A keni ndjerë ndonjëherë sikur po përpiqeni të jepni më të mirën tuaj gjatë intimitetit seksual, por pavarësisht stimulimit dhe përpjekjeve të konsiderueshme, thjesht nuk mund të ejakuloni , ose zgjat jashtëzakonisht shumë dhe ndihet tepër e vështirë? Nëse po, ju lutemi ta dini se kjo është më e zakonshme nga sa mund të mendoni. Shumë burra e përjetojnë këtë në një moment të jetës së tyre. Megjithatë, nëse kjo ndodh shpesh dhe shkakton shqetësim për ju ose partneren tuaj, tani është koha ideale për t'u hapur, për të kuptuar se çfarë po ndodh dhe për të kërkuar ndihmë.
Çfarë është ejakulimi i vonuar?
Thënë thjesht, ejakulimi i vonuar (ndonjëherë i quajtur ejakulim i dëmtuar) është një gjendje ku një burrë duhet një periudhë jashtëzakonisht e gjatë stimulimi seksual - gjatë marrëdhënieve seksuale ose masturbimit - që të arrijë orgazmën dhe të ejakulojë . Në disa raste, ejakulimi nuk mund të arrihet fare, pavarësisht ngacmimit të mjaftueshëm. Mjekët e klasifikojnë këtë si një lloj çrregullimi ejakulues.
Përjetimi i kësaj herë pas here është krejtësisht normal dhe nuk ka një afat kohor "të saktë" ose të fiksuar brenda të cilit një burrë duhet të ejakulojë. Megjithatë, nëse kjo gjendje bëhet një problem i vazhdueshëm ose kronik, ose nëse fillon të shkaktojë stres të konsiderueshëm emocional ose në marrëdhënie, konsultimi me një profesionist të kujdesit shëndetësor është hapi më i mirë tjetër.
Mund ta dëgjoni këtë gjendje të referohet edhe me terma të tjerë mjekësorë, si p.sh.:
- Orgazmë e vonuar
- Ejakulim i dëmtuar
- Çrregullimi i orgazmës mashkullore
- Ejakulim i ngadaltë
Sa e zakonshme është kjo gjendje?
Sipas studimeve klinike, vonesa e derdhjes prek të paktën 5% deri në 10% të burrave . Kjo tregon se nëse po përballeni me këtë, sigurisht që nuk jeni vetëm; është një problem mjekësor i njohur dhe relativisht i zakonshëm.
Cilat janë simptomat? Si ta dalloni?
Simptoma kryesore është një vështirësi ose pamundësi e vazhdueshme për të ejakuluar. Ndërsa shumica e burrave ejakulojnë brenda pak minutash nga stimulimi aktiv seksual, ata me ejakulim të vonuar mund të kenë nevojë për 30 minuta ose më shumë stimulim të vazhdueshëm, ose mund të mos jenë në gjendje të ejakulojnë fare.
Mund të përjetoni edhe efekte të tjera fizike, të tilla si:
- Lodhje ose rraskapitje fizike.
- Dhimbje gjatë ose pas marrëdhënieve seksuale (dispareunia).
Përveç këtyre simptomave fizike , ndikimi emocional tek ju dhe partneri juaj mund të jetë i konsiderueshëm. Mund të çojë në:
- Ankth i përgjithësuar, shqetësim ose ankth për performancën.
- Ndjenja të pamjaftueshmërisë ose vetëvlerësim të ulët.
- Pasiguri, frika se partneri juaj ju gjen të pakëndshëm ose të pakënaqur.
- Stres dhe zhgënjim i konsiderueshëm psikologjik.
Ndjenjat dhe qetësia juaj mendore kanë rëndësi. Nëse koha që duhet për të ejakuluar po shkakton shqetësim, shqetësim ose frustrim për ju ose partnerin tuaj, të folurit hapur me një mjek është një hap i parë jetësor drejt gjetjes së një zgjidhjeje.
