ඔයාටත් දරුවෙක් ලැබෙන්න ඉන්නකොට හරි, වෙන මොකක්හරි පරීක්ෂණයකට හරි "කොන්දට විදින ඉන්ජෙක්ෂන් එක" දීලා, ඊට පස්සේ දරාගන්න බැරි දරුණු ඔළුවෙ කැක්කුමක් හැදිලා තියෙනවද? විශේෂයෙන්ම නැගිටිනකොට, ඉඳගන්නකොට මේ කැක්කුම වැඩිවෙලා, හාන්සි වුණාම අඩුවෙනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙනම් මේ කතා කරන්නේ ඔයාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් විශේෂ හිසරදයක් ගැනයි. අපි මේකට කියන්නේ ‘ස්පයිනල් හෙඩ්ඒක්’ (Spinal Headache) කියලා. බයවෙන්න එපා, මේක ගොඩක් අයට හැදෙන, ඒ වගේම සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Spinal Headache කියන්නේ?
මේක තේරුම් ගන්න නම්, මුලින්ම අපේ මොළයයි, කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළේ තියෙන සුෂුම්නාවයි (Spinal Cord) ආරක්ෂා වෙලා තියෙන විදිහ ගැන පොඩ්ඩක් දැනගන්න ඕන. හිතන්නකෝ අපේ මොළයයි සුෂුම්නාවයි කියන්නේ වටිනා බඩුවක් වගේ, ඒක ආරක්ෂිත දියරයක් ඇතුළේ පාවෙවී තියෙනවා කියලා. මේ දියරයට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලය එහෙමත් නැත්නම් (Cerebrospinal Fluid - CSF) කියලා. මේ දියරයෙන් තමයි මොළයටයි සුෂුම්නාවටයි පෝෂණය ලැබෙන්නේ, ඒ වගේම හෙලවීම් වලින්, ගැස්සීම් වලින් ආරක්ෂා වෙන්නේ.
දැන්, කොන්දට විදිනකොට, ඒ කියන්නේ දොස්තර මහත්තුරු ඔයාගේ කොන්ද ප්රදේශයට කටුවක් ඇතුල් කරලා බෙහෙත් විදිනකොට (මේකට අපි Epidural කියලා කියනවා) හරි, පරීක්ෂණයක් සඳහා අර CSF දියරයෙන් පොඩි ප්රමාණයක් ගන්නකොට (මේකට Lumbar Puncture කියනවා) හරි, අර කටුව ඇතුල් කරපු තැනින් පොඩි සිදුරක් හැදෙනවා. සමහර වෙලාවට, මේ සිදුරෙන් අර වටිනා CSF දියරය පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ එළියට කාන්දු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
මෙන්න මෙහෙම CSF දියරය කාන්දු වෙනකොට, මොළය වටේ තියෙන දියර ප්රමාණය අඩුවෙනවා. එතකොට වෙන්නේ, මොළයට ලැබෙන "කුෂන්" එක, ඒ කියන්නේ ආරක්ෂිත ස්තරය අඩු වෙලා, මොළය ටිකක් පහළට එල්ලා වැටෙනවා වගේ වෙන එක. මේ නිසා මොළයට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන ස්නායු සහ පටක ඇදෙනවා. අන්න ඒ ඇදීම තමයි අපිට දරුණු හිසරදයක් විදිහට දැනෙන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, Spinal Headache කියන්නේ මොළය වටේ තියෙන CSF දියරය අඩු වීම නිසා ඇතිවෙන හිසරදයක්.
මේ හිසරදයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?
සාමාන්යයෙන් කොන්දට විදලා දවස් දෙක තුනක් ඇතුළත මේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට මාස ගාණකට පස්සෙත් මතුවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ප්රධානම සහ ලේසියෙන්ම අඳුනගන්න පුළුවන් ලක්ෂණය තමයි හිසරදයේ හැසිරීම.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| දරුණු හිසරදය | ඔළුවෙ ඉස්සරහ හරි පිටිපස්ස හරි පටන් ගන්න පුළුවන්. නිකන් මොට දෙයකින් ගහනවා වගේ හරි, ඔළුව ඇතුළෙන් ගැහෙනවා වගේ හරි දැනෙනවා. |
| ඉරියව්ව සමග වෙනස් වීම (ප්රධානම ලක්ෂණය) | ඔයා ඉඳගත්තම හරි, නැගිට්ටම හරි කැක්කුම ගොඩක් වැඩි වෙනවා. හැබැයි ඇඳේ දිගා වුණාම (හාන්සි වුණාම) කැක්කුම සහනයක් ලැබෙනවා හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. |
| කැක්කුම වැඩි කරන දේවල් | කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට, තැටමෙනකොට (උදා: මළපහ කරන විට) හිසරදය තවත් වැඩි වෙනවා. |
| වෙනත් ලක්ෂණ |
|
මේ හිසරදය කොච්චර කල් තියෙන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ හිසරදය පැය කිහිපයක ඉඳන් දවස් කිහිපයක් දක්වා තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට පැය 24කට වඩා එක දිගට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
Spinal Headache හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද?
මේක ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට හැදීමේ සම්භාවිතාව වැඩියි.
- වයස: සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 20-40 අතර අයට, විශේෂයෙන්ම දරු ප්රසූතියේදී Epidural ලබාගන්නා කාන්තාවන්ට බහුලව දකින්න පුළුවන්.
