ඊයේ උදේ වරුවේ අවුරුදු 34ක විතර තරුණ ගුරුවරියක් වුණු නිමාලි (නම මනඃකල්පිතයි) හරිම කලබලෙන් අපේ බාහිර රෝගී අංශයට ආවේ එයාගේ දකුණු ඇහැ ලේන්සුවකින් වහගෙන. "අනේ ඩොක්ටර්, සති දෙකකට විතර කලින් මගේ උඩ ඇහි පිල්ලමේ පොඩි නගනයක් වගේ එකක් ආවා. මුලදී පොඩ්ඩක් රිදුණට දැන් කිසිම වේදනාවක් නෑ. හැබැයි දැන් මේක කඩල ඇටයක් විතර ලොකු වෙලා, ඇහි පිල්ලම ඇතුළේ හයිය ගෙඩියක් වගේ අතට අහුවෙනවා. ඉස්කෝලේ ළමයි ඉස්සරහට යන්නත් ලැජ්ජයි, මේක ඇහේ පිළිකාවක්වත්ද කියලා මට හරිම බයයි" කියලා එයා කිව්වේ ඇස්වල කඳුළු පුරවගෙන. මම නිමාලිව පුටුවෙන් වාඩි කරවලා, එයාගේ රෝග ඉතිහාසය හොඳින් අහලා බැලුවා. ඊට පස්සේ හොඳ ආලෝකයක් යටතේ එයාගේ ඇහි පිල්ලම සහ ඇහැ සායනිකව පරීක්ෂා කරලා බැලුවම මට පැහැදිලි වුණා මේක භයානක දෙයක් නෙවෙයි, අපි සායනිකව නිතරම දකින චැලේසියන් (Chalazion) කියන සරල තත්ත්වය කියලා. ඇහි පිල්ලමේ තියෙන සියුම් තෙල් ග්‍රන්ථියක් අවහිර වුණාම තමයි මේ විදිහට වේදනාවක් නැති ගෙඩියක් හැදෙන්නේ කියලා මම එයාට කරුණාවෙන් පැහැදිලි කරලා දුන්නම තමයි නිමාලිගේ මූණට හිනාවක් ආවේ. ඔයාගේ ඇහි පිල්ලමෙත් මේ වගේ පොඩි ගෙඩියක් හෝ ඉදිමුමක් ඇවිල්ලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් නිමාලිට වගේම ලොකු බයක් සහ ප්‍රශ්න ගොඩක් හිතේ ඇති නේද? අපි අද මේ චැලේසියන් (Chalazion) කියන තත්ත්වය ගැන හැමදේම හරිම සරලව, යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- චැලේසියන් (Chalazion) කියන්නේ ආසාදනයක් නෙවෙයි: මේක ඇහි පිල්ලම ඇතුළේ තියෙන තෙල් ග්‍රන්ථියක් (Meibomian gland) අවහිර වෙලා, ඒ ඇතුළේ තෙල් එකතු වීම නිසා හැදෙන වේදනාවක් නැති පොඩි ගෙඩියක්.
- නගනයකට (Stye) වඩා වෙනස්: නගනයක් කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා ඇහි පිහාටු මුල හැදෙන ගොඩක් රිදෙන බිබිලක් වුණාට, චැලේසියන් එකක් හැදෙන්නේ ඇහි පිල්ලමේ දාරයෙන් ටිකක් ඇතුළට වෙන්නයි.
- කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්නේ නෑ: මේක විෂබීජයක් නිසා හැදෙන ලෙඩක් නොවන නිසා ඔයාගෙන් ගෙදර අනිත් අයට බෝවෙයි කියලා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
- කවදාවත් මිරිකන්න එපා: කුරුලෑවක් මිරිකනවා වගේ මේ ගෙඩිය නියපොතු වලින් මිරිකන්න ගියොත් ඇහි පිල්ලම පුරාම දරුණු ආසාදන පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- හොඳම ප්‍රතිකාරය උණුසුම් තැවිල්ලයි (Warm Compress): දවසට 3-4 වතාවක් විනාඩි 10-15ක් බැගින් මද උණුසුම් වතුරෙන් පොඟවපු පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලකින් ඇහි පිල්ලම තැවීමෙන් මේ කැටි ගැසුණු තෙල් දියවෙලා ගෙඩිය ඉබේම බැහැලා යනවා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
චැලේසියන් (Chalazion) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද මේ?
සරලවම කිව්වොත්, චැලේසියන් (Chalazion / Meibomian Cyst) කියන්නේ ඔයාගේ උඩ හෝ යට ඇහි පිල්ලමේ හෙමිහිට වර්ධනය වෙන පොඩි ගෙඩියක් හෝ ගැටිත්තක්. සමහර අය මේකට "ඇහි පිල්ලමේ තෙල් ගෙඩියක්" කියලත් කියනවා. අපි නිකමට හිතලා බලමුකෝ අපේ ඇස් දවස පුරාම වියළෙන්නේ නැතුව කොහොමද මෙච්චර තෙත්ව, දිලිසි දිලිසි තියෙන්නේ කියලා? ඔයා නිකමටවත් හිතුවද අපේ ඇහි පිල්ලම් ඇතුළේ හරිම පුදුම සහගත පුංචි කර්මාන්තශාලාවක් වැඩ කරනවා කියලා?
වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මේක පැහැදිලි කරනවා නම්, අපේ උඩ සහ යට ඇහි පිල්ලම් දෙකේම සිරස් අතට පිහිටලා තියෙන හරිම සියුම් තෙල් ග්‍රන්ථි පද්ධතියක් තියෙනවා. මේවට අපි කියන්නේ මයිබෝමියන් ග්‍රන්ථි (Meibomian glands) කියලා. අපේ උඩ ඇහි පිල්ලමේ විතරක් මේ වගේ ග්‍රන්ථි 30ත් 40ත් අතර ප්‍රමාණයක් තියෙනවා, යට ඇහි පිල්ලමේ 20ත් 30ත් අතර ප්‍රමාණයක් තියෙනවා. හරිම පුදුමයි නේද? ඔයා ඇස් පිය ගහන හැම වතාවකම මේ ග්‍රන්ථි වලින් හරිම සියුම් තෙල් තට්ටුවක් (Meibum) එළියට ඇවිත් අපේ කඳුළු පටලය (Tear film) උඩින් තැවරෙනවා. අන්න ඒ තෙල් තට්ටුව නිසා තමයි අපේ ඇහේ තියෙන කඳුළු ඉක්මනින් වාෂ්ප වෙලා නොගිහින් ඇහැ තෙත්ව තියෙන්නේ.
හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ තෙල් ග්‍රන්ථියකින් තෙල් එළියට එන හරිම පුංචි සිදුර (Duct opening) මොකක් හරි හේතුවක් නිසා අවහිර වෙනවා. එතකොට මොකද වෙන්නේ? ග්‍රන්ථිය ඇතුළේ නිපදවෙන තෙල් වලට එළියට එන්න විදිහක් නැතුව ග්‍රන්ථිය ඇතුළෙම හිරවෙලා එකතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. ටික දවසක් යනකොට මේ හිරවුණු තෙල් ඝන වෙලා, ග්‍රන්ථියේ බිත්ති පුපුරගෙන අවට තියෙන ඇහි පිල්ලමේ පටක වලට කාන්දු වෙනවා. එතකොට අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මේ තෙල් දිහා බලන්නේ පිටතින් ආපු ආගන්තුක දෙයක් විදිහටයි. ඉතින් ඒකට ප්‍රතිචාරයක් විදිහට එතන නිදන්ගත ග්‍රැනියුලෝමා ප්‍රදාහයක් (Chronic lipogranulomatous inflammation) ඇතිවෙලා, අර තෙල් වටේට පොඩි ආවරණයක් වගේ හැදෙනවා. අන්න ඒ විදිහට තමයි අතට හයියට අහුවෙන, රබර් බෝලයක් වගේ පොඩි ගෙඩියක් ඇහි පිල්ලමේ හැදෙන්නේ. දැන් ඔයාට මේක හැදෙන විදිහ හොඳටම පැහැදිලියි නේද?
මුල් දවස් කිහිපයේදී මේ ප්‍රදාහය (Inflammation) පටන් ගන්නකොට ඇහි පිල්ලම පොඩ්ඩක් රතු වෙලා, අත තියනකොට පොඩි වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දවස් කිහිපයකින් ඒ වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා ගිහින්, වේදනාවක් නැති රවුම් ගැටිත්තක් විතරක් ඉතුරු වෙනවා. ග්‍රන්ථි වැඩිපුරම තියෙන්නේ උඩ ඇහි පිල්ලමේ නිසා, ගොඩක් වෙලාවට චැලේසියන් එකක් හැදෙන්නෙත් උඩ ඇහි පිල්ලමේ තමයි. සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 30ත් 50ත් අතර වැඩිහිටියන් අතර මේ තත්ත්වය අපි වැඩිපුර දකිනවා. මොකද ඒ වයස් සීමාවේදී අපේ ශරීරයේ ඇන්ඩ්‍රොජන් හෝමෝන (Androgen hormones) ක්‍රියාකාරිත්වයත් එක්ක මේ තෙල් ස්‍රාවයන්වල ඝනකම (Viscosity) වැඩි වෙන නිසා ග්‍රන්ථි හිරවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒත් පොඩි දරුවන්ට වුණත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්.
මේක නගනයකින් (Stye) වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "ඩොක්ටර්, එතකොට අපි ගමේදී ඇහේ නගනයක් ආවා, නැත්නම් කණ්ඩාමියක් ආවා කියන්නෙත් මේකටමද?" කියලා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් ඇහි පිල්ලමේ එන ඕනෑම ගෙඩියකට "නගනයක්" කියලා නේද කියන්නේ? අපි හැමෝම එහෙමනේ, නේද? හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ තත්ත්වයන් දෙක හරියටම වෙන් කරලා අඳුනගන්නවා. මොකද නගනයක් (Stye / Hordeolum) සහ චැලේසියන් එකක් (Chalazion) කියන්නේ එක වගේ පෙනුනට එකිනෙකට වෙනස් තත්ත්වයන් දෙකක්.
සමහර වෙලාවට අභ්‍යන්තර නගනයක් (Internal hordeolum) හරියට සුව නොවී, ඒකේ ආසාදනය ගියාට පස්සේ ඉතුරු වෙන තෙල් කැටිය චැලේසියන් එකක් බවට පත්වෙන්නත් පුළුවන්. අපි බලමු මේ දෙක අතර තියෙන ප්‍රධානම වෙනස්කම් මොනවද කියලා:
- ඇතිවීමට බලපාන මූලික හේතුව: නගනයක් (Stye) කියන්නේ ඇහි පිහාටුවක මුල තියෙන රෝම කූපයකට (Eyelash follicle) හෝ ඒ ආශ්‍රිත ග්‍රන්ථියකට බැක්ටීරියාවක් (විශේෂයෙන්ම Staphylococcus aureus කියන බැක්ටීරියාව) ඇතුළු වීම නිසා ඇතිවෙන උග්‍ර බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (Acute bacterial infection). හැබැයි චැලේසියන් එකක් කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නෙවෙයි! ඒක තෙල් ග්‍රන්ථියක් අවහිර වීම නිසා ඇතිවෙන විෂබීජ රහිත ප්‍රදාහයක් (Sterile inflammation).
- ඇහි පිල්ලමේ හැදෙන තැන: නගනයක් සාමාන්‍යයෙන් හැදෙන්නේ ඇහි පිල්ලමේ හරියටම දාරයේ (Eyelid margin), ඇහි පිහාටු පටන් ගන්න තැනමයි. ඒක හරියට ඇහි පිහාටුවක් මුල ආපු සැරව පිරුණු පොඩි කුරුලෑවක් වගේ පේන්න තියෙනවා. ඒත් චැලේසියන් එකක් හැදෙන්නේ ඇහි පිල්ලමේ දාරයෙන් ටිකක් උඩට හෝ ඇතුළට වෙන්න, ඇහි පිල්ලමේ මැද හරියට වෙන්නයි.
- වේදනාවේ ස්වභාවය: නගනයක් හැදුණම ඇහි පිල්ලම හොඳටම රිදෙනවා, ඇස් පිය ගහනකොටත් ලොකු වේදනාවක් දැනෙනවා, අත තියන්නවත් බෑ. හැබැයි චැලේසියන් එකක් මුල් දවසේ දෙකේ පොඩි නුහුරු ගතියක් දුන්නට, ඊට පස්සේ කිසිම වේදනාවක් දෙන්නේ නෑ. ඔයා ඇඟිල්ලෙන් තද කරලා බැලුවත් ලොකු රිදීමක් දැනෙන්නේ නෑ.