Çfarë e shkakton vonesën e ejakulimit?
Ejakulimi i vonuar mund të rrjedhë nga shkaqe fizike, faktorë psikologjikë ose një kombinim i të dyjave. Le t'i shohim këto kategori nga afër.
Shkaqet fizike
- Çrregullime të sistemit nervor : Dëmtimi i nervave që kontrollojnë orgazmën mund të vonojë ejakulimin. Kjo mund të shkaktohet nga gjendje si goditja në tru, dëmtimi i palcës kurrizore ose sëmundje neurologjike si skleroza e shumëfishtë (MS). Përveç kësaj, diabeti i pakontrolluar.mellitus mund të çojë në neuropati diabetike (dëmtim nervor). Disa ndërhyrje kirurgjikale në legen gjithashtu mund të dëmtojnë pa dashje këto nerva.
- Tiroide joaktive (hipotiroidizëm): Nivelet e ulëta të hormoneve tiroide mund të ndikojnë në shëndetin tuaj metabolik dhe seksual.
- Bllokime anatomike: Pengesat fizike në traktin riprodhues mashkullor, siç është bllokimi i kanalit ejakulues, mund të bllokojnë ose vonojnë lirimin e spermës.
- Disa ilaçe: Disa ilaçe me recetë mund të shkaktojnë vonesë në derdhje si efekt anësor. Këto përfshijnë disa antidepresivë (veçanërisht SSRI), antihipertensivë (medikamente për tensionin e gjakut), diuretikë, antipsikotikë dhe alfa-bllokues si tamsulosina (Flomax®).
- Përdorimi i tepërt i alkoolit ose substancave: Pirja e tepërt e alkoolit ose përdorimi i drogës rekreative mund të dobësojë sistemin nervor, duke dëmtuar reagimin seksual.
- Plakja: Ndërsa burrat plaken, ndryshimet natyrore si një rënie graduale e testosteronit, ndjeshmëria e reduktuar e penisit ose ulja e libidos mund të kontribuojnë në vonesën e derdhjes.
Shkaqet Psikologjike dhe Emocionale
- Ndjenjë faji ose turpi e rrënjosur thellë për seksin: Sfondet kulturore, fetare ose të rrepta të edukimit ndonjëherë mund ta paraqesin kënaqësinë seksuale si mëkatare ose të gabuar. Edhe në një marrëdhënie dashurie, këto bindje nënndërgjegjeshme mund të pengojnë aftësinë tuaj për t'u çlodhur dhe për të ejakuluar.
- Konflikt ose pakënaqësi në marrëdhënie: Tensioni i pazgjidhur, debatet ose mungesa e lidhjes emocionale me partnerin tuaj mund të manifestohen drejtpërdrejt si vështirësi fizike seksuale.
- Frika specifike: Frika nga shkaktimi i një shtatzënie të padëshiruar, frika nga infeksionet seksualisht të transmetueshme (IST), frika nga lindja e fëmijës (tokofobia) ose shqetësimi për dëmtimin fizik ose emocional të partnerit tuaj gjatë seksit.
- Ankthi i performancës seksuale: Presioni i vazhdueshëm dhe mendimet ndërhyrëse si: "A po e bëj mirë këtë?" ose "A do të jem në gjendje ta kënaq partnerin tim?" mund të prishin rëndë refleksin natyror të ejakulimit.
- Përdorimi kompulsiv i pornografisë ose zakonet e masturbimit: Mbështetja e tepërt në stimuj pornografikë shumë specifikë ose një teknikë masturbimi shumë specifike dhe intensive mund ta bëjë të vështirë ejakulimin gjatë marrëdhënieve seksuale standarde.
Një mjek mund të përcaktojë se problemi juaj është kryesisht psikologjik nëse mund të ejakuloni normalisht dhe lehtë gjatë masturbimit, por keni vështirësi ta bëni këtë gjatë intimitetit të përbashkët. Përveç kësaj, një mospërputhje në metodat e preferuara të stimulimit ose vështirësia në komunikimin e dëshirave dhe kufijve tuaj seksualë me partnerin tuaj mund të luajë gjithashtu një rol të madh.
