සමහර වෙලාවට අපිට දැනෙන පොඩි පොඩි රෝග ලක්ෂණ ගැන හිතලා ලොකු බයක් ඇතිවෙනවා, විශේෂයෙන්ම මේක ලිංගාශ්‍රිත රෝගයක් (Sexually Transmitted Infection - STI) වෙන්න පුළුවන්ද කියලා. ගොනෝරියා කියන්නෙත් එහෙම බහුලව දකින්න ලැබෙන, බැක්ටීරියා ආසාදනයකින් හැදෙන රෝගයක්. හැබැයි මේකෙ තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නයක් තමයි, සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවත් මේ රෝගය හැදිලා තියෙන්න පුළුවන් වීම. ඉතින්, ඔයාට මේ රෝගය තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම දැනගන්න තියෙන එකම ක්‍රමය තමයි ගොනෝරියා පරීක්ෂණයක් (Gonorrhea test) කරගන්න එක. අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ගොනෝරියා (Gonorrhea) පරීක්ෂණයක් කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ගොනෝරියා පරීක්ෂණයක් කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ගොනෝරියා රෝගය ඇති කරන බැක්ටීරියාව, ඒ කියන්නේ ‘නයිසීරියා ගොනෝරියා’ (Neisseria gonorrhoeae) කියන බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලා හොයලා බලන පරීක්ෂණයක්. මේක හරිම වැදගත්. මොකද, කලින් කිව්වා වගේ, ගොඩක් දෙනෙක්ට රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන නිසා, තමන්ට රෝගය තියෙනවා කියලා නොදැනුවත්වම තමන්ගේ ලිංගික සහකරුවන්ටත් මේක බෝ කරන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඔයාට කිසිම අමාරුවක් නෑ, ඒත් ඔයාගේ ඇඟේ මේ බැක්ටීරියාව තියෙනවා. එතකොට ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට මේක බෝවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා තමයි පරීක්ෂා කරගන්න එක අත්‍යවශ්‍ය වෙන්නේ.
ගොනෝරියා කියන්නේ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් රෝගයක්. ඒක හොඳ ආරංචියක්. හැබැයි ප්‍රතිකාර නොගෙන හිටියොත් නම් බරපතළ සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කාන්තාවන්ට ශ්‍රෝණි කුහරයේ ආසාදන තත්ත්ව (Pelvic Inflammatory Disease - PID), වඳභාවය (infertility) වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පිරිමි අයට වෘෂණ කෝෂ වල වේදනාව, වඳභාවය වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ ආසාදනය ලේ වලට පවා එකතු වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, මේ වගේ බරපතළ තත්ත්වයන්ගෙන් බේරෙන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි, සැකයක් තියෙනවා නම් පරීක්ෂණයක් කරලා, රෝගය තියෙනවා නම් ඉක්මනටම ප්‍රතිකාර ගන්න එක.
කවුද මේ ගොනෝරියා පරීක්ෂණය කරගන්න ඕන?
ඔයාට ගොනෝරියා තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙලා පරීක්ෂණයක් කරගන්න එක නුවණට හුරුයි.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| ඩිසුරියා (Dysuria) | මුත්‍රා කරනකොට දැනෙන දැවිල්ල හෝ වේදනාව. |
| ශ්‍රාවයන් පිටවීම | පිරිමින්ගේ මුත්‍රා මාර්ගයෙන් (ශිශ්නයෙන්) හෝ කාන්තාවන්ගේ යෝනි මාර්ගයෙන් අසාමාන්‍ය ලෙස උකු, කහ හෝ කොළ පැහැති ශ්‍රාවයක් පිටවීම. |
| වෘෂණ කෝෂ වල වේදනාව | පිරිමින්ගේ වෘෂණ කෝෂ එකක හෝ දෙකේම ඇතිවන වේදනාව හෝ ඉදිමුම. |
| යටි බඩේ වේදනාව | විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට දැනෙන යටි බඩේ වේදනාව. |
| අක්‍රමවත් රුධිර වහනය | කාන්තාවන්ගේ මාසික ඔසප් වීම් අතරතුර හෝ ලිංගිකව එක්වීමෙන් පසුව යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යෑම. |
| ගුද මාර්ගයේ ගැටලු | ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිතව කැසීම, වේදනාව, ශ්‍රාවයක් පිටවීම හෝ ලේ යෑම. මලපහ කිරීමේදී වේදනාවක් ඇතිවීම. |
| උගුරේ අමාරුව | මුඛ සංසර්ගයේ යෙදෙන අයගේ උගුරේ ඇතිවන ආසාදනයක් නිසා උගුරේ වේදනාව. |
| ඇස් වල ගැටලු | ඇස් වල වේදනාව, කැසීම, හෝ ඇස් වලින් කබ වැනි ශ්‍රාවයක් පිටවීම. |
විශේෂයෙන්ම පරීක්ෂා කරගත යුතු අවස්ථා
සමහර අයට ගොනෝරියා වැළඳීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. ඔයා පහත සඳහන් කාණ්ඩයකට අයිති නම්, රෝග ලක්ෂණ නැතත්, වෛද්‍යවරයෙක් සමඟ කතා කරලා නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂණ කරගන්න එක ගැන හිතන්න.
