Supersistem, ki uravnava krvni tlak v našem telesu (sistem renin-angiotenzin-aldosteron - RAAS)

Ko vam je zdravnik kdaj govoril o vašem krvnem tlaku ali vam razlagal zdravila, ki jih jemljete za krvni tlak, ste morda že slišali imena, kot so zaviralci ACE in zaviralci angiotenzinskih receptorjev II. Danes bomo govorili o sistemu, ki stoji za vsem tem, o sistemu, ki nenehno uravnava naš krvni tlak, kot nekakšna super vodstvena ekipa v našem telesu. Temu pravimo sistem renin-angiotenzin-aldosteron ali na kratko RAAS. Čeprav se ime morda sliši nekoliko zapleteno, je njegova funkcija zelo preprosta in zelo pomembna.

Preprosto povedano, kaj je RAAS?

Predstavljajte si, da ima vaše telo obrambni sistem, ki nenehno spremlja vaš krvni tlak in se hitro odzove, ko je prenizek. To je sistem renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS). Gre za skupek hormonov, encimov in beljakovin. Glavni namen tega sistema je dolgoročno nadzorovati krvni tlak in volumen krvi.

Ta sistem nam pomaga povečati pritisk na tri glavne načine:

• Povečanje reabsorpcije natrija (soli) skozi ledvice: Ko se raven soli v telesu poveča, v telesu ostane tudi voda.
• Povečana reabsorpcija (zadrževanje) vode: To poveča volumen krvi v telesu.
• Žilni tonus: Zoženje naših krvnih žil. Tako kot stiskanje vodovodne pipe pospeši pretok vode, se pri zoženju krvnih žil tlak poveča.

V tej super ekipi so trije ključni igralci. Spoznajmo jih.

Kako deluje ta sistem RAAS?

To je kot verižna reakcija. Ko se zgodi ena stvar, sproži nekaj drugega. Razumimo te korake kot preprosto zgodbo.

Predstavljajte si, da vam iz nekega razloga (na primer, če ste izgubili veliko vode iz telesa – dehidracija ali če ste izgubili nekaj krvi v manjši nesreči) pade krvni tlak.

1. Prvi znak: Vaše ledvice so kot senzorji. Ko zaznajo ta padec tlaka, se vzbudijo in v kri sprostijo encim, imenovan renin .

2. Prvi prevod: Ko renin potuje skozi kri, naleti na beljakovino, imenovano angiotenzinogen, ki nastaja v naših jetrih in se sprošča v kri. Renin razgradi to beljakovino in jo uporabi za tvorbo hormona, imenovanega angiotenzin I. Vendar je ta angiotenzin I neaktiven, kar pomeni, da ne more opraviti veliko dela.

3. Rojstvo vodje: Ko ta mirujoči angiotenzin I potuje po krvnem obtoku, zlasti skozi pljuča, je tam poseben encim. To je encim za pretvorbo angiotenzina I (ACE) . Ta encim ACE ta mirujoči angiotenzin I pretvori v zelo močan, aktiven angiotenzin II . Zdaj se rodi pravi vodja.

4. Vodjina navodila: Zdaj ta močni angiotenzin II opravlja veliko dela hkrati:

• Gre naravnost v stene drobnih krvnih žil v našem telesu in jih zoži , kot bi stisnilo vodovodno pipo. To takoj zviša krvni tlak.
• Gre neposredno v nadledvične žleze, ki se nahajajo nad ledvicami, in jim naroči, naj proizvajajo hormon, imenovan aldosteron .
• Prav tako signalizira hipofizi v možganih, da proizvaja antidiuretični hormon (ADH).

5. Končni rezultat: Zdaj, ko aldosteron in ADH delujeta skupaj, sporočata ledvicam: " Ne izločajte natrija (soli) in vode iz telesa, ampak ju zadržite v telesu ." Hkrati aldosteron izloča kalij, ki ga telo ne potrebuje, z urinom.

• Ko se sol zadržuje v telesu, se zadržuje tudi voda.
• Ko se količina vode v telesu poveča, se poveča skupna količina krvi v naših krvnih žilah (volumen krvi).
• Ko se volumen krvi poveča in se krvne žile zožijo, se krvni tlak samodejno vrne na normalno raven.

Kakšna je povezava med tem sistemom RAAS in srčnim popuščanjem?

To je zelo pomembna točka. V normalnih okoliščinah nam sistem RAAS pomaga rešiti življenja. Vendar pa pri dolgotrajnih stanjih, kot je srčno popuščanje, ta dobri sistem začne delovati proti nam.

Predstavljajte si, da je nekomu srce šibko in ne more črpati dovolj krvi v telo. Temu pravimo srčno popuščanje.

• Ko se črpalna zmogljivost srca zmanjša, se zmanjša količina krvi, ki doseže vitalne organe, kot so ledvice.
• Ko se prekrvavitev ledvic zmanjša, pomislijo: "Oh, tlak je nizek, velika težava!" Zato ledvice hitro aktivirajo sistem RAAS s polno zmogljivostjo.
• Nato telo proizvede preveč angiotenzina II in aldosterona . Ta dva hormona zvišata krvni tlak in povzročita, da telo zadržuje sol in vodo.
• Težava pa je v tem, da ta povečan pritisk in povečan volumen krvi še bolj obremenjujeta že tako šibko in odpovedujoče srce. To je kot da bi na osebo, ki ne more dvigniti težkega bremena, naložili še eno breme.
• Ko je srce sčasoma izpostavljeno tej dodatni obremenitvi, srce oslabi, srčna mišica se odebeli in srce se poveča. To poslabša srčno popuščanje.

Zdravila, ki vplivajo na sistem RAAS

Več glavnih zdravil za visok krvni tlak in srčne bolezni blokira različne korake v tem sistemu RAAS.

Kakšna je razlika med RAAS in baroreceptorskim refleksom?

Drug sistem, ki uravnava krvni tlak, je baroreceptorski refleks . Poglejmo si razliko med njima.

• Baroreceptorski refleks: To je sistem, ki deluje takoj, v nekaj sekundah . Predstavljajte si, da sedite in nato nenadoma vstanete. Nato se tlak nekoliko zmanjša. Takrat se pretok krvi v glavo zmanjša in lahko se vam vrti. Ampak to se ne zgodi, kajne? Razlog za to je baroreceptorski refleks. Za nekaj sekund poveča srčni utrip, nekoliko zoži krvne žile in prilagodi tlak. Je kot amortizerji v avtomobilu, ki nadzorujejo nenadne spremembe.
• Sistem RAAS: To je dolgoročen , nekoliko počasen sistem. Njegovo delovanje traja ure, celo dneve. Dolgoročno uravnava krvni tlak s spreminjanjem količine tekočine in soli v telesu. Je kot sistem za upravljanje motorja v avtomobilu, ki spremlja dolgoročno delovanje.

Oba sistema delujeta skupaj, da ohranjata naš krvni tlak na zdravi ravni.