- වර්ධනය වෙන වේගය: නගනයක් දවසක් දෙකක් ඇතුළත ඉක්මනින්ම ඇවිත්, දවස් කිහිපයකින් සැරව ටික පිටවෙලා සතියක් විතර යද්දී සුව වෙනවා. හැබැයි චැලේසියන් එකක් හැදෙන්නේ සති ගාණක් තිස්සේ හරිම හෙමිහිට, ඒ වගේම ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම දියවෙලා යන්නත් සති කිහිපයක් හෝ මාසයක් දෙකක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට තවත් හොඳට බලාගන්න පුළුවන් චැලේසියන් එකක් සහ නගනයක් අතර තියෙන වෙනස වගේම, ඒ ඒ අවස්ථාවලදී ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| ලක්ෂණය (Feature) | චැලේසියන් (Chalazion) | ඇහේ නගනය (Stye / Hordeolum) | ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (What You Should Do) |
|---|---|---|---|
| මූලික හේතුව | මයිබෝමියන් තෙල් ග්‍රන්ථියක් (Meibomian gland) අවහිර වී තෙල් එකතු වීම (ආසාදනයක් නොවේ). | ඇහි පිහාටු මුල ඇතිවන බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (Bacterial infection). | දෙකටම මූලික ප්‍රතිකාරය උණුසුම් තැවිල්ලයි. හිතුමතේ ෆාමසියෙන් ඇන්ටිබයොටික් ගන්න එපා. |
| හැදෙන ස්ථානය | ඇහි පිල්ලමේ දාරයෙන් ටිකක් ඈතට වන්නට ඇහි පිල්ලම මැද (බොහෝවිට උඩ පිල්ලමේ). | ඇහි පිල්ලමේ දාරයේම, ඇහි පිහාටුවක මුල (කහ පාට සැරව තිතක් දැකිය හැක). | කොතැනක හැදුණත් නියපොතු වලින් මිරිකීම හෝ කටුවකින් සිදුරු කිරීම කවදාවත් කරන්න එපා. |
| වේදනාව (Pain) | සාමාන්‍යයෙන් වේදනාවක් නැත (Painless, firm lump). අතට තද ගැටිත්තක් ලෙස දැනේ. | අධික වේදනාවක්, රතු වීමක් සහ අත තබන විට දැඩි සංවේදී බවක් (Very painful & tender) ඇත. | වේදනාව වැඩි නම් හෝ මුළු ඇහි පිල්ලමම ඉදිමී ඇත්නම් ඉක්මනින් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවන්න. |
| සුව වීමට ගතවන කාලය | සති 2 සිට මාස කිහිපයක් දක්වා කාලයක් ගතවිය හැක. හෙමිහිට දියවී යයි. | දින 3 - 7 ක් ඇතුළත සැරව ඉවත් වී ඉක්මනින් සුව වේ. | මාසයකට වඩා චැලේසියන් එක නොබැස තිබේ නම් අක්ෂි සායනයකට යොමු වන්න. |
හිසකෙස් ගැලවී යාම සඳහා ස්වභාවික විසඳුම්
ඇලොපීසියා සහ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නිසා හිසකෙස් අහිමි වූවන් සඳහා 100% ස්වභාවික හිසකෙස් විසඳුම්.
වැඩි විස්තර බලන්න →මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ වෙන්නේ?
ඔයාට චැලේසියන් (Chalazion) එකක් හැදීගෙන එනවා නම්, කාලයත් එක්ක මේ රෝග ලක්ෂණ පියවරෙන් පියවර දැකගන්න පුළුවන් වෙනවා. බලන්නකෝ ඔයාටත් මේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා:
- මුල් අවධියේදී (First few days): එකපාරටම ගෙඩියක් මතුවෙන්නේ නෑ. මුලින්ම ඔයාට දැනෙන්නේ ඇහි පිල්ලමේ එක තැනක පොඩි ඉදිමුමක්, රතු පාට ගතියක් සහ අතගානකොට සුළු වේදනාවක් හෝ බර ගතියක් විතරයි. සමහර වෙලාවට උදේට නැගිටිනකොට මුළු ඇහි පිල්ලමම ටිකක් ඉදිමිලා තියෙන්නත් පුළුවන්.
- දින කිහිපයකට පසු (After a few days): අර වටේ තිබුණු ඉදිමුම සහ වේදනාව ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා යනවා. හැබැයි ඇහි පිල්ලම ඇතුළේ හොඳින් වෙන් කරලා අඳුනගන්න පුළුවන්, රවුම්, තද ගැටිත්තක් (Painless, firm, round nodule) ඉතුරු වෙනවා. මේක කඩල ඇටයක පොඩි කෑල්ලක් හෝ මුං ඇටයක් වගේ ඔයාගේ ඇඟිල්ලට හොඳට අහුවෙනවා.
- ඇහි පිල්ලමේ යට පැත්තේ වෙනස්කම්: අපි සායනයේදී රෝගියෙක්ගේ ඇහි පිල්ලම පොඩ්ඩක් පිට පෙරළලා (Evert the eyelid) බැලුවම, ඇහි පිල්ලමේ ඇතුල් පැත්තේ (Conjunctival surface) රතු පාට හෝ අළු-කහ පාටට හුරු පොඩි උස්වුණු තැනක් පැහැදිලිවම දකින්න පුළුවන්.
- ඇහැට දැනෙන නුහුරු බව සහ කඳුළු ගැලීම: මේ ගෙඩිය නිසා ඇහි පිල්ලමේ සාමාන්‍ය සුමට බව නැතිවෙන නිසා, ඔයා ඇස් පිය ගහනකොට ඇහැ ඇතුළේ රොඩ්ඩක් ගිහින් වගේ කරදරකාරී හැඟීමක් (Foreign body sensation) දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඇහෙන් වෙනදට වඩා කඳුළු ගලන්නත් (Epiphora) ඉඩ තියෙනවා.
- පෙනීම බොඳ වීම (Blurred vision): ගෙඩිය ටිකක් ලොකු වුණොත්, ඒකේ බරට සහ තෙරපුමට ඇහේ කළු ඉංගිරියාව උඩ තියෙන විනිවිද පෙනෙන පටලය (Cornea) පොඩ්ඩක් තද වෙනවා. එතකොට ඔයාට පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
ඇයි අපිට මේ චැලේසියන් (Chalazion) හැදෙන්නේ?
