Spoznajmo več o bolezni jeter! Pogovorimo se o tem!

Jetra so zelo pomemben organ v telesu. Delujejo kot filter v našem telesu. Filtrirajo in odstranjujejo toksine iz krvi. Vendar pa obstaja omejitev, kaj lahko ta filter obvlada, kajne? Včasih lahko prav to delo poškoduje jetra . Danes se torej pogovorimo o boleznih jeter .

Kaj je bolezen jeter?

Ko rečemo »bolezen jeter«, zdravniki običajno govorijo o stanjih, ki jetra poškodujejo postopoma, sčasoma ali pa so kronična . Ta stanja lahko povzročijo virusne okužbe , različni toksini ali določene presnovne motnje. Neverjetno je, da imajo jetra neverjetno sposobnost samoobnavljanja. Ko pa se nenehno uporabljajo, se ta sposobnost postopoma zmanjšuje.

Katere so faze kronične bolezni jeter?

Običajno obstajajo štiri glavne faze bolezni jeter , ki trajajo že dolgo časa. Poglejmo si, katere so.

1. faza: Hepatitis

Prva faza je hepatitis. Preprosto povedano, to je otekanje jetrnega tkiva. Tako kot ko se nekje poškodujemo, jetra otečejo, se otekanje pojavi kot odziv na to, ko so jetra poškodovana ali zastrupljena. To se zgodi, da se odstrani okužba in začne proces celjenja. To se lahko reši z nenadnim, začasnim otekanjem (akutni hepatitis). Če pa pride do nadaljnje poškodbe ali zastrupitve, se otekanje nadaljuje. Zaradi tega dolgotrajnega stanja hepatitisa (kroničnega hepatitisa) , ko se jetra sčasoma poskušajo pozdraviti, se sčasoma začnejo tvoriti brazgotinjenje (fibroza).

2. faza: Fibroza

Druga faza je fibroza. Pri tej fazi se v jetrih postopoma kopiči brazgotinsko tkivo, zaradi česar so vedno bolj toge. Je kot stara cunja. To brazgotinsko tkivo zmanjša pretok krvi v jetra, kar pomeni, da se v jetra dostavi manj kisika in hranil. Tako jetra počasi izgubljajo funkcijo. Presenetljivo je, da je mogoče del te fibroze obrniti. To pomeni, da če se poškodba dovolj zmanjša, se lahko jetrne celice regenerirajo in brazgotinsko tkivo se zmanjša.

3. faza: Ciroza

Tretja stopnja je ciroza, ki je huda, nepopravljiva in trajna brazgotinska poškodba jeter.Tu postane fibroza nepovratna. Ko jetra izgubijo dovolj zdravih celic za delovanje, se tkivo ne more več regenerirati. Vendar pa tudi v tej fazi obstajajo načini za zaustavitev ali upočasnitev poškodb. Ko ciroza začne vplivati ​​na delovanje jeter, sprva morda ne boste opazili velike razlike, saj vaše telo poskuša nadomestiti izgubo.

4. faza: odpoved jeter

Zadnja ali četrta faza je odpoved jeter. To je stanje, ko jetra ne morejo več delovati tako, da bi zadovoljila telesne potrebe. Temu pravimo tudi dekompenzirana ciroza – kar pomeni, da telo ne more več nadomestiti izgube jeter. Ko se funkcije jeter postopoma slabšajo, začnete čutiti posledice po vsem telesu. Kronična odpoved jeter je postopen proces, vendar lahko brez presaditve jeter sčasoma privede do smrti. Ne pozabite, da za preživetje potrebujemo jetra.

Kako pogoste so bolezni jeter?

Če govorimo o tem, kako pogosta je ta bolezen jeter, po vsem svetu vsako leto povzroči približno 2 milijona smrti. To je približno 4 % vseh smrti. Večina smrti je posledica zapletov ciroze. Moški imajo približno dvakrat večjo verjetnost za razvoj te bolezni kot ženske.

Kateri so prvi znaki bolezni jeter?

Te kronične bolezni jeter v zgodnjih fazah večinoma ne kažejo večjih simptomov. Včasih pa se lahko začnejo kot nenaden, akutni hepatitis. Na primer, če imate virusno okužbo z hepatitisom, obstaja akutna faza, preden postane kronična. V tem času imate lahko nekaj dni vročino, bolečine v trebuhu in slabost. Če se imunski sistem ne more boriti proti okužbi, postane okužba kronična.

