Ma ku dhibtoonaysaa hurdadaada? Ma qaylisaa? Aan wax ka baranno REM Hurdada Dabeecadda (RBD)!

Ma jiraa qof qoyskaaga ka mid ah oo kuu sheegay inaad qayliso, aad garaacdo, mararka qaarna aad qof ku weerarto hurdadaada? Waxaa laga yaabaa inaad sidoo kale soo toostay iyadoo nabar uu jirkaaga ku yaal oo aad la yaabtay, "Maxaa igu dhacay?" Tani ma noqon karto riyo xun oo keliya. Maanta, waxaan ka hadli doonnaa dhaqankan hurdada ee qariibka ah, oo loo yaqaan REM Sleep Behavior Disorder, ama RBD.

Waa maxay 'Xanuunka Dabeecadda Hurdada ee REM (RBD)'?

Si fudud haddii loo dhigo, 'Xanuunka Dabeecadda Hurdada ee REM (RBD)' waa marka aad ku jirto marxaladda hurdada ee 'REM (Dhaqdhaqaaqa Indhaha ee Degdegga ah)', oo aad dhab ahaantii ku dhaqanto riyooyinkaaga, taas oo ah, inaad sameyso waxyaabo aad ku sameyso riyooyinkaaga, adigoo ku hadlaya riyooyinkaaga. Ma ogid marka aad sameyneyso waxyaalahan. Xaaladdan 'RBD' waxay hoos timaadaa qaybta 'parasomnia'. 'Parasomnia' waa cillad hurdo oo lagu garto dhacdooyin jireed oo aan caadi ahayn oo aan loo baahnayn ama waayo-aragnimo carqaladeysa hurdada.

Marka aan hurudno, waxaa jira marxalado kala duwan oo hurdo ah. Mid ka mid ah marxaladahaan waxaa la yiraahdaa 'Hurdo REM' . 'REM' waxay u taagan tahay 'Dhaqdhaqaaq Indhaha oo Degdeg ah'. Waa marka indhuhu si degdeg ah u dhaqaaqaan. Waa marka aan inta badan yeelanno riyooyin cad oo cad. Waxaan marnaa wareegyadan 'REM' dhowr jeer habeenkii. Wareegga 'REM' ee ugu horreeya wuxuu bilaabmaa qiyaastii 90 daqiiqo ka dib markaan hurudno, wuxuuna socdaa qiyaastii 10 daqiiqo. Wareeg kasta oo 'REM' ah oo xiga wuu sii dheeraadaa.

Waxaa jira laba nooc oo ugu muhiimsan oo ah 'RBD':

1. RBD-ka 'Go'doonsan (idiopathic)': Tani waxay ka dhigan tahay in xaaladdu ay dhacdo iyada oo aan wax sabab gaar ah lahayn. Nasiib darro, dad badan oo qaba 'RBD-ka go'doonsan' ayaa ugu dambeyntii yeelan kara 'xaalad neerfaha ku dhacda' (xaalad si tartiib tartiib ah u daciifisa habdhiska neerfaha). Gaar ahaan, cudurrada sida 'Cudurka Parkinson' (Cudurka Parkinson), 'Dementia Lewy body' (Dementia Lewy body) ama 'Dhimashada nidaamka badan (MSA)' (Dhimashada nidaamka badan). Cudurradan waxaa sidoo kale loo yaqaan 'alpha-synucleinopathies'.

2. RBD-ka Calaamadaha (labaad): Tani waxaa sababa xaalad kale oo hoose. Tusaale ahaan, waxay ku dhici kartaa dadka qaba xanuunka hurdada ee loo yaqaan nooca 1aad ee narcolepsy . Haddii qofku qabo labada nooc ee kor ku xusan ee alpha-synucleinopathy iyo RBD, waxaa sidoo kale loo arkaa RBD-ka labaad.

Sidoo kale, dadka qaata daawooyinka qaarkood ee niyad-jabka keena waxay yeelan karaan RBD. Tan waxaa loo yaqaan RBD-ka ay keento daroogada .

Maadaama 'RBD'-kan uu waxyeello aan la filayn u geysan karo adiga ama qofka aad la seexanayso, aad ayey muhiim u tahay inaad ka warqabto arrintan oo aad raadsato daaweyn haddii loo baahdo.

Yaa u badan inuu yeesho RBD?

