ඔයාගේ කොන්දත් නිතරම රිදෙනවද? කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස් (Spinal Arthritis) ගැන දැනගමු!

ඔයාටත් නිතරම කොන්දේ කැක්කුමක් එනවද? සමහරවිට උදේට නැගිටිද්දී කොන්ද දරදඬු වෙලා, නිකන් ලීයක් වගේ දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් ටිකක් වෙලා පුටුවක ඉඳගෙන ඉඳලා නැගිටිද්දී "ආච්චෝ" ගාලා කොන්ද දිගඅරින්න අමාරුද? මේ වගේ දේවල් එක්ක ඔයාත් පොරබදිනවා නම්, සමහරවිට ඒකට හේතුව කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස් (Spinal Arthritis) වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් අයට තියෙන තත්ත්වයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු, හරිද?

කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස් (Spinal Arthritis) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස් (Spinal Arthritis) කියන්නේ ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ තියෙන කශේරුකා (vertebrae) කියන පුංචි පුංචි අස්ථි කෑලි අතර තියෙන සන්ධි (joints) වල ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක් (inflammation) තමයි. හිතන්නකෝ, අපේ කොඳු ඇට පෙළ කියන්නේ හරියට පබළු වැලක් වගේ. මේක හැදිලා තියෙන්නේ එක පිට එක තියපු අස්ථි කෑලි 33කින්. මේ එක අස්ථි කෑල්ලකට අපි කියනවා කශේරුකාවක් (vertebra) කියලා. මේ කශේරුකා එකිනෙක සම්බන්ධ වෙන තැන්, ඒ කියන්නේ සන්ධි, නිකන් දොරේ සරනේරු වගේ තමයි. මේ සන්ධි නිසා තමයි අපිට කොන්ද ඉස්සරහට නවන්න, පස්සට නවන්න, දෙපැත්තට කරකවන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඉතින්, මේ සන්ධිවල ප්‍රදාහයක් ඇතිවුණාම හරි, නැත්නම් ඒවායේ තියෙන කුෂන් එක වගේ වැඩ කරන කාටිලේජ (cartilage) කියන මෘදු පටකය ගෙවිලා ගියාම හරි ආතරයිටිස් හැදෙනවා.

අපේ කොඳු ඇට පෙළ ප්‍රධාන කොටස් තුනකට බෙදන්න පුළුවන්, ඔයාට මතක තියාගන්න ලේසි වෙන්න:

• බෙල්ල ආශ්‍රිත කොටස (Cervical spine): මේක තමයි බෙල්ලේ තියෙන පළවෙනි කශේරුකා 7. ඔයා ඔළුව උස් පහත් කරද්දී, දෙපැත්ත බලද්දී මේ කොටස තමයි වැඩ කරන්නේ.
• පපුව ආශ්‍රිත මැද කොටස (Thoracic spine): මේක පටන්ගන්නේ බෙල්ලේ පහළ ඉඳන් ඉළ ඇට ඉවර වෙන තැන වෙනකම්. මේ කොටස තමයි අපේ පපුවට ආධාරකයක් දෙන්නේ.
• ඉණ ආශ්‍රිත පහළ කොටස (Lumbar spine): මේක තමයි ඔයාගේ කොන්දේ යටි පැත්තේ තියෙන කොටස. අපි ඉස්සරහට නැවෙද්දී, බරක් උස්සද්දී මේ කොටසට තමයි වැඩිපුරම පීඩනය එන්නේ.

ආතරයිටිස් තත්ත්වය කොඳු ඇට පෙළේ ඕනම කොටසකට බලපාන්න පුළුවන් වුණත්, බෙල්ල ආශ්‍රිත කොටසෙයි (Cervical spine) ඉණ ආශ්‍රිත පහළ කොටසෙයි (Lumbar spine) තමයි ගොඩක් වෙලාවට මේක දකින්න ලැබෙන්නේ. ඔයාටත් කොන්දේ වේදනාව, තද ගතිය වගේ ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතකොට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නයි, කොන්දට තවත් හානි වෙන එක වළක්වගන්නයි අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දේවි.

කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස් වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?

දැන් අපි බලමු කොඳු ඇට පෙළේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් ආතරයිටිස් වර්ග මොනවද කියලා. ඇත්තටම ඕනම ආතරයිටිස් වර්ගයක් කොන්දට එන්න පුළුවන්. ඒත්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා:

• ඔස්ටියෝආතරයිටිස් (Osteoarthritis): මේක තමයි ගොඩක්ම සුලබ වර්ගය. හිතන්නකෝ, හරියට අපේ වාහනයක ටයර් කාලයක් පාවිච්චි කරද්දී ගෙවෙනවා වගේ, අපේ සන්ධි වටේ තියෙන කාටිලේජ (cartilage) කියන මෘදු ආරක්ෂිත ආවරණය කාලයත් එක්ක ගෙවිලා යන එකෙන් තමයි මේක හැදෙන්නේ. වයසට යද්දී මේක දකින්න ලැබෙනවා වැඩියි. ඒ නිසා තමයි සමහර වෙලාවට "වයසට යනකොට කොන්ද රිදෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්" කියලා සමහරු හිතන්නේ.
• රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis): මේක ටිකක් වෙනස් කතාවක්. මේක ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (Autoimmune disorder). ඒ කියන්නේ, අපේ ශරීරයේම තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, අපේම සන්ධිවලට පහර දෙනවා. නිකන් තමන්ගෙම ගෙදරට තමන්ම ගල් ගහනවා වගේ වැඩක්. මේක කොන්දට විතරක් නෙවෙයි, ඇඟේ වෙනත් සන්ධිවලටත් බලපාන්න පුළුවන්.
• සොරියාටික් ආතරයිටිස් (Psoriatic arthritis): මේකත් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක්. සමේ ඇතිවෙන සොරයිසිස් (Psoriasis) කියන රෝගය (සමහර අය පොතු කබර කියලත් කියනවා) තියෙන සමහර අයට මේ ආතරයිටිස් එක හැදෙන්න පුළුවන්.
• ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (Ankylosing spondylitis): මේකත් ප්‍රධාන වශයෙන් කොඳු ඇට පෙළට බලපාන ආතරයිටිස් වර්ගයක්. මේකෙදි වෙන්නේ කශේරුකා ටිකෙන් ටික එකට පෑස්සිලා වගේ ගිහින් කොන්දේ නම්‍යශීලී බව අඩු වෙන එක. උදේට කොන්ද තද ගතියක් එන එක මේකේ ප්‍රධාන ලක්ෂණයක්.

මේ හැම වර්ගයකම රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර ක්‍රම ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි හරියටම ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයද කියලා දොස්තර කෙනෙක් ලවා හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.

මේ කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස් කියන එක කොච්චර සුලබද?

ඇත්තටම මේක හිතනවට වඩා සුලබයි. විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 60ට වැඩි අය අතරේ මේක ගොඩක් දකින්න පුළුවන්. දත්ත වලට අනුව, අවුරුදු 60ට වැඩි පිරිමි අයගෙන් 95%කට විතරත්, කාන්තාවන්ගෙන් 70%කට විතරත් යම් මට්ටමකින් කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස් තියෙනවා කියලා ගණන් බලලා තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ වටේ ඉන්න වැඩිහිටි අයගෙන් බොහෝ දෙනෙක් මේ තත්ත්වයෙන් පීඩා විඳිනවා වෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේ කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ?

කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස් තියෙනකොට එක එක අයට එක එක විදිහේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. ඒත්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ තමයි මේවා:

• කොන්දේ වේදනාව: විශේෂයෙන්ම බෙල්ලේ සහ ඉණ හරියේ වේදනාව තමයි වැඩියෙන්ම දැනෙන්නේ. සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව එක දිගටම තියෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ඇවිත් යන්නත් පුළුවන්.
• තද ගතිය (Stiffness) නැත්නම් නම්‍යශීලී බව අඩු බව: උදේට නැගිට්ටම හරි, ටිකක් වෙලා එකම විදිහට ඉඳලා නැගිට්ටම හරි කොන්ද තද වෙලා වගේ දැනෙන එක. හරියට මළකඩ කාපු සරනේරුවක් වගේ.
• අත්වල හෝ කකුල්වල වේදනාව: කොන්දේ තියෙන ස්නායු (nerves) තෙරපීමකට ලක්වුණොත්, ඒ වේදනාව අත් දිගේ හරි කකුල් දිගේ හරි යන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට කකුල හිරිවැටෙනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
• ඉස්සර වගේ දුර ඇවිදින්න බැරිවීම: ටික දුරක් ඇවිදිනකොට කොන්ද රිදෙන්න පටන් ගන්න නිසා හරි, කකුල්වලට අපහසුතාවයක් එන නිසා හරි ඉස්සර වගේ ඇවිදින්න බැරිවෙන්න පුළුවන්.
• නිතරම මහන්සියක් දැනීම (Fatigue): ඇඟට නිතරම මහන්සියක්, පණ නැති ගතියක් දැනෙන එකත් සමහර අයට තියෙන ලක්ෂණයක්.

කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස් තියෙන තැන අනුව, ඔයාට මේ වගේ තැන්වලත් වේදනාව එන්න පුළුවන්:

• ඔළුව
• ඉළ ඇට
• උකුල් ඇට
• තට්ටම් ප්‍රදේශය
• දණහිස්

හිතන්නකෝ, ඔයා උදේ නැගිටිනකොට බෙල්ල හරවන්නත් බැරි තරමට තද වෙලා, දවසම කොන්දේ යටි හරියෙන් පොඩි කැක්කුමක් තියෙනවා, ටිකක් වෙලා හිටගෙන ඉන්නකොට කකුල දිගේ හිරියක් යනවා වගේ දැනෙනවා... මේවා තමයි ආතරයිටිස් තියෙන කෙනෙක්ට දැනෙන විදිහ. සමහරු කියනවා කොන්ද අතුල්ලනකොට "කිරි කිරි" ගාලා සද්දයක් එනවා වගේ දැනෙනවා කියලත්.

කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස් හැදෙන්න හේතු මොනවද?

එක එක ආතරයිටිස් වර්ග හැදෙන්න එක එක හේතු තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ඔස්ටියෝආතරයිටිස් (Osteoarthritis) හැදෙන්නේ කාලයක් තිස්සේ අපේ සන්ධි වටේ තියෙන කාටිලේජ ගෙවිලා යන නිසා. හරියට පරණ මැෂිමක් ගෙවෙනවා වගේ.

අනිත් අතට, රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis) වගේ වර්ග හැදෙන්නේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune disorders) නිසා. ඒ කියන්නේ, අපේ ශරීරය ආරක්ෂා කරන්න ඕන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, වැරදීමකින් අපේම ශරීරයේ කොටස් වලට, මේ වෙලාවේදී සන්ධිවලට, පහර දෙනවා.

මේකට බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද?

දැන් බලමු මේ කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස් හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද කියලා. සමහර දේවල් අපිට පාලනය කරන්න බැරි වුණත්, සමහර දේවල් ගැන අපි සැලකිලිමත් වුණොත් මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් හැම ආතරයිටිස් වර්ගයකටම පොදු අවදානම් සාධක තමයි:

• ඔයාගේ වයස: වයසට යද්දී ආතරයිටිස් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒක ඉතින් ස්වභාවික දෙයක්නේ.
• දුම්කොළ භාවිතය: සිගරට් බොන එක, වෙනත් දුම්කොළ වර්ග පාවිච්චි කරන එක ආතරයිටිස් අවදානම ගොඩක් වැඩි කරනවා.
• ඔයාගේ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය: පිරිමි අයට කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කාන්තාවන්ට වඩා ටිකක් වැඩියි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.