Tudi nekateri drugi vzroki bolezni jeter lahko sprva povzročijo nenadne simptome, kot so ti. Zgodnji simptomi bolezni jeter običajno niso zelo očitni. Mednje lahko spadajo:

• Bolečine v zgornjem delu trebuha.
• Slabost aliHrana je brez okusa .
• Utrujenost in slabo počutje (občutek splošne utrujenosti in slabega počutja).

Kateri so poznejši simptomi bolezni jeter?

Ko vaša jetra začnejo delovati slabše, lahko začnete opažati več simptomov. Takrat je bolezen jeter v najnaprednejši fazi. Eden prvih stranskih učinkov odpovedi jeter je blokada pretoka žolča. Jetra ne morejo več pravilno proizvajati žolča ali ga črpati v tanko črevo. Namesto tega žolč začne uhajati v krvni obtok. To lahko povzroči številne specifične simptome:

• Zlatenica (porumenelost beločnice in kože).
• Temen urin .
• Odvajanje svetlega blata .
• Težave s prebavo hrane, zlasti mastne hrane.
• Izguba teže in izčrpanost mišic.
• Zadah z vonjem po plesni.
• Blaga okvara možganske funkcije (jetrna encefalopatija).
• Pruritus (preprosto srbenje brez izpuščaja na koži).

Ko se bolezen jeter poslabša, lahko vpliva na krvni obtok, hormone in prehransko stanje. To se lahko kaže na različne načine. Na koži in nohtih lahko opazite simptome, kot so ti:

• Žličasti nohti.
• Terryjevi nohti (nohti so bledi, le konice so rožnate).
• Kljunasto lomljenje nohtov je otekanje in zvijanje nohtne podlage.
• Pajkove angiome.
• Majhne rdeče pike na koži (petehije).
• Rumene oljne obloge na koži ali vekah, ki se pojavljajo kot majhne izbokline.
• Enostavne modrice in krvavitve .
• Rdečina dlani.

Morda boste opazili tudi znake uhajanja tekočine iz krvnih žil in njenega kopičenja v različnih delih telesa:

• Otekanje trebuha (ascites).
• Otekanje gležnjev, nog, rok in obraza (edem).

Spolno specifične značilnosti

Ženske lahko zaradi bolezni jeter občutijo takšne simptome:

• Neredni menstrualni cikli.
• Težave z rojevanjem otrok (ženska neplodnost).

Moški lahko občutijo simptome, kot so:

• Skrčeni testisi.
• Povečano moško tkivo dojk.

Zapleti končne faze jetrne bolezni

Končna faza jetrne bolezni je stanje, pri katerem se jetra ne morejo sama popraviti in postopoma postanejo disfunkcionalna, kar imenujemo dekompenzirana ciroza in odpoved jeter. Dva najresnejša neželena učinka v tej fazi sta portalna hipertenzija in hepatocelularni karcinom . Zapleti teh dveh stanj so glavni vzrok hospitalizacije in smrti pri ljudeh s cirozo in odpovedjo jeter.

Portalna hipertenzija

Portalno hipertenzijo povzročajo brazgotinjenje jeter, ki povzroča pritisk na portalno veno. Ko se tlak v portalni veni poveča, telo preusmeri kri v druge vene, ki so z njo povezane. Vene se nato razširijo, raztegnejo in stanjšajo. Te vene lahko puščajo, počijo ali krvavijo. Ta notranja krvavitev je lahko nenadna, huda in smrtno nevarna.

Čeprav redko, se lahko pojavijo tudi drugi zapleti:

• Povečanje in prekomerna aktivnost vranice (hipersplenizem).
• Disfunkcija dihalnega sistema (hepatopulmonalni sindrom).
• Odpoved ledvic (hepatorenalni sindrom).

Rak jeter

Čeprav se pri vseh ljudeh z dolgotrajno boleznijo jeter ne bo razvil hepatocelularni karcinom, imajo mnogi ljudje, ki razvijejo raka na jetrih, dolgotrajno bolezen jeter. Cikel vnetja, celjenja in brazgotinjenja poveča verjetnost, da se bodo jetrne celice spremenile in postale rakave. Zdravniki menijo, da lahko zlasti virusi kroničnega hepatitisa vplivajo tudi na DNK jetrnih celic.

Kateri so vzroki za bolezni jeter?

Obstaja več kot 100 vrst bolezni jeter, ki pa spadajo v več glavnih podskupin. Vzroki vključujejo:

• Virusne okužbe: Dolgotrajne virusne okužbe, kot sta hepatitis B in hepatitis C, lahko povzročijo kronični hepatitis.
• Hepatitis, ki ga povzroča alkohol: Prekomerno uživanje alkohola lahko povzroči akutni ali kronični hepatitis. Če se to nadaljuje, lahko privede do ciroze in odpovedi jeter. To je v naši državi relativno pogost vzrok.
• Strupeni hepatitis: Akutni ali kronični hepatitis lahko povzroči dolgotrajna izpostavljenost strupenim snovem, kot so industrijske kemikalije ali zdravila.
• Zamaščenost jeter, povezana z nealkoholom (NAFLD): Presnovne motnje, povezane z debelostjo, visoko ravnjo sladkorja v krvi in ​​visoko ravnjo lipidov (maščob) v krvi, lahko povzročijo kopičenje odvečne maščobe v jetrih. To lahko vodi do vnetja (steatohepatitis, povezan z nealkoholom – NASH). To stanje se danes pojavlja pri mnogih ljudeh, zlasti zaradi slabih prehranjevalnih navad.
• Zastoj žolča: Nekatere prirojene bolezni, kot sta atrezija žolča in cistična fibroza, lahko povzročijo kopičenje žolča in poškodbe jeter z blokiranjem ali oviranjem pretoka žolča skozi žolčne kanale. Vzroki, ki se pojavijo po rojstvu, vključujejo strikturo žolča in žolčne kamne.
• Avtoimunske bolezni: Avtoimunske bolezni, kot so avtoimunski hepatitis, primarni biliarni holangitis in primarni sklerozirajoči holangitis, lahko povzročijo dolgotrajno otekanje in brazgotinjenje jeter ali žolčnih vodov.
• Podedovane presnovne motnje: Motnje , ki povzročajo kopičenje toksinov v krvi, kot so bolezen shranjevanja glikogena (GSD), Wilsonova bolezen, hemokromatoza in Gaucherjeva bolezen, lahko povzročijo dolgotrajno poškodbo jeter.
• Bolezni srca in ožilja: Stanja , ki vplivajo na jetra in pretok krvi skoznje, kot so Budd-Chiarijev sindrom, ishemija, koronarna arterijska bolezen in desnostransko srčno popuščanje, lahko povzročijo dolgotrajno poškodbo jeter.

Kateri so dejavniki tveganja za bolezni jeter?

Bolezen jeter se lahko razvije pogosteje, če:

• Če pijete preveč alkohola.
• Če jemljete zdravila skozi veno, se to imenuje "intravenska zdravila".
• Če pogosto uporabljate zdravila proti bolečinam, kot sta aspirin ali paracetamol (zlasti v velikih odmerkih brez zdravniškega nasveta).
• Če imate metabolni sindrom (kombinacijo debelosti, visokega krvnega tlaka, visokega krvnega sladkorja in nezdrave ravni holesterola).
• Če ste pogosto izpostavljeni strupenim kemikalijam.
• Če ste pogosto izpostavljeni krvi ali telesnim tekočinam drugih (npr. zdravstvenih delavcev, tetovatorjev).

Kako diagnosticirati bolezen jeter?

Zdravnik, ki preverja bolezen jeter, vas bo najprej fizično pregledal. Iskal bo znake in simptome ter vas povprašal o vaših simptomih. Morda vas bo povprašal tudi o vaši prehrani, življenjskem slogu in zdravstveni anamnezi. Nato bo z laboratorijskimi preiskavami in slikovnimi preiskavami ugotovil, ali imate bolezen jeter. Te lahko vključujejo:

• Krvne preiskave: Serija testov delovanja jeter lahko pokaže simptome bolezni jeter, resnost bolezni in znake odpovedi jeter. Z njimi se merijo stvari, kot so jetrni encimi, beljakovine in raven bilirubina. Krvne preiskave lahko pokažejo tudi neželene učinke, kot so otekanje, specifične bolezni ali zmanjšano strjevanje krvi.
• Slikovni testi: Ultrazvok trebuha, CT (računalniška tomografija) ali MRI (slikanje z magnetno resonanco) lahko pokažejo velikost, obliko in stanje jeter. To lahko pomaga odkriti otekanje, vozličke in fibrozo.
• Elastografija: To je poseben slikovni test, ki uporablja ultrazvočno ali magnetno resonanco (MRI) za merjenje togosti oziroma stopnje fibroze jeter.
• Endoskopija:Če želi zdravnik pregledati notranjost vaših žolčevoda, bo moral uporabiti slikovni postopek, imenovan endoskopija. Pri tem se skozi usta vstavi majhna kamera (endoskop) in se jo popelje po prebavilih. Žolčevoda si nato lahko ogledate z endoskopskim ultrazvokom (EUS) ali ERCP (endoskopsko retrogradno holangiopankreatografijo).
• Slikanje v jedrski medicini: To vključuje injiciranje neškodljive radioaktivne snovi v telo in uporabo gama kamere za njeno zaznavanje. Glede na to, kako vaša jetra absorbirajo snov, lahko pokaže, kje ne delujejo pravilno.
• Biopsija jeter: To je manjši postopek. Iz jeter se odvzame majhen vzorec tkiva in se testira v laboratoriju. Ta vzorec se običajno odvzame z votlo iglo. Biopsija jeter se lahko opravi za preverjanje raka, potrditev ciroze in ugotavljanje vzroka.