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද අපේ ඇහි පිල්ලමේ තියෙන මයිබෝමියන් ග්‍රන්ථි (Meibomian glands) ගැන? සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ මේ ග්‍රන්ථි වලින් නිපදවෙන තෙල් (Meibum) හරිම පැහැදිලි, දියරමය තෙල් වර්ගයක් (Clear, fluid oil). හරියට අපි උයන්න ගන්න පිරිසිදු එළවළු තෙල් වගේ. ඉතින් ඇස් පිය ගහනකොට මේ දියරමය තෙල් හරිම ලේසියෙන් අර පුංචි සිදුරු වලින් එළියට එනවා.
හැබැයි සමහර අයගේ විවිධ හේතු නිසා මේ තෙල්වල ස්වභාවය වෙනස් වෙනවා. දියරමය තෙල් වෙනුවට, හරියට දත් බෙහෙත් (Toothpaste) වගේ නැත්නම් මී ඉටි (Beeswax) වගේ උකු, ඝනකම තෙල් තමයි ග්‍රන්ථිය ඇතුළේ හැදෙන්නේ. මේ තත්ත්වයට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ මයිබෝමියන් ග්‍රන්ථිවල අක්‍රමිකතාවය (Meibomian Gland Dysfunction - MGD) කියලා. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, ඉඳිකටු තුඩක් තරම් පුංචි සිදුරකින් වතුර වගේ දෙයක් ලේසියෙන් එළියට ආවට, දත් බෙහෙත් වගේ උකු දෙයක් එළියට එන්න බෑ නේද? එතකොට ඒ උකු තෙල් සිදුරේ හිරවෙලා ග්‍රන්ථිය සම්පූර්ණයෙන්ම බ්ලොක් වෙනවා.
ඊට අමතරව, ඇහි පිල්ලමේ දාරයේ මැරුණු සමේ සෛල (Dead skin cells), දූවිලි, පරණ මේකප් කොටස් හෝ අධික තෙල් තට්ටු එකතු වෙලා තිබුණොත්, ඒවායින් අර ග්‍රන්ථිවල විවරයන් පිටතින් වැහිලා යන්නත් පුළුවන්. මේ විදිහට ඇතුළෙන් තෙල් ඝන වීම හෝ පිටතින් සිදුර වැසී යාම නිසා තමයි චැලේසියන් එකක් හැදෙන්න මූලිකම අඩිතාලම වැටෙන්නේ.
මේක බෝවෙන ලෙඩක්ද?
අපේ සායනයට එන ගොඩක් අය අහන පළවෙනිම ප්‍රශ්නයක් තමයි, "ඩොක්ටර්, මගෙන් මේක ගෙදර පොඩි බබාට හරි මහත්තයට හරි බෝවෙයිද? මම වෙනම තුවායක් පාවිච්චි කරන්න ඕනෙද?" කියන එක. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට හරිම පැහැදිලිව කියන්නේ, නැහැ, චැලේසියන් (Chalazion) කියන්නේ කීයටවත් කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන ලෙඩක් (Contagious disease) නෙවෙයි!
අපි අර කලින් කිව්වා වගේම, ඇස් ලෙඩ (Conjunctivitis / Sore eyes) හෝ නගන (Styes) වගේ මේක බැක්ටීරියාවක් හෝ වෛරසයක් නිසා හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි. මේක ඔයාගේම ඇහි පිල්ලමේ තෙල් ග්‍රන්ථියක ඇතිවෙන යාන්ත්‍රික අවහිරතාවයක් (Mechanical blockage) සහ ඊට අපේ ඇඟෙන් දක්වන ප්‍රදාහමය ප්‍රතිචාරයක් විතරයි. ඒ නිසා ඔයාට චැලේසියන් එකක් තියෙනවා කියලා ඉස්කෝලේ නොයා ඉන්නවත්, ඔෆිස් නොයා ඉන්නවත්, ගෙදර අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්නවත් කිසිම අවශ්‍යතාවයක් නෑ. හැබැයි ඉතින් පොදු සෞඛ්‍ය පුරුද්දක් විදිහට ඔයාගේ මූණ පිහදාන තුවාය සහ කොට්ට උරය පිරිසිදුව තියාගන්න එක ඔයාගේම ඇහැට විෂබීජ යන එක වළක්වාගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
කාටද මේවා හැදෙන්න වැඩිපුර ඉඩ තියෙන්නේ? (අවදානම් සාධක)
චැලේසියන් එකක් ඕනෑම කෙනෙක්ට ජීවිතේ එක පාරක් හරි හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට මේක එක පාරක් හැදිලා හොඳ වුණාම, මාස කිහිපයකින් ආයෙත් හැදෙනවා, නැත්නම් ඇස් දෙකේම හැදෙනවා. ඇයි එහෙම වෙන්නේ? වෛද්‍යවරු විදිහට අපි රෝගියෙක්ව පරීක්ෂා කරනකොට එයාගේ ඇඟේ මේකට බලපාන වෙනත් අවදානම් සාධක (Risk factors) තියෙනවද කියලා විශේෂයෙන්ම හොයලා බලනවා. බලන්නකෝ මේ තත්ත්වයන් ඔයාටත් අදාළද කියලා:
- දිගුකාලීන ඇහි පිල්ලම් ප්‍රදාහය (Chronic Blepharitis): මේක තමයි ප්‍රධානම හේතුව. සමහර අයගේ ඇහි පිහාටු මුල හරියට හිස්හොරි වගේ පොඩි පොඩි කබොල්ලු (Crusts/Dandruff-like scales) බැඳිලා, ඇහි පිල්ලම් දාරය නිතරම රතු වෙලා, කසන ගතියක් තියෙනවා. මේ බ්ලෙෆරයිටිස් (Blepharitis) තත්ත්වය තියෙන අයගේ තෙල් ග්‍රන්ථිවල සිදුරු නිතරම අවහිර වෙන නිසා එයාලට දිගින් දිගටම චැලේසියන් හැදෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
- සමේ රෝග තත්ත්වයන් (Skin conditions): ඔයාගේ හිස්කබලේ සහ මුහුණේ අධිකව තෙල් සහ හිස්හොරි හැදෙන සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් (Seborrheic dermatitis) කියන තත්ත්වය හෝ මුහුණේ සම රතු වෙලා කුරුලෑ වගේ බිබිලි එන රොසේෂියා (Acne rosacea) කියන සමේ රෝගය තියෙනවා නම්, ඒකෙම කොටසක් විදිහට ඇහි පිල්ලම්වල තෙල් ග්‍රන්ථිත් අවහිර වෙන්න පුළුවන් (Ocular rosacea).
