ඔයාට දවස් ගාණක ඉඳන් කැස්සයි, සෙමයි තියෙනවද? සමහරවිට ඩොක්ටර් ඔයාට 'සෙම පරීක්ෂාවක්' කරන්න කිව්වා වෙන්න පුළුවන්. ඒ නම ඇහුන ගමන් සමහරවිට පොඩි බයක්, කලබලයක් ඇති වෙන්නත් ඇති. ඇත්තටම මොකක්ද මේ සෙම පරීක්ෂාව (Sputum Culture) කියන්නේ? බය වෙන්න දෙයක්ද? අපි මේ ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ සෙම පරීක්ෂාව (Sputum Culture) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, සෙම පරීක්ෂාව කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු වල හෝ ශ්වසන මාර්ගයේ (respiratory tract) ආසාදනයක් ඇති කරන බැක්ටීරියා (bacteria) හෝ වෙනත් විෂබීජ වර්ග ඉන්නවද කියලා හොයලා බලන වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක්.
ඩොක්ටර් මහත්වරු මේ පරීක්ෂණය නියුමෝනියාව (Pneumonia) සහ ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis) වගේ ටිකක් බරපතල ශ්වසන රෝග තියෙන අයව හඳුනාගන්නත්, එයාලගේ රෝග තත්ත්වය ගැන පසු විපරම් කරන්නත් නිතරම භාවිතා කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ පරීක්ෂණය සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ වෛරස් (viral) ආසාදනයක් ගැන සැකයක් තියෙනකොට නෙවෙයි. බැක්ටීරියා හෝ දිලීර (fungal) ආසාදනයක් තියෙනවා කියලා සැක කරන අවස්ථාවලදී විතරයි.
එතකොට 'සෙම' (Sputum) කියන්නේ මොනවටද?
සෙම කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු ඇතුළේ හැදෙන උකු ශ්ලේෂ්මල (mucus) වර්ගයක්. මේකට අපි සාමාන්‍යයෙන් 'ගල් සෙම' කියලත් කියනවා. පෙනහළු වල හෝ ශ්වසන මාර්ගයේ තියෙන නිදන්ගත රෝග (chronic illnesses) සහ ආසාදන නිසා ඔයාට මේ වගේ සෙම පිටවෙන්න පුළුවන්.
මේක ඔයාගේ කටේ තියෙන කෙළ (saliva) වලට වඩා වෙනස්. සෙම ඇතුළේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෛල (immune system cells) තියෙනවා. මේ සෛල තමයි පෙනහළු වලට ඇතුල් වුණු විෂබීජ එක්ක සටන් කරන්නේ. සෙම වල තියෙන උකු ගතිය නිසා විෂබීජ ඒකෙ ඇලවිලා හිරවෙනවා. ඊට පස්සේ, අපේ ශ්වසන මාර්ගයේ තියෙන සියුම් කෙඳි වගේ කොටස් (cilia) වලින් මේ සෙම උඩට තල්ලු කරලා කටට ගේනවා. එතකොට අපිට පුළුවන් කහලා ඒක එළියට දාන්න.
ඇයි ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ සෙම පරීක්ෂාව කරන්න කියන්නේ?
මේ පරීක්ෂණයෙන් ප්‍රධාන අරමුණු කීපයක්ම තියෙනවා.
1. රෝග විනිශ්චය කරන්න
ඔයාගේ පෙනහළු සහ ශ්වසන මාර්ගයේ ආසාදනයක් තියෙනවද, එහෙම තියෙනවා නම් ඒකට හේතුව මොන විෂබීජයද කියලා හරියටම හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා. මේ හරහා හඳුනාගන්න පුළුවන් ප්‍රධාන රෝග කීපයක් තමයි:
- නියුමෝනියාව (Pneumonia): මේක පෙනහළු වලට හැදෙන දරුණු ආසාදනයක්.
- ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis - TB): මේකත් විශේෂිත බැක්ටීරියාවකින් පෙනහළු වලට හැදෙන ආසාදනයක්. හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත් ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- බ්‍රොන්කියෙක්ටේසිස් (Bronchiectasis): මේකෙදි වෙන්නේ ශ්වසන මාර්ග දුර්වල වෙලා පෙනහළු වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වෙන එක.
2. ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න
ආසාදනයට හේතුව මොන විෂබීජයද කියලා හරියටම දැනගත්තම, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට පුළුවන් ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ප්‍රතිකාරය තෝරන්න. ඒ කියන්නේ, ඒ විෂබීජය විනාශ කරන්න පුළුවන් හරිම ප්‍රතිජීවක ඖෂධය (antibiotic) තෝරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. සමහර වෙලාවට, මේ විෂබීජයට හරියටම ගැලපෙන, ඒකව මරන්න පුළුවන් බෙහෙත මොකක්ද කියලා බලන්නත් (susceptibility testing) මේ පරීක්ෂණයෙන් පුළුවන්.
3. රෝග තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න
ඔයාගේ රෝග තත්ත්වය කාලයත් එක්ක හොඳ වෙනවද, නැත්නම් නරක අතට හැරෙනවද කියලා බලන්නත් මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා. ඒ කියන්නේ ඩොක්ටර් නියම කරපු බෙහෙත් වැඩ කරනවද නැද්ද කියලා දැනගන්න පුළුවන්.
මට සෙම පරීක්ෂාවක් අවශ්‍ය වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද?
ඔයාට නියුමෝනියාව වගේ දරුණු පෙනහළු ආසාදනයක රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඩොක්ටර් මේ පරීක්ෂණය ඉල්ලන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| සෙම පිටවෙන කැස්ස | සාමාන්‍ය වියළි කැස්සක් නෙවෙයි, කහිනකොට උකු සෙම පිටවෙනවා. |
| උණ හෝ ඇඟ සීතල කරලා එන එක | ශරීරයේ උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම හෝ වෙව්ලීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Dyspnea) | හුස්ම ගන්නකොට මහන්සියක්, හතියක් දැනීම. |
| පපුවේ වේදනාව | ගැඹුරින් හුස්ම ගන්නකොට හෝ කහිනකොට පපුව රිදෙනවා. |
| ශරීරයට දැනෙන අධික මහන්සිය | කිසිම දෙයක් කරගන්න බැරි තරමට ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනීම. |
| ව්‍යාකූල බව (Confusion) | මොකද වෙන්නේ, ඉන්නේ කොහෙද වගේ දේවල් ගැන පැහැදිලි සිහියක් නැතිවීම. |
සාමාන්‍යයෙන් ඩොක්ටර් කෙනෙක් මුලින්ම පපුවේ X-ray එකක් හෝ CT scan එකක් කරලා බලනවා. ඒකෙ නියුමෝනියාව වගේ ආසාදනයක් තියෙනවා කියලා පෙනුනොත්, ඒකට හේතුව මොන විෂබීජයද කියලා හරියටම හොයාගන්න තමයි මේ සෙම පරීක්ෂාවට යොමු කරන්නේ.
මේ ටෙස්ට් එක කරන්නේ කොහොමද?
සෙම සාම්පලයක් ලබාගන්න ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා.
1. ගැඹුරින් කහලා සෙම සාම්පලයක් දෙන ක්‍රමය
මේක තමයි බහුලවම භාවිතා කරන, කිසිම ආක්‍රමණකාරී නොවන (non-invasive) ක්‍රමය.
- මුලින්ම ඔයාට කට වතුරෙන් හෝදන්න කියයි.
- ඊට පස්සේ ගැඹුරු හුස්ම කීපයක් ගන්න කියයි.
- ඊළඟට, පපුවේ ඇතුළෙන්ම එන විදියට හයියෙන් කහලා එන සෙම, ඒ සඳහා ලබා දෙන විශේෂිත කුඩා කෝප්පයකට දාන්න ඕනේ.
- සමහරවිට අවශ්‍ය තරම් සෙම ගන්න මේක කීප සැරයක් කරන්න වෙයි.
සමහර අයට ලේසියෙන් සෙම පිට කරන්න අමාරුයි. ඒ වගේ වෙලාවට ඩොක්ටර් හෝ හෙදිය ඔයාගේ පපුවට හිමින් තට්ටු කරලා සෙම බුරුල් වෙන්න උදව් කරන්න පුළුවන්. නැත්නම්, සෙම පිට කරන්න පහසු වෙන ලුණු සහිත වාෂ්පයක් (salty mist) ආශ්වාස කරන්න දෙන්නත් පුළුවන්.