A bëhet ejakulimi më i vështirë me moshën?
Po, ndërsa burrat plaken, është e zakonshme të vërehen ndryshime në përgjigjen seksuale. Ejakulimi mund të kërkojë shumë më tepër stimulim fizik dhe kohë. Gjithashtu mund të vini re se forca e ejakulimit zvogëlohet dhe vëllimi i spermës zvogëlohet natyrshëm.
Në çfarë moshe ndalojnë meshkujt të ejakulojnë?
Kjo ndryshon shumë nga personi në person. Testosteroni është hormoni çelës për të nxitur dëshirën seksuale dhe prodhimin e spermës. Pas moshës 30 vjeç, nivelet e testosteronit bien gradualisht. Disa burra mund të fillojnë të përjetojnë vështirësi në ejakulim në të 40-at, ndërsa të tjerë vazhdojnë të ejakulojnë pa probleme deri në të 70-at ose më tej.
Kush preket nga kjo gjendje?
Kjo gjendje mund të prekë çdo burrë. Disa burra përjetojnë vonesë në ejakulim (primar) gjatë gjithë jetës, ndërsa të tjerë zhvillojnë vonesë të fituar në ejakulim më vonë në jetë, ose herë pas here ose progresivisht ndërsa plaken.
Si e diagnostikojnë mjekët vonesën e ejakulimit?
Kur konsultoheni me një profesionist të kujdesit shëndetësor, ai do të fillojë duke diskutuar historinë tuaj mjekësore, zakonet seksuale dhe modelet e ejakulimit . Ai mund të bëjë pyetje të tilla si:
- Kur e vutë re për herë të parë këtë vështirësi në ejakulim?
- A është ky një problem i vazhdueshëm, apo ndodh vetëm herë pas here?
- A është e mundur të ejakulosh gjatë masturbimit?
- A jeni në gjendje të ejakuloni gjatë marrëdhënieve seksuale me partnerin tuaj?
- Kur ndodh ejakulimi, sa kohë zgjat zakonisht?
- A keni ndonjë çrregullim tjetër të penisit ose të ereksionit, siç është mosfunksionimi erektil ose një histori e dëmtimit të penisit?
- A keni vënë re ndonjë ndryshim të kohëve të fundit në libidon tuaj (dëshirën seksuale)?
- Çfarë ilaçesh po merrni aktualisht?
- Sa alkool konsumoni mesatarisht?
- A përdorni ndonjë ilaç rekreativ ose pa recetë?
Ndërkohë që këto pyetje mund të duken shumë personale ose të pakëndshme për t'u përgjigjur, dhënia e përgjigjeve të sinqerta dhe të sakta është thelbësore që mjeku juaj të bëjë një diagnozë të saktë. Mos harroni, profesionistët mjekësorë i trajtojnë këto shqetësime çdo ditë me konfidencialitet dhe kujdes të plotë.
Pas diskutimit, mjeku juaj do të kryejë një ekzaminim fizik dhe mund të rekomandojë teste diagnostikuese për të përjashtuar sëmundjet themelore, duke përfshirë:
- Analizat e gjakut (për të kontrolluar nivelet e hormoneve, sheqerin në gjak, etj.)
- Analiza e urinës (për të kontrolluar shenjat e derdhjes retrograde ose infeksioneve)
- Analiza e spermës (e rëndësishme nëse ju dhe partneri juaj po përpiqeni të mbeteni shtatzënë)
Si trajtohet ejakulimi i vonuar?
