolezni.

Vendar pa mnogi ljudje leta ne vedo, da imajo to bolezen. Prvi znak je lahko šum na srcu , nenormalen zvok v srcu, ki ga zdravnik sliši s stetoskopom. Nato lahko zdravnik opravi slikovne preiskave, da preveri strukturo in delovanje srca.

Katere preiskave se izvajajo za diagnosticiranje tega?

Zdravnik vam lahko pregleda srce in opravi te teste, da ugotovi, ali imate bikuspidalno aortno zaklopko:

• Ehokardiogram (ehokardiogram - odmev) : To vam omogoča, da vidite slike srca v živo.
• CT (računalniška tomografija) : To je slikanje prečnega prereza srca.
• "MRI srca" (slikanje z magnetno resonanco) : S to metodo lahko dobite tudi podrobne slike srca.

Lahko vas napotijo ​​tudi na genetsko testiranje .

Kako se zdravi bikuspidalna aortna zaklopka?

Zdravila, kot so zaviralci beta in diuretiki, lahko pomagajo nadzorovati simptome. Vendar stanja ne ozdravijo popolnoma . Približno štirje od petih ljudi z boleznijo bikuspidalne aortne zaklopke bodo potrebovali operacijo . Kirurg vam bo bodisi popravil aortno zaklopko bodisi vstavil novo . Med isto operacijo lahko odpravi tudi druge težave, kot je anevrizma.

Zdravnik bo ocenil vaše stanje, opravil nekaj preiskav in se z vami pogovoril o možnostih zdravljenja. Zdravljenje, ki ga boste prejeli, bo odvisno od stanja vaše aortne zaklopke in aorte. Upošteval bo tudi vaše splošno zdravje srca, starost in druga zdravstvena stanja.

Najpomembneje je, da se operacija opravi dovolj hitro, preden pride do trajnih poškodb srca. Tudi če nimate simptomov, bo vaš zdravnik morda želel težavo zdraviti zdaj, da bi preprečil prihodnje zaplete. Najboljši čas je za vsakega drugačen. Vaša zdravniška ekipa se bo z vami pogovorila o vaših možnostih.

Nova tehnologija je izboljšala rezultate in zmanjšala zaplete. Mnogi ljudje lahko zdaj namesto tradicionalne operacije na odprtem srcu uporabljajo minimalno invazivne tehnike .

Razlika med tradicionalno operacijo aortne zaklopke in minimalno invazivno operacijo

• Tradicionalna operacija aortne zaklopke (na odprtem srcu): Pri tej operaciji se na sredini prsnega koša, vzdolž prsnice, naredi 15-20 cm dolg rez. Kirurg prsnico razdeli na dva dela, da lahko neposredno dostopa do srca.
• Minimalno invazivna operacija aortne zaklopke: Pri tej metodi se naredi majhen rez v obliki črke "J", dolg približno 5-10 cm. Ta rez se lahko naredi na vrhu prsnice ali med rebri. Kirurgu ni treba odpreti celotnega prsnega koša. Ta metoda zmanjša krvavitev, omogoča krajše bivanje v bolnišnici in lahko skrajša čas okrevanja.

Popravilo aortne zaklopke ali zamenjava aortne zaklopke?

• Popravilo aortne zaklopke: To je postopek, ki popravi vašo zaklopko brez njene zamenjave. To je dobra možnost za ljudi z aortno regurgitacijo (puščanje krvi iz zaklopke). Vendar pa ne more zdraviti aortne stenoze (zoženja zaklopke). Kirurgi lahko ta minimalno invazivni postopek pogosto izvedejo skozi rez v obliki črke "J". Kirurg preoblikuje lističe vaše aortne zaklopke, da se pravilno odpirajo in zapirajo.