Kako se zdravijo bolezni jeter?

Nekatere vrste bolezni jeter imajo specifično zdravljenje. Na primer, protivirusna zdravila se dajejo za virusni hepatitis, kortikosteroidi in imunosupresivi pa za avtoimunske bolezni. V večini primerov pa so spremembe življenjskega sloga glavno zdravljenje bolezni jeter. Zmanjšanje količine toksinov, ki vstopajo v jetra, je pomembno pri vsaki bolezni jeter. To je še posebej pomembno pri boleznih jeter, ki jih povzročajo prekomerne maščobe, alkohol ali drugi toksini.

Vendar pa je zgodnje odkrivanje bistvenega pomena za učinkovito zdravljenje bolezni jeter, preden pride do trajnih poškodb. Žal pri vseh ni diagnoza postavljena takrat, ko je bolezen reverzibilna. Če že imate cirozo ali odpoved jeter, boste morda potrebovali dodatno zdravljenje za zaplete, kot sta portalna hipertenzija ali rak jeter. Vaša jetra se morda ne bodo mogla zaceliti in sčasoma boste morda potrebovali presaditev jeter.

Kako zmanjšati tveganje za bolezni jeter?

Za zaščito pred boleznijo jeter lahko storite naslednje:

• Cepljenje: Obstajajo cepiva za zaščito pred virusnim hepatitisom A in B.
• Dobra higiena: Stvari, kot so umivanje rok po uporabi stranišča, varna priprava hrane in varna uporaba igel, lahko pomagajo preprečiti širjenje okužb.
• Omejite uživanje alkohola in jemljite zdravila, kot vam je predpisano: Če imate motnjo zaradi uporabe substanc (npr. »motnjo zaradi uporabe substanc – SUD«), lahko zdravljenje pomaga preprečiti hepatitis, ki ga povzročajo toksini.
• Nadzorovanje presnovnih dejavnikov, kot so krvni lipidi (maščobe) in krvni sladkor: Za to lahko poiščete pomoč pri zdravniku.

Ali je bolezen jeter reverzibilna?

Zgodnjo bolezen jeter je mogoče odpraviti, če se ugotovi vzrok in če vi in ​​vaša zdravniška ekipa sodelujete pri njeni odpravi ali obvladovanju. To je odvisno od vzroka in od tega, kako dobro ga je mogoče zdraviti. Če imate cirozo, že nastale škode ni mogoče odpraviti. Lahko pa preprečite nadaljnjo škodo ali jo upočasnite. Kronične odpovedi jeter ni mogoče odpraviti, vendar se lahko poslabša šele po letih.

Ali je mogoče ozdraviti bolezen jeter?

Številne vrste bolezni jeter je mogoče pozdraviti. Bolezni jeter, ki jih povzročajo toksini in alkohol, se običajno izboljšajo, ko prenehate biti izpostavljeni tem toksinom. Zamaščenost jeter, ki ni povezana z alkoholom, je mogoče pozdraviti s spremembami prehrane in življenjskega sloga. Nekaterih drugih vrst bolezni jeter ni mogoče pozdraviti, vendar jih je mogoče obvladovati z zdravili. Nekatere dedne bolezni, avtoimunske bolezni in virusne okužbe lahko zahtevajo vseživljenjsko zdravljenje.

Kaj naj storim, če živim z boleznijo jeter?

Če imate bolezen jeter, storite naslednje, da poskrbite za svoja jetra:

• Ohranite zdravo prehrano: Dajte prednost polnovrednim živilom, sadju in zelenjavi ter pustim beljakovinam.
• Vzdrževanje zdravega indeksa telesne mase (ITM): O tem se posvetujte z zdravnikom.
• Izogibanje alkoholu, tobaku in zdravilom brez recepta: Za pomoč pri opuščanju kajenja prosite svojega zdravnika.
• Zdravila jemljite le po receptu: O vseh novih zdravilih, ki jih jemljete, se posvetujte z zdravnikom.
• Zaščita pred okužbami: Z dobro higieno in varnimi spolnimi praksami preprečite nadaljnjo obremenitev jeter.
• Spremljajte zdravniške preglede: Redno se pregledujte in zgodaj odkrijte zaplete.