Kaj je Tourettov sindrom? Pogovorimo se o tem preprosto.

Ste že kdaj opazili, da majhni otroci, včasih pa tudi odrasli, nenehno mežikajo z očmi, skomignejo z rameni ali nenadoma odkašljajo? Zdi se, kot da se jim te stvari dogajajo brez njihovega nadzora, kajne? Tourettov sindrom je nevrološko stanje, ki povzroča takšne neobvladljive gibe ali zvoke. V medicini to imenujemo tiki. Ne bojte se, ko to slišite. Najpomembneje je, da se tega popolnoma zavedate.

Preprosto povedano, kaj je Tourettov sindrom?

Tourettov sindrom je nevrološka motnja, zaradi katere oseba dela nenadne, nehotene gibe ali zvoke, ki jih ne more nadzorovati. Temu pravimo »tiki«. Oseba lahko na primer večkrat pomežikne, si odkašlja grlo ali izgovori besede, ki jih ne misli resno.

Pri nekaterih ljudeh zdravljenje pomaga nadzorovati te tike. Pri drugih pa ti simptomi niso tako moteči, da sploh ne potrebujejo nobenih zdravil.

To stanje se pogosto začne v otroštvu. Pogostejša je tudi pri dečkih kot pri deklicah. Najboljše pri vsem tem je, da se ti simptomi pogosto zmanjšajo, ko otroci odraščajo. V nekaterih primerih popolnoma izginejo.

Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?

Zdravniki še vedno poskušajo ugotoviti, kaj natančno povzroča Tourettov sindrom, vendar menijo, da je povezan s spremembami v delovanju več delov možganov. Raziskovalci verjamejo, da so to spremembe v bazalnih ganglijih, ki pomagajo nadzorovati gibe telesa, v čelnih režnjih, ki nadzorujejo mišice, in v skorji, ki pomaga pri komunikaciji med različnimi deli možganov.

Poleg tega je lahko vzrok tudi neravnovesje v kemikalijah, ki prenašajo sporočila v možgane, imenovanih "nevrotransmiterji". Glavni so "(dopamin)", "(serotonin)" in "(norepinefrin)".

Poleg teh obstajajo še drugi razlogi, ki še niso povsem dokazani, vendar veljajo za vplivne:

• Zapleti med nosečnostjo
• Nizka porodna teža
• Poškodbe glave
• Zastrupitev z ogljikovim monoksidom
• Encefalitis

Je to nekaj, kar izvira iz generacij?

Raziskovalci menijo, da so Tourettov sindrom ali podobne tikične motnje do neke mere dedne. To pomeni, da lahko obstaja genetska povezava. Čeprav še ni povsem jasno, kako se to zgodi, ima oseba s Tourettovim sindromom približno 50-odstotno možnost, da ga prenese na otroka. Vendar pa ima v nekaterih družinah to bolezen več ljudi, v drugih pa le ena oseba. Prav tako približno eden od 20 otrok s to boleznijo nima družinske anamneze.

Kakšni so simptomi Tourettovega sindroma (tikov)?

Glavni simptom Tourettovega sindroma so »tiki«. Nekateri »tiki« so tako majhni, da jih sploh ne opazimo. Nekateri pa so pogosti in očitni. Lahko jih poslabšajo stvari, kot so stres , vznemirjenje, bolezen ali utrujenost. Hudi »tiki« lahko včasih povzročijo zadrego in motijo ​​družabno življenje ali delo.

Preden se pojavi motorični tik, lahko nekateri ljudje v telesu občutijo mravljinčenje, zbadanje ali napetost. Neugodje izgine, ko se pojavi tik oziroma gibanje. Tike boste morda lahko za nekaj časa ustavili, vendar jih morda ne boste mogli popolnoma ustaviti.

Poznamo dve glavni vrsti »tikov«. To so »motorični tiki« in »vokalni tiki«. Vsaka od teh vrst je nadalje razdeljena v dve kategoriji: preproste in kompleksne.

Resnica o uporabi prostaškega jezika (koprolalija)

Eden najbolj zmedenih simptomov Tourettovega sindroma je »koprolalija«. To je nenadzorovano izgovarjanje grdih besed ali družbeno neprimernih stvari. Podobno se nenadzorovano izvajanje obscenih gest imenuje »kopropraksija«. Ker so ljudje s to boleznijo prikazani na televiziji in v filmih, mnogi mislijo, da je to zelo pogosto. Toda resnica je, da večina ljudi s Tourettovim sindromom nima »koprolalije« ali »kopropraksije«.

Drugi povezani pogoji

Čeprav natančen vzrok ni jasen, ima približno polovica ljudi s Tourettovim sindromom tudi simptome ADHD (motnje pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo), kar pomeni, da imajo težave s pozornostjo, ohranjanjem osredotočenosti in opravljanjem nalog.

Poleg tega je Tourettov sindrom lahko povezan tudi s temi stanji:

• Tesnoba
• Učne težave, na primer disleksija
• Obsesivno-kompulzivna motnja (OKM) je stanje, pri katerem ni mogoče nadzorovati neželenih misli in dejanj, na primer nenehnega umivanja rok.