- කලින් චැලේසියන් හෝ නගන හැදී තිබීම: කලින් එක පාරක් හරි මේ තත්ත්වය හැදුණු කෙනෙක්ගේ අනිත් ග්‍රන්ථිවලත් තෙල් උකු වීමේ ස්වභාවයක් තියෙන්න පුළුවන් නිසා නැවත හැදීමේ සම්භාවිතාව වැඩියි.
- දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) සහ අධික කොලෙස්ටරෝල් (Hyperlipidemia): රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිසි ලෙස පාලනය නොවන අයට සහ රුධිරයේ මේදය/කොලෙස්ටරෝල් වැඩි අයට නිතර නිතර ඇහි පිල්ලමේ ගෙඩි (නගන සහ චැලේසියන්) ඇතිවීම අපි සායනිකව බහුලව දකින දෙයක්.
- අපිරිසිදු පුරුදු සහ මේකප් භාවිතය: රෑට නිදාගන්න කලින් ඇස්වල ගාපු අයිලයිනර් (Eyeliner), මස්කාරා (Mascara) හරියට ඉවත් නොකර නිදාගන්න අයගේ මයිබෝමියන් ග්‍රන්ථිවල සිදුරු ඉක්මනින්ම අවහිර වෙනවා. ඒ වගේම දූවිලි, දුම් බහුල පරිසරයක වැඩ කරන අය නිතරම අපිරිසිදු අත්වලින් ඇස් පොඩි කරන එකත් මේකට බලපානවා.
චැලේසියන් (Chalazion) එකක් නිසා වෙනත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
බොහෝ වෙලාවට කුඩා චැලේසියන් එකකින් ඔයාගේ ඇහැට හෝ පෙනීමට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ. හැබැයි ගෙඩිය සෑහෙන්න ලොකු වුණොත් හෝ ඒකට නිසි සැලකිල්ලක් නොදැක්වුවොත් සමහර සංකූලතා (Complications) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි ඒ ගැනත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා නේද?
- ඇසේ කළු ඉංගිරියාව තෙරපීම නිසා පෙනීම වෙනස් වීම (Mechanical Astigmatism): උඩ ඇහි පිල්ලමේ මැද හරියේ ලොකු චැලේසියන් එකක් (සෙන්ටිමීටරයකට ආසන්න) හැදුණම, ඒ ගෙඩියෙන් අපේ ඇහේ ඉස්සරහ තියෙන සියුම් කෝනියාව (Cornea) තද වෙනවා. එතකොට කෝනියාවේ වක්‍රතාවය තාවකාලිකව වෙනස් වෙලා ආලෝක කිරණ ඇහැ ඇතුළට නාභිගත වීම අවුල් වෙනවා. මේකට අපි කියන්නේ ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) කියලා. මේ නිසා ඔයාට අකුරු බොඳ වෙලා පේන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, ගෙඩිය සුව වුණාම හෝ ඉවත් කළාම මේ පෙනීමේ බොඳ ගතිය ආයෙත් සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා!
- ඇහි පිල්ලම පහත් වීම (Mechanical Ptosis): ගෙඩියේ බර සහ විශාලත්වය නිසා උඩ ඇහි පිල්ලම හරියට උස්සගන්න බැරුව එක ඇහැක් විතරක් පොඩි වෙලා (Droopy eyelid) වගේ පේන්න පුළුවන්.
- ද්විතීයික බැක්ටීරියා ආසාදන (Secondary Bacterial Infection): ඔයා මේ ගෙඩිය නියපොතු වලින් මිරිකන්න ගියොත් හෝ කටුවකින් විදින්න ගියොත්, අතේ තියෙන බැක්ටීරියා ඇහි පිල්ලම ඇතුළට ගිහින් මුළු ගෙඩියම පැසවන්න (Infected chalazion / Internal hordeolum) පුළුවන්. එහෙම වුණොත් මේ ආසාදනය මුළු ඇහි පිල්ලමේම පටකවලට පැතිරිලා ප්‍රීසෙප්ටල් සෙලියුලයිටිස් (Preseptal cellulitis) කියන භයානක තත්ත්වය දක්වා දුරදිග යන්න ඉඩ තියෙනවා. අන්න ඒකයි අපි නිතරම කියන්නේ මේ ගෙඩි කවදාවත් මිරිකන්න එපා කියලා!
ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ ඇහි පිල්ලමේ මේ වගේ ගැටිත්තක් ආවම ඔයා අපිව හමුවෙන්න ආවොත්, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේක හරියටම තහවුරු කරගන්නේ හරිම සරල, වේදනාවක් නැති සායනික පරීක්ෂාවකින් (Clinical examination). මේකට ලේ පරීක්ෂණ හෝ ස්කෑන් පරීක්ෂණ කිසිම දෙයක් සාමාන්‍යයෙන් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ.
මුලින්ම අපි ඔයාගෙන් අහනවා මේ ගෙඩිය ඇවිත් කොච්චර කල් වෙනවද, මුලදී රිදුණද, කලිනුත් මේ වගේ ගෙඩි ඇවිත් තියෙනවද, ඔයාට දියවැඩියාව හෝ සමේ රෝග තියෙනවද කියන සම්පූර්ණ රෝග ඉතිහාසය (Medical history). ඊට පස්සේ අපි ඔයාගේ ඇස් පෙනීම පරීක්ෂා කරලා (Visual acuity test), හොඳ ආලෝකයක් යටතේ ඇහි පිල්ලම පරීක්ෂා කරනවා. අපි ඔයාගේ ඇහි පිල්ලම මෘදුව අල්ලලා බලනවා ගෙඩිය කොච්චර තදද, වේදනාවක් තියෙනවද කියලා. ඒ වගේම ඇහි පිහාටු මුල බ්ලෙෆරයිටිස් (Blepharitis) ලක්ෂණ තියෙනවද කියලත්, ඇහි පිල්ලම පොඩ්ඩක් පෙරළලා ඇතුල් පැත්තේ ස්වභාවයත් අපි බලනවා.
ගෙඩිය ගොඩක් ලොකු නම්, සති ගාණක් තිවිලත් බැහැලා යන්නේ නැත්නම්, නැත්නම් අක්ෂි සායනයකදී ස්ලිට් ලෑම්ප් (Slit-lamp biomicroscope) කියන විශේෂ අන්වීක්ෂ උපකරණය හරහා ඇහි පිල්ලමේ තෙල් ග්‍රන්ථිවල සිදුරු පරීක්ෂා කරන්න අවශ්‍ය නම්, අපි ඔයාව අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍ය සායනයකට (Eye Clinic / Ophthalmologist) යොමු කරනවා (Refer කරනවා).
