Le të mësojmë më shumë rreth sëmundjeve të mëlçisë! Le të flasim për këtë!

Mëlçia është një organ shumë i rëndësishëm në trupin tuaj. Ajo funksionon si një filtër në trupin tonë. Ajo filtron dhe largon toksinat nga gjaku. Por, ka një kufi për atë që mund të përballojë ky filtër, apo jo? Ndonjëherë, pikërisht kjo punë mund të dëmtojë mëlçinë . Pra, sot, le të flasim për sëmundjet e mëlçisë .

Çfarë është sëmundja e mëlçisë?

Kur themi 'sëmundje e mëlçisë', mjekët zakonisht flasin për gjendje që e dëmtojnë mëlçinë gradualisht, me kalimin e kohës ose që janë kronike . Këto mund të shkaktohen nga infeksione virale , toksina të ndryshme ose gjendje të caktuara metabolike. Gjëja e mahnitshme është se mëlçia ka një aftësi të mahnitshme për të riparuar veten. Por kur përdoret vazhdimisht, kjo aftësi zvogëlohet gradualisht.

Cilat janë fazat e sëmundjes kronike të mëlçisë?

Zakonisht ka katër faza kryesore të sëmundjes së mëlçisë që kanë vazhduar për një kohë të gjatë. Le të hedhim një vështrim se cilat janë ato.

Faza 1: Hepatiti

Faza e parë është hepatiti. Thënë thjesht, kjo është ënjtja e indit të mëlçisë. Ashtu si kur lëndohemi diku, ai fryhet, kur mëlçia dëmtohet ose helmohet, kjo ënjtje ndodh në përgjigje të kësaj. Kjo ndodh për të eliminuar infeksionin dhe për të filluar procesin e shërimit. Kjo mund të zgjidhet me një ënjtje të papritur dhe të përkohshme (hepatit akut). Por nëse ka dëmtim ose helmim të vazhdueshëm, ënjtja vazhdon. Për shkak të kësaj gjendjeje afatgjatë të hepatitit (hepatitit kronik) , ndërsa mëlçia përpiqet të shërohet vetë me kalimin e kohës, përfundimisht fillon të formohet shenja (fibrozë).

Faza 2: Fibroza

Faza e dytë është fibroza. Kjo është kur indi mbresë grumbullohet gradualisht në mëlçi, duke e bërë atë gjithnjë e më të ngurtë. Është si një leckë e vjetër. Ky ind mbresë zvogëlon rrjedhën e gjakut në mëlçi, që do të thotë se më pak oksigjen dhe lëndë ushqyese i dorëzohen mëlçisë. Kështu mëlçia fillon të humbasë ngadalë funksionin. Çuditërisht, një pjesë e kësaj fibroze mund të përmbyset. Kjo do të thotë, nëse dëmtimi zvogëlohet mjaftueshëm, qelizat e mëlçisë mund të rigjenerohen dhe indi mbresë mund të zvogëlohet.

Faza 3: Cirroza

Faza e tretë është cirroza, e cila është një dhëmbje e rëndë, e pakthyeshme dhe e përhershme e mëlçisë.Këtu fibroza bëhet e pakthyeshme. Kur mëlçia humbet mjaftueshëm qeliza të shëndetshme për të funksionuar, indi nuk mund të rigjenerohet më. Megjithatë, edhe në këtë fazë, ka mënyra për të ndaluar ose ngadalësuar dëmtimin. Ndërsa cirroza fillon të ndikojë në funksionin e mëlçisë, mund të mos vini re shumë ndryshim në fillim, pasi trupi juaj përpiqet të kompensojë humbjen.

Faza 4: Dështimi i mëlçisë

Faza e fundit, ose e katërta, është dështimi i mëlçisë. Kjo është kur mëlçia nuk mund të funksionojë më për të përmbushur nevojat e trupit. Kjo quhet edhe cirrozë e dekompensuar - që do të thotë se trupi nuk mund të kompensojë më humbjen e mëlçisë. Ndërsa funksionet e mëlçisë prishen gradualisht, ju filloni të ndjeni efektet në të gjithë trupin tuaj. Dështimi kronik i mëlçisë është një proces gradual, por pa një transplant mëlçie, ai përfundimisht mund të çojë në vdekje. Mos harroni, ne kemi nevojë për një mëlçi për të mbijetuar.

Sa të zakonshme janë sëmundjet e mëlçisë?

