Да ли сте такође имали сужен жучни канал? Хајде да сазнамо више о билијарној стриктури.

Да ли сте икада чули за стање које се назива билијарна стриктура? Можда сте искусили бол у горњем десном делу стомака и жутило коже (као жутица )? Онда је ово нешто што би вас могло занимати. Данас ћемо говорити о стању које се назива билијарна стриктура . Не брините, правилно разумевање овога може вам помоћи да решите многе проблеме.

Шта је билијарна стриктура? Хајде да то схватимо једноставно!

Једноставно речено, билијарна стриктура је када се жучни канали у вашем телу сузе због неке болести, повреде или блокаде. Замислите то као водоводну цев која је блокирана и вода ће мање тећи. Када се ови жучни канали сузе, проток жучи из јетре у танко црево је ограничен. Шта се тада дешава? Жуч почиње да се акумулира у телу, што отежава варење хране. Ово се такође назива „стриктура жучних канала“.

Па шта су ови жучни канали?

У реду, сада да погледамо шта су жучни канали. То су као мале цеви које повезују органе у вашем дигестивном систему . Ваша јетра производи течност која се зове жуч. Ова жуч вам помаже да сварите храну. Дакле, ови жучни канали узимају жуч и достављају је у ваше танко црево. Тамо киселине у жучи разграђују масти и протеине у вашој храни и помажу вам да је сварите. Ваш жучни канал се такође повезује са вашим панкреасним каналом. Овај панкреасни канал ослобађа ензиме, врсту протеина, који вам помажу да сварите храну.

Колико је често ово сужавање жучних канала?

Стручњаци не знају тачно колико људи годишње развије ово сужавање жучних канала. Међутим, чини се да ово стање постаје све чешће. Један од разлога може бити повећање броја операција уклањања жучне кесе , посебно лапароскопске холецистектомије . Током ових операција, жучни канали понекад могу бити оштећени и ожиљни, што може проузроковати њихово сужавање. Међутим, ово стање је веома ретко код мале деце.

Који су главни узроци сужавања жучних канала?

Веома ретко, беба може имати сужен жучни канал при рођењу. То је урођено стање . Међутим, у већини случајева, код око седам од десет беба, ово сужење жучног канала је узроковано раком. Ово посебно важи за рак панкреаса и холангиокарцином.Ово је главни узрок. Ове врсте рака такође могу изазвати сужавање жучних канала:

• Рак жучне кесе
• Хепатоцелуларни карцином
• Рак јетре
• Лимфом
• Ширење рака на друге делове тела ( метастазе )
• Рак танког црева

Која друга стања осим рака могу изазвати ово?

Сужавање жучних канала може се јавити због неканцерозних (бенигних) стања, која чине око 30 процената случајева. Такође може бити узроковано одређеним медицинским третманима. Хајде да погледамо шта су они:

• Повреде или трауме абдомена
• Аутоимуни панкреатитис и панкреатитис (запаљење панкреаса)
• Ожиљци жучних канала од жучних каменаца
• „Мирицијев синдром“ (ово се јавља када се жучни каменци заглаве у жучној кеси и блокирају жучне канале)
• Примарни билијарни холангитис
• Примарни склерозирајући холангитис
• Радиотерапија

Шта је ово „(Анастомотска билијарна стриктура)“?

Неке операције, као што је Виплова процедура (велика операција за рак панкреаса) или трансплантација јетре, могу изазвати анастомотску жучну стриктуру. Код ових операција, хирург поново повезује цеви у вашем дигестивном систему. Ово поновно повезивање се назива анастомоза. Понекад, жучни канали могу бити оштећени или ожиљни и сужени на месту где су спојени. Ово се назива анастомотска жучна стриктура.

Који су симптоми стенозе жучних канала?

Ако имате ово стање, можете искусити симптоме попут ових. Имајте на уму да само један или два од ових симптома не значи да имате болест, али је важно бити свестан њих.

• Бол у горњем десном делу стомака .
• Осећај као да добијате грозницу и да вам се тело хлади .
• Боја ваше столице може се променити . Може бити сива или светла, попут глине.
• Константан свраб коже (Пруритус).
• Жутица : Ово је жућење беоњача очију и коже.
• Губитак апетита .
• Осећај мучнине и повраћања .

Које компликације могу настати ако се ово настави?

Ако се жучни канал сузи или блокира дуже време, жуч се може накупљати у јетри. Ако се то деси, можете развити инфекције , болести јетре и ожиљке на јетри, што може довести до стања попут цирозе јетре . Зато је важно бити свестан ових симптома.

Који лекар је потребан за дијагнозу и лечење овог стања?

Ако имате ове симптоме, прво би требало да посетите гастроентеролога, лекара специјализованог за болести повезане са дигестивним системом . Он или она је тај који може прецизно дијагностиковати и лечити ова стања.

Како лекари дијагностикују ово сужавање жучних канала?

Ваш специјалиста може обавити неколико тестова како би потврдио ово стање.

• Крвне анализе:
• Тест билирубина: Када се жучни канали сузе или блокирају, отпадни производ који се зове билирубин у жучи се акумулира у телу. Овај тест мери тај ниво.
• Тестови функције јетре: Ови тестови проверавају повишене нивое ензима јетре.