ඊට අමතරව, කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස් වලට විශේෂයෙන් බලපාන තවත් අවදානම් සාධක තියෙනවා:

• පවුලේ කාටහරි ආතරයිටිස් තියෙනවා නම්: ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට හරි කිට්ටුම නෑයෙක්ට හරි ආතරයිටිස් තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදෙන්න පොඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒකට කියන්නේ පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් කියලා.
• කොන්දට වැඩිපුර පීඩනයක් එන රස්සාවක් හරි විනෝදාංශයක් හරි කරනවා නම්: හිතන්නකෝ, දවසම ඉඳගෙන පරිගණකයේ වැඩ කරන කෙනෙක්, නැත්නම් බර උස්සන රස්සාවක් කරන කෙනෙක් (උදා: ගොඩනැගිලි වැඩ කරන අය, ගොවිතැන් කරන අය). එහෙමත් නැත්නම්, ක්‍රීඩා කරද්දී නිතරම කොන්දට තුවාල වෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදියට rugby, weightlifting වගේ). මේ වගේ දේවල් වලින් කොන්දට හානි වෙලා ආතරයිටිස් එන්න පුළුවන්.
• සමහර ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune disorders): ක්‍රෝන්ස් රෝගය (Crohn’s disease), අල්සෙරේටිව් කොලයිටිස් (Ulcerative colitis) (මේවා බඩවැල් ආශ්‍රිත රෝග) සහ සොරයිසිස් (Psoriasis) වගේ රෝග තියෙන අයටත් මේ අවදානම වැඩියි.
• අධික බර හෝ ස්ථුලතාවය (Overweight or obesity): ඇඟේ බර වැඩිවෙනකොට, ඒ බර දරාගන්න කොන්දටත් ලොකු පීඩනයක් එනවා. ඒකෙනුත් සන්ධි ගෙවෙන්න, ආතරයිටිස් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් සංකූලතා මොනවද?

කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස් තත්ත්වය හරියට කළමනාකරණය කරගත්තේ නැත්නම්, සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් කිහිපයක් තමයි:

• කොඳු ඇට පෙළේ ඇල මාර්ගය පටු වීම (Spinal stenosis): අපේ කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළෙන් තමයි සුෂුම්නාව (spinal cord) කියන වැදගත් ස්නායු පද්ධතිය යන්නේ. ආතරයිටිස් නිසා මේ ඇල මාර්ගය පටු වුණොත්, සුෂුම්නාව හරි, එතනින් එළියට එන ස්නායු හරි තෙරපෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් කකුල්වල වේදනාව, හිරිවැටීම, දුර්වලකම වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්.
• ස්නායු තෙරපීම (Radiculopathy) සහ වෙනත් ස්නායු ආබාධ: කශේරුකා අතරින් එළියට එන ස්නායු මුල් (nerve roots) තෙරපෙන්න පුළුවන්. මේකට තමයි රේඩිකියුලෝපති කියන්නේ. උදාහරණයක් විදිහට, සයටිකාව (Sciatica) කියන්නේ මේ වගේ තත්ත්වයක්.
• කශේරුකා බිඳීම් (Spinal fractures), විශේෂයෙන්ම කම්ප්‍රෙෂන් ෆ්‍රැක්චර්ස් (Compression fractures): ආතරයිටිස් නිසා අස්ථි දුර්වල වෙලා, පොඩි වැටීමකින් හරි, බරක් ඉස්සුවම හරි කශේරුකා බිඳෙන්න පුළුවන්.
• කූපස් (Kyphosis) හෙවත් කූන් ගැසීම: කොඳු ඇට පෙළේ ස්වභාවික වක්‍රය වෙනස් වෙලා, ඉස්සරහට නැවිලා, කූන් ගැහුණා වගේ පේන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේ කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස් තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ?

