Хајде да сазнамо тачно о раку панкреаса. Ове ствари су важне и за вас!

Данас ћемо говорити о једној болести која је помало озбиљна, али сви морамо бити свесни ње. То је рак панкреаса, или „(Рак панкреаса)“. Код њега ћелије органа који се зове панкреас у нашем телу почињу да се понашају абнормално. Пошто је ово заправо помало подмукла болест, најважније је да је препознамо на време.

Шта је рак панкреаса?

Једноставно речено, рак панкреаса је када се ћелије у вашем панкреасу брзо деле и расту у тумор или квржицу. Сада се вероватно питате шта је панкреас и где се налази, зар не? То је жлезда унутар нашег желуца, између кичме и желуца. Она производи хормоне који контролишу ниво шећера у крви и ензиме који нам помажу да сваримо храну.

Већина ових карцинома панкреаса почиње у каналима панкреаса. Главни панкреасни канал повезује панкреас са нашим заједничким жучним каналом.

Нажалост, овај рак се не открива лако сликовним тестовима у раним фазама. Тако да се, док већина људи сазна да га има, рак већ проширио или метастазирао. Још један разлог је тај што је овај рак отпоран на многе лекове против рака. Стога га је мало теже лечити.

Истраживања се и даље спроводе на овом пољу, посебно кроз генетско тестирање и нове технике снимања, али још увек имамо много тога да научимо.

Које су врсте рака панкреаса?

Постоје две главне врсте рака панкреаса :

• Егзокрини тумори: Више од 90% карцинома панкреаса је овог типа. Најчешћи тип се назива аденокарцином. Овај тип почиње у ћелијама које облажу унутрашњост наших органа.
• Неуроендокрини тумори (НЕТ): Ова врста тумора чини мање од 10% свих тумора. Такође се назива карцином острваца.

Колико је чест овај рак?

У земљи попут Америке, 3 од сваких 100 врста рака називају се раком панкреаса. То је 10. најчешћи рак код мушкараца и 8. најчешћи рак код жена. Нажалост, број људи који су погођени овим раком расте из дана у дан. Према неким извештајима, могао би постати други водећи узрок смрти од рака у Америци до 2030. године . Ово је време да се због овога забринемо и у Шри Ланки.

Који су симптоми рака панкреаса?

Нажалост, рани симптоми овог рака нису очигледни. Симптоми почињу да се јављају тек када тумор мало порасте и почне да утиче на друге органе у нашем дигестивном систему.

Симптоми рака панкреаса могу укључивати:

• Жутица (жутило коже): Ово је жутило беоњача очију и коже. Неки људи то називају и „жута грозница“.
• Тамно обојена мокраћа: Мокраћа постаје тамно жутa, понекад боје воде за чај.
• Светле столице: Можда ћете приметити да су вам столице глинене или сиве.
• Бол у горњем делу стомака: Можете осетити бол у горњем делу стомака, посебно изнад пупка.
• Бол у средњем делу леђа: Ово је такође нешто што многи људи пријављују. Уз бол у стомаку, постоји и бол у средини кичме.
• Умор: Не само умор, већ осећај исцрпљености без обзира на то колико спавате.
• Свраб коже: Ово се може јавити посебно код жутице.
• Мучнина и повраћање: Губитак апетита праћен мучнином и повраћањем.
• Надимање или надимање: Осећај ситости чак и након једења мале количине хране, осећај пуноће у желуцу.
• Анорексија: Губитак жеље за јелом.
• Крвни угрушци: Понекад се крвни угрушци могу формирати у ногама.
• Губитак тежине: Губите тежину без разлога, без контроле исхране.
• Новооткривени дијабетес: Ово такође може бити симптом дијабетеса који се изненада јавља код некога ко раније није имао дијабетес.

Ако вам је недавно дијагностикован дијабетес мелитус или ако имате стање као што је панкреатитис (болна упала панкреаса), ваш лекар може посумњати на рак панкреаса.

Међутим, симптоми неуроендокриног рака панкреаса могу бити мало другачији. На пример, уместо жутице и губитка тежине, могу се јавити симптоми попут дијареје и анемије.