Trajtimi varet tërësisht nga shkaku themelor. Nuk ka një zgjidhje "një madhësi për të gjithë". Megjithatë, nëse një ilaç që po merrni, përdorimi i alkoolit ose abuzimi me substanca identifikohet si shkak, rregullimi i dozës së ilaçit tuaj, kalimi në një ilaç alternativ ose zvogëlimi i marrjes së alkoolit/substancave shpesh e zgjidh problemin. Mos bëni ndryshime në ilaçe pa u konsultuar më parë me mjekun tuaj.
Mjeku juaj mund të rekomandojë gjithashtu terapi seksuale ose këshillim psikologjik. Nëse problemi ndodh kryesisht gjatë intimitetit me partnerin tuaj, pjesëmarrja së bashku në terapinë e çiftit mund të jetë jashtëzakonisht e dobishme për komunikimin dhe uljen e presionit.
Një terapist seksual mund të sugjerojë integrimin e elementëve që rrisin ngacmimin seksual dhe stimulimin taktil, siç janë:
- Literaturë ose video erotike për të rritur ngacmimin.
- Përmirësime ndijore ose lodra seksi.
A ka ilaçe për vonesën e ejakulimit?
Aktualisht, Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) nuk ka miratuar asnjë ilaç të projektuar posaçërisht për të trajtuar vonesën në derdhje. Kini kujdes me ilaçet bimore ose suplementet pa recetë që pretendojnë se e kurojnë këtë, pasi ato nuk janë të rregulluara nga FDA dhe mund të jenë të pasigurta.
Megjithatë, mjekët ndonjëherë përshkruajnë disa ilaçe "jashtë udhëzimeve" për të trajtuar vonesën në derdhje. "Jashtë udhëzimeve" do të thotë përdorimi i një ilaçi të miratuar nga FDA për një gjendje tjetër nga ajo për të cilën ishte miratuar fillimisht. Shembujt përfshijnë:
- Terapia zëvendësuese e testosteronit (nëse analizat e gjakut tregojnë nivele të ulëta të testosteronit).
- Ciproheptadina: Një antihistaminë që ndonjëherë mund të përmbysë ejakulimin e vonuar të shkaktuar nga ilaçet.
- Buspironi: Një ilaç kundër ankthit.
- Amantadina: Një ilaç që përdoret kryesisht për sëmundjen e Parkinsonit që mund të ndikojë në rrugët kimike në tru që lidhen me ejakulimin.
- Oksitocina: Një hormon i çliruar gjatë orgazmës dhe lindjes së fëmijës që ndonjëherë mund të mbështesë refleksin ejakulues.
- Kabergolina: Një ilaç që rrit nivelet e dopaminës.
Efektiviteti i këtyre ilaçeve jashtë recetës ndryshon dhe ato mund të mos funksionojnë për të gjithë. Nëse mjeku juaj sugjeron të provoni njërën nga këto opsione, ai do të diskutojë plotësisht me ju përfitimet dhe efektet anësore të mundshme.
Nëse vonesa në ejakulim po shkakton probleme me fertilitetin, një specialist i fertilitetit mund të rekomandojë teknika të avancuara të nxjerrjes së spermës. Këto përfshijnë nxjerrjen mikrokirurgjikale të spermës testikulare (mikroTESE) ose aspirimin testikular të spermës (TESA) për të nxjerrë spermë për procedurat riprodhuese të asistuara (siç është IVF).
A mund të ndihmojnë ushtrimet specifike?
Po! Ushtrimet Kegel forcojnë muskujt e dyshemesë së legenit. Forcimi i këtyre muskujve mund të përmirësojë kontrollin e përgjithshëm të legenit dhe mund t'ju ndihmojë në arritjen dhe menaxhimin e ejakulimit.
Si mund ta parandaloni vonesën e ejakulimit?
Parandalimi varet kryesisht nga shkaku rrënjësor. Ndërsa gjendjet neurologjike ose plakja natyrale nuk mund të parandalohen, ju mund ta zvogëloni rrezikun duke kufizuar konsumin e alkoolit dhe duke shmangur substancat rekreative.
