Suneth (45 vjeç) erdhi në klinikën time të mërkurën e kaluar në një gjendje konfuzioni. Suneth është një menaxher banke i cili nuk pi fare alkool dhe e bën punën e tij siç duhet. Megjithatë, gjatë kontrollit të tij vjetor mjekësor, enzimat e mëlçisë (AST/ALT) i ishin shumë të larta dhe një skanim me ultratinguj të barkut tregoi se ai kishte mëlçi të dhjamosur rëndë.
"Dr. Priya, nuk kam pirë kurrë asnjë pikë alkool në jetën time. Si mund të jetë mëlçia ime plot me yndyrë dhe të ketë sëmundje të mëlçisë? As nuk mund ta imagjinoj këtë," pyeti Suneth me një ton të frikësuar.
Ia shpjegova me qetësi Suneth-it. "Suneth, jo vetëm ti, por shumë njerëz në Sri Lanka mendojnë se sëmundja e mëlçisë ndodh vetëm nëse pi alkool. Por edhe njerëzit që nuk pinë alkool mund të zhvillojnë yndyrë në mëlçi. Në mjekësi, ne e quajmë këtë Sëmundje Jo-alkoolike e Mëlçisë së Dhjamosur (NAFLD) . Faza më e rëndë dhe inflamatore e saj quhet Steatohepatit Jo-alkoolik (NASH) . Sot, le të flasim për këtë me fjalë të thjeshta."
🚨 Shenja paralajmëruese që kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore
Edhe pse NASH mund të mos shkaktojë asnjë simptomë në fazat e hershme, simptomat e mëposhtme mund të shfaqen kur përparon në dështim të rëndë të mëlçisë. Në raste të tilla, kërkohet shtrim i menjëhershëm në spital:
- Zverdhje e lëkurës dhe e të bardhës së syve (verdhëz).
- Asciti është një gjendje në të cilën barku fryhet dhe fryhet për shkak të akumulimit jonormal të lëngjeve në pjesën e poshtme të barkut dhe legenit.
- Të vjella me gjak të kuq ose jashtëqitje të zeza, me ngjyrë katrani (një shenjë e gjakderdhjes së brendshme).
- Ndjenjë e shpeshtë e përgjumjes ekstreme, pamundësi për të kuptuar të folurit ose konfuzion i rëndë (Encefalopati Hepatike).
- Mavijosje ose gjakderdhje e lehtë në lëkurë.
Cili është ndryshimi midis NAFLD dhe NASH?
Sëmundja e mëlçisë yndyrore tek joalkoolistët mund të ndahet në dy faza kryesore:
1. Mëlçia e thjeshtë yndyrore (NAFLD): Në këtë gjendje, megjithëse dhjami depozitohet në mëlçi, nuk ka dëmtim ose inflamacion të qelizave të mëlçisë. Kjo zakonisht nuk shkakton ndërlikime serioze.
2. Steatohepatiti joalkoolik (NASH): Ky është një gjendje shumë serioze. Në këtë gjendje, yndyra e tepërt në mëlçi bën që qelizat e mëlçisë të inflamohen dhe të shkatërrohen. Kjo shkakton një proces të quajtur fibrozë, e cila shkakton shenja në mëlçi. Nëse nuk trajtohet, kjo mund të çojë në cirrozë, një gjendje në të cilën mëlçia ngurtësohet plotësisht dhe ndalon së funksionuari.
Shkaqet kryesore dhe faktorët e rrezikut për NASH
Problemet metabolike në trup shkaktojnë akumulim të panevojshëm të yndyrës në mëlçi. Faktorët kryesorë që ndikojnë në këtë janë:
- Obeziteti Qendror: Akumulim i tepërt i yndyrës rreth barkut.
- Diabeti i tipit 2: Pamundësia për të kontrolluar siç duhet nivelet e sheqerit në gjak.
- Rezistenca ndaj Insulinës: Pamundësia e qelizave për ta përdorur siç duhet hormonin insulinë.
- Yndyrë e lartë në gjak: Nivele të rritura të kolesterolit dhe triglicerideve.
- Zakone të këqija të të ngrënit: Konsumi i shpeshtë i pijeve të ëmbëlsuara artificialisht, ushqimit të shpejtë dhe ushqimeve me përmbajtje të lartë niseshteje.
Si të diagnostikohet sëmundja
Mjekët kryejnë testet e mëposhtme për të kontrolluar praninë e NASH:
- Analizat e gjakut (Testet e Funksionit të Mëlçisë - LFT): Matni nivelet e enzimave të mëlçisë (ALT, AST).
