Ste se kdaj ureznili in imeli malo krvi, ki se je nato sama ustavila? To je neverjeten obrambni mehanizem v našem telesu. Da bi ustavili krvavitev, se v našem telesu tvori krvni strdek. To je zelo pomemben, normalen proces. Predstavljajte si pa, kaj bi se zgodilo, če bi se ta krvni strdek oblikoval brez poškodb, samo v vašem telesu, v vaših krvnih žilah . Temu preprosto rečemo motnja strjevanja krvi ali v medicinskem jeziku »(hiperkoagulabilno stanje)« ali »( trombofilija )«.
Preprosto povedano, kaj je ta bolezen strjevanja krvi?
Takrat se kri strjuje lažje kot običajno. Krvni strdek nastane, ko se združijo beljakovine, ki jih proizvajajo naša jetra ( faktorji strjevanja krvi ), in trombociti v krvi. To je bistveno za zaustavitev krvavitve v primeru poškodbe. Če pa ta proces postane preveč aktiven, lahko povzroči težavo.
Neželene krvne strdke, ki nastanejo v venah, imenujemo »tromb« ali »embolus«.
Je ta situacija res nevarna?
Da, to je lahko nevarno, če se ne zdravi. To je zato, ker se krvni strdki lahko tvorijo kjer koli v našem telesu. Predvsem se lahko tvorijo v arterijah , ki prenašajo kri iz srca v druge dele telesa, in v venah, ki prenašajo kri iz telesa v srce.
Če se v venah tvorijo krvni strdki ...
Krvni strdek, ki nastane v veni, se lahko sprosti in potuje s krvjo, kar povzroči dve glavni težavi:
- Globoka venska tromboza (GVT): To se zgodi, ko se v globoki veni, zlasti v nogah, medenici, rokah, jetrih, črevesju ali ledvicah, tvori krvni strdek. Predstavljajte si, da ste ure in ure na letalu. Če noge držite v enem položaju, lahko to omejuje pretok krvi in krvni strdek se lahko tvori v veni v nogi. To imenujemo globoka venska tromboza.
- Pljučna embolija: To je nujno stanje. Do tega stanja pride, ko se krvni strdek, ki je nastal v nogi, kot je globoka venska tromboza, sprosti in se zatakne v veni v pljučih. To je lahko smrtno nevarno.
Če se v arterijah tvorijo krvni strdki ...
Arterije so krvne žile, ki oskrbujejo možgane, srce in okončine s kisikom bogato kri. Če se v eni od teh žil tvori krvni strdek, lahko povzroči resno škodo.
- Možganska kap: Če krvni strdek blokira arterijo, ki oskrbuje možgane s krvjo.
- Srčni napad: Če krvni strdek blokira koronarno arterijo, ki oskrbuje srce s krvjo.
- Hude bolečine v nogah in težave pri hoji.
- V nekaterih primerih je morda celo treba odstraniti roko ali nogo.
To stanje lahko povzroči tudi splav med nosečnostjo. To tveganje je še posebej veliko pri ljudeh z motnjo, kot je »antifosfolipidni sindrom«. Na splošno se tveganje za nastanek krvnih strdkov med nosečnostjo poveča za približno petkrat zaradi povečanega volumna krvi in tlaka v telesu.
Kako veste, če imate to bolezen? Kakšni so simptomi?
Simptomi so odvisni od tega, kje v telesu se je krvni strdek oblikoval. Simptomi se lahko razlikujejo od osebe do osebe.
| Simptom | Na kaj se pogosto namiguje? |
|---|---|
| Oteklina, rdečina, bolečina in toplota v nogi | Lahko se pojavijo krvni strdki v globokih venah (globoka venska tromboza - DVT) . |
| Nenadna bolečina v prsih in težave z dihanjem | Lahko se pojavi krvni strdek v pljučih (pljučna embolija) . To je nujno stanje. |
| Nenadna otrplost obraza, roke ali noge (zlasti na eni strani), težave z govorom ali spremembe vida | Lahko bi šlo za možgansko kap . To je nujno stanje. |
| Tiskanje v sredini prsnega koša, bolečina, ki seva v levo roko, čeljust ali hrbet, potenje | Lahko bi bil srčni napad . To je nujno stanje. |
Zakaj se te bolezni pojavljajo? Kateri so vzroki?
Motnje strjevanja krvi lahko razdelimo v dve glavni kategoriji: prirojene (genetske) vzroke in pridobljene vzroke.
| Vrsta razloga | Opis in primeri |
|---|---|
| 1. Podedovani / genetski vzroki | |
| Genetske napake | To so stvari, ki jih podedujemo od staršev. Pri vseh, ki jih imajo, se krvni strdki ne bodo pojavili, vendar je tveganje večje.
|
| 2. Pridobljeni vzroki | |
| Druga zdravstvena stanja |
|
| Življenjski slog in drugi dejavniki | |
Kako zdravniki diagnosticirajo to bolezen?
Samo zato, ker imate krvni strdek, še ne pomeni, da imate genetsko bolezen, zato bo zdravnik skrbno pregledal vašo osebno in družinsko zdravstveno anamnezo.
Običajno se na takšne teste napotijo ljudje z naslednjimi dejavniki tveganja:
- Če ima kdo v družini anamnezo te vrste krvnega strdka.
- Če se pri mladi osebi, mlajši od 50 let, pojavi krvni strdek.
- Če se krvni strdki tvorijo na nenavadnih mestih, kot so roke, jetra ali možgani.
- Če se krvni strdki tvorijo brez posebnega razloga.
- Če imate ponavljajoče se krvne strdke.
- Če se splavi pojavljajo pogosto.
- Če imate možgansko kap v mladosti.