ඔයාට කොන්දේ වේදනාවක් හරි වෙනත් අපහසුතාවයක් හරි තියෙනවා නම්, මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන එක. දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි.

• ඔයාට කවදා ඉඳන්ද මේ වේදනාව තියෙන්නේ?
• වේදනාව කොයි වගේද? (උදා: පිච්චෙනවා වගේද? අනිනවා වගේද? තද වෙනවා වගේද?)
• මොන වෙලාවටද වේදනාව වැඩි? (උදා: උදේටද? රෑටද? වැඩ කරද්දීද?)
• මොනවා හරි කරාම වේදනාව අඩු වෙනවද, වැඩි වෙනවද? (උදා: ඉඳගත්තම, හිටගත්තම, ඇවිද්දම)

මේ වගේ ප්‍රශ්න අහලා, ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැනත් (ඔයාට වෙනත් ලෙඩ තියෙනවද, ඔයා මොනවා හරි බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවද වගේ දේවල්) කතා කරයි.

ඊට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ කොන්ද පරීක්ෂා කරලා බලයි. කොන්දේ එහා මෙහා චලනය කරන පරාසය (range of motion) කොහොමද, කොන්දේ තද කළාම වේදනාවක් තියෙන තැන් තියෙනවද කියලත් බලයි.

මොන වගේ පරීක්ෂණද මේකට කරන්නේ?

සාමාන්‍යයෙන් කතාබහෙන් සහ ශාරීරික පරීක්ෂාවෙන් පස්සේ, දොස්තර මහත්තයාට සැකයක් තිබුණොත්, කොඳු ඇට පෙළේ සහ ඒ අවට පටකවල පින්තූර ගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියයි. මේවට කියන්නේ ඉමේජින් ටෙස්ට් (imaging tests) කියලා.

බහුලවම කරන පරීක්ෂණ තමයි:

• කොඳු ඇට පෙළේ එක්ස්-රේ (Spine X-ray): මේකෙන් අස්ථිවල තත්ත්වය, සන්ධි අතර පරතරය අඩු වෙලාද, අමතර අස්ථි වර්ධනයන් (bone spurs) තියෙනවද වගේ දේවල් බලාගන්න පුළුවන්.
• එම්.ආර්.අයි. (MRI - Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන් පරීක්ෂණය: මේකෙන් අස්ථි විතරක් නෙවෙයි, කාටිලේජ, තැටි (discs), ස්නායු, සුෂුම්නාව වගේ මෘදු පටක ගැනත් පැහැදිලි චිත්‍රයක් ගන්න පුළුවන්.
• සී.ටී. (CT - Computed Tomography) ස්කෑන් පරීක්ෂණය: මේකෙනුත් අස්ථි ගැන සවිස්තරාත්මක තොරතුරු ලබාගන්න පුළුවන්. එක්ස්-රේ එකකට වඩා පැහැදිලියි.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ගොඩක් අය කණගාටු වෙන කාරණයක් තමයි, ආතරයිටිස් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් තවම හොයාගෙන නෑ. ඒත්, බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න, වේදනාව අඩු කරගන්න, කොන්දට තවත් හානි වෙන එක නවත්තගන්න ගොඩක් හොඳ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. ඔයාට තියෙන ආතරයිටිස් වර්ගය අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා ප්‍රතිකාර තීරණය කරන්නේ.