- ඔබ ගැබිනි මවක් නම්: ගර්භණී සමයේදී ඔබට ගොනෝරියා ආසාදනය වුණොත්, දරු ප්‍රසූතියේදී එය බබාටත් බෝ වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් බබාගේ ඇස් වලට දරුණු ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔබට අලුත් ලිංගික සහකරුවෙක්/සහකාරියක් සිටී නම්: අලුත් සම්බන්ධතාවයක් පටන් ගන්නකොට දෙදෙනාම පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් හොඳ දෙයක්.
- ඔබට ලිංගික සහකරුවන් කිහිප දෙනෙක් සිටී නම්: සහකරුවන් ගණන වැඩිවෙන තරමට අවදානම වැඩියි.
- ඔබේ ලිංගික සහකරුට මෑතකදී ලිංගාශ්‍රිත රෝගයකට ප්‍රතිකාර ලැබී ඇත්නම්: ඔවුන්ට රෝගය වැළඳී ඇත්නම්, ඔබටත් වැළඳී තිබීමේ ඉඩකඩක් තියෙනවා.
- ඔබ HIV ආසාදිතයෙක් නම්: HIV නිසා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වන නිසා වෙනත් ආසාදන වැළඳීමේ අවදානම වැඩියි.
කොහොමද මේ ටෙස්ට් එක කරන්නේ?
මේ පරීක්ෂණය හරිම සරලයි. වෛද්‍යවරුන් ඔයාගේ ශරීරයේ තරල සාම්පලයක් අරගෙන ඒකෙ Neisseria gonorrhoeae බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. සාම්පල ලබාගන්න ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා:
1. මුත්‍රා පරීක්ෂණය (Urine test): මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට කරන ලේසිම ක්‍රමය. ඔයාට දෙන පොඩි බෝතලයකට (specimen container) මුත්‍රා ටිකක් එකතු කරලා දෙන්න විතරයි තියෙන්නේ.
2. ස්වැබ් පරීක්ෂණය (Swab test): මේකෙදි පුළුන් කූරක් වගේ දෙයක් (swab) පාවිච්චි කරලා ආසාදනය තියෙන්න පුළුවන් තැනකින් සෛල සහ තරල සාම්පලයක් ලබාගන්නවා. උදාහරණයක් විදියට, කාන්තාවකගේ යෝනි මාර්ගයෙන්, ගැබ් ගෙලෙන් (cervix), පිරිමියෙකුගේ මුත්‍රා මාර්ගයෙන් (urethra), එහෙමත් නැත්නම් ගුද මාර්ගයෙන් (rectum) හෝ උගුරෙන් මේ සාම්පලය ගන්න පුළුවන්.
මේ විදියට ලබාගන්න සාම්පලය ලැබ් එකකට යවලා පරීක්ෂා කරනවා. දැනට තියෙන හොඳම සහ බහුලවම භාවිතා කරන පරීක්ෂණ ක්‍රමය තමයි න්‍යෂ්ටික අම්ල විස්තාරණ පරීක්ෂණය (Nucleic Acid Amplification Test - NAAT). මේකෙන් කරන්නේ බැක්ටීරියාවේ ජානමය කොටස් (genetic material) තියෙනවද කියලා හොයන එක. මේක හරිම සංවේදී පරීක්ෂණයක් නිසා ඉතාම සුළු බැක්ටීරියා ප්‍රමාණයක් වුණත් හොයාගන්න පුළුවන්. මුත්‍රා සාම්පලයකින් හරි, ස්වැබ් සාම්පලයකින් හරි මේ NAAT පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්.