- Skanimi me ultratinguj: Zbulon vizualisht praninë e yndyrës në mëlçi.
- FibroScan: Një test i thjeshtë për të matur shenjat e mëlçisë (fibrozën) dhe ngurtësimin.
- Biopsia e mëlçisë: Një test që merr një pjesë të vogël të mëlçisë për të konfirmuar sëmundjen me saktësinë më të madhe.
Zgjidhje për të kontrolluar NASH dhe për të mbrojtur mëlçinë
Edhe pse ilaçet specifike të përshkruara posaçërisht për NASH janë të kufizuara, ndryshimet në stilin e jetës mund të ndihmojnë në rikthimin e plotë të yndyrës në mëlçi:
1. Humbja e peshës (zgjidhja kryesore):
Duke humbur gradualisht midis 7% dhe 10% të peshës suaj aktuale, mund të eliminoni pothuajse plotësisht yndyrën dhe inflamacionin në mëlçi.
2. Dietë e shëndetshme:
- Shmangni ushqimet që përmbajnë fruktozë: Sheqeri i fruktozës që gjendet në pijet e ëmbëlsuara artificialisht, pijet e gazuara, biskotat e ëmbla dhe lëngjet e frutave të konservuara shndërrohet direkt në yndyrë në mëlçi.
- Merrni yndyrna të mira: Përfshini yndyrna të shëndetshme në dietën tuaj, të tilla si vaji i ullirit, arrat dhe peshku.
3. Ushtrime të përditshme:
Ushtrimet fizike për të paktën 150 minuta në javë (30 minuta në ditë, 5 ditë në javë) si ecja ose çiklizmi rrit ndjeshmërinë ndaj insulinës në mëlçi dhe ndihmon në djegien e yndyrës.
Gjërat që duhen bërë dhe nuk duhen bërë
| ✔️ Gjëra për të bërë (Bëj) | ❌ Gjërat që nuk duhen bërë |
|---|---|
| Nëse keni diabet, presion të lartë të gjakut dhe kolesterol, kontrolloni ato me ilaçet e duhura. | Mos merrni ilaçe shtëpiake të rreme, pa recetë ose pilula që pretendojnë se tretin yndyrën e mëlçisë (këto mund ta dëmtojnë më tej mëlçinë). |
| Humbni peshë gradualisht me një ritëm të shëndetshëm prej 0.5 - 1 kg në javë. | Mos u përpiqni të humbni peshë shpejt duke agjëruar papritur (dietë të ngutshme). Kjo vetëm sa do të rrisë dhjamin në mëlçi dhe inflamacionin. |
| Kontrolloni funksionin e mëlçisë me një analizë të thjeshtë gjaku të paktën një herë në vit. | Mos merrni shpesh qetësues dhimbjesh (veçanërisht doza të larta paracetamoli) pa këshillën e mjekut. |
❓ Disa pyetje të tjera që mund të keni (FAQ)
Pse njerëzit që nuk pinë alkool gjithashtu vuajnë nga mëlçia yndyrore? ▼
Karbohidratet dhe sheqernat e tepërta (veçanërisht fruktoza) shndërrohen në yndyrë dhe ruhen nga trupi. Kur është e pranishme rezistenca ndaj insulinës, këto depozita yndyrore grumbullohen në mëlçi, duke çuar në NAFLD/NASH, madje edhe tek joalkoolistët.
A mund të shërohet plotësisht mëlçia yndyrore? ▼
Po, në fazat e hershme (mëlçia yndyrore e thjeshtë ose faza e hershme e NASH) përpara se mëlçia të zhvillojë cirrozë, humbja e duhur e peshës dhe kontrolli i dietës mund ta tretin plotësisht yndyrën në mëlçi.
A mund të shkaktojë NASH kancer të mëlçisë? ▼
Po, neglizhenca afatgjatë e NASH mund të çojë në cirrozë të mëlçisë. Pacientët me cirrozë kanë një rrezik dukshëm më të lartë për të zhvilluar kancer të mëlçisë (Karcinoma Hepatocelulare).
A është e dëmshme të hash fruta që përmbajnë fruktozë? ▼
Jo, megjithëse frutat natyrale përmbajnë fruktozë, ato absorbohen ngadalë nga trupi sepse janë të pasura me fibra dhe vitamina. Nuk është e dëmshme. Ajo që është e dëmshme janë pijet e ëmbëlsuara dhe ushqimet e përpunuara që përmbajnë shurup misri me fruktozë të lartë (HFCS) të shtuar artificialisht.
💬 Comments (0)
Asnjë koment nuk është postuar ende. Shto komentin tënd këtu për herë të parë.
Shto komentin tënd