Nëse flasim për sa e zakonshme është kjo sëmundje e mëlçisë, ajo shkakton rreth 2 milionë vdekje në vit në mbarë botën. Kjo është rreth 4% e të gjitha vdekjeve. Shumica e vdekjeve janë për shkak të ndërlikimeve të cirrozës. Burrat kanë rreth dy herë më shumë gjasa të zhvillojnë këtë sëmundje sesa gratë.

Cilat janë shenjat e para të sëmundjes së mëlçisë?

Shumicën e kohës, këto sëmundje kronike të mëlçisë nuk shfaqin ndonjë simptomë të rëndësishme në fazat e hershme. Por ndonjëherë, mund të fillojnë si një hepatit akut i papritur. Për shembull, nëse keni një infeksion të hepatitit viral, ekziston një fazë akute përpara se të bëhet kronik. Gjatë asaj kohe, mund të keni ethe, dhimbje stomaku dhe të përziera për disa ditë. Nëse sistemi imunitar nuk mund ta luftojë infeksionin, ai bëhet një infeksion kronik.

Disa shkaqe të tjera të sëmundjes së mëlçisë mund të shkaktojnë gjithashtu simptoma të papritura si këto në fillim. Simptomat e hershme të sëmundjes së mëlçisë zakonisht nuk janë shumë të dukshme. Ato mund të përfshijnë:

• Dhimbje në pjesën e sipërme të barkut.
• Të përziera oseUshqimi është pa shije .
• Lodhje dhe keqtrajtim (ndjenjë e përgjithshme e lodhjes dhe e keqe).

Cilat janë simptomat e vona të sëmundjes së mëlçisë?

Ndërsa mëlçia juaj fillon të funksionojë më pak, mund të filloni të vini re më shumë simptoma. Kjo është kur sëmundja e mëlçisë është në fazën e saj më të avancuar. Një nga efektet anësore të para të dështimit të mëlçisë është bllokimi i rrjedhjes së tëmthit. Mëlçia nuk mund ta prodhojë më tëmthin siç duhet ose ta pompojë atë në zorrën e hollë. Në vend të kësaj, tëmthi fillon të rrjedhë në qarkullimin e gjakut. Kjo mund të shkaktojë një numër simptomash specifike:

• Verdhëza (zverdhja e të bardhës së syve dhe lëkurës).
• Urinë e errët .
• Jashtëqitje me ngjyrë të çelët .
• Vështirësi në tretjen e ushqimit, veçanërisht ushqimeve të yndyrshme.
• Humbje peshe dhe dobësim i muskujve.
• Frymëmarrje me erë myku.
• Dëmtim i lehtë i funksionit të trurit (encefalopati hepatike).
• Kruarje (thjesht kruajtje pa skuqje në lëkurë).

Ndërsa sëmundja e mëlçisë përkeqësohet, ajo mund të ndikojë në qarkullimin e gjakut, hormonet dhe gjendjen ushqyese. Kjo mund të shfaqet në mënyra të ndryshme. Mund të vini re simptoma si këto në lëkurë dhe thonj:

• Thonjtë me lugë.
• Thonjtë e Terry-t (thonjtë janë të zbehtë, vetëm majat janë rozë).
• Dëmtimi i thonjve është ënjtja dhe përdredhja e bazës së thoit.
• Angiomat merimangë .
• Pika të vogla të kuqe në lëkurë ``(petekie)``.
• Depozita vaji të verdhë në lëkurë ose qepalla, të cilat shfaqen si gunga të vogla.
• Mavijosje dhe gjakderdhje e lehtë.
• Skuqje e pëllëmbëve.

Mund të shihni gjithashtu shenja të rrjedhjes së lëngjeve nga enët e gjakut dhe akumulimit në pjesë të ndryshme të trupit:

• Ënjtje e barkut (ascit).
• Ënjtje e kyçeve të këmbëve, këmbëve, duarve dhe fytyrës (edemë).

Karakteristikat specifike gjinore

Gratë mund të përjetojnë simptoma të tilla për shkak të sëmundjes së mëlçisë:

• Ciklet menstruale të parregullta.
• Vështirësi në lindjen e fëmijëve (infertilitet femëror).

Burrat mund të përjetojnë simptoma të tilla si:

• Testikuj të tkurrur.
• Ind i zgjeruar i gjirit tek meshkujt.