Mbajtja e një dialogu të hapur, të ndershëm dhe pa presion me partnerin tuaj është po aq e rëndësishme. Komunikimi i mirë ndihmon në uljen e ankthit, gjë që parandalon përkeqësimin e problemit.
Cila është perspektiva afatgjatë?
Prognoza varet tërësisht nga shkaku themelor. Çdo individ është unik dhe mënyra se si trupi juaj reagon ndaj terapisë ose rregullimeve të stilit të jetës do të ndryshojë. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'ju japë një pritshmëri më të qartë pas një vlerësimi të plotë.
Nëse vonesa e derdhjes shkaktohet nga një gjendje fizike e përhershme, si një dëmtim i rëndë i palcës kurrizore ose goditje në tru, mund të jetë më e vështirë për ta zgjidhur plotësisht. Megjithatë, nëse shkaktohet nga një ilaç, alkool ose përdorim substancash, zgjidhja e shkaktarit themelor ose rregullimi i ilaçit zakonisht ka një prognozë të shkëlqyer.
Kur lidhet thjesht me plakjen, pritjet mund të kenë nevojë të përshtaten, megjithëse terapitë mund të ofrojnë ende përmirësim. Nëse shkaku është psikologjik, këshillimi ose terapia seksuale shpesh japin rezultate shumë të suksesshme dhe të qëndrueshme.
Si mund ta përballoj dhe menaxhoj këtë gjendje?
Merrni iniciativën për të kërkuar këshilla mjekësore sapo të vini re një ndryshim të vazhdueshëm në ejakulim. Jini të ndershëm me veten dhe partnerin tuaj. Konsideroni këshillim psikologjik ose terapi seksuale - individualisht ose në çift - për të lehtësuar barrën emocionale dhe për të kapërcyer çdo pengesë komunikimi.
Kur duhet të vizitoni një mjek?
Duhet të konsultoheni me një mjek nëse vonesa e derdhjes është një problem i vazhdueshëm, ose nëse po shkakton shqetësim, ankth ose tension në marrëdhënie. Marrja e një vlerësimi profesional në fazat e hershme lejon një diagnozë të saktë dhe ju ndihmon të gjeni një plan efektiv trajtimi më shpejt.
Çfarë pyetjesh duhet t’i bëni mjekut tuaj?
Për ta shfrytëzuar sa më mirë takimin tuaj, merrni në konsideratë t'i pyesni mjekut tuaj:
- Cili është shkaku më i mundshëm i vonesës sime të ejakulimit?
- A ka të ngjarë që ky të jetë një problem i përkohshëm apo afatgjatë?
- Çfarë opsionesh trajtimi rekomandoni?
- Çfarë testesh, nëse ka, më duhen?
- A duhet të vizitoj një specialist, siç është urologu, endokrinologu ose një terapist seksual i çertifikuar?
A mund të ndihmojnë ilaçet si Viagra®?
Sildenafil (Viagra®) përdoret kryesisht për të trajtuar mosfunksionimin erektil (ED) duke rritur rrjedhjen e gjakut në penis për të ndihmuar në ruajtjen e një ereksioni. Nuk është projektuar për të trajtuar vonesën në derdhje dhe ka prova klinike të kufizuara që tregojnë se ndihmon drejtpërdrejt në këtë gjendje specifike.
Megjithatë, disa studime, përfshirë hulumtimet e vitit 2013, sugjerojnë që tadalafil (Cialis®) - një ilaç tjetër që përdoret zakonisht për mosfunksionimin erektil - mund të ndihmojë në përmirësimin e latencës së ejakulimit dhe të nxisë ejakulimin tek disa burra.
Si mund ta mbështesni një partner me ejakulim të vonuar?
Nëse partneri/partnerja juaj po e përjeton këtë, gjëja më e rëndësishme që mund të ofroni është mbështetja pa paragjykime.Pyetini se si mund të ndihmoni në lehtësimin e presionit gjatë intimitetit. Inkurajojini butësisht të konsultohen me një mjek dhe ofrojini të merrni pjesë së bashku në takime mjekësore ose këshillimi. Mos e trajtoni këtë si një dështim ose humbje personale, por si një problem shëndetësor që mund ta përballoni së bashku për të ndërtuar një marrëdhënie më të fortë dhe më intime.