• Zamenjava aortne zaklopke: To vključuje odstranitev nepopravljive zaklopke in njeno zamenjavo z novo. Kirurgi lahko zaklopko zamenjajo bodisi s tradicionalno odprto operacijo bodisi z minimalno invazivnim postopkom, imenovanim transkatetrska zamenjava aortne zaklopke (TAVR) .

Novi ventil, ki vam ga bodo vgradili, je lahko »biološki ventil« ali »mehanski ventil« .

• `Biološki ventil`:Kirurgi to vrsto zaklopke uporabljajo v 80 % primerov. Ta zaklopka je izdelana iz tkiva prašičev ali krav. Je varna in traja dolgo časa. Vendar pa boste po približno 10 letih morda potrebovali še eno operacijo za zamenjavo zaklopke.
• Mehanska zaklopka: Ta umetna zaklopka je zelo trpežna in lahko traja vse življenje. Vendar pa boste za pravilno delovanje morali do konca življenja jemati zdravila za redčenje krvi .

Mnogi ljudje imajo raje biološki ventil, ker jim ni treba jemati zdravil za redčenje krvi. Vendar je to odvisno od vaše starosti, drugih zdravstvenih stanj in osebnih preferenc. Zdravnik se bo z vami pogovoril o teh možnostih in vam pomagal pri odločitvi, kaj je za vas najboljše.

Druga možnost za zamenjavo zaklopke je Rossov postopek (znan tudi kot postopek zamenjave) . Pri tem se vzame vaša pljučna zaklopka in se jo zamenja z aortno zaklopko. To je lahko dobra možnost, če ste mlajši od 50 let in se želite dlje časa izogibati jemanju zdravil za redčenje krvi.

Zapleti zdravljenja

Na splošno je tveganje za zaplete zaradi operacije zaklopke nizko. Vendar pa lahko možna tveganja vključujejo:

• Okužbe
• Krvavitev
• Krvni strdki
• Možganska kap
• Srčni napad
• Nepravilnosti srčnega utripa (aritmija) (začasno)
• Zmanjšano delovanje ledvic (začasno)

Koliko časa traja okrevanje po tem zdravljenju?

Po operaciji zamenjave aortne zaklopke lahko okrevanje traja približno dva do tri mesece . Po operaciji popravila aortne zaklopke lahko okrevanje traja približno en do dva meseca.

Ali je mogoče preprečiti nastanek bikuspidalne aortne zaklopke?

Bikuspidalne aortne zaklopke ni mogoče preprečiti. Je prirojena , kar pomeni, da se z njo rodite. Vendar pa lahko s spremembami življenjskega sloga zmanjšate tveganje za razvoj drugih srčnih bolezni, kot sta ateroskleroza in koronarna arterijska bolezen. Če imate bikuspidalno aortno zaklopko, se posvetujte z zdravnikom o obvladovanju dejavnikov tveganja za srčne bolezni. Ti vključujejo:

• Visok krvni tlak (hipertenzija)
• Visok holesterol (hiperlipidemija)
• Sladkorna bolezen
• Dejavniki življenjskega sloga, kot so tobačni izdelki in uživanje alkohola

Če imam bikuspidalno aortno zaklopko, kaj lahko pričakujem?

Približno 98 % ljudi, ki so jim opravili operacijo aortne zaklopke, živi brez kakršnega koli vpliva na njihovo življenjsko dobo. Če imate bikuspidalno aortno zaklopko, lahko živite tako dolgo kot nekdo brez te bolezni.Vendar boste potrebovali redne preglede in preiskave pri zdravniku. Zdravnik bo pregledal vašo zaklopko in poskrbel, da boste po potrebi prejeli zdravljenje. Zdravljenje je bistveno za preprečevanje zapletov.

Kako naj poskrbim zase?

Z bikuspidalno aortno zaklopko lahko počnete veliko stvari, ki jih imate radi. Za ohranjanje zdravja srca in zmanjšanje obremenitve srca boste morali narediti nekaj sprememb življenjskega sloga. Te vključujejo:

• Uživanje hrane, ki je zdrava za srce.
• Znatno zmanjšanje količine natrija (soli), ki jo zaužijete.
• Izogibanje pretirani telesni aktivnosti.

