Imate tudi nizko ležečo posteljico? (Placenta Previa) - Bodimo pozorni na to!

Če pričakujete otroka, je normalno, da se bojite že najmanjših stvari. Še posebej med nosečnostjo je lahko strašljiva rahla krvavitev iz nožnice, kajne? V takih trenutkih je eno od imen, ki jih lahko slišite, "Placenta previa". Brez skrbi, danes se bomo o tem pogovorili na preprost način, ki ga boste razumeli.

Ali veste, kaj je "placenta previa"?

Najprej si poglejmo, kaj je ta "placenta previa". Veste, ko je otrok v maternici, dobi vso hrano, pijačo in kisik, ki jih potrebuje, skozi "placento". Ta posteljica je kot vrečka, ki se oblikuje v maternici. Posteljica je z otrokom povezana s popkovino. Običajno bi morala biti ta posteljica, ko nosečnost napreduje, zlasti v zadnjih treh mesecih (tj. od 28. do 40. tedna), tik nad maternico. Takrat lahko otrok zlahka pride ven skozi nožnico. V primeru "placente previe" pa se ta posteljica ne dvigne tako navzgor, temveč popolnoma ali delno prekrije del maternice, imenovan maternični vrat , ki je na dnu maternice. Preprosto povedano, pot otroku ven je blokirana s to posteljico.

Katere so vrste placente previe?

Obstajajo različni načini za reševanje te situacije. Poglejmo, kateri so:

• Marginalna placenta previa: To je stanje, ko je posteljica tik na robu materničnega vratu. To pomeni, da se dotika materničnega vratu, vendar ga ne prekriva v celoti. Ta vrsta placenta previa bo bolj verjetno izginila sama od sebe, ko se bo otrok rodil, kar pomeni, da ima posteljica več prostora za premikanje navzgor.
• Delna placenta previa: Tukaj posteljica delno prekriva maternični vrat.
• Popolna ali totalna placenta previa: To je stanje, ko posteljica popolnoma prekrije maternični vrat in popolnoma blokira prehod v nožnico. Ta vrsta se manj verjetno zaceli sama od sebe .

Ne glede na vrsto predležnosti posteljice se lahko med nosečnostjo in med porodom pojavi vaginalna krvavitev. Zaradi tveganja te krvavitve zdravniki pogosto priporočajo carski rez.

Kako pogosto je to stanje?

Predležitev posteljice se pojavi pri približno eni od 200 nosečnosti. Zdravniki jo običajno odkrijejo med ultrazvočnim pregledom v drugem trimesečju nosečnosti.

Kakšna je razlika med "placenta previa" in "placentalno abrupcijo"?

Čeprav lahko oba stanja povzročita krvavitev med nosečnostjo, obstaja razlika med njima. Pri placenta previa posteljica prekriva maternični vrat. Vendar je posteljica še vedno pritrjena na maternico. Pri ablaciji posteljice se posteljica loči od maternice . Čeprav lahko oba stanja povzročita vaginalno krvavitev, sta vzroka različna.

Ali je "Placenta Previa" isto kot "Anterior Placenta"?

Ne, to ni isto. Vaša posteljica se lahko razvije kjer koli v maternici. Sprednja posteljica je tista, ki se nahaja na sprednji steni maternice, proti trebuhu. Predstavljajte si jo kot blazino med otrokom in trebuhom. Ne povzroča enakih težav kot posteljica previa.

Kakšni so simptomi placente previe?

Glavni simptomi, ki se pogosto pojavijo, so:

• Temno rdeča vaginalna krvavitev . To se običajno začne v drugi polovici nosečnosti . Včasih krvavitev za nekaj časa preneha in se po nekaj dneh znova začne.
• Lahko občutite blago bolečino ali krče v želodcu, spodnjem delu trebuha ali hrbtu.

Količina izgube krvi se lahko razlikuje od osebe do osebe. Večinoma ob tej izgubi krvi ni bolečin.

Zakaj se pojavi placenta previa?

Težko je z gotovostjo reči, kaj povzroča placenta previa. Vendar pa obstajajo nekateri dejavniki tveganja , ki lahko prispevajo k temu stanju. K temu lahko prispevajo stvari, kot so vaše obstoječe zdravstvene težave in določene življenjske navade.

Kateri so dejavniki tveganja za placento previo?