Çfarë ndodh nëse nuk ejakuloni për shtatë ditë?
Nuk ka pasoja negative shëndetësore nëse nuk ejakuloni për shtatë ditë (ose më shumë). Spermatozoidet e papërdorura riabsorbohen në mënyrë të sigurt nga trupi dhe mund të vini re një rritje të përkohshme dhe të lehtë të niveleve të testosteronit, e cila është krejtësisht e padëmshme.
Terma të tjerë kyç për t'u ditur
Për të kuptuar më mirë shëndetin riprodhues, po ju japim disa terma mjekësorë të lidhur me të:
- Anejakulimi: Pamundësia e plotë për të ejakuluar, edhe kur arrihet orgazma. Kjo mund të vijë nga dëmtimi i nervave, trajtimet e kancerit, ilaçe të caktuara ose stresi dhe ankthi ekstrem.
- Anorgazmia: Pamundësia për të arritur orgazmën pavarësisht stimulimit të mjaftueshëm fizik dhe mendor. Kjo mund të ketë origjinë anatomike, hormonale ose psikologjike.
- Ejakulacion retrograd: Një gjendje ku sperma udhëton prapa në fshikëz gjatë orgazmës në vend që të dalë përmes uretrës. Kjo është e padëmshme, por mund të ndikojë në pjellorinë dhe shpesh shkaktohet nga diabeti, operacioni i prostatës ose medikamente specifike.
Ndërmarrja e hapit të parë për të diskutuar shëndetin tuaj seksual me një profesionist të kujdesit shëndetësor mund të duket frikësuese. Shumë veta e kanë të vështirë të flasin për zakonet intime. Megjithatë, ejakulimi i vonuar është një gjendje mjekësore e vërtetë dhe e shërueshme që prek shumë burra dhe mund të shkaktojë tendosje të thellë emocionale. Nëse kjo po ju prek ju ose partneren tuaj, ndërmarrja e hapit të parë për të folur me një profesionist në Nirogi Lanka është lëvizja më fuqizuese që mund të bëni.
Mesazhi juaj për t'u marrë me vete
Për të përmbledhur, këtu janë pikat më të rëndësishme për t'u mbajtur mend:
- Ejakulimi i vonuar nuk është aq i pazakontë sa mund të mendoni. Shumë burra e përjetojnë këtë problem në një moment të caktuar.
- Mos lejoni që turpi ose sikleti t'ju pengojnë. Kjo është një gjendje e njohur mjekësisht me rrugë të qarta fizike dhe psikologjike.
- Konsultohuni me një mjek. Gjetja e shkakut rrënjësor është çelësi për të identifikuar opsionin e duhur të trajtimit.
- Trajtime efektive janë në dispozicion. Nga rregullimi i medikamenteve te ushtrimet fizike ose terapia, ka shumë mënyra për ta menaxhuar këtë.
- Komunikoni hapur me partnerin tuaj. Puna së bashku si ekip zvogëlon presionin dhe mbështet shëndetin emocional.
- Pranoni anën psikologjike. Mendja dhe trupi janë thellësisht të lidhura, prandaj mos hezitoni të kërkoni mbështetje për shëndetin mendor nëse ankthi ose stresi janë një faktor.
Nuk je vetëm në këtë udhëtim. Të kuptuarit e problemit dhe kërkimi i mbështetjes është hapi i parë drejt rifitimit të shëndetit dhe vetëbesimit tënd seksual.
` Ejakulim i vonuar, Shëndeti seksual mashkullor, Ejakulim i dëmtuar, Mosfunksionim erektil, Orgazmë, Çrregullime të ejakulimit, Ushtrime të dyshemesë pelvike
