Додатни третмани за Алцхајмерову болест

Ако имате некога у породици ко пати од Алцхајмерове болести , било да је то ваша мајка, отац, бака или тетка, вероватно знате да они постепено заборављају ствари. То је главни симптом ове болести. Али, поред губитка памћења, можда сте приметили велике промене у њиховом понашању. Понекад постану немирни, љути, тужни или једноставно ходају ноћу без сна. Када видите ове ствари, сигурно се осећате и веома тужно. Данас говоримо о додатним третманима, или „допунским третманима“, који се дају за проблеме у понашању и менталне проблеме који се јављају поред губитка памћења код Алцхајмерове болести.

Једноставно речено, када Алцхајмерова болест оштети нервне ћелије у мозгу, она утиче не само на памћење већ и на делове који контролишу наше понашање. Због тога се ови проблеми јављају.

• Агитација
• Агресија
• Анксиозност
• Заблуде (веровање у ствари које не постоје)
• Депресија
• Видење ствари које нису видљиве или чујење ствари које нису (халуцинације)
• Несаница
• Немир

Ови симптоми могу бити веома стресни за пацијента и за вас, неговатеља. Лекари обично препоручују да прво покушате да управљате овим симптомима променама начина живота и бихејвиоралном терапијом пре него што прибегнете лековима. Такође би требало прво да утврдите да ли постоји други узрок промена у понашању (на пример, инфекција, проблем са видом или слухом или нежељени ефекат другог лека).

Али понекад су лекови најбоља опција. Многи лекови о којима овде говоримо нису посебно одобрени за Алцхајмерову болест. Лекари их преписују „ван одобрених показатеља“. То јест, лек одобрен за друго стање (као што је депресија) се даје јер искуство лекара сугерише да би могао бити прикладан и за проблеме у понашању пацијента са Алцхајмеровом болешћу.

Помагала за спавање

Многи људи имају проблема са спавањем како старе.Дешава се. Али је најчешћи међу пацијентима са Алцхајмеровом болешћу. Због промена у мозгу, они се често буде ноћу и уморни су током дана.

Само ако вам промене начина живота не помажу да заспите и ако вам остајање будним ноћу веома смета, ваш лекар може да вам препише лекове попут овог:

• Суворексант (Белсомра): Ово је једини лек који је одобрила америчка Агенција за храну и лекове (FDA) за проблеме са спавањем повезане са Алцхајмеровом болешћу. Припада класи лекова који се називају „инхибитори орексина“. Једноставно речено, делује тако што блокира хемикалију у нашем мозгу која сигнализира „време је за буђење“. Међутим, овај лек може изазвати нежељене ефекте као што су ходање у сну, депресија и дневна поспаност.
• Остали седативи: Ваш лекар може да вам препише друге таблете за спавање, као што су „Есзопиклон (Лунеста)“ или „Золпидем (Амбијен)“. Међутим, узимање ових лекова може изазвати необичне ствари док спавате (као што је једење или вожња у сну). Такође могу изазвати дневну конфузију, губитак памћења и повећан ризик од губитка равнотеже и пада.

Веома важно: Таблете за спавање треба користити само најкраће могуће време . Могу изазвати вртоглавицу и лако заспати. Када се ваш образац спавања врати у нормалу, требало би да разговарате са својим лекаром и покушате да престанете да их узимате.

Такође, неке таблете за спавање (које садрже антихистаминике, нпр. дифенхидрамин) које можете купити без рецепта у апотекама уопште нису погодне за пацијенте са Алцхајмеровом болешћу . Оне могу ометати комуникацију између нервних ћелија у мозгу, погоршавајући памћење и вештине размишљања.

Антидепресиви и лекови против анксиозности

Депресија је такође веома честа код Алцхајмерове болести. Да би побољшао расположење пацијента, лекар може преписати антидепресиве. Ови лекови могу помоћи не само код депресије, већ и код анксиозности, проблема са спавањем, узнемирености и халуцинација.

Упозорење: Старији антидепресиви, као што су трициклични антидепресиви (нпр. амитриптилин) и ССРИ као што је пароксетин (Паксил), не препоручују се особама са Алцхајмеровом болешћу. Они могу додатно оштетити памћење и вештине размишљања.

Понекад лекари преписују краткотрајне лекове који се зову бензодиазепини (нпр. Лоразепам (Ативан), Диазепам (Валијум)) за лечење анксиозности, немира и агресивног понашања. Међутим, они такође могу изазвати поспаност, вртоглавицу, конфузију и већи ризик од падова.

Антипсихотици (лекови за тешку анксиозност и менталне проблеме)

Неки проблеми у понашању који се јављају код Алцхајмерове болести могу бити опасни за пацијента или његове неговатеље. На пример, екстремна агресија, покушаји да себи или другима науде и виђење или чујење ствари које нису ту. У таквим случајевима, антипсихотици се могу користити као последње средство, ако нема друге опције .

Пре него што почнете са овим леком,

• Стварање мирног окружења
• Навикавање на рутину
• Бављење физичком активношћу

Свакако би требало да испробаш такве ствари.

Антипсихотични лекови (нпр. „Рисперидон (Рисперидал)“, „Кветиапин (Сероквел)“, „Оланзапин (Зипрекса)“) се користе за:

• Ако је пацијент у позицији да угрози себе или друге.
• Ако проблем у понашању онемогућава пружање неопходног медицинског третмана.
• Ако имате још једну менталну болест (нпр. шизофренију ) поред Алцхајмерове болести.

У овим лековимаПостоји озбиљан ризик. То јест, повећава ризик од можданог удара и смрти код старијих пацијената са Алцхајмеровом болешћу. Поред тога, изазивају јаку поспаност и повећавају ризик од падова. Поред тога, неки од њих могу да неутралишу дејство лекова који побољшавају памћење и размишљање код Алцхајмерове болести, смањујући корист од тих лекова.

Други додатни третмани

Поред горе поменутих лекова, понекад се користе и други лекови „ван назначених индикација“.

• Антиконвулзиви: Антиепилептички лекови као што су карбамазепин и габапентин се понекад користе за контролу агитације код пацијената са Алцхајмеровом болешћу.
• Лекови против Паркинсонове болести: Неки лекови који се користе за лечење Паркинсонове болести се проучавају како би се видело да ли могу помоћи и код симптома Алцхајмерове болести.