Komplikimet e sëmundjes së mëlçisë në fazën e fundit

Sëmundja e mëlçisë në fazën e fundit është një gjendje në të cilën mëlçia nuk është në gjendje të riparojë veten dhe gradualisht bëhet jofunksionale, e quajtur cirrozë e dekompensuar dhe dështim i mëlçisë. Dy nga efektet anësore më serioze në këtë fazë janë hipertensioni portal dhe karcinoma hepatocelulare . Komplikimet e këtyre dy gjendjeve janë shkaku kryesor i shtrimit në spital dhe vdekjes tek njerëzit me cirrozë dhe dështim të mëlçisë.

Hipertensioni portal

Hipertensioni portal shkaktohet nga dhëmbëzimi në mëlçi, i cili shkakton presion mbi venën portale. Kur presioni në venën portale rritet, trupi e devijon gjakun në vena të tjera që janë të lidhura me të. Venat më pas zgjerohen, shtrihen dhe hollohen. Këto vena mund të rrjedhin, të shpërthejnë ose të rrjedhin gjak. Kjo gjakderdhje e brendshme mund të jetë e papritur, e rëndë dhe kërcënuese për jetën.

Edhe pse rrallë, mund të shfaqen komplikime të tjera:

• Zmadhimi dhe hiperaktiviteti i shpretkës (hipersplenizëm).
• Mosfunksionim i sistemit të frymëmarrjes `(sindroma hepatopulmonare)`.
• Dështimi i veshkave (sindroma hepatorenale).

Kanceri i mëlçisë

Edhe pse jo të gjithë me sëmundje afatgjatë të mëlçisë do të zhvillojnë karcinomë hepatocelulare, shumë njerëz që zhvillojnë kancer të mëlçisë kanë sëmundje afatgjatë të mëlçisë. Cikli i inflamacionit, shërimit dhe dhëmbëzimit e bën më të mundshme që qelizat e mëlçisë të ndryshojnë dhe të bëhen kancerogjene. Mjekët mendojnë se viruset e hepatitit kronik, në veçanti, mund të ndikojnë edhe në ADN-në e qelizave të mëlçisë.

Cilat janë shkaqet e sëmundjes së mëlçisë?

Ekzistojnë mbi 100 lloje të sëmundjeve të mëlçisë, por ato ndahen në disa nëngrupe kryesore. Shkaqet përfshijnë:

• Infeksionet virale: Infeksionet virale afatgjata si hepatiti B dhe hepatiti C mund të shkaktojnë hepatit kronik.
• Hepatiti i shkaktuar nga alkooli: Konsumi i tepërt i alkoolit mund të shkaktojë hepatit akut ose kronik. Nëse kjo vazhdon, mund të çojë në cirrozë dhe dështim të mëlçisë. Ky është një shkak relativisht i zakonshëm në vendin tonë.
• Hepatiti toksik: Hepatiti akut ose kronik mund të shkaktohet nga ekspozimi i zgjatur ndaj substancave toksike, siç janë kimikatet industriale ose ilaçet.
• Sëmundja e mëlçisë yndyrore jo e lidhur me alkoolin (NAFLD): Gjendjet metabolike të lidhura me obezitetin, nivelet e larta të sheqerit në gjak dhe nivelet e larta të lipideve (yndyrës) në gjak mund të shkaktojnë grumbullimin e yndyrës së tepërt në mëlçi. Kjo mund të çojë në inflamacion (steatohepatit jo i lidhur me alkoolin - NASH). Kjo gjendje shihet edhe tek shumë njerëz këto ditë, veçanërisht për shkak të zakoneve të këqija të të ngrënit.
• Staza biliare: Disa gjendje kongjenitale, të tilla si atresia biliare dhe fibroza cistike, mund të shkaktojnë grumbullimin e tëmthit dhe dëmtimin e mëlçisë duke bllokuar ose penguar rrjedhën e tëmthit përmes kanaleve biliare. Shkaqet që ndodhin pas lindjes përfshijnë ngushtimin biliar dhe gurët e tëmthit.
• Sëmundjet autoimune: Gjendjet autoimune si hepatiti autoimun, kolangiti biliar primar dhe kolangiti sklerozues primar mund të shkaktojnë ënjtje dhe dhëmbëza afatgjatë të mëlçisë ose të kanaleve biliare.
• Çrregullime metabolike të trashëguara: Çrregullimet që shkaktojnë grumbullimin e toksinave në gjak, të tilla si sëmundja e ruajtjes së glikogjenit (GSD), sëmundja Wilson, hemokromatoza dhe sëmundja Gaucher, mund të shkaktojnë dëmtime afatgjata në mëlçi.
• Sëmundjet kardiovaskulare: Gjendjet që ndikojnë në mëlçi dhe rrjedhën e gjakut nëpër të, të tilla si sindroma Budd-Chiari, ishemia, sëmundja e arteries koronare dhe pamjaftueshmëria e zemrës së anës së djathtë, mund të shkaktojnë dëmtime afatgjata në mëlçi.