බහුලවම භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක් තමයි මේ:

• ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක (Over-the-counter (OTC) pain relievers): දොස්තර කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් (prescription) නැතුව ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් NSAIDs (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: ibuprofen, diclofenac) සහ ඇසිටමිනොෆෙන් (acetaminophen) (උදා: Panadol) වගේ බෙහෙත් වලින් ප්‍රදාහය සහ වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි, දවස් 10කට වඩා එක දිගට මේ බෙහෙත් ගන්න කලින් දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක හොඳයි.
• භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy): භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (Physical Therapist) කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ චලනයන්, ක්‍රියාකාරීත්වය දියුණු කරන්න උදව් කරන කෙනෙක්. එයා ඔයාට වේදනාව, තද ගතිය, අපහසුතාවය වගේ දේවල් පාලනය කරගන්න, කොන්ද වටේ තියෙන මස්පිඬු ශක්තිමත් කරන්න, නිවැරදි ඉරියව් පවත්වාගන්න උදව් වෙන ව්‍යායාම සහ උපදෙස් ලබා දේවි.
• දොස්තර මහත්තයා නියම කරන බෙහෙත් (Prescription medication): සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroids) කියන ප්‍රබල වේදනා නාශක පෙති විදිහට හරි, කෙලින්ම බලපෑමට ලක්වුණු සන්ධියට දෙන එන්නතක් (cortisone shot) විදිහට හරි දෙන්න පුළුවන්. ඔයාට රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis) හරි සොරියාටික් ආතරයිටිස් (Psoriatic arthritis) හරි තියෙනවා නම්, DMARDs (Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs) කියන විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක් දෙන්නත් පුළුවන්. මේවායින් කරන්නේ රෝගයේ තීව්‍රතාවය අඩු කරන එක.

කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස් වලට සැත්කම් (Surgery) කරනවද?

ගොඩක් වෙලාවට කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස් තියෙන අයට සැත්කමක් (surgery) අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. දොස්තර මහත්තයෙක් සැත්කමක් ගැන හිතන්නේ, අනිත් හැම සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාරයක්ම කරලත්, රෝග ලක්ෂණ දරුණුවටම තියෙනවා නම් විතරයි. එහෙමත් නැත්නම්, කලින් කිව්ව වගේ කොඳු ඇට පෙළේ ඇල මාර්ගය පටු වීම (Spinal stenosis) හරි, කශේරුකා බිඳීමක් (fractured vertebrae) හරි වගේ සංකූලතාවයක් ආවොත් ඒක හරිගස්සන්න සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

බහුලවම කරන සැත්කම් වර්ග දෙකක් තමයි කොඳු ඇට පෙළ පෑස්සීමේ සැත්කම (Spinal fusion) සහ කොඳු ඇට පෙළේ පීඩනය අඩු කිරීමේ සැත්කම (Spinal decompression). ඔයාට සැත්කමක් අවශ්‍ය නම්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාට ගැළපෙන සැත්කම මොකක්ද, ඒකෙන් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් මොනවද කියන එක ගැන පැහැදිලිව කියලා දේවි.

මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙද්දී මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ඇත්තම කිව්වොත්, කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස් කියන්නේ දිගු කාලයක් තිස්සේ කළමනාකරණය කරගන්න ඕන තත්ත්වයක් (සමහරවිට ජීවිත කාලය පුරාම). ඒත්, ඒකෙන් ඔයාගේ ජීවිතේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලට වෙන බලපෑම අඩු කරගන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උදව් කරයි.

සමහර අයට වයසට යද්දී රෝග ලක්ෂණ ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නිතරම එයාව හම්බවෙලා ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න එක වැදගත්. එතකොට කොන්දේ හැඩයේ වෙනසක් තියෙනවද, රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙලාද කියලා බලලා අවශ්‍ය දේ කරන්න පුළුවන්.

මේක වළක්වගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් නිසා හැදෙන ආතරයිටිස් වර්ගයක් නම් සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න අමාරුයි. ඒත්, අපේ සන්ධි (කොන්ද ඇතුළුව) ආරක්ෂා කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:

• ඔයාට ගැළපෙන සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න.
• අඩු බලපෑමක් තියෙන ව්‍යායාම කරන්න (Low-impact exercise): පිහිනීම, යෝගා, බයිසිකල් පැදීම වගේ දේවල් සන්ධිවලට වැඩි පීඩනයක් නොදී ශක්තිමත් කරනවා.
• දුම්පානයෙන් සහ වෙනත් දුම්කොළ නිෂ්පාදන වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
• වැඩ කරද්දී, ක්‍රීඩා කරද්දී, විනෝදාංශ වල යෙදෙද්දී සුදුසු ආරක්ෂිත ආම්පන්න පළඳින්න.