තවත් එක වැදගත්ම දෙයක් අපි මතක තියාගන්න ඕනේ: විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක්ගේ එකම තැනක, එකම විදිහට චැලේසියන් එකක් ඉවත් කළාට පස්සෙත් නැවත නැවත හැදෙනවා නම් (Recurrent chalazion in the exact same location), හෝ ඒ හරියේ ඇහි පිහාටු හැලිලා යනවා නම් (Madarosis), අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරු ඒ ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරනවා. මොකද ඉතාම කලාතුරකින් ඇහි පිල්ලමේ තෙල් ග්‍රන්ථිවල ඇතිවෙන දුර්ලභ ගැටිති තත්ත්වයන් (උදාහරණයක් විදිහට Sebaceous gland carcinoma) චැලේසියන් එකක් වගේ පෙනී ඉන්න පුළුවන් නිසා, එවැනි සැක සහිත අවස්ථාවකදී පමණක් පටක පරීක්ෂණයක් (Biopsy) සඳහා යොමු කරනවා.
චැලේසියන් (Chalazion) එකක් හොඳ කරගන්න හොඳම විදිහ මොකක්ද?
ඔයාට අහන්න තියෙන සතුටුම ආරංචිය තමයි, චැලේසියන් වලින් 80%ක් විතරම කිසිම බෙහෙතක් හෝ ඔපරේෂන් එකක් නැතුව, ඔයා ගෙදරදීම කරන නිවැරදි සාත්තුවෙන් සති කිහිපයක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම දියවෙලා යනවා කියන එක! හැබැයි ගොඩක් අය කියනවා "ඩොක්ටර් මම උණු වතුරෙන් තැව්වට අඩු වුණේ නෑනේ" කියලා. ඇයි දන්නවද එහෙම වෙන්නේ? ගොඩක් අය තවන්නේ තත්පර 30ක් හෝ විනාඩියක් විතරයි! විනාඩියක් තැව්වට ඇහි පිල්ලම ඇතුළේ ගල් වෙලා තියෙන තෙල් කැටිය දියවෙන්නේ නෑ. අපි බලමු නිවැරදිවම මේක ගෙදරදී කරගන්නේ කොහොමද කියලා.
ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල් (Home Remedies & Self-Care)
- නිවැරදි උණුසුම් තැවිල්ල (Warm Compresses - ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය):
අපි ඉස්සෙල්ලත් කිව්වා නේද චැලේසියන් එක ඇතුළේ තියෙන්නේ මී ඉටි හෝ බටර් වගේ කැටි ගැසුණු තෙල් කියලා? හිතන්නකෝ ශීතකරණයේ තියෙන තද බටර් කෑල්ලක් එළියට අරන් රස්නේ තැනක තිබ්බම ඒක දියවෙලා යනවා නේද? අන්න ඒ වගේම තමයි, ඇහි පිල්ලමට හොඳ උණුසුමක් දුන්නම අර කැටි ගැසුණු තෙල් දියර බවට පත්වෙලා, ග්‍රන්ථියේ සිදුර ඇරිලා එළියට යන්න පටන් ගන්නවා.
- පිරිසිදු කපු රෙදි කෑල්ලක් හෝ පුළුන් කෑල්ලක් අරගෙන, ඔයාගේ හම පිච්චෙන්නේ නැති, හැබැයි හොඳට රස්නය දැනෙන මද උණුසුම් වතුරේ පොඟවලා මිරිකගන්න.
- දැන් ඇහැ වහගෙන, ඒ උණුසුම් රෙදි කෑල්ල ගෙඩිය තියෙන ඇහි පිල්ලම උඩින් විනාඩි 10ත් 15ත් අතර කාලයක් දිගටම තියාගෙන ඉන්න. රෙදි කෑල්ල නිවෙනකොට ආයෙත් උණු වතුරේ පොඟවලා රස්නය පවත්වා ගන්න (නැත්නම් පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලකින් ඔතපු තම්බපු බිත්තරයක් වුණත් රස්නය වැඩි වෙලාවක් රඳවා ගන්න පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්).
- මේ විදිහට දවසකට 3 හෝ 4 වතාවක් නොවරදවාම කරන්න.
- මෘදු ඇහි පිල්ලම් සම්බාහනය (Gentle Eyelid Massage):
විනාඩි 10-15ක් උණුසුම් තැවිල්ල කළාට පස්සේ දැන් ඇතුළේ තියෙන තෙල් ටික උණුවෙලා තියෙන්නේ. දැන් ඔයාගේ අත් දෙක සබන් දාලා හොඳටම හෝදගන්න. ඊට පස්සේ ඔයාගේ පිරිසිදු දබර ඇඟිල්ලෙන් හෝ Cotton bud එකකින් ගෙඩිය තියෙන තැන ඉඳන් ඇහි පිහාටු තියෙන දාරය දෙසට (ග්‍රන්ථියේ සිදුර ඇරෙන පැත්තට) හරිම මෘදුව පිරිමදින්න. උඩ ඇහි පිල්ලමේ නම් උඩ ඉඳන් පහළටත්, යට ඇහි පිල්ලමේ නම් පහළ ඉඳන් උඩටත් විනාඩි 2ක් විතර මෘදුව සම්බාහනය කරන්න. මතක තියාගන්න: ගෙඩිය මිරිකන්න එපා, එක දිශාවකට මෘදුව පිරිමදින්න විතරයි ඕනේ!
- ඇහි පිල්ලම් පිරිසිදු කිරීම (Lid Hygiene / Eyelid Scrubs):
සම්බාහනය කළාට පස්සේ ග්‍රන්ථිවලින් එළියට එන තෙල් සහ කබොල්ලු ඉවත් කරන්න ඇහි පිල්ලමේ දාරය පිරිසිදු කරන්න ඕනේ. මද උණුසුම් වතුර කෝප්ප කාලකට ඇස් දැවිල්ල නොගන්නා බේබි ෂැම්පු (Tear-free baby shampoo) බින්දුවක් දෙකක් දාලා දියකරගන්න. දැන් පිරිසිදු Cotton bud එකක් ඒකේ පොඟවලා, ඇහැ වහගෙන ඇහි පිහාටු මුල (Eyelash line) හෙමිහිට පිහදාලා පිරිසිදු වතුරෙන් සෝදා හරින්න.
වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ කවදාද?