Колико је времена потребно да се сазна да ли имате рак панкреаса?

Као што је већ поменуто, нема очигледних раних симптома. Код неких људи, симптоми могу почети да се појављују постепено, и може проћи и до годину дана пре него што се постави коначна дијагноза.

Многи људи кажу да су прво осетили бол у леђима или стомаку. Овај бол може у почетку да се појави и нестане, али се може погоршати након јела или лежања.

Шта узрокује рак панкреаса?

Још увек нема јасног одговора на ово. Не знамо тачно шта га узрокује. Међутим, стручњаци су идентификовали неколико фактора ризика који могу допринети томе.

Фактори ризика за рак панкреаса

Фактор ризика је нешто што повећава шансу за развој болести. Уобичајени фактори ризика за рак панкреаса укључују:

• Пушење: Највећи ризик је употреба цигарета, цигара и других врста дувана.
• Гојазност: Људи са вишком масти, посебно око стомака, имају већи ризик.
• Дијабетес: Посебно за оне са дијабетесом типа 2, речено је да изненадна појава дијабетеса такође може бити знак рака панкреаса.
• Изложеност одређеним хемикалијама: ствари попут пестицида и петрохемикалија.
• Хронични панкреатитис: Дуготрајна запаљеност панкреаса.
• Наследни хронични панкреатитис: стање које се преноси са родитеља на децу због генских мутација.
• Неки наследни синдроми: стања узрокована променама у генима као што су BRCA1 или BRCA2. Они се такође могу пренети са родитеља на децу.

Које су компликације рака панкреаса?

Рак панкреаса се често шири на оближње крвне судове и лимфне чворове. Затим може метастазирати на јетру, слузокожу трбушне дупље (перитонеум) и плућа.

Важно: У већини случајева, до тренутка када се дијагностикује рак панкреаса, он се већ проширио ван панкреаса. Зато је толико опасан.

Како се дијагностикује рак панкреаса?

Рак панкреаса је веома тешко открити у раним фазама јер лекари не могу да напипају панкреас током рутинског прегледа. Нити се ови тумори могу видети на стандардним тестовима снимања.

Ако лекар посумња на рак панкреаса, наложиће неколико тестова како би проверио функцију панкреаса. То може укључивати:

Тестови снимања

Ваш лекар вам може рећи да урадите једно или више од следећег:

• ЦТ скенирање (КТ - компјутеризована томографија)
• МРИ скенирање (МРИ - магнетна резонанца)
• ПЕТ скенирање (ПЕТ - позитронска емисиона томографија)
• Ендоскопски ултразвук (EUS): Ово подразумева уметање мале камере кроз уста како би се пажљиво погледала панкреас.

Крвне анализе

Тестови крви панкреаса могу открити туморске маркере. Туморски маркер је супстанца која указује на присуство рака.

Код рака панкреаса, може се посумњати на тумор ако је протеин назван „угљени хидратни антиген (CA) 19-9“ (то је нешто што ослобађају ћелије рака панкреаса) присутан у високим нивоима у крви.

Стадијумска лапароскопија

Понекад, лекари користе процедуру која се зове лапароскопија да би видели колико се рак панкреаса проширио и да ли се може уклонити.

У овој процедури, хирург прави неколико малих резова на абдомену и убацује дугачку цев са причвршћеном камером. Ово омогућава хирургу да погледа унутрашњост абдомена како би видео да ли постоје неке абнормалности. Често се у овом тренутку узима мали узорак за тестирање (биопсију).

Генетско тестирање

Ако вам је дијагностикован рак панкреаса, можда би требало да размотрите генетско тестирање. То је зато што сте можда наследили генетску предиспозицију за рак. То ће такође помоћи вашем лекару да одлучи који је третман најбољи за вас.

Неке особе са раком панкреаса имају мутације у генима који се називају BRCA1 и BRCA2. Можда сте чули за ове гене као „гене рака дојке“. Али мутације у генима BRCA1 и BRCA2 могу изазвати не само рак дојке, већ и рак простате, рак јајника и рак панкреаса.