ඔයාට ඔයාවම බලාගන්න පුළුවන් කොහොමද?

මේකත් ගොඩක් වැදගත්. ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න හොඳම ක්‍රමයක් තමයි හැකි තරම් ක්‍රියාශීලීව ඉන්න එක. හැබැයි ඉතින් දරුණු වේදනාවක් එන විදිහට මුකුත් කරන්න යන්න එපා. ඇඟට දැනෙන විදිහට, හෙමින් සැරේ ඇඟ දිගඅරින (stretching) ව්‍යායාම කරන එක, ඇවිදින එක වගේ දේවල් වලින් වේදනාවයි, තද ගතියයි අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන එකත් වළක්වගන්න පුළුවන්.

ලොකුවට ඔලිම්පික් යන්න ඕනේ නෑ. සාමාන්‍ය විදිහට ඇවිදින එක, පිහිනන එක, බයිසිකල් පදින එක, යෝගා කරන එක වගේ දේවල් කොන්දට ගොඩක් හොඳයි. මේවායින් මුළු ඇඟේම මස්පිඬු ශක්තිමත් වෙනවා. ඔයාට ගැළපෙන ව්‍යායාම මොනවද කියලා ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් හරි භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගෙන් (Physical Therapist) හරි අහලා දැනගන්න. එයාලා ඔයාට ආරක්ෂිතව ක්‍රියාශීලීව ඉන්න පුළුවන් විදිහේ ව්‍යායාම කියලා දේවි.

සමහරවිට කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස් නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩ කරගන්න අමාරු වෙනවා නම්, ඔයාට වෘත්තීය චිකිත්සකවරයෙක්ගේ (Occupational Therapist) උදව් ගන්නත් පුළුවන්. එයාලා ඔයාට හරි විදිහට හිටගන්න, ඉඳගන්න, එහා මෙහා වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ වැඩ ආරක්ෂිතව කරගන්න උදව් වෙන විවිධ උපකරණ පාවිච්චි කරන හැටි කියලා දේවි.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවද්ද?

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කිහිපයක් හරි තියෙනවා නම්, ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න:

• ඉවසන්න බැරි තරම් දරුණු වේදනාවක්.
• කොන්ද පොඩ්ඩක්වත් හොලවන්න බැරි තරම් තද ගතියක්.
• අත්වල, කකුල්වල, අත් ඇඟිලිවල, කකුල් ඇඟිලිවල හිරිවැටීමක් හෝ කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නැති ගතියක් (numbness).
• අත්වල හෝ කකුල්වල දුර්වලකමක්.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, සමහර වෙලාවට අපිට අහන්න ඕන දේවල් අමතක වෙනවනේ. ඒ නිසා, මේ වගේ ප්‍රශ්න ටිකක් ලියාගෙන යන එක හොඳයි:

• මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ ආතරයිටිස් එකක්ද?
• මට මොන වගේ ඉමේජින් ටෙස්ට් (imaging tests) කරන්න වෙයිද?
• මට මොන වගේ ප්‍රතිකාරද අවශ්‍ය වෙන්නේ?
• මට සැත්කමක් කරන්න අවශ්‍ය වෙයිද?
• මම කොච්චර කාලෙකින් සැරයක්ද කොන්ද පරීක්ෂා කරගන්න එන්න ඕන?

මේ කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස් කියන්නේ බරපතළ තත්ත්වයක්ද?