2. බ්‍රොන්කොස්කොපි (Bronchoscopy) පරීක්ෂණය
උඩ කියපු ක්‍රමයෙන් සෙම සාම්පලයක් ගන්නම බැරි වුනොත්, ඩොක්ටර් මේ ක්‍රමයට යොමු වෙන්න පුළුවන්.
- මේකෙදි වෙන්නේ, කැමරාවක් සවි කරපු හීනි, නැමෙන සුළු බටයක් ඔයාගේ නහය හරහා හෝ කට හරහා පෙනහළු වලට යවලා, කෙලින්ම ශ්වසන මාර්ගයෙන් සෙම සාම්පලයක් ලබාගන්න එක.
- මේක කරන්න කලින් ඔයාව සැහැල්ලු වෙන්න බෙහෙත් දෙනවා, ඒ වගේම ඒ ප්‍රදේශය හිරිවට්ටන නිසා ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
ටෙස්ට් එකට කලින් මම සූදානම් වෙන්න ඕනෙ කොහොමද?
ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන විදිය තීරණය වෙන්නේ සෙම සාම්පලය ලබාගන්නා ක්‍රමය අනුවයි.
| ක්‍රමය | සූදානම් විය යුතු ආකාරය |
|---|---|
| කහලා සෙම දෙන ක්‍රමය |
|
| බ්‍රොන්කොස්කොපි (Bronchoscopy) |
|
ප්‍රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොනවද?
සෙම පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල ප්‍රධාන විදි දෙකකට එන්න පුළුවන්.
- සාමාන්‍යයි (Normal / Negative): මේකෙන් කියන්නේ ඔයාගේ සෙම සාම්පලයේ කිසිම හානිකර බැක්ටීරියාවක් හෝ විෂබීජයක් හොයාගන්න බැරි වුණා කියන එකයි.
- අසාමාන්‍යයි (Abnormal / Positive): මේකෙන් කියන්නේ ඔයාගේ සෙම සාම්පලයේ යම්කිසි බැක්ටීරියාවක් හෝ වෙනත් විෂබීජයක් හොයාගත්තා කියන එක. ඒ මොන විෂබීජයද, කොච්චර ප්‍රමාණයක් ඉන්නවද කියලත් රිපෝර්ට් එකේ සඳහන් වෙනවා.
හැබැයි මේක හොඳට මතක තියාගන්න. Positive රිපෝර්ට් එකක් ආපු පලියට ඒක ලොකු ලෙඩක්ම වෙන්න ඕන නෑ. ඔයාගේ ඩොක්ටර් තමයි ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, වෙනත් පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල ඔක්කොම සලකලා බලලා මේක හරියටම තේරුම් ගන්නේ. ඒ නිසා රිපෝර්ට් එක බලලා තනියම තීරණ අරගෙන කලබල වෙන්න එපා.
සාමාන්‍යයෙන් විෂබීජ වර්ධනය වෙන්න කාලයක් යන නිසා, රිපෝර්ට් එක එන්න දවස් කීපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිඵල ආවම ඩොක්ටර් ඔයාට කතා කරලා ඒ ගැන පැහැදිලි කරයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සෙම පරීක්ෂාව (Sputum Culture) කියන්නේ පෙනහළු ආසාදන වලට හේතු වෙන විෂබීජ හොයන ඉතාම වැදගත් සහ සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයක්.
- මේක සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ ගැඹුරින් කහලා සෙම සාම්පලයක් අරගෙන. ඒක කරන්න බැරි නම් විතරයි බ්‍රොන්කොස්කොපි (Bronchoscopy) එකකට යොමු කරන්නේ.
- මේ පරීක්ෂණයට ලොකු අවදානමක් නෑ. ඒ නිසා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
- රිපෝර්ට් එකේ ප්‍රතිඵලය මොකක් වුණත්, ඒ ගැන හරියටම පැහැදිලි කරගන්න ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක විතරක් කතා කරන්න. අන්තර්ජාලයේ තියෙන දේවල් බලලා අනවශ්‍ය විදියට බය වෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.