Kako zdravnik zagotovo ve, ali gre za Tourettov sindrom?

Vendar pa bo vaš zdravnik morda moral preveriti druge možne vzroke vaših tikov. Na primer, nenehno mežikanje z očmi je lahko posledica slabega vida, nenehno kopičenje nosu pa alergija. V takih primerih vas lahko napotijo ​​na preiskave, kot so krvne preiskave ali MRI preiskava možganov. Morda vas bodo prosili tudi za EEG (elektroencefalogram), ki meri vzorce možganskih valov.

Zdravnik vam lahko postavi vprašanja, kot so ta:

• Kaj vas je navdihnilo, da ste danes prišli sem?
• Ali imate vi ali vaš otrok nenadzorovane gibe telesa? Kako dolgo se to že dogaja?
• Ali slišite besede ali zvoke, ki prihajajo iz vaših ust, ne da bi premislili? Kdaj se je to začelo?
• Ali kaj izboljša te simptome? Kaj jih poslabša?
• Ali imate vi ali vaš otrok tesnobo ali težave s koncentracijo?
• Ali ima še kdo v družini te simptome?

Poleg tega zdravnik upošteva tudi ta merila:

• Ali "tiki" spadajo v obe kategoriji, gibanje in zvok (ni nujno, da se zgodijo hkrati)?
• Ne glede na to, kolikokrat na dan pridejo, bodo te zdržale vsaj eno leto?
• Se je začelo pred 18. letom starosti?
• Ali niso te stvari posledica zdravil ali drugih snovi?
• Ali se tiki razlikujejo po pogostosti, vrsti, resnosti ali od preprostih do kompleksnih?

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Za Tourettov sindrom še ni zdravila. Vendar pa pri večini ljudi tiki niso dovolj hudi, da bi zahtevali zdravljenje. Če pa ovirajo vaše življenje, vam lahko zdravnik predpiše zdravila.

Zdravila

Obstaja več vrst zdravil, ki lahko pomagajo zmanjšati »tik«. Nekatera od teh se predpisujejo tudi za druga stanja. To pa zato, ker je bilo ugotovljeno, da ta zdravila prav tako zmanjšujejo »tik«.

• Zdravila, ki vplivajo na dopamin: flufenazin, haloperidol, pimozid, risperidon.
• Zdravila za visok krvni tlak: kot sta klonidin, gvanfacin.
• Antidepresivi: fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft).
• Zdravila za ADHD: kot je "metilfenidat (Ritalin LA)".
• Zdravila za epilepsijo: na primer "topiramat (Topomax)".

Terapija

Poleg zdravil so pri obvladovanju tega stanja zelo koristni tudi terapevtski tretmaji.

• Pogovorna terapija: Za učenje ravnanja s Tourettovim sindromom in sorodnimi stanji, kot so ADHD, obsesivno-kompulzivna motnja ali tesnoba, se lahko pogovorite s psihologom ali usposobljenim terapevtom.
• Kognitivno-vedenjska terapija (KVT): To vključuje prepoznavanje občutkov, ki predhodijo tikom, in vadbo dejanj, ki se nanje odzovejo. To je lahko v veliko pomoč pri nadzoru tikov.
• Globoka možganska stimulacija (DBS): To je še vedno eksperimentalno zdravljenje. Uporablja se pri ljudeh z zelo hudimi primeri, ki se niso odzvali na druga zdravljenja. Pri tem se kirurško vsadi naprava, ki oddaja električno stimulacijo delom možganov, ki nadzorujejo gibanje.

Nasveti za starše, ki skrbijo za otroka s Tourettovim sindromom

Skrb za otroka s to boleznijo je lahko za starše izziv. Ne pozabite, da tiki pogosto dosežejo vrhunec v zgodnjih najstniških letih in se postopoma zmanjšujejo, ko odraščajo.

Medtem pa vam je v pomoč nekaj stvari:

• Ne silite otroka, da preneha s tiki. Morda je neprijetno, ko jih vidi ali sliši, vendar lahko poskus obvladovanja le-teh poveča otrokov stres in poslabša tike.
• Obvestite odrasle v otrokovem življenju. Obvestite šolske učitelje, voznika šolskega kombija, razrednika in trenerje, s katerimi otrok preživi veliko časa. Razložite jim situacijo in poiščite podporo, ki jo otrok potrebuje.
• Pomagajte otroku graditi samozavest. Spodbujajte otroka, da se ukvarja z njegovimi interesi in talenti (kot so šport, umetnost, glasba). To mu bo pomagalo pri sklepanju prijateljstev, učenju novih stvari in krepitvi samozavesti.
• Naučite svojega otroka, kako se spopasti s šalami drugih ljudi. Pogovarjajte se z otrokom in ga naučite, kako se odzvati na šale in vprašanja drugih otrok.
• Poiščite tudi podporo. Preverite, ali obstajajo podporne skupine za starše takšnih otrok. To vam bo dalo tudi veliko moči.