K temu stanju prispeva več dejavnikov:

• Če kadite ali jemljete droge, kot je kokain.
• Če ste stari 35 let ali več.
• Če ste bili že večkrat noseči.
• Če pričakujete dvojčke , trojčke ali več .
• Če ste imeli predhodno operacijo maternice , na primer predhodni carski rez ali dilatacijo in kiretažo ( D&C ) .
• Če ste že imeli maternične fibrome .

Kakšni zapleti se lahko pojavijo zaradi placente previe?

Če imate placento previo, obstajajo določena tveganja tako za vas kot za vašega otroka. Poglejmo si, katera so: Zapleti, ki se lahko pojavijo:

• Krvavitev: Med nosečnostjo, med porodom ali po porodu lahko močno krvavite.
• Prezgodnji porod: Če močno krvavite, bo zdravnik morda moral opraviti nujni carski rez, preden bo vaš otrok noseč do 40. tedna.
• Izguba krvi: Prekomerna izguba krvi lahko povzroči anemijo , nizek krvni tlak, bledo kožo in težave z dihanjem .
• Placenta acreta: To se zgodi, ko se posteljica preveč globoko pritrdi na steno maternice. To lahko povzroči prekomerno krvavitev po porodu.
• Odstop posteljice: Posteljica se lahko loči od maternice, še preden se otrok rodi. To zmanjša otrokovo oskrbo s kisikom in hranili.

Zapleti, ki jih lahko doživi dojenček:

• Prezgodnji porod: Če morate zaradi prekomerne krvavitve opraviti nujni carski rez, se lahko otrok rodi prezgodaj, kar pomeni pred predvidenim datumom poroda.
• Nizka porodna teža: Če se dojenček rodi z nizko porodno težo, se bo morda težko ogrel in bo manj pridobival na teži.
• Težave z dihanjem: Če pljuča niso pravilno razvita, ima lahko dojenček težave z dihanjem.

Pomembno: Ne bojte se govoriti o teh zapletih. Zdravniki so na to zelo pozorni. Ponudili vam bodo zdravljenje in nasvet, ki ga potrebujete.

Ali je možno, da pri posteljici previi ni krvavitve?

Da, lahko se zgodi. Nekatere ženske morda nimajo vaginalne krvavitve, tudi če imajo placento previo. Lahko pa čutijo rahlo bolečino ali krče v spodnjem delu trebuha ali hrbta. Če se med nosečnostjo pojavi kakršna koli krvavitev ali bolečina v spodnjem delu trebuha, morate o tem vsekakor obvestiti svojega zdravnika.

Zakaj placenta previa povzroča krvavitev?

Za to obstajata dva glavna razloga. Oba sta povezana s tem, kako se vaše telo pripravlja na porod. 1. Veste, maternični vrat.To je kot vhod iz maternice v nožnico. V zadnjem delu nosečnosti, ko se otrok bliža rojstvu, se maternični vrat izbriše in začne odpirati. Ko je torej posteljica na vrhu materničnega vratu in maternični vrat postane tako tanek, se lahko začne krvavitev. 2. Med porodom se maternični vrat odpre (razširi), da lahko otrok pride iz maternice v nožnico. Ko se maternični vrat odpre, se lahko krvne žile, ki povezujejo posteljico z maternico, strgajo in zakrvavijo.

Ali lahko placenta previa povzroči splav?

Splav je izguba nosečnosti pred 20. tednom. Zdravniki običajno odkrijejo predležečo posteljico med ultrazvokom po 20. tednu, ko se nosečnost konča. Zato je zelo redko, da predležeča posteljica povzroči splav.

Kako se diagnosticira placenta previa?

Zdravniki to stanje pogosto odkrijejo med rutinskim ultrazvočnim pregledom okoli 20. tedna nosečnosti. Včasih ga je mogoče odkriti tudi med preiskavami, ki se opravijo, ko se pojavijo simptomi, kot je krvavitev iz nožnice. Zdravnik bo nato nadaljeval s pregledi, da bi spremljal lokacijo posteljice.

Kateri testi se uporabljajo za odkrivanje tega?

Zdravnik uporablja predvsem ultrazvočne preglede za preverjanje predležnosti posteljice.

• Transvaginalni ultrazvok: Pri tem testu zdravnik v nožnico vstavi majhno napravo (pretvornik), da preveri položaj otroka, lokacijo posteljice in materničnega vratu. To lahko zelo jasno prikaže položaj posteljice.
• Ultrazvok trebuha: Pri tem testu zdravnik nanese gel na vaš trebuh in nato čez njega premika ročno napravo (pretvornik). To lahko pomaga tudi pri videnju otroka, posteljice in materničnega vratu.