කලාතුරකින්, සමහර ප්‍රතිජීවක ඖෂධ වලට ඔරොත්තු දෙන ගොනෝරියා විභේදයක් (antibiotic-resistant strain) ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා බැක්ටීරියා රෝපණ පරීක්ෂණයක් (bacteria culture test) කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
පරීක්ෂණයට කලින් විශේෂයෙන් සූදානම් වෙන්න ඕනද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි. සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. මේවා හරියට පිළිපදින එක නිවැරදි ප්‍රතිඵලයක් ලබාගන්න ගොඩක් වැදගත්.
| පිළිපැදිය යුතු උපදෙස | ඒකට හේතුව |
|---|---|
| ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න. | ඔබ යෙදෙන ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් අනුව (උදා: මුඛ සංසර්ගය, ගුද සංසර්ගය) ආසාදනය තියෙන්න පුළුවන් තැන් වෙනස් වෙනවා. ඒ අනුව තමයි වෛද්‍යවරයා හරියටම සාම්පලය ගන්න ඕන කොහෙන්ද කියලා තීරණය කරන්නේ. |
| ඔබ පාවිච්චි කරන ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) තියෙනවා නම්, ඒවා තාවකාලිකව නවත්වන්න. | සමහර ප්‍රතිජීවක ඖෂධ පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල වලට බලපෑම් කරලා, වැරදි නෙගටිව් ප්‍රතිඵලයක් (false negative) දෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරලා ඔහුගේ උපදෙස් පිළිපදින්න. |
| මුත්‍රා පරීක්ෂණයට පැය දෙකකට කලින් මුත්‍රා කිරීමෙන් වළකින්න. | මුත්‍රා පරීක්ෂණයට අවශ්‍ය වෙන්නේ "first-catch" කියන මුල් මුත්‍රා සාම්පලය. ඒ කියන්නේ, උදෑසන මුලින්ම පිටකරන මුත්‍රා හෝ පැය කිහිපයක් මුත්‍රා නොකර ඉඳලා පිටකරන මුල් මුත්‍රා ටික. පරීක්ෂණයට ටිකකට කලින් මුත්‍රා කළොත්, සාම්පලයේ බැක්ටීරියා සාන්ද්‍රණය අඩුවෙලා පරීක්ෂණයට හසුනොවී යන්න පුළුවන්. |
| පරීක්ෂණයට පැය 24කට කලින් යෝනි මාර්ගය පිරිසිදු කරන දියර (douche) හෝ ක්‍රීම් වර්ග පාවිච්චි කරන්න එපා. | මේවා පාවිච්චි කළොත් සාම්පලය දූෂණය වෙලා, පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල මොන වගේ වෙන්න පුළුවන්ද?
සාමාන්‍යයෙන් දවස් එකක් හෝ තුනක් ඇතුළත ඔයාට පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල දැනගන්න පුළුවන්. ලැබෙන රිපෝට් එක ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකකට එන්න පුළුවන්.
- නෙගටිව් (Negative / Not detected): මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයා ලබාදුන්නු සාම්පලයේ ගොනෝරියා බැක්ටීරියාව හමුවුණේ නෑ කියන එක. හැබැයි, මේකෙන් 100%ක්ම ඔයාට රෝගය නෑ කියලා කියන්න බෑ. ඔයා රෝගයට නිරාවරණය වෙලා (expose වෙලා) ටික දවසකින්ම ටෙස්ට් එක කළොත්, ශරීරයේ බැක්ටීරියා ප්‍රමාණය අඩු නිසා පරීක්ෂණයට හසුනොවී යන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් රෝගය වැළඳිලා සති දෙකක් විතර යනකල් ටෙස්ට් එක පොසිටිව් වෙන්නේ නැති වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයා ටෙස්ට් එක කරගන්න ඕන හොඳම කාලය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- පොසිටිව් (Positive / Detected): මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ගොනෝරියා බැක්ටීරියාව ඉන්නවා, ඒ කියන්නේ ඔයාට ගොනෝරියා රෝගය තියෙනවා කියන එක. රිපෝට් එක පොසිටිව් වුණොත්, කිසිසේත්ම කලබල වෙන්න එපා. ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් තියෙනවා.
ඔයාගෙ රිපෝට් එක පොසිටිව් (Positive) වුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේ වගේ රිපෝට් එකක් දැක්කම හිතට එක එක දේවල් එන එක, බයක්, කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් මතක තියාගන්න, මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.