Ако је неко у вашој породици (родитељ, дете, брат/сестра) имао рак панкреаса, размислите о генетском тесту. Ово вам може рећи да ли имате генску мутацију „BRCA1“ или „BRCA2“. Али запамтите, генска мутација не значи да ћете развити рак. Међутим, важно је знати свој ризик.

Која је разлика између ресектабилног и неоперабилног рака панкреаса?

Лекари деле рак панкреаса у четири главне категорије:

• Ресектабилан: Тумор се налази само у панкреасу. Није се проширио на оближње крвне судове или друге органе. Може се потпуно уклонити хируршким путем.
• Гранично ресектабилан: Тумор се налази у панкреасу и има одређену захваћеност са оближњим крвним судовима, али хирург га и даље може уклонити.
• Локално узнапредовао: Тумор се налази у панкреасу и значајно се проширио на оближње крвне судове. У овим случајевима, хируршко уклањање може бити тешко или чак опасно.
• Удаљено ширење (метастатско):Рак се проширио на удаљене делове тела, као што су јетра, плућа или трбушна дупља. Такође се могао проширити на органе, ткива или лимфне чворове у близини панкреаса.

Ако имате конкретна питања о стадијуму рака панкреаса, разговарајте са својим лекаром. Разумевање ваше дијагнозе ће вам помоћи да донесете информисане одлуке о лечењу.

Да ли се рак панкреаса може излечити?

Иако је стопа преживљавања код рака панкреаса ниска, потпуна ремисија је могућа ако се открије и лечи рано. Једини реалан начин за излечење рака панкреаса је потпуно уклањање рака хируршким путем.

Како се лечи рак панкреаса?

Тачан третман зависи од неколико фактора, укључујући:

• Тачна локација тумора.
• Стадијум рака.
• Ваше целокупно здравље .
• Да ли се рак проширио ван панкреаса.

Лечење рака панкреаса укључује:

Хирургија

Хируршка интервенција је једини реалан начин за лечење рака панкреаса. Али хирурзи је препоручују само ако мисле да могу потпуно уклонити рак. У супротном, неће много помоћи.

Да би операција била успешна, рак мора бити потпуно ограничен на панкреас. Чак и тада, можда неће бити могуће потпуно уклонити рак.

Постоје различите хируршке методе у зависности од локације и величине тумора:

• Виплова процедура (Виплова процедура - панкреатодуоденектомија)):

Ако се тумор налази у глави панкреаса (најшири део панкреаса, близу танког црева), ваш лекар може препоручити Виплову процедуру. Ово подразумева уклањање главе панкреаса, дванаестопалачног црева (првог дела танког црева), жучне кесе, дела жучног канала и оближњих лимфних чворова. Хирург затим повезује преостали жучни канал и панкреас са вашим танким цревом. Ово реорганизује ваш систем за варење.

• Дистална панкреатектомија:

Ако се тумор налази у репу панкреаса, хирург може извршити ову операцију. То подразумева уклањање репа панкреаса и дела тела панкреаса. Често се уклања и слезина. Пошто нам слезина помаже у борби против болести, ваш лекар може препоручити да примите неке вакцине пре ове операције.

• Тотална панкреатектомија:

Ако се рак проширио на цео панкреас, али се и даље може уклонити (ресекција), ваш лекар може размотрити тоталну панкреатектомију. Овом операцијом се уклања цео панкреас, жучна кеса, слезина и део желуца и танког црева.

Могуће је живети без панкреаса. Али то може имати озбиљне нежељене ефекте. Ваш панкреас производи хормоне попут инсулина који помажу у одржавању нивоа шећера у крви под контролом. Када изгубите панкреас, развијате дијабетес и морате да узимате ињекције инсулина да бисте преживели. Такође морате да узимате пилуле панкреасних ензима како бисте лакше сварили храну.

Хемотерапија

Хемотерапија је употреба лекова за убијање ћелија рака. Ови лекови се дају или у облику пилула или као интравенска (интравенска) ињекција у вену на руци.

Лекари такође дају хемотерапију као самостални третман - посебно за људе чији се рак проширио. Такође могу препоручити хемотерапију пре операције како би се смањио тумор или убиле све преостале ћелије рака након операције.