- වතුර අඩුවෙන් බීම (Dehydration): ශරීරයේ විජලනය තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් අවදානම වැඩියි.
- කලින් හිසරදය තිබීම: නිතර නිතර හිසරදය හැදෙන කෙනෙක් නම්, මේක හැදෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා.
- අඩු ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකයක් (BMI) තිබීම: කෙට්ටු අයට හැදීමේ ප්රවණතාවය වැඩියි.
- භාවිතා කරන කටුවේ වර්ගය: දොස්තර මහත්තුරු භාවිතා කරන කටුවේ ප්රමාණය සහ වර්ගය අනුවත් මේ අවදානම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
හොඳම ආරංචිය තමයි, ගොඩක් වෙලාවට මේ Spinal Headaches විශේෂ ප්රතිකාරයක් නැතුවම සුව වෙනවා. හැබැයි ඒකට ඔයාගේ සහයෝගය ගොඩක් වැදගත්.
ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දේවල්
මුලින්ම දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙන්නේ මේ සරල දේවල් ටික කරන්න කියලා.
1. පුළුවන් තරම් හාන්සි වෙලා ඉන්න: ඇඳට වෙලා, ඇල වෙලා ඉන්න. නැගිටින්න, ඉඳගන්න යනකොට හිසරදය වැඩිවෙන නිසා, පුළුවන් තරම් විවේකයෙන් ඉන්න.
2. හොඳට දියර වර්ග බොන්න: වතුර, පළතුරු බීම වගේ දේවල් ගොඩක් බොන්න. ශරීරයේ CSF දියරය නැවත නිපදවන්න මේක උදව් වෙනවා.
3. කැෆේන් (Caffeine) අඩංගු පාන වර්ග ගන්න: තේ, කෝපි වගේ දේවල් බොන එකෙන් හිසරදයට යම් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. කැෆේන් මගින් මොළයේ රුධිර නාල සංකෝචනය කරලා වේදනාව අඩු කරන්න උදව් කරනවා.
4. වේදනා නාශක: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත පැරසිටමෝල් වගේ සාමාන්ය වේදනා නාශක (Analgesics) ගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ඕනෑම දෙයක් කරන්න කලින්, විශේෂයෙන්ම ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න ඕන.
දොස්තර මහත්තයා කරන ප්රතිකාර
ගෙදරදී කරන දේවල් වලින් හිසරදය අඩු වුණේ නැත්නම්, දවස් කිහිපයක් යනකනුත් වේදනාව තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා වෙනත් ප්රතිකාරයකට යොමු වෙන්න පුළුවන්.
ඒකට කියන්නේ Epidural Blood Patch කියලා. මේක ඇහුවම බය වෙන්න එපා. මේක හරිම සරල දෙයක්.
- මොකක්ද මේකෙන් කරන්නේ? දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ අතේ නහරයකින් ඔයාගෙම ලේ ස්වල්පයක් (මිලිලීටර් 10-20ක් වගේ) ගන්නවා.
- ඊට පස්සේ, අර කලින් කොන්දට විදපු තැනටම ඒ ලේ ටික නැවත විදිනවා.
- එතකොට වෙන්නේ, ඒ ලේ ටික එතන කැටි ගැහිලා, අර CSF දියරය කාන්දු වෙන සිදුර "ප්ලාස්ටර්" එකක් දැම්මා වගේ වැහෙන එක.
- මේ ප්රතිකාරය කළාට පස්සේ පැය 24ක් ඇතුළත ගොඩක් අයට හිසරදය සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුව වෙනවා.
ඉතාම කලාතුරකින්, මේ ක්රම වලිනුත් සුව නොවෙනවා නම්, ශල්යකර්මයක් මගින් අර සිදුර වහන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
කවදාද අපි වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන?
Spinal Headache එකක් සාමාන්යයෙන් භයානක නැති වුණත්, සමහර දුර්ලභ නමුත් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට පහත ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න හෝ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- හිසරදයත් සමග මුත්රා කරන්න අපහසු වීම.
- කොන්දේ හෝ කකුල් වල දැනීම නැතිවී යාම හෝ හිරිවැටීම.
- දැඩි වමනය, වලිප්පුව (Seizures) හෝ සිහිය නැතිවීම.
- දරුණු බෙල්ලේ වේදනාව සහ උණ.
මේවා ඉතාම කලාතුරකින් දකින ලක්ෂණ වුණත්, දැනගෙන සිටීම ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Spinal Headache කියන්නේ කොන්දට විදීමෙන් (Lumbar Puncture/Epidural) පසු මොළය වටා ඇති CSF දියරය කාන්දු වීම නිසා ඇතිවන හිසරදයක්.
- මෙහි ප්රධානම ලක්ෂණය වන්නේ නැගිටින විට හිසරදය වැඩි වී, හාන්සි වූ විට අඩුවීමයි.
- බොහෝ විට මෙය දවස් කිහිපයකින් සරල ක්රම (විවේකය, දියර පානය, වේදනා නාශක) මගින් සුව වෙනවා.
- හිසරදය පැය 24කට වඩා පවතී නම් හෝ දරුණු නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- හිසරදය සමග මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා, කකුල් හිරිවැටීම වැනි බරපතල ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම රෝහල් ගත විය යුතුයි.
- මෙය සුව කළ හැකි තත්ත්වයක් නිසා, අනවශ්ය ලෙස බිය නොවී, නිවැරදි වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න