1. ගැඹුරු හුස්මක් ගන්න: මුලින්ම කලබල නොවී ඉන්න. ඔයාට හැඟෙන දේවල් සාමාන්‍යයි. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, ඉක්මන් ප්‍රතිකාර වලින් මේක සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳ කරන්න පුළුවන් කියන එක මතක තියාගන්න එක.
2. වෛද්‍යවරයා දෙන ප්‍රතිජීවක ඖෂධ හරියටම පාවිච්චි කරන්න: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දෙන බෙහෙත් ටික නියමිත මාත්‍රාවෙන්, නියමිත කාලය පුරාවටම ගන්න. ටික දවසකින් අමාරු අඩු වුණා කියලා බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. සම්පූර්ණ කෝස් එකම ඉවර කරන්න.
3. ඔයාගේ ලිංගික සහකරුවන්ටත් මේ ගැන දැනුම් දෙන්න: මේක ටිකක් අමාරු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේක හරිම වැදගත් සහ වගකීම් සහගත දෙයක්. ඔයාගේ සහකරුවන්ටත් රෝගය බෝවෙලා, රෝග ලක්ෂණ නැතුව තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ රිපෝට් එක ගැන ඔවුන්ට දැනුම් දීලා, ඔවුන්වත් පරීක්ෂා කරගෙන අවශ්‍ය නම් ප්‍රතිකාර ගන්න යොමු කරන එකෙන්, රෝගය තවදුරටත් පැතිරෙන එක නවත්වන්න පුළුවන්. ඒක ඔයා ඔවුන් ගැනත් හිතනවා කියන එකට හොඳම සාක්ෂියක්.
ලේ පරීක්ෂණයකින් ගොනෝරියා හොයාගන්න පුළුවන්ද?
නැහැ. සිෆිලිස් (Syphilis), හර්පීස් (Herpes), HIV වගේ සමහර ලිංගාශ්‍රිත රෝග ලේ පරීක්ෂණ වලින් හොයාගන්න පුළුවන් වුණාට, ගොනෝරියා රෝගය හඳුනාගන්න පුළුවන් ලේ පරීක්ෂණයක් දැනට නැහැ. ඒකට අනිවාර්යයෙන්ම මුත්‍රා සාම්පලයක් හෝ ස්වැබ් සාම්පලයක් ලබාදෙන්නම ඕන.
ගොනෝරියා කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ හැමවිටම නොපෙන්වන, හැබැයි ලේසියෙන් බෝවෙන ලිංගාශ්‍රිත රෝගයක්. ඔයාට ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා දැනගන්න තියෙන එකම ක්‍රමය පරීක්ෂණයක් කරගන්න එකයි. ලිංගාශ්‍රිත රෝගයක් තියෙන එක ලැජ්ජා වෙන්න කාරණයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ ශාරීරික, මානසික සෞඛ්‍යය වගේම ලිංගික සෞඛ්‍යයත් හරිම වැදගත්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න. ඒ නිසා ඔයාට ගොනෝරියා ගැන පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා ඉක්මනටම පරීක්ෂණයක් කරගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගොනෝරියා කියන ලිංගාශ්‍රිත රෝගය ගොඩක් වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්වන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඔයාට රෝගය තියෙනවද කියලා දැනගන්න තියෙන එකම නිවැරදි ක්‍රමය පරීක්ෂණයක් කරගන්න එකයි.
- මේ පරීක්ෂණය හරිම සරලයි. කරන්නේ මුත්‍රා සාම්පලයක් හෝ පුළුන් කූරක් (swab) මඟින් ලබාගන්නා සාම්පලයක් පරීක්ෂා කිරීමක් විතරයි.
- පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵලය පොසිටිව් (Positive) වුණොත් කලබල වෙන්න එපා. වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නියම කරන ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) මගින් මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.
- ඔබට රෝගය තහවුරු වුවහොත්, ඔබේ ලිංගික සහකරුවන්ටත් ඒ බව දැනුම් දීම ඉතා වැදගත්. එමගින් ඔවුන්ටත් පරීක්ෂා වී, අවශ්‍ය නම් ප්‍රතිකාර ලබාගෙන, රෝගය තවදුරටත් පැතිරීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- ඔබේ ලිංගික සෞඛ්‍යය ගැන වෛද්‍යවරයෙකු සමඟ කතා කරන්න කිසිවිටෙකත් ලැජ්ජා වෙන්න හෝ බය වෙන්න එපා. එය ඔබේ සමස්ත සෞඛ්‍යයේම වැදගත් කොටසක්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.