Redno boste morali obiskovati zdravnika, da preveri delovanje vašega srca. Če ste bili operirani, boste imeli kontrolne preglede čez dva tedna, tri mesece in šest mesecev. Po tem boste imeli pregled vsako leto. Ti pregledi so pomembni za ohranjanje zdravja in za pregled vaših zaklopk, da se odkrijejo težave, preden postanejo resne.

Kdaj naj me skrbi bikuspidalna aortna zaklopka?

Zaskrbljeni bi morali biti zaradi bikuspidalne aortne zaklopke, ko ta začne motiti delovanje srca. Bolezen bikuspidalne aortne zaklopke lahko povzroči aortno stenozo in regurgitacijo. Sčasoma lahko te težave trajno poškodujejo srce.

Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?

Zdravnik vam bo povedal, kako pogosto morate prihajati na preglede. Če ste bili operirani, boste v prvem letu imeli več kontrolnih pregledov, nato pa enega vsako leto.

Če ima kdo v vaši družini težave s srčnimi zaklopkami, vendar vam še niso bile diagnosticirane, vas lahko zdravnik napoti h kardiologu . Kardiolog vas lahko pregleda glede srčnih bolezni in vam svetuje.

Kdaj naj grem na urgenco (ETU) ?

Če imate simptome rupture anevrizme ali disekcije , nemudoma pokličite 911 (ali lokalno številko za klic v sili) :

• Nenadna, ostra, zbadajoča bolečina v prsih ali hrbtu
• Koža je lepljiva in se poti
• Omotica
• Omotica
• Srčne palpitacije
• Slabost in bruhanje
• Težave z dihanjem

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Če vam ali vašemu otroku diagnosticirajo bikuspidalno aortno zaklopko, se posvetujte z zdravnikom o svoji srčni bolezni in o tem, ali potrebujete zdravljenje. Nekatera vprašanja, ki si jih morate zastaviti, vključujejo:

• Je operacija potrebna?
• Ali lahko priporočite spremembe življenjskega sloga, ki so zdrave za srce?
• Ali obstajajo kakršni koli znaki krvavitve ali zožitve aorte?
• Kakšen bo proces zdravljenja?
• Na katere simptome ali težave moram biti pozoren doma?
• Katere dejavnosti so lahko nevarne?
• Kako lahko v prihodnosti zmanjšam tveganje za srčne bolezni pri svojem otroku?
• Ali imate vire, ki mi lahko pomagajo razložiti to diagnozo mojemu otroku?

Soočanje z bikuspidalno aortno zaklopko je lahko izjemno zahtevno in lahko sproži številna vprašanja. Ne pozabite, da so zdravniki in kirurgi tukaj, da vam ali vašemu otroku pomagajo ostati zdravi in ​​močni. Če so vam ali vašemu otroku pred kratkim diagnosticirali to bolezen, si vzemite nekaj časa, da se o njej naučite več. Pogovorite se z zdravnikom in pridobite informacije, ki jih potrebujete, da se boste bolje počutili glede obvladovanja bolezni. Ne pozabite tudi, da imajo na voljo tehnologijo za zgodnje odkrivanje in zdravljenje težav.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

Bikuspidalna aortna zaklopka je prirojena bolezen, ki jo je mogoče obvladovati. Ne paničarite, vendar bodite pozorni.

Najpomembneje je, da upoštevate pravilne zdravniške nasvete, se pravočasno testirate in živite zdrav način življenja. Niste sami, obstajajo zdravniki, ki vam lahko pomagajo. Upamo, da so vam te informacije pomagale bolje razumeti to stanje.

Bikuspidalna srčna zaklopka, aortna zaklopka, srčna bolezen, prirojene srčne napake, operacija srca, aortna stenoza, aortna regurgitacija