ඔයා සති 3-4ක් තිස්සේ හරියටම උණුසුම් තැවිල්ල කරලත් ගෙඩිය පොඩ්ඩක්වත් අඩුවෙන්නේ නැත්නම්, අපි ඔයාව අක්ෂි විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Ophthalmologist) වෙත යොමු කරනවා. එතැනදී රෝගියාගේ තත්ත්වය අනුව මේ වගේ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දෙනවා:
- ඇස්වලට දමන බින්දු හෝ ආලේපන (Eye drops & Ointments): චැලේසියන් එකක් කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නොවන නිසා සාමාන්‍යයෙන් ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) වලින් ලොකු ප්‍රයෝජනයක් නෑ. හැබැයි ගෙඩිය වටේට බැක්ටීරියා ආසාදනයක් එකතු වෙලා නම් හෝ ඔයාට දරුණු බ්ලෙෆරයිටිස් (Blepharitis) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරු විසින් විෂබීජ නාශක හෝ ප්‍රදාහය අඩු කරන ආලේපන (Antibiotic/Steroid eye ointments) හෝ සමහර විට මයිබෝමියන් ග්‍රන්ථිවල ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට ගන්න මුඛ මාර්ගයෙන් ගන්නා ඖෂධ (උදා: Doxycycline වැනි) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- ස්ටෙරොයිඩ් එන්නතක් ලබා දීම (Intralesional Steroid Injection): ගෙඩිය වටේ තියෙන දැඩි ප්‍රදාහය දියකරලා හරින්න අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් විසින් චැලේසියන් ගෙඩිය ඇතුළටම හරිම සියුම් ස්ටෙරොයිඩ් එන්නතක් (Triamcinolone acetonide) ලබා දෙන අවස්ථා තියෙනවා. මේකෙන් සති දෙකක් විතර යද්දී ගෙඩිය බැහැලා යනවා.
- සුළු සැත්කමක් මගින් ගෙඩිය පිරිසිදු කිරීම (Incision and Curettage - I&C): මේක අහපු ගමන් "අනේ ඩොක්ටර් ඇහැ කපන්න වෙනවද?" කියලා බය වෙන්න එපා! මේක විනාඩි 10-15කින් ඉවර වෙන හරිම සරල, පුංචි ක්‍රියාවලියක්. අක්ෂි ශල්‍යාගාරයේදී ඔයාගේ ඇහි පිල්ලම හිරිවට්ටලා (Local anesthesia), ඇහි පිල්ලමේ පිටතින් කිසිම කැළලක් හෝ මැහුමක් පේන්නේ නැති වෙන්න, ඇහි පිල්ලමේ ඇතුල් පැත්තෙන් මිලිමීටර් කිහිපයක පුංචි කැපුමක් දාලා ඇතුළේ හිරවෙලා තියෙන තෙල් කැටිය සූරලා ඉවත් කරනවා (Curettage). එදාම ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්, පිටතින් කිසිම තුවාල කැළලක් හිටින්නෙත් නෑ!
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න: දවසට 3-4 වතාවක්, එක වරකට විනාඩි 10-15ක් බැගින් ඉවසීමෙන් යුතුව මද උණුසුම් තැවිල්ල (Warm compress) සිදු කරන්න.
- ✔️ කරන්න: උණුසුම් තැවිල්ලෙන් පසු පිරිසිදු ඇඟිල්ලකින් ඇහි පිල්ලමේ දාරය දෙසට මෘදුව සම්බාහනය කරන්න.
- ✔️ කරන්න: ඇස් ඇල්ලීමට පෙර සහ පසු සෑම විටම සබන් යොදා අත් හොඳින් සෝදන්න.
- ❌ කරන්න එපා: කිසිම හේතුවක් නිසා මේ ගෙඩිය නියපොතු වලින් මිරිකන්න, තද කරන්න හෝ කටුවකින් සිදුරු කරන්න (Pop/Squeeze) උත්සාහ කරන්න එපා.
- ❌ කරන්න එපා: ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව හිතුමතේට ෆාමසි වලින් ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) කරල්, සැර වේදනා නාශක හෝ ගෙදර කලින් පාවිච්චි කරලා ඉතුරු වුණු පරණ Eye drops ඇහැට දාන්න එපා.
- ❌ කරන්න එපා: චැලේසියන් එක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වන තුරු ඇස් වටා මේකප් (Eyeliner, Mascara, Eye shadow) ආලේප කිරීම හෝ සිවි කාච (Contact lenses) පැළඳීම කරන්න එපා.
ආයෙත් හැදෙන එක වළක්වගන්න බැරිද?
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද එක පාරක් චැලේසියන් එකක් හැදුණු කෙනෙක්ට ආයෙත් හැදෙන්න පොඩි ඉඩකඩක් තියෙනවා කියලා? හැබැයි ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට මේ පුංචි පුරුදු කිහිපය එකතු කරගත්තොත්, ආයෙත් ඇහි පිල්ලමේ ගෙඩි එන එක 90%කින් විතර වළක්වාගන්න ඔයාට පුළුවන්:
- රාත්‍රී නින්දට පෙර ඇහි පිල්ලම් පිරිසිදු කිරීම: ඔයාට නිතරම තෙල් ග්‍රන්ථි අවහිර වෙන ස්වභාවයක් හෝ බ්ලෙෆරයිටිස් (Blepharitis) තියෙනවා නම්, හැමදාම රෑට මූණ හෝදනකොට මද උණුසුම් වතුරෙන් ඇහි පිල්ලම් තවලා පිරිසිදු කරන එක පුරුද්දක් කරගන්න.
- මේකප් භාවිතයේදී සැලකිලිමත් වන්න: කොච්චර මහන්සි වෙලා ආවත් රෑට මේකප් හරියට ඉවත් නොකර කවදාවත් නිදාගන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඇහි පිල්ලමේ ඇතුල් දාරයේ (Waterline) අයිලයිනර් අඳින එකෙන් මයිබෝමියන් ග්‍රන්ථිවල සිදුරු කෙලින්ම වැහිලා යනවා! ඒ වගේම මාස 3-6කට වඩා පරණ මස්කාරා සහ අයිලයිනර් ඉවත් කරන්න. ඔයාගේ ඇස්වල ගාන මේකප් බඩු කවදාවත් වෙන කෙනෙක් එක්ක හවුලේ පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඔමේගා-3 (Omega-3 fatty acids) බහුල ආහාර ගැනීම: අපේ ආහාර වේලට මාළු (සැමන්, හුරුල්ලෝ, කෙලවල්ලෝ වැනි තෙල් සහිත මාළු), ෆ්ලැක්ස් සීඩ්ස් (Flaxseeds), වෝල්නට්ස් වගේ ඔමේගා-3 මේද අම්ල අඩංගු ආහාර එකතු කරගැනීමෙන් මයිබෝමියන් ග්‍රන්ථිවලින් නිපදවෙන තෙල්වල ගුණාත්මකභාවය වැඩි වෙලා, තෙල් කැටි ගැසීම අඩුවෙන බව පර්යේෂණ වලින් පෙන්වා දීලා තියෙනවා.