Slike obeh pregledov si lahko ogledate na monitorju. Zdravnik vam bo s pomočjo teh pregledov povedal, koliko posteljica prekriva vaš maternični vrat in kaj je treba storiti.

Kako se zdravi placenta previa?

Glavni cilj je podaljšati nosečnost čim bližje predvidenemu datumu poroda. Če krvavitev ne preneha, je carski rez pogosto najvarnejša možnost. Zdravljenje placenta previa je odvisno od:

• Kako hudo krvaviš .
• Gestacijska starost otroka , kar pomeni, koliko je otrok star.
• Posteljica in položaj otroka.
• Vaše in otrokovo zdravje.

Če zdravnik to odkrije zgodaj v drugem trimesečju nosečnosti, se lahko stanje samo od sebe izboljša.To pomeni, da se lahko posteljica z rastjo maternice premakne navzgor. Če pa se posteljica odkrije pozneje v nosečnosti, so možnosti za njen premik navzgor manjše. Če je posteljica blizu materničnega vratu ali je le delno prekrita in ne krvavite, vam lahko zdravnik reče stvari, kot so:

• Zmanjšajte naporne dejavnosti, kot so tek, dvigovanje uteži in vadba.
• Ostanite doma in si privoščite počitek v postelji.
• Ne počnite stvari, kot so seks, uporaba tamponov ali izpiranje.
• Redno obiskujte zdravnika in opravljajte preiskave.

Če je stanje placente previa zmerno ali hudo ali če pride do pogostih krvavitev, se lahko razmisli o drugih načinih zdravljenja, kot so:

• Počitek v postelji v bolnišnici.
• Zdravilo za preprečevanje prezgodnjega poroda.
• Steroidni injekciji za hitrejši razvoj otrokovih pljuč.
• Transfuzije krvi, če prekomerno krvavite.
• Če je krvavitev premočna, da bi jo ustavili , se lahko izvede nujni carski rez.

Ali placenta previa izgine sama od sebe?

Da, če se odkrije v drugem trimesečju nosečnosti, lahko sama izgine, kar pomeni, da se posteljica lahko premakne navzgor. Obstaja možnost, da se bo posteljica v tretjem trimesečju potisnila navzgor, ko maternica raste. Če pa je nosečnost napredovala in je maternični vrat zaprt, je manj verjetno, da bo sama izginila. Zdravnik vas bo še naprej pregledoval, da se prepriča, da se je to stanje pred rojstvom otroka rešilo .

Ali lahko zmanjšam tveganje za placento previjo?

Pravzaprav ne morete storiti ničesar, da bi preprečili predležnost posteljice. In ni operacije ali drugega medicinskega zdravljenja, ki bi to odpravilo . Vendar pa obstajajo dejavniki tveganja, ki jih lahko nadzorujete, kot sta prenehanje kajenja in neuporaba drog, kot je kokain . Ko vam zdravnik diagnosticira stanje, obstajajo načini za zmanjšanje vaginalne krvavitve.

Kaj lahko pričakujem, če imam placento previo?

Zdravljenje, ki ga boste prejeli, bo specifično za vaše stanje, vendar lahko večina ljudi pričakuje naslednje:

• Pogosto spremljanje v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. Zdravnik to stori, da preveri lokacijo posteljice in ugotovi, ali so se simptomi spremenili.
• Omejevanje ali spreminjanje telesnih dejavnosti, kot sta vadba in spolni odnos.
• Krvne preiskave za preverjanje krvne slike po rojstvu otroka.

Se bo moj otrok rodil prezgodaj, če imam placento previjo?

Morda je tako. Zdravnik se bo glede na količino krvavitve, lokacijo posteljice in gestacijsko starost otroka odločil, ali bo rodil prezgodaj. Približno v 36. tednu nosečnosti je morda najbolje, tako za vas kot za zdravje vašega otroka, da rodite prezgodaj. Včasih matere čakajo do 40. tedna, kar je polni rok.

Ali lahko imam vaginalni porod, tudi če imam posteljico pred posteljico?

Če imate marginalno placento previo (kar pomeni, da je posteljica blizu materničnega vratu, vendar ni popolnoma zaprta), bo zdravnik morda lahko normalno rodil vašega otroka. Vendar je to lahko nevarno zaradi tveganja krvavitve. Zdravnik se bo z vami pogovoril o najvarnejšem načinu poroda.