අස්ථි සහ සන්ධි සම්බන්ධ ඕනම රෝගයක් වගේම, කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස් තත්ත්වයත් සමහර වෙලාවට බරපතළ සංකූලතා වලට හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, කලබල වෙන්න එපා. දොස්තර කෙනෙක්ට පුළුවන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න, මේ තත්ත්වය ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේට කරන බලපෑම අඩු කරගන්න උදව් කරන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල වෙනසක් දැක්කොත් හරි, ඔයාට දැනට කරන ප්‍රතිකාර වලින් ඉස්සර වගේ සුවයක් නෑ වගේ දැනෙනවා නම් හරි, ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස් නිසා කොන්දේ වේදනාව, තද ගතිය, ප්‍රදාහය වගේ දේවල් එනවා. කොන්දට හානියක් වෙලා කියලා දැනගත්තම බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත්, බොහෝ දෙනෙක්ට කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස් තියෙද්දීත් තමන්ගේ සාමාන්‍ය වැඩකටයුතු කරගෙන, සතුටින් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ආරක්ෂිතව ක්‍රියාශීලීව, පුළුවන් තරම් වේදනාවක් නැතුව ජීවත් වෙන්න අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර හොයාගන්න උදව් කරයි.

ඉතින්, අන්තිමටම මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටිකක්!

කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස් (Spinal Arthritis) කියන්නේ ටිකක් කරදරකාරී, ඒ වගේම දීර්ඝකාලීන තත්ත්වයක් තමයි. ඒත්, බලාපොරොත්තු අතහරින්න එපා. මේ තත්ත්වයත් එක්ක හොඳින් ජීවත් වෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා.

• වේදනාව ගණන් නොගෙන ඉන්න එපා. "ඕක ඔහොම තමයි" කියලා හිතන්නේ නැතුව, දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා හරියටම මොකක්ද ප්‍රශ්නේ කියලා හොයාගන්න. ඉක්මනට හොයාගන්න තරමට, ප්‍රතිකාර කරන්න ලේසියි.
• දොස්තර දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. බෙහෙත් වෙලාවට ගන්න, කරන්න කියන ව්‍යායාම හරියට කරන්න. භෞත චිකිත්සකවරයෙක් හමුවෙන්න කිව්වොත් ඒක මඟහරින්න එපා.
• හැකි තරම් ක්‍රියාශීලීව ඉන්න. ඔයාට ගැළපෙන, සන්ධිවලට පීඩනයක් නැති ව්‍යායාම (පිහිනීම, ඇවිදීම, යෝගා වගේ) හොයාගෙන ඒවා දිනපතා කරන්න. ඒකෙන් වේදනාව අඩු වෙනවා වගේම, මනසටත් හොඳයි.
• ඇඟේ බර පාලනය කරගන්න. ඇඟේ බර වැඩි නම්, ඒක කොන්දට අමතර පීඩනයක්. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර රටාවකට හුරු වෙන්න.
• දුම්පානයෙන් අනිවාර්යයෙන්ම වළකින්න. දුම්පානය ආතරයිටිස් තත්ත්වය තවත් නරක අතට හරවනවා.
• ධනාත්මකව හිතන්න. මේ තත්ත්වයත් එක්ක සතුටින්, ක්‍රියාශීලීව ජීවත් වෙන්න පුළුවන් කියලා විශ්වාස කරන්න. අවශ්‍ය නම් මානසික සහාය ලබාගන්න.

මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි. මේ වගේ තත්ත්වයන් එක්ක ලෝකේ පුරාම ගොඩක් අය ජීවත් වෙනවා. අවශ්‍ය උදව් ගන්න, ධෛර්යයෙන් ඉන්න! ඔයාට මේක ජයගන්න පුළුවන්.

---

` කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස්, කොන්දේ වේදනාව, සන්ධි ප්‍රදාහය, ඔස්ටියෝආතරයිටිස්, රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස්, කොඳු ඇට පෙළ, ආතරයිටිස් ප්‍රතිකාර