- සිවි කාච (Contact Lenses) නිසි ලෙස පිරිසිදු කිරීම: ඔයා Contact lenses පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඒවා ඇල්ලීමට පෙර අත් හොඳින් සේදීම සහ නියමිත දියර වලින් පමණක් පිරිසිදු කිරීම අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න.
කොච්චර කාලයක් මේක තියෙයිද? සහ එක පාරක් හැදුනොත් ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්ද?
ඔයා මුල් දවස්වල ඉඳන්ම හරියට උණුසුම් තැවිල්ල සහ සම්බාහනය පටන් ගත්තොත්, සති 1ත් 2ත් අතර කාලයකදී මේ ගෙඩිය සැලකිය යුතු විදිහට පොඩි වෙලා යනවා. හැබැයි ගෙඩිය හොඳටම ඝන වෙලා හැදුණට පස්සේ, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම දියවෙලා ඇහි පිල්ලම සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වෙන්න සති 4ක ඉඳන් සති 6ක් (සමහර විට මාස 2-3ක්) වුණත් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දවස් දෙක තුනක් තවලා "අනේ මේක අඩුවෙන්නේ නෑනේ" කියලා අතෑරලා දාන්න එපා, ඉවසීමෙන් දිගටම සාත්තුව කරන්න.
ඒ වගේම, ඔයාගේ ඇහි පිල්ලමේ තියෙන්නේ එක තෙල් ග්‍රන්ථියක් නෙවෙයි, ග්‍රන්ථි 30-40ක් තියෙනවා කියලා මතකද අපි මුලින්ම කතා කළා? ඉතින් එක ග්‍රන්ථියක හැදුණු චැලේසියන් එක හොඳ වුණාට, ඔයා ඇහි පිල්ලම්වල පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් වුණේ නැත්නම් එහා පැත්තේ තියෙන තවත් ග්‍රන්ථියක් අවහිර වෙලා අලුතින් චැලේසියන් එකක් හැදෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසයි ඇහි පිල්ලම් පිරිසිදුව තියාගන්න එක දිගටම කරන්න ඕනේ.
කවදාද ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ?
සාමාන්‍ය චැලේසියන් එකකට ගෙදරදී ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් වුණත්, මේ වගේ අවස්ථාවලදී ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා ඇහැ පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ:
- සති 3 - 4ක් තිස්සේ උණුසුම් තැවිල්ල කරලත් ගෙඩියේ ප්‍රමාණය පොඩ්ඩක්වත් අඩුවෙන්නේ නැත්නම්.
- ගෙඩිය එන්න එන්නම ලොකු වෙලා ඔයාගේ ඇහි පිල්ලම පහත් වෙනවා නම් හෝ පෙනීම බොඳ වෙනවා නම්.
- එකම තැනක හෝ ඇස් දෙකේම නිතර නිතර ගෙඩි මතුවෙනවා නම්.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) හෝ අක්ෂි රෝහලට යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- මුළු ඇහි පිල්ලමම සහ ඇහැ වටේ මුහුණ දරුණු ලෙස ඉදිමී, රතු වී, අත තියන්න බැරි තරම් අධික වේදනාවක් ඇතිවීම (මෙය Preseptal හෝ Orbital cellulitis නම් දරුණු ආසාදනය විය හැක).
- ඇසේ බෝලය (Eyeball) චලනය කරන විට හෝ දෙපැත්ත බලන විට ඇහැ ඇතුළෙන් දැඩි වේදනාවක් දැනීම හෝ ඇස ඉදිරියට නෙරා ඒම (Proptosis).
- හදිසියේම ඇස් පෙනීම අඩුවීම හෝ එක වස්තුවක් දෙකක් ලෙස පෙනීම (Double vision / Diplopia).
- ඇහි පිල්ලමේ ඉදිමුමත් සමඟ තද උණ, ඇඟ වෙව්ලීම හෝ දැඩි හිසරදය ඇතිවීම.
- ඇහැ ඇතුළේ සුදු ඉංගිරියාව අධික ලෙස රතු වී, කොළ හෝ කහ පැහැති සැරව අධිකව පිටවීම.
ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?
ඔයා මේ තත්ත්වය ගැන පරීක්ෂා කරගන්න ඩොක්ටර් කෙනෙක් ළඟට ගියාම, බය නැතුව ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්‍රශ්න කතා කරලා විසඳගන්න. ඔයාට අහන්න පුළුවන් වැදගත් ප්‍රශ්න කිහිපයක් තමයි මේ:
- "ඩොක්ටර්, මගේ ඇහේ තියෙන්නේ චැලේසියන් එකක්ද නැත්නම් නගනයක්ද?"
- "මට මේක නිතර හැදෙන්න බලපාන බ්ලෙෆරයිටිස් (Blepharitis) වගේ තත්ත්වයක් මගේ ඇහි පිල්ලම්වල තියෙනවද?"
- "මම තව කොච්චර කාලයක් උණුසුම් තැවිල්ල කරලා බලන්න ඕනෙද? මේක ඉවත් කරන්න සුළු සැත්කමක් (I&C) අවශ්‍ය වෙයිද?"
- "ආයෙත් මේ වගේ ගෙඩි හැදෙන එක වළක්වාගන්න මම දිනපතා ඇහි පිල්ලම් පිරිසිදු කරන්න ඕනේ කොහොමද?"
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- චැලේසියන් (Chalazion) කියන්නේ ඇහි පිල්ලමේ තෙල් ග්‍රන්ථියක් අවහිර වීම නිසා හැදෙන අහිංසක ගැටිත්තක් මිසක් බෝවෙන ලෙඩක් හෝ පිළිකාවක් නෙවෙයි.
- නිවැරදිව විනාඩි 10-15ක් බැගින් දිනකට කිහිප වරක් කරන උණුසුම් තැවිල්ල සහ මෘදු සම්බාහනය තමයි මේකට තියෙන සාර්ථකම ප්‍රතිකාරය.
- ගෙඩිය කවදාවත් මිරිකන්න හෝ තුවාල කරන්න එපා. සති 4කට වඩා ගෙඩිය නොබැස තියෙනවා නම් අක්ෂි සායනයකට යොමු වෙන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.