Xanuunka Hurdada ee REM (RBD) wuxuu inta badan saameeyaa dadka da'doodu ka weyn tahay 50 sano.Celcelis ahaan da'da cudurkan waxay ku dhowdahay 61 sano. Si kastaba ha ahaatee, aad ayay dhif u tahay in xaaladdan ay sidoo kale ku dhacdo carruurta yaryar iyo dadka waaweyn ee da'da yar.

Ragga da'doodu ka weyn tahay 50 sano, waxay sagaal jeer uga badan yihiin dumarka inay qaadaan cudurka RBD .

RBD waxay si dhow ula xiriirtaa xanuunada neerfaha qaarkood. Sida hore loo soo sheegay, waxaa la ogaaday in tiro badan oo dadka qaba RBD-ka go'doonsan (idiopathic) (tusaale ahaan RBD oo dhacda iyada oo aan wax sabab ah lahayn) ay qaadaan cudurka Parkinson, waallida jirka ee Lewy, ama atrophy-ga nidaamka badan (MSA) 14 sano gudahood marka la ogaado cudurka .

Qiyaastii 36% dadka qaba 'Nooca 1 ee narcolepsy' waxay yeelan karaan 'RBD' labaad. Qiyaastii 6% dadka qaata daawooyinka niyad-jabka waxay yeelan karaan 'RBD' oo ay keento daroogo.

Sidee ayuu caadi u yahay RBD?

Xanuunka Hurdada ee REM (RBD) waa xaalad naadir ah . Waxay saameysaa qiyaastii 1% dadweynaha guud. Dadka da'doodu ka weyn tahay 50 sano, waa qiyaastii 2%.

Laakiin tirooyinkani waxay ka yaraan karaan sida ay dhab ahaantii yihiin, sababtoo ah RBD way adkaan kartaa in la ogaado, qiyaastii kala bar dadka qaba xaaladdan xitaa ma oga inay qabaan .

Waa maxay calaamadaha 'RBD'?

Calaamadaha 'RBD' way kala duwanaan karaan qof ilaa qof. Dadka qaar si joogto ah ayay ula kulmaan, halka kuwa kalena ay si yar u dareemaan. Inta qofku hurdayo, waxay dareemi kartaa sidii inay riyo xun ku jiraan. Waa kuwan waxyaabo dhici kara:

• Jidhka jidhkayga ku jira ayaa si tartiib tartiib ah u dhaqaaqaya, addimahayguna way ruxmayaan.
• Hadal, qaylo, iyo mararka qaarkood ereyo xun ayaa la yiraahdaa.
• Waxay iska dhigaan inay qof ku dhuftaan ama qabtaan, ama xitaa way ku dhufan karaan ama laadi karaan qofka sariirta ku jira.
• Ka boodboodaya sariirta, dhulkana ku dhacaya.

Bal qiyaas, saaxiibkaa, Nilanthi, iyo ninkeeda, Sugat, ayaa habeenkii hurda oo si lama filaan ah u qaylinaya "Iska jir! Iska jir!" oo gacmahooda ayay fidiyaan sidii iyagoo qof garaacaya. Mararka qaar Sugat wuu ka soo dhacaa sariirta oo wuu dhaawacaa. Markay subaxdii soo kacaan, Sugat waxba ma xasuusto, laakiin wuxuu xasuustaa riyada uu qabay. Tani waa dabeecadda 'RBDs'.

Waxaa la sheegay in siddeed ka mid ah toban qof oo qaba RBD ay la ildaran yihiin dhaawacyo hurdo .

Dhacdooyinkani waxay dhici karaan hal mar ama dhowr jeer inta lagu jiro hal hurdo. Dadka qaar waxay la kulmaan habeen kasta, halka kuwa kalena ay dhif tahay inay la kulmaan. Calaamadaha ugu daran ayaa ah marka qofku uu ku jiro riyo xun oo rabshado wata.

Waxa muhiimka ah waa inaadan garanayn goorta ay waxyaalahan dhacaan. Dadka badankood waxay ogaadaan oo keliya marka qof sariirta jiifa uu u sheego, ama marka qof guriga jooga uu arko, ama marka uu subaxdii soo kaco isagoo nabar ku yaal jidhkiisa.

Haddii qof ku toosiyo waqtigan, si fudud ayaad u toosi kartaa. Markaad soo kacdo, waad feejigan tahay oo waxaad xasuusanaysaa riyooyinkaaga. Tan waxaa loo yaqaan 'argagaxa habeenkii'.Way ka duwan tahay 'argagaxa habeenkii'. Way adag tahay in qof la toosiyo, xitaa marka uu soo kaco, waxay u muuqdaan kuwo aad u kacsan oo wareersan.

Mararka qaar dadka qaba "Neefsashada oo xannibta hurdada (OSA)" (xannibaadda neefsashada inta lagu jiro hurdada) ayaa sidoo kale muujin kara calaamadahan. Tan waxaa loo yaqaan 'pseudo RBD' . Dadka noocaas ah, marka la daaweeyo 'OSA', dhaqanku wuu baaba'aa.

Waa maxay sababaha keena 'RBD'?

Caadiyan, marka aan ku jirno hurdada 'REM', marka aan riyoonno, muruqyadeenna badan (gaar ahaan muruqyada lafaha) si ku meel gaar ah ayay u waayaan shaqadooda. Tan waxaa loo yaqaan 'muscle atonia' . Tani waxay dhacdaa si aan si ammaan ah ugu riyoonno annagoo aan dhab ahaantii samaynayn waxyaabaha aan ku samaynayno riyooyinkeenna. Bal qiyaas waxa dhici lahaa haddii aynaan taas haysan! Haddii aan runtii ku orodno riyooyinkeenna oo aan dhab ahaantii ku boodno riyooyinkeenna, waxaan geli karnaa shil, sax?

Laakiin dadka qaba RBD ma la kulmaan luminta ku meel gaarka ah ee shaqada muruqa ee loo yaqaan 'murcle atonia'. Taasi waa sababta ay si aan miyir lahayn u sameeyaan oo ay uga hadlaan waxyaabaha ay ku sameeyaan riyooyinkooda. Cilmi-baarayaashu weli si buuxda uma fahmaan sababta ay tani u dhacdo. Waxaa jira waddooyin badan oo neerfaha ah oo adag oo ku lug leh hurdada REM.

Sababaha 'RBD-ka Go'doonsan (idiopathic)'

Mid ka mid ah aragtiyaha ugu muhiimsan ayaa ah in RBD-ka go'doonsan (idiopathic) uu keeno dhibaato ka jirta pons-ka, oo ah qayb ka mid ah jirridda maskaxda, kaas oo sababa atonia muruqa inta lagu jiro hurdada REM. Unugyada qaar ee pons-ka ayaa xakameeya murqaha inta lagu jiro hurdada REM. Nabarrada ku dhaca pons-ka ayaa sidoo kale lala xiriiriyay cudurka Parkinson, waallida jirka ee Lewy, iyo MSA. Sababtoo ah xiriirka xooggan ee ka dhexeeya RBD-ka go'doonsan iyo cudurradan, cilmi-baarayaashu waxay aaminsan yihiin in dhibaato ku dhacda pons-ka ay sabab u noqon karto.

Daraasad ayaa muujisay in 97% dadka qaba 'RBD-ka go'doonsan' ay ku dhacaan mid ka mid ah cudurradan neerfaha 14 sano gudahood marka la ogaado 'RBD', iyadoo 'Cudurka Parkinson' uu yahay kan ugu badan.

Sababaha 'RBD-ka Labaad (astaamo leh)'

Dadka qaba narcolepsy waxay leeyihiin heer hoose oo kiimiko maskaxeed oo loo yaqaan orexin ama hypocretin . Kiimikadani waxay xakameysaa hurdada, soo jeedka, iyo rabitaanka cuntada. Marka kiimikadani ay yar tahay, waxay carqaladeyn kartaa hurdada REM, taasoo horseedi karta RBD.

Sababaha 'RBD-ka ay keento daawadu'

Cilmi-baarayaashu waxay aaminsan yihiin in RBD ay keento qaar ka mid ah daawooyinka niyad-jabka keena ay sabab u tahay dheelitir la'aanta dopamine iyo serotonin neurotransmitters , kuwaas oo ku lug leh hurdada REM.

Sidee loo ogaadaa 'RBD'? (Baaritaan)

Haddii aad leedahay astaamaha 'RBD', waa inaad hubisaa inaad la tashato dhakhtar.Dhakhtarku wuxuu ku weydiin doonaa calaamadahaaga iyo taariikhdaada caafimaad. Haddii aad haysato qof aad la seexato ama xubno qoyskaaga ka mid ah, dhakhtarku wuxuu sidoo kale ka weydiin karaa caadooyinkaaga hurdada.