Cilat janë faktorët e rrezikut për sëmundjen e mëlçisë?

Mund të keni më shumë gjasa të zhvilloni sëmundje të mëlçisë nëse:

• Nëse pini shumë alkool.
• Nëse i merrni ilaçet nëpërmjet venës, kjo quhet "ilaçe intravenoze".
• Nëse përdorni shpesh qetësues kundër dhimbjeve si aspirina ose paracetamoli (sidomos në doza të larta pa këshillën e mjekut).
• Nëse keni sindromën metabolike (një kombinim i obezitetit, presionit të lartë të gjakut, sheqerit të lartë në gjak dhe niveleve të pashëndetshme të kolesterolit).
• Nëse ekspozoheni shpesh ndaj kimikateve toksike.
• Nëse jeni të ekspozuar shpesh ndaj gjakut ose lëngjeve trupore të të tjerëve (p.sh., punonjësve të kujdesit shëndetësor, artistëve të tatuazheve).

Si të diagnostikohet sëmundja e mëlçisë?

Një mjek që po kontrollon për sëmundje të mëlçisë do t'ju ekzaminojë së pari fizikisht. Ata do të kërkojnë shenja dhe simptoma dhe do t'ju pyesin për simptomat tuaja. Ata gjithashtu mund t'ju pyesin për dietën, stilin e jetës dhe historinë tuaj shëndetësore. Pastaj, ata do të përdorin teste laboratorike dhe skanime imazherike për të përcaktuar nëse keni sëmundje të mëlçisë. Këto mund të përfshijnë:

• Analizat e gjakut: Një sërë testesh të funksionit të mëlçisë mund të tregojnë simptomat e sëmundjes së mëlçisë, ashpërsinë e sëmundjes dhe shenjat e dështimit të mëlçisë. Këto matin gjëra të tilla si enzimat e mëlçisë, proteinat dhe nivelet e bilirubinës. Analizat e gjakut mund të tregojnë gjithashtu efekte anësore si ënjtje, sëmundje specifike ose ulje të mpiksjes së gjakut.
• Testet imazherike: Një ultratinguj abdominal, skanim CT (tomografi kompjuterike) ose skanim MRI (rezonancë magnetike) mund të tregojnë madhësinë, formën dhe gjendjen e mëlçisë. Kjo mund të ndihmojë në zbulimin e ënjtjes, nyjeve dhe fibrozës.
• Elastografia: Ky është një test i veçantë imazherie që përdor teknologjinë me ultratinguj ose MRI për të matur ngurtësinë, ose nivelin e fibrozës, të mëlçisë.
• Endoskopia:Nëse mjeku juaj dëshiron të shikojë brenda sistemit tuaj të kanaleve biliare, ai do të duhet të përdorë një procedurë imazherie të quajtur endoskopi. Kjo përfshin futjen e një kamere të vogël (endoskop) përmes gojës dhe kalimin e saj nëpër traktin tretës. Kanalet biliare mund të shihen më pas duke përdorur EUS (ultratinguj endoskopik) ose ERCP (kolangiopankreatografi retrograde endoskopike).
• Imazheria e mjekësisë bërthamore: Kjo përfshin injektimin e një substance radioaktive të padëmshme në trup dhe përdorimin e një kamere gama për ta zbuluar atë. Në varësi të mënyrës se si mëlçia juaj e thith substancën, ajo mund të tregojë se ku nuk po funksionon siç duhet.
• Biopsia e mëlçisë: Kjo është një procedurë e vogël. Një mostër e vogël indesh merret nga mëlçia dhe testohet në laborator. Kjo mostër zakonisht merret duke përdorur një gjilpërë të zbrazët. Një biopsi e mëlçisë mund të bëhet për të kontrolluar për kancer, për të konfirmuar cirrozën dhe për të gjetur shkakun.

Si trajtohen sëmundjet e mëlçisë?

Disa lloje të sëmundjeve të mëlçisë kanë trajtime specifike mjekësore. Për shembull, ilaçet antivirale jepen për hepatitin viral, dhe kortikosteroidet dhe imunosupresantët jepen për sëmundjet autoimune. Por në shumicën e rasteve, ndryshimet në stilin e jetës janë trajtimi kryesor për sëmundjet e mëlçisë. Zvogëlimi i sasisë së toksinave që hyjnë në mëlçi është i rëndësishëm për çdo sëmundje të mëlçisë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për sëmundjet e mëlçisë të shkaktuara nga yndyra e tepërt, alkooli ose toksina të tjera.