Kateri testi se izvajajo?
Za oceno vašega stanja bo opravljenih več krvnih preiskav.
- PT-INR: Če jemljete zdravilo "varfarin", se ta test opravi za preverjanje hitrosti strjevanja krvi.
- aPTT: Ta test se opravi, da se ugotovi, kako se kri odziva na zdravilo "heparin", če ga jemljete.
- Popolna krvna slika (CBC): Popolna krvna slika.
- Test fibrinogena
Za ugotavljanje prirojenih bolezni se izvajajo specifični genetski testi. Izvajajo tudi teste za preverjanje ravni beljakovin, kot so "protein C", "protein S" in "antitrombin".
Ker so ti testi zelo občutljivi, je zelo pomembno, da se izvajajo v specializiranem laboratoriju in jih pravilno interpretira zdravnik s specializiranim znanjem.
Kako se zdravi?
Zdravljenje je večinoma potrebno le, če se v veni tvori krvni strdek. Glavni cilj zdravljenja je preprečiti nastanek nadaljnjih krvnih strdkov in preprečiti, da bi se obstoječi strdki povečali.
Za to se uporabljajo zdravila za redčenje krvi. V medicini jih imenujemo »antikoagulanti«.
Predvsem uporabljena zdravila:
- Aspirin
- Varfarin (vrsta peroralnih tablet)
- Heparin (injekcija, ki se daje v veno ali pod kožo v bolnišnici)
- Nizkomolekularni heparin (injekcija, ki jo lahko injiciramo pod kožo doma enkrat ali dvakrat na dan)
- Fondaparinuks (injekcija)
- Neposredni peroralni antikoagulanti (DOAC) – to so nova generacija peroralnih tablet (npr. Rivaroksaban, Apiksaban)
Zdravnik bo odločil, katero zdravilo je za vas najboljše, kako dolgo ga morate jemati in kakšno nadaljnje spremljanje je potrebno.
Zelo pomembno: Če jemljete zdravilo, kot je varfarin, ga ne prenehajte jemati in ne spreminjajte odmerka, ne da bi se iz kakršnega koli razloga posvetovali z zdravnikom. Prav tako varfarin ni primeren, če ste noseči ali načrtujete nosečnost. O tem obvezno obvestite svojega zdravnika.
Ali moram biti med jemanjem varfarina previden pri tem, kaj jem in pijem?
Da. Živila, bogata z vitaminom K, lahko zlasti vplivajo na učinkovitost varfarina. Zato je pri jemanju tega zdravila zelo pomembno, da upoštevate zdravnikova navodila glede prehrane.
Nekatera živila, bogata z vitaminom K
- Brstični ohrovt
- Špinača
- Brokoli
To ne pomeni, da teh živil ne smete jesti, vendar je pomembno, da njihov dnevni vnos ostane dosleden. O tem se posvetujte s svojim zdravnikom.
Če imate to stanje, kako skrbite zase?
- Če jemljete zdravila, kot je varfarin, vam bo nošenje medicinske identifikacijske zapestnice , na kateri je navedeno, pomagalo pri ustreznem zdravljenju v nujnih primerih.
- Nekatera zdravila brez recepta, kot so zdravila proti bolečinam, lahko vplivajo na to zdravilo za redčenje krvi. Zato se pred jemanjem drugih zdravil posvetujte z zdravnikom.
- Redno opravljajte krvne preiskave (kot je PT-INR). Odmerek zdravil bo morda treba prilagoditi glede na rezultate.
- Če boste imeli operacijo ali načrtujete nosečnost, o tem vnaprej obvestite svojega zdravnika.
Kdaj naj obiščem zdravnika?
Ko jemljete zdravila za redčenje krvi, lahko že majhna rana povzroči nekoliko večjo krvavitev ali pa se vam lahko pojavijo modrice. To je normalno.
Če pa nenavadno močno krvavite ali opazite velike krvne madeže, nemudoma pokličite zdravnika.
Če menite, da imate simptome globoke venske tromboze (otekanje nog, bolečina), nemudoma poiščite zdravniško pomoč.
Kdaj naj grem na urgenco (ETU)?
Če imate enega ali več od naslednjih simptomov, gre za nujno medicinsko pomoč. Nemudoma pojdite na najbližji oddelek za nujno medicinsko pomoč (ETU).
* Nenadna bolečina v prsih in težave z dihanjem (lahko sta znak pljučne embolije).
* Simptomi srčnega infarkta ali kapi.
Življenje s to boleznijo je lahko zahtevno. Toda s pravimi zdravili in nasvetom pravega zdravnika lahko živite povsem normalno življenje. Vaš zdravnik vam je na voljo. Zato se z njim ali njo brez oklevanja pogovorite o vseh vprašanjih ali pomislekih, ki jih imate.
Sporočilo za domov
- Motnja strjevanja krvi je stanje, pri katerem obstaja povečano tveganje za nepotrebno in enostavno nastajanje krvnih strdkov v krvnih žilah telesa.
- Vzroki za to so lahko prirojeni (genetski) ali tisti, ki se pojavijo med življenjem (kot so rak, operacija, nosečnost).
- Simptomi se razlikujejo glede na to, kje se krvni strdek nahaja. Krvni strdki v pljučih, možganih ali srcu so smrtno nevarna nujna stanja.
- Glavno zdravljenje so zdravila za redčenje krvi (antikoagulanti). Ta je treba jemati natančno po navodilih zdravnika.
- Če jemljete zdravila za redčenje krvi, o tem obvestite svojega zdravnika, preden vzamete druga zdravila, pred operacijo in preden zanosite.
- Če opazite prekomerno krvavitev ali nenavadne simptome, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar