අපි නිතරම හිතන්නේ ලෙඩක් හැදෙන්නේ විෂබීජයකින්, වැරදි කෑමකින් හරි ව්යායාම නැතිකමෙන් හරි කියලා නේද? ඒත් ඔයා දන්නවද, ඔයාගේ නිරෝගීකමට ඔයා ඉපදුන තැන, ජීවත් වෙන පරිසරය, ඔයාගේ රැකියාව, ඉගෙනීම වගේ දේවලුත් ලොකුවටම බලපානවා කියලා? ඇත්තටම මේ දේවල් තමයි අපේ සෞඛ්යයේ අත්තිවාරම. අන්න ඒකට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී 'සෞඛ්යයට බලපාන සමාජ සාධක' එහෙමත් නැත්නම් Social Determinants of Health (SDOH) කියලා කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, හොඳට හැදෙන්න නම් පැළයකට හොඳ පසක්, වතුර, ඉර එළිය ඕන වෙනවා වගේ, මනුස්සයෙක්ට නිරෝගීව ජීවත් වෙන්නත් හොඳ සමාජ හා ආර්ථික වටපිටාවක් අත්යවශ්යයි. මේ සාධක අපිට හොඳ පැත්තට වගේම නරක පැත්තටත් බලපාන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයා ඉන්න පැත්තේ ලේසියෙන් ගමන් කරන්න හොඳ බස් සේවාවක් තියෙනවා නම්, ඒකෙන් වායු දූෂණයත් අඩු වෙලා ඔයාට පහසුවකුත් වෙනවා. ඒත් ඒ පළාතේම හොඳ එළවළුවක්, පළතුරක් ගන්න කඩයක් නැත්නම්, ඒක ඔයාගේ කෑම රටාවට නරක විදිහට බලපානවා.
මේ සමාජ සාධක මොනවද කියලා හරියටම බලමුද?
ලෝකයේ ප්රධාන සෞඛ්ය සංවිධාන මේ සමාජ සාධක ප්රධාන කොටස් පහකට බෙදලා තියෙනවා. මේ හැම එකක්ම එකිනෙකට සම්බන්ධයි. එකක් දුර්වල වුණොත්, ඒක අනිත් ඒවටත් බලපානවා.
| ප්රධාන ක්ෂේත්රය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| 1. ආර්ථික ස්ථාවරත්වය (Economic Stability) | හොඳ රැකියාවක්, ජීවත් වෙන්න සෑහෙන ආදායමක් සහ මූලික අවශ්යතා (කෑම, බීම, නිවස) සපුරා ගැනීමේ හැකියාව. |
| 2. අධ්යාපනයට ඇති ප්රවේශය සහ ගුණාත්මකභාවය (Education Access and Quality) | කුඩා කල සිට හොඳ අධ්යාපනයක් ලැබීමට ඇති අවස්ථාව. ඒ වගේම, සෞඛ්ය ගැන නිවැරදිව තේරුම් ගැනීමට ඇති හැකියාව. |
| 3. සෞඛ්ය සේවාවලට ඇති ප්රවේශය සහ ගුණාත්මකභාවය (Health Care Access and Quality) | අසනීපයක් වූ විට හොඳ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට ඇති පහසුව, රෝහල්වලට, සායනවලට ළඟා වීමේ හැකියාව. |
| 4. ජීවත් වන පරිසරය සහ වටපිටාව (Neighborhood and Built Environment) | ඔබ ජීවත් වන නිවස, ගම හෝ නගරයේ ආරක්ෂාව, පිරිසිදු වාතය සහ ජලය, ව්යායාම කිරීමට ඇති ඉඩකඩ. |
| 5. සමාජ සහ ප්රජා සබඳතා (Social and Community Context) | පවුලේ අය, යාළුවන් සහ සමාජයෙන් ලැබෙන සහයෝගය, කොන් නොවී ජීවත් වීමට ඇති හැකියාව සහ ප්රජාවක් ලෙස එකට වැඩ කිරීම. |
1. ආර්ථික ස්ථාවරත්වය කියන්නේ ඇයි වැදගත්?
හිතන්නකෝ, පවුලක ආදායම අඩු නම්, එයාලට පෝෂ්යදායී කෑමක් බීමක් ගන්න තියෙන අමාරුව කොහොමද? එතකොට මන්දපෝෂණය වගේ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ස්ථිර රැකියාවක් නැති කෙනෙක්ට නිතරම තියෙන්නේ මානසික පීඩනයක්. ඒ වගේම, හදිසි ලෙඩකට බෙහෙත් ටිකක් ගන්නවත් අතේ සල්ලි නැති වුණාම, පොඩි ලෙඩක් වුණත් ලොකු වෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි. ඒ නිසා, මිනිසුන්ට හොඳ රැකියා අවස්ථා ලබා දීම, ජීවත් වෙන්න සරිලන ආදායමක් තහවුරු කිරීම සහ මූලික අවශ්යතා සපුරාගන්න උදව් කිරීම සෞඛ්ය පද්ධතියටත් කරන ලොකු උදව්වක්.
2. අධ්යාපනය සෞඛ්යයට සම්බන්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
හොඳ අධ්යාපනයක් ලබපු කෙනෙක්ට හොඳ රැකියාවක් හොයාගන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ කියන්නේ ආර්ථික ස්ථාවරත්වයත් වැඩි වෙනවා. ඊටත් වඩා වැදගත් දේ තමයි, සෞඛ්ය සාක්ෂරතාවය (Health Literacy). ඒ කියන්නේ, සෞඛ්ය තොරතුරු නිවැරදිව තේරුම් අරන්, තමන්ගේ සෞඛ්යය ගැන හොඳ තීරණ ගන්න තියෙන හැකියාව. උදාහරණයක් විදිහට, දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට ඒ ගැන හොඳට කියවලා තේරුම් ගන්න පුළුවන් නම්, එයා තමන්ගේ ලෙඩේ හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්නවා. අධ්යාපනය අඩු කෙනෙක්ට නම්, අන්තර්ජාලයේ තියෙන බොරු සෞඛ්ය තොරතුරුවලට රැවටෙන්න තියෙන ඉඩත් වැඩියි.
3. හොඳ සෞඛ්ය සේවාවක් හැමෝටම ලැබෙනවද?
අපේ රටේ රජයේ රෝහල් තිබුණත්, සමහර වෙලාවට විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න, නැත්නම් විශේෂ පරීක්ෂණයක් කරගන්න දුර පළාත්වල ඉඳන් එන්න වෙනවා. ඒකට යන වියදම, කාලය හැමෝටම දරන්න බෑ. තමන්ටම කියලා පවුලේ වෛද්යවරයෙක් (Primary Care Provider) නැති එකත් ලොකු අඩුවක්. එහෙම කෙනෙක් ඉන්නවා නම්, ලෙඩක් හැදෙන්න කලින් ඒක වළක්වාගන්න අවශ්ය උපදෙස්, පිළිකා වගේ රෝග කලින් හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ (cancer screenings) ගැන දැනුවත් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, හැමෝටම ලේසියෙන් ළඟා වෙන්න පුළුවන්, ගුණාත්මක සෞඛ්ය සේවාවක් තියෙන එක අත්යවශ්යයි.
ඔබේ አካባቢයේ තියෙන සමාජීය හෝ ආර්ථික ප්රශ්න නිසා ඔබේ ශාරීරික හෝ මානසික සෞඛ්යයට බලපෑමක් වෙනවා කියලා ඔබට හිතෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
4. අපි ජීවත් වෙන පරිසරයේ බලපෑම
ඔයා ජීවත් වෙන්නේ අධික වාහන දුමක්, කර්මාන්තශාලා දුමක් තියෙන පළාතක නම්, ඔයාට ඇදුම වගේ ශ්වසන රෝග හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. පිරිසිදු වතුර නැත්නම්, පාචනය, ටයිෆොයිඩ් වගේ ලෙඩ බහුල වෙනවා. ඒ වගේම, ළමයින්ට සෙල්ලම් කරන්න ආරක්ෂිත ක්රීඩා පිට්ටනියක්, මිනිස්සුන්ට ඇවිදින්න පාරක් නැති පරිසරයක තරබාරුකම, මානසික ආතතිය වගේ දේවල් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. අපරාධ වැඩි, ආරක්ෂාවක් නැති පළාතක ජීවත් වෙන එකම ලොකු මානසික පීඩනයක්. මේ නිසා, අපි ජීවත් වෙන ගම, නගරය සෞඛ්යයට හිතකර විදිහට නිර්මාණය කිරීම හරිම වැදගත්.
5. සමාජ සබඳතා කියන බෙහෙත
මනුස්සයෙක්ට තනිවම ජීවත් වෙන්න බෑ. අපේ පවුලේ අය, යාළුවෝ, අසල්වැසියන් එක්ක තියෙන හොඳ සබඳතා අපේ මානසික සෞඛ්යයට ලොකු ශක්තියක්. ප්රශ්නයක් ආවම ඒක කතා කරන්න කෙනෙක් ඉන්න එක, තමන් කොන්වෙලා නෑ කියලා හිතෙන එකම ලොකු දෙයක්. සමහර අය සමාජයේදී විවිධ හේතු නිසා (උදා: දුප්පත්කම, ආබාධිත බව) කොන්වීමට ලක්වෙනවා. මේ වගේ දේවල් එයාලගේ මානසික සෞඛ්යයට වගේම ශාරීරික සෞඛ්යයටත් දැඩිව බලපානවා. ශක්තිමත් ප්රජාවක් ගොඩනැගීම කියන්නේ, ඒ ප්රජාවේ හැමෝගෙම සෞඛ්යය ආරක්ෂා කරනවා කියන එකයි.
මේවා හොඳ අතට හරවන්න මොනවද කරන්නේ?
මේවා පුද්ගලයෙක්ට තනියම විසඳගන්න පුළුවන් ප්රශ්න නෙවෙයි. මේවාට රජයක් විදිහට, ප්රජාවක් විදිහට එකතු වෙලා විසඳුම් හොයන්න ඕන. සෞඛ්ය අමාත්යාංශය වගේම අධ්යාපන, නිවාස, රැකියා සම්බන්ධව වැඩ කරන ආයතනත් මේකට එකතු වෙන්න ඕන.
විශේෂඥයන් කරන්නේ මේ හැම ක්ෂේත්රයකටම අදාළව ඉලක්ක හදාගන්න එක. උදාහරණයක් විදිහට:
- දුප්පත්කම අඩු කිරීම.
- පාසල් යන වයසේ හැම දරුවෙක්ටම පාසල් යන්න අවස්ථාව දීම.
- හැම ගෙදරකටම පිරිසිදු පානීය ජලය ලබා දීම.
- ප්රජා මට්ටමින් මානසික සෞඛ්ය සේවා දියුණු කිරීම.
ඊට පස්සේ, මේ ඉලක්ක කොයිතරම් දුරට සාර්ථකද කියලා දත්ත එකතු කරලා නිතරම මැනලා බලනවා. ඒ අනුව තමයි රටක මහජන සෞඛ්ය ප්රතිපත්ති සකස් කරන්නේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබේ සෞඛ්යය කියන්නේ ලෙඩ රෝග නොමැති වීම විතරක් නෙවෙයි. එය ඔබ ජීවත් වන සමාජ, ආර්ථික සහ පාරිසරික තත්ත්වයන් මත රඳා පවතින දෙයක්.
- ඔබේ ආර්ථික තත්ත්වය, අධ්යාපනය, සමාජ සබඳතා සහ ඔබ ජීවත් වන පරිසරය ඔබේ නිරෝගීකමට සෘජුවම බලපානවා.
- හොඳ රැකියාවක්, ආරක්ෂිත නිවසක්, සහය දෙන ප්රජාවක් සහ ගුණාත්මක අධ්යාපනයක් කියන්නේ නිරෝගී ජීවිතයකට අත්යවශ්ය අංග.
- මේවා පුද්ගලික ප්රශ්න වගේම, රටක් විදියට අපි අවධානය යොමු කළ යුතු පොදු සෞඛ්ය ගැටලු.
- ඔබේ ප්රජාව තුළ මෙවැනි ගැටලු ඇත්නම්, ඒ ගැන ප්රාදේශීය සෞඛ්ය නිලධාරීන්, ග්රාම නිලධාරී වැනි බලධාරීන් සමඟ කතා කිරීමෙන් වෙනසක් ඇති කරන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න