Megjithatë, zbulimi i hershëm është thelbësor për të trajtuar në mënyrë efektive sëmundjen e mëlçisë përpara se të ndodhë dëmtimi i përhershëm. Fatkeqësisht, jo të gjithë diagnostikohen në kohën kur sëmundja është e kthyeshme. Nëse tashmë keni cirrozë ose dështim të mëlçisë, mund të keni nevojë për trajtim shtesë për ndërlikime të tilla si hipertensioni portal ose kanceri i mëlçisë. Mëlçia juaj mund të mos jetë në gjendje të shërohet dhe përfundimisht mund të keni nevojë për një transplant të mëlçisë.

Si ta zvogëloni rrezikun e sëmundjes së mëlçisë?

Mund të bëni këto gjëra për të mbrojtur veten nga sëmundja e mëlçisë:

• Vaksinimi: Ekzistojnë vaksina për të mbrojtur kundër hepatitit viral A dhe B.
• Higjiena e mirë: Gjëra të tilla si larja e duarve pas përdorimit të tualetit, përgatitja e ushqimit në mënyrë të sigurt dhe përdorimi i gjilpërave në mënyrë të sigurt mund të ndihmojnë në parandalimin e përhapjes së infeksioneve.
• Kufizoni përdorimin e alkoolit dhe merrni ilaçet sipas përshkrimit: Nëse keni një çrregullim të përdorimit të substancave (p.sh., `Çrregullim i Përdorimit të Substancave – SUD`), marrja e trajtimit mund të ndihmojë në parandalimin e hepatitit të shkaktuar nga toksinat.
• Kontrollimi i faktorëve metabolikë siç janë lipidet e gjakut (yndyrnat) dhe sheqeri në gjak: Mund të merrni ndihmë nga një mjek për këtë.

A është sëmundja e mëlçisë e kthyeshme?

Sëmundja e hershme e mëlçisë mund të përmbyset nëse identifikohet shkaku dhe ju dhe ekipi juaj mjekësor punoni së bashku për ta eliminuar ose kontrolluar atë. Kjo varet nga shkaku dhe sa mirë mund të trajtohet. Nëse keni cirrozë, nuk mund ta përmbysni dëmin që është bërë tashmë. Por mund të parandaloni dëmtime të mëtejshme ose ta ngadalësoni atë. Dështimi kronik i mëlçisë nuk mund të përmbyset, por mund të duhen vite që të përkeqësohet.

A mund të shërohet sëmundja e mëlçisë?

Shumë lloje të sëmundjeve të mëlçisë mund të shërohen. Sëmundja e mëlçisë e shkaktuar nga toksinat dhe alkooli zakonisht përmirësohet pasi të ndaloni së ekspozuari ndaj këtyre toksinave. Sëmundja e mëlçisë yndyrore që nuk lidhet me alkoolin mund të shërohet me ndryshime në dietë dhe në stilin e jetës. Disa lloje të tjera të sëmundjeve të mëlçisë nuk mund të shërohen, por ato mund të menaxhohen me ilaçe. Disa sëmundje trashëgimore, sëmundje autoimune dhe infeksione virale mund të kërkojnë trajtim gjatë gjithë jetës.

Çfarë duhet të bëj kur jetoj me sëmundje të mëlçisë?

Nëse keni sëmundje të mëlçisë, bëni këto gjëra për t'u kujdesur për mëlçinë tuaj:

• Mbani një dietë të shëndetshme: Jepini përparësi ushqimeve të plota, frutave dhe perimeve, si dhe proteinave të ligët.
• Mbajtja e një BMI-je të shëndetshme (Indeksi i Masës Trupore): Konsultohuni me mjekun tuaj për këtë.
• Shmangia e alkoolit, duhanit dhe ilaçeve pa recetë: Kërkoni ndihmë nga mjeku juaj për të lënë duhanin.
• Merrni ilaçe vetëm sipas recetës: Bisedoni me mjekun tuaj për çdo ilaç të ri që merrni.
• Mbrojtja nga infeksionet: Parandaloni ngarkesën e mëtejshme në mëlçi me higjienë të mirë dhe praktika të sigurta seksuale.
• Ndiqni takimet me mjekun tuaj: Bëni kontrolle të rregullta dhe identifikoni ndërlikimet herët.