Če mi diagnosticirajo placenta previa, ali bom zagotovo morala imeti carski rez?

Da, v večini primerov je carski rez najvarnejši način poroda, če imate placento previo. Če posteljica prekriva že majhen del materničnega vratu, lahko močno krvavite, če poskušate normalno roditi. Zdravnik vam bo običajno carski rez naročil dan prej. Če pa kadar koli močno krvavite, boste morda potrebovali nujni carski rez.

Ali lahko placenta previa povzroči prirojene okvare pri otroku?

Predležitev posteljice je zelo redka, če pa vaš zdravnik meni, da je najvarneje, da otroka rodite prezgodaj, se lahko vaš otrok rodi prezgodaj. Prezgodnji porod lahko povzroči zaplete, kot so nizka porodna teža in težave z dihanjem.

Bom spet imela placenta previa?

Če ste v prejšnji nosečnosti imeli placento previjo, obstaja majhno tveganje, da se ponovi , približno 2 % . Če ponovno zanosite, o tem obvestite svojega zdravnika. Seznanjen bo z vašo prejšnjo zdravstveno anamnezo.

Ali placenta previa vpliva na mojo plodnost?

Predležnost posteljice ne vpliva na vašo sposobnost ponovne zanositve. Vendar pa obstaja majhno tveganje za razvoj predležnosti posteljice, če ponovno zanosite.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Vaš zdravnik bi moral biti sposoben odgovoriti na vaša vprašanja in vas pripraviti na zdravljenje placente previe. Tukaj je nekaj vprašanj, ki jih lahko zastavite:

• Je otrokovo življenje v nevarnosti? Je tudi moje življenje v nevarnosti?
• Katere možnosti zdravljenja imam?
• Kako vem, ali je moja placenta previa izginila?
• Ali moram omejiti nekatere dejavnosti?
• Ali lahko imam otroka takoj?
• Kakšni zapleti se lahko pojavijo?
• Ali bom moral opraviti še več preiskav ali drugih testov?
• Kateri so znaki, da moram iti v bolnišnico?

Kakšna vprašanja mi bo zastavil zdravnik?

• Kdaj ste prvič opazili krvavitev?
• Koliko krvi se izgubi?
• Ali krvavitev traja neprekinjeno ali se pojavi in ​​​​izgine ter se spet vrne?
• Vas boli trebuh?
• Ste imeli zaplete med prejšnjimi nosečnostmi?
• Ste že kdaj imeli operacijo maternice?
• Ali kadite ali jemljete droge, kot je kokain?
• Ali je za vas kdo, ki bi skrbel, če potrebujete počitek v postelji?

Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?

Če med nosečnostjo, zlasti v drugem trimesečju, opazite krvavitve, bolečine v trebuhu ali krče, nemudoma pokličite svojega zdravnika.

Kdaj naj grem na urgenco (ETU) ?

Če močno krvavite, nemudoma poiščite nujno zdravniško pomoč. Močna krvavitev lahko povzroči resne neželene učinke tako za vas kot za vašega otroka.

Ali lahko telovadim s placento previo?

Zdravnik vam bo verjetno svetoval, da omejite določene dejavnosti, kot so vadba, počepi, skakanje in dvigovanje uteži. Te lahko povzročijo krvavitev. Najbolje je, da se z zdravnikom pogovorite o svoji dnevni rutini in jo po potrebi spremenite.

Ali lahko imam spolne odnose, če imam placento previo?

Mnogi zdravniki priporočajo izogibanje spolnim odnosom, če imate placento previo. Najbolje se je izogibati stvarem, ki lahko povzročijo krvavitev ali krčenje maternice, kot so uporaba tamponov, izpiranje ali vstavljanje česar koli v nožnico.

Za konec še sporočilo za domov:

Predležna posteljica je ozdravljivo stanje. Številne matere s to boleznijo imajo zdrave otroke. Če natančno upoštevate zdravnikova navodila, lahko porod poteka varno. Če med nosečnostjo opazite kakršno koli krvavitev ali nelagodje, o tem brez oklevanja obvestite svojega zdravnika. Varnost vas in vašega otroka je najpomembnejša. Predležna posteljica, krvavitev v nosečnosti, carski rez, maternični vrat, zapleti v nosečnosti, ultrazvočni pregled