• Тестови снимања: Ови тестови могу да испитају стање жучних канала у телу.
• Ултразвук: Овај преглед користи звучне таласе за снимање жучних канала како би се показале блокаде или сужавање. Такође можете имати ендоскопски ултразвук ( ултразвук који се ради кроз цев са камером), абдоминални ултразвук или ултразвук јетре.
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП): Ово је комбинација горње ендоскопије и рендгенског снимка. Грло вам се утрне и убацује се ендоскоп (флексибилна цев са камером) да би се прегледали органи у желуцу и жучним каналима. У овом тренутку, узорак ткива може се узети помоћу посебне опреме и послати на биопсију . Ова биопсија се такође може користити за проверу ћелија рака.
• Магнетна резонантна холангиопанкреатографија (МРЦП): Ово је напредни МРИ тест који може да направи веома јасне слике ваших жучних канала, јетре, панкреаса и жучне кесе.
• Перкутана трансхепатична холангиографија (ПТХ): Ово је посебан рендгенски тест. У овом тесту, лекар убризгава посебну боју (контрастну боју) кроз јетру у жучне канале. Рендгенски зраци се затим користе да би се видело како боја путује кроз жучне канале до танког црева. Боја може да покаже све блокаде.

Како се лечи ово сужавање жучног канала?

Понекад, лекари могу истовремено да лече узрок опструкције жучних канала док раде ERCP или PTC. У зависности од узрока, лекар може да уради ствари као што су:

• Ако постоје каменци у жучној кеси, разбијте их и уклоните.
• Користећи уређај сличан балону за проширење суженог жучног канала, убацује се стент (мала цев направљена од метала или пластике) како би се спречило његово поновно сужавање.
• Уклањање тумора, ако их има.

Који су хируршки третмани?

Само малом броју људи је потребна операција за корекцију суженог жучног канала. Ако је сужење узроковано раком, операција је могућа. Хируршке опције укључују:

• Бајпас операција се изводи како би се заобишао блокирани жучни канал и усмерила жуч у танко црево.
• Ресекција подразумева исецање оболелог дела жучног канала и поновно повезивање здравог дела (анастомоза).

Може ли се ово стање поновити након лечења?

Да, могуће је да се жучни канал поново сузи након лечења и отварања. Ако се то деси, ваш лекар може извршити операцију експлорације жучних канала како би уклонио сужени жучни канал. Након уклањања, здрави жучни канал и танко црево се поново повезују.

Да ли постоје неке компликације након лечења?

Компликације након лечења варирају у зависности од лечења. Неки људи могу развити акутни панкреатитис (оток панкреаса) након ERCP-а. Стога је важно пажљиво пратити упутства лекара.

Да ли постоји нешто што можемо учинити да спречимо сужавање овог жучног канала?

Постоје ствари које можете учинити да бисте смањили ризик од развоја неких стања која могу изазвати сужавање жучних канала. На пример:

• Једите здраву исхрану са свежим воћем и поврћем.
• Снижите ниво холестерола . Ово ће помоћи у одржавању здравља жучне кесе и спречити стварање жучних каменаца.
• Одржавајте здраву тежину која вам одговара.
• Ако имате проблема са конзумирањем алкохола, потражите помоћ. Ово може помоћи у спречавању панкреатитиса и других оштећења јетре.

Најважније је да покушате да одржите здрав начин живота. Ствари попут уравнотежене исхране и вежбања заштитиће вас од многих болести.

Какви су изгледи за опоравак за некога са овим стањем?

Ваше шансе за опоравак зависе од узрока опструкције жучних канала. Третмани који отварају зачепљени жучни канал су обично успешни. Међутим, основно стање које је изазвало опструкцију (као што је рак) може захтевати сложеније лечење.

Како је време опоравка након третмана?

Време опоравка, што значи колико брзо се можете вратити на посао, у школу и нормалне активности, варираће у зависности од врсте лечења које сте имали. Минимално инвазивни третмани попут ERCP-а су обично бржи и мање болни од отворених операција које захтевају велике резове. Важно је пажљиво пратити упутства лекара како бисте осигурали безбедан опоравак. Можда ће вам бити речено да једете течну, благу храну неко време или да промените исхрану и укључите храну која се лако вари .

Када треба да посетим лекара?

Ако имате било који од ових симптома, одмах се обратите лекару:

• Упорна грозница.
• Понављајући бол у горњем делу стомака.
• Знаци инфекције након третмана (нпр. гној који цури из ране, црвенило).
• Губитак тежине без разлога, мучнина или повраћање.
• Белоочнице или кожа постају жуте (жутица) .

Шта треба да питам свог лекара?

Можете поставити лекару питања попут ових:

• Шта узрокује ово сужавање мојих жучних канала?
• Који је третман најбољи за мене?
• Да ли постоје ствари које могу учинити да смањим ризик од поновног сужавања жучних канала?

Симптоми попут болова у стомаку, грознице, зимице и жутице могу бити веома узнемирујући, посебно ако се појаве изненада. Ако осетите било који од ових симптома, најбоље је да одмах обавестите свог лекара. Он затим може да спроведе тестове како би открио узрок и препоручио одговарајући третман.

Порука за понети: Најважније ствари које треба запамтити

Дакле, надам се да сада боље разумете жучну стриктуру о којој смо данас говорили.

• Ово је сужавање жучних канала, што омета проток жучи.
• Може бити много разлога; ствари попут ожиљака од операције, жучних каменаца и рака.
• Будите свесни симптома као што су бол у стомаку, жутица, свраб и промене у боји столице.
• Ако приметите ове симптоме, одмах се обратите гастроентерологу .
• Постоје третмани, зато не паничите. Што се пре дијагностикује и лечи, бољи су резултати.
• Здрав начин живота увелико доприноси спречавању таквих стања.

Ако имате додатних питања о овоме, не оклевајте да разговарате са својим лекаром. Останите здрави!