Dhakhtarku wuxuu ku baari doonaa jir ahaan wuxuuna sameyn doonaa baaritaan neerfaha ah. Waxaa sidoo kale laguu gudbin karaa khabiir ku takhasusay hurdada.

Si aad u hubiso inaad qabto RBD, waxaad u baahan tahay inaad sameyso daraasad hurdo oo muuqaal ah oo shaybaarka ah, oo sidoo kale loo yaqaan polysomnogram (PSG) . Tan waxaa badanaa lagu sameeyaa isbitaal ama xarun hurdo, halkaas oo aad habeen dhan ku qaadato kormeer kamarad. Baaritaankani wuxuu diiwaangeliyaa waxyaabaha soo socda ee ku saabsan jirkaaga inta aad huruddo:

• Garaaca wadnaha.
• Heerka neefsashada iyo socodka hawada.
• Dhaqdhaqaaqa hirarka maskaxda.
• Dhaqdhaqaaqa indhaha.
• Dhaqdhaqaaqa murqaha ee garka iyo lugaha sare.

Sida laga soo xigtay Kala-soocidda Caalamiga ah ee Xanuunnada Hurdada, Daabacaadda Saddexaad (ICSD-3), dhammaan kuwan soo socda waa inay jiraan si loogu ogaado RBD:

• Waxaad sii wadataa dhacdooyin aad ku hadasho hurdadaada iyo/ama aad sameyso dhaqdhaqaaqyo adag.
• Dhaqamadan waa in lagu xaqiijiyaa baaritaanka polysomnography (PSG) waana inay dhacaan inta lagu jiro hurdada REM. Ama, iyadoo lagu saleynayo taariikhdaada caafimaad, waa inay soo jeedinayaan hurdada REM.
• Baaritaanka 'PSG' waa inuu muujiyaa inaad qabto 'murcle atonia' (luminta nolosha muruqa) inta lagu jiro hurdada 'REM'. ('REM hurdo la'aan atonia' - RWA).
• Dhaqdhaqaaqa la xiriira suuxdinta waa inuu baaba'aa inta lagu jiro hurdada REM.
• Dhibaatooyinkan hurdada waa in aan si fiican loogu sharxin khalkhal hurdo oo kale, cudur kale, cudur maskaxeed, waxyeellooyin ka dhasha daawada, ama khalkhal ku yimaada isticmaalka maandooriyaha.

Sidee loo daaweeyaa RBD?

Hadafka ugu weyn marka la daaweynayo 'RBD'-kan waa in la helo hurdo ammaan ah adiga iyo lammaanahaaga . Waxaa jira xeelado kala duwan mararka qaarkoodna daawooyin loogu talagalay tan.

Tallaabooyinka la qaado si loo badbaadiyo

Waa kuwan waxyaabo aad sameyn karto si aad u abuurto jawi hurdo oo ammaan ah:

• Ka saar walxaha fiiqan, galaaska, iyo kuwa culus agagaarka sariirta.
• Dhig wax jilicsan, sida barkin, adiga iyo madaxa ama miiska habeenkii dhexdooda.
• Joodari dhig dhulka sariirta agteeda haddii aad ka dhacdo sariirta, ama ku rakib biraha sariirta dhinaceeda labada dhinac ee sariirta.
• Dadka qaar, ku seexashada bacda hurdada ayaa sidoo kale caawin karta.

Haddii calaamadahaagu aad u daran yihiin, waxaa laga yaabaa inay kuu fiican tahay inaad kaligaa ku seexato qol gaar ah si aad u badbaadiso lammaanahaaga hurdada.

Sidoo kale, waa inaad iska ilaalisaa cabbitaanka khamriga intii suurtogal ah , maadaama khamrigu uu kordhin karo dhacdooyinka 'RBD' oo uu xaaladda ka sii dari karo.

Daawooyinka loogu talagalay 'RBD'

Haddii calaamadahaagu ay daran yihiin, tallaabooyinka badbaadada oo keliya aysan ka hortagi karin dhaawaca, dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori karaa daawo si loo xakameeyo calaamadahaaga. Inkasta oo aysan jirin daawooyin ay FDA ansixisay oo si gaar ah loogu talagalay RBD, haddana daraasado ayaa muujiyay in melatonin, clonazepam, iyo pramipexole ay mararka qaarkood yareyn karaan calaamadaha.

• Melatonin: Kani waa hoormoon si dabiici ah u soo saaro qanjirka 'pineal gland' ee maskaxdeenna. Waa lama huraan si loo xakameeyo wareegga hurdada iyo soo-jeedka. Melatonin-ka synthetic-ka ah ayaa loo heli karaa daawo ahaan. Tan waxaa loo arkaa daaweynta koowaad ee RBD sababtoo ah waxay leedahay waxyeellooyin aad u yar. Dhakhtarku wuxuu ku bilaabi doonaa qiyaas yar wuxuuna si tartiib tartiib ah u kordhin doonaa qiyaasta ilaa calaamadaha ay ka yaraadaan.
• Clonazepam: Kani waa dawo dejinaysa. Cilmi-baarayaashu weli ma hubaan sida ay u caawiso RBD. Si kastaba ha ahaatee, dad badan oo qaba RBD waxay ogaadaan in qaadashada qiyaas yar oo clonazepam ah ka hor sariirta ay yareyso ama baabi'iso riyooyinka xun, qaylada, iyo socodka hurdada. Si kastaba ha ahaatee, clonazepam waxay yeelan kartaa waxyeellooyin aan fiicnayn. Tani waa sababta uu dhakhtarkaagu kuu qori karo haddii melatonin uusan ku filnayn gargaar.
• Pramipexole: Kani waa daawo dopamine agonist ah. Dhakhaatiirtu waxay inta badan u qoraan cudurka Parkinson iyo cilladda lugaha oo aan nasasho lahayn. Laakiin cilmi-baaris dhowaan la sameeyay ayaa muujisay inay sidoo kale yareyn karto astaamaha RBD. Cilmi-baarayaashu waxay aaminsan yihiin in dawadani ay shaqeyso sababtoo ah RBD waa xaalad ay keento la'aanta dopamine (cudurka yaraanta dopamine).

Ma laga hortagi karaa RBD?

Inta badan kiisaska, ma jirto wax aan sameyn karno si aan uga hortagno RBD. Tani waxay sabab u tahay inay jiraan arrimo khatar ah oo aynaan ka hortagi karin ama aan beddeli karin. Tusaale ahaan, da'daada, ama haddii aad qabto narcolepsy ama xaalad neerfaha ah.

Laakiin haddii RBD ay sababto waxyaabo ay ka mid yihiin khamriga, iyo haddii calaamaduhu kordhaan, RBD-ku wuu baaba'i karaa marka aad joojiso isticmaalka waxyaalahaas.

Waa maxay saadaasha RBD?

Muddada mustaqbalka ee RBD, taas oo ah, meesha cudurku aadi doono, waxay ku xiran tahay dhowr arrimood:

• Hadday jirto sabab hoose. Taasi waa, ha ahaato 'narcolepsy' ('RBD' labaad), daawo niyad-jabsan ('RBD oo ay keento dawooyin'), ama inay si kedis ah u dhacday (si lama filaan ah - 'RBD go'doon ah').
• Sida ay u daran yihiin calaamadahaagu iyo inay wax dhibaato ah kuu geysanayaan.
• Hadday tahay inaad daaweyn raadsato iyo haddii kale.
• Haddii aad qabto cudur habdhiska neerfaha ah oo ay weheliso RBD.

Qaybta ugu muhiimsan uguna daran ee RBD waa xiriirka ay la leedahay cudurrada neerfaha, gaar ahaan cudurka Parkinson, atrophy-ga nidaamka badan, iyo waallida jirka ee Lewy. Caddeymaha sii kordhaya waxay soo jeedinayaan in RBD ay noqon karto calaamad digniin hore oo cuduradan ah. Tani waa run gaar ahaan haddii RBD ay si iskeed ah u dhacdo, iyada oo aan wax sabab kale lahayn, oo aysan sabab u ahayn narcolepsy ama daawo.

RBD waxay kuu keeni kartaa waxyeello daran adiga iyo/ama lammaanahaaga hurdada, sidaa darteed aad bay muhiim u tahay inaad raadsato daaweyn.

Saadaasha dadka qaba RBD iyo xaalad neerfaha ah guud ahaan ma fiicna. Tusaale ahaan, waxaa la ogaaday in dadka qaba cudurka Parkinson ee marxaladda hore iyo RBD ay leeyihiin tayo nololeed oo ka hooseysa dadka qaba cudurka Parkinson ee marxaladda hore laakiin aan lahayn RBD.

Waa maxay dhibaatooyinka suurtagalka ah ee RBD?

Dadkani waxay halis sare ugu jiraan inay naftooda ama kuwa kale ku dhaawacmaan sariirta sababtoo ah dhaqdhaqaaqooda mararka qaarkood ee rabshadaha wata ee hurdadooda. Sidoo kale, maadaama hurdadu si joogto ah u joogsato, tani waxay saameyn kartaa tayada guud ee hurdada.

Noocyada suurtagalka ah ee dhaawacyada:

• Nabarro.
• Jarjarid.
• Murqaha.
• Lafo jaban.
• Xaalado halis ah sida dhaawacyada madaxa iyo hematomas-ka subdural (dhiig ka soo baxa gudaha madaxa) .

Mararka qaar dhaawacyadani waxay noqon karaan kuwo halis gelin kara nolosha .

Waxaa la soo sheegay in 90% lamaanayaasha dadka qaba RBD ay qabaan dhibaatooyin hurdo , in ka badan 60%na ay la kulmeen dhaawacyo jireed .

Sidaa darteed, aad ayey muhiim u tahay in la raadsado daaweyn loogu talagalay RBD iyo ugu yaraan la abuuro jawi loogu talagalay hurdo ammaan ah.

Goorma ayay tahay inaad dhakhtar u tagto 'RBD'?

• Haddii lagaa helay 'RBD go'doonsan' (RBD iyada oo aan jirin sabab kale), waxaad u baahan doontaa inaad si joogto ah u aragto dhakhtar si aad u 'hubiso calaamadaha' cudurrada neerfaha ee laga yaabo inay si dhow ula xiriiraan ('Parkinson's', 'Lewy body dementia', 'MSA').
• Haddii aad yeelato calaamado cusub, sida dhibaatooyin la xiriira dhaqdhaqaaqa ama isbeddellada garashada, isla markiiba la tasho dhakhtar.
• Haddii adiga ama qof aad la seexato uu dhaawac soo gaaro RBD, isla markiiba raadso talo caafimaad.

Ma 'RBD' waa cudur maskaxeed?

Maya, 'Xanuunka Dabeecadda Hurdada ee REM (RBD)' maaha 'cudur maskaxeed'. Ma aha sida 'xannuun niyadda' ama 'xannuun walwal'. 'RBD' waa 'xannuun hurdo' - gaar ahaan nooc ka mid ah 'parasomnia'.

Waxay noqon kartaa mid aad u dhib badan oo dhib badan inaad si kama' ah u dhaawacdo naftaada ama qof aad la seexato. Haddii lammaanahaagu kuu sheego inaad ku dhibtoonayso ama aad qaylinayso hurdadaada, ha u qaadan si fudud. La hadal dhakhtar. Waxay kugula talin karaan daraasad hurdo si loo ogaado inay qabaan RBD, waxayna soo jeedin karaan daaweyn haddii loo baahdo. Xusuusnow, waxa ugu muhiimsan waa in la abuuro jawi hurdo oo ammaan ah si looga hortago dhaawaca.

Ugu dambeyntii, xasuuso tan (Fariinta Guriga La Qaado)

Markaa, haddii adiga ama qof aad taqaan uu si qariib ah u dhaqmayo hurdada - isagoo qaylinaya, gacmaha ruxaya, sariirta ka dhacaya, iwm. - ha iska indho tirin riyo xun. Waxay noqon kartaa REM Hurdada Dabeecadda (RBD).

Gaar ahaan haddii ay dhaawac u geysato naftaada ama dadka kale, hubi inaad raadsato talo caafimaad. Xusuusnow, tani waxay sidoo kale noqon kartaa calaamad hore oo ah cudurro neerfaha oo halis ah. Sidaa darteed, aad ayey muhiim u tahay in la ogaado goor hore oo la qaado tallaabooyinka lagama maarmaanka ah. Hurdadaada, hurdada lammaanahaaga, iyo badbaadada labadaba aad bay muhiim u yihiin. Markaa ka taxaddar tan.

` Xanuunka dhaqanka hurdada ee REM, RBD, khalkhalka hurdada, socodka hurdada, qaylada hurdada, dhibaatooyinka hurdada, xanuunada neerfaha