Радиотерапија

Радиотерапија је употреба високоенергетских рендгенских зрака за уништавање ћелија рака. Ова метода се често користи за рак панкреаса.

Лекари често комбинују радиотерапију са хемотерапијом (хеморадиотерапијом). Може се применити пре операције, после операције или као део главног лечења рака. Радиотерапија такође може помоћи у смањењу симптома рака панкреаса код људи који не могу да се оперишу (када се рак проширио).

Циљана терапија

Овај третман користи лекове који „циљају“ одређене протеине. Ови протеини контролишу како ћелије рака расту и шире се. Лекари могу комбиновати циљану терапију са другим третманима, као што је радиотерапија.

Најчешћи лекови за циљану терапију који се користе за рак панкреаса су:

• Ерлотиниб
• Олапариб
• Ларотректиниб
• Ентректиниб

Управљање болом

Рак панкреаса може бити веома болан јер може утицати на оближње живце. Ваш лекар може помоћи у контроли бола оралним лековима, анестезијом или стероидним ињекцијама.

Ако имате рак панкреаса и почнете да осећате јаке, упорне болове, обавезно обавестите свог лекара . Он или она ће пронаћи третман који ће ублажити ваше симптоме.

Могу ли спречити рак панкреаса?

Рак панкреаса се не може потпуно спречити, али постоје ствари које можете учинити да смањите ризик:

• Не пушите.
• Ограничите конзумацију алкохола.
• Једите пуно свежег воћа, поврћа и интегралних житарица.
• Смањите унос црвеног меса, заслађених пића и прерађене хране.
• Ограничите изложеност штетним хемикалијама попут азбеста, пестицида и петрохемикалија.
• Одржавајте здраву тежину за себе.

Скрининг за рак панкреаса

Лекари обично не обављају рутинске прегледе за рак панкреаса. Међутим, лекари препоручују редовно праћење помоћу тестова снимања и ендоскопских ултразвука за особе које имају повећан ризик од развоја рака панкреаса због генетске предиспозиције.

Ако је рођак првог степена у вашој породици (родитељи или браћа и сестре) имао рак панкреаса, требало би да разговарате са лекаром о ризику од развоја рака панкреаса и о одговарајућем скринингу и генетском тестирању.

Шта могу очекивати ако имам рак панкреаса?

Сазнање да имате рак панкреаса може бити потресно. Свако је другачији, и ситуација сваке особе је другачија. Ваш лекар ће окупити тим специјалиста како би одредио најбољи план лечења за вашу ситуацију. Ваш медицински тим може укључивати:

• Гастроентеролог
• Патолог
• Онколози (медицински, хируршки и радиотерапијски)
• Социјални радник

Хронологија ширења рака панкреаса

Типично, потребно је 10 до 20 година да се једна ћелија рака у панкреасу развије у тумор. Циљ тренутних истраживања је да се открије како открити рак панкреаса у раној фази, када је најизлечивији.

Стопа преживљавања за рак панкреаса

У земљи попут Америке, петогодишња стопа преживљавања за људе са раком панкреаса је 11%. То значи да је 11 од сваких 100 људи живо пет година након дијагнозе.

Стопе преживљавања су само процене. Оне вам не говоре колико дуго ћете живети или колико добро ћете реаговати на лечење. Ако имате конкретна питања о овим стопама или како оне могу утицати на вас, разговарајте са својим лекаром.

Када треба да посетим лекара?

Рани рак панкреаса нема очигледне симптоме. Међутим, одмах се обратите лекару ако приметите било шта од следећег:

• Жутица
• Бол у стомаку или леђима
• Губитак тежине без разлога
• Изненадни почетак дијабетеса

Која питања треба да поставим свом лекару?

Изградите отворен, сараднички однос са својим лекаром. Ако вама или некоме ко вам је вољена особа дијагностикован рак панкреаса, можете поставити питања попут ових:

• У којој је фази рак? Шта ће то значити за мене?
• Које могућности лечења имам? Шта препоручујете и зашто?
• Које нежељене ефекте могу да искусим од лечења?
• Да ли је генетско тестирање право за мене?
• Да ли постоје клиничка испитивања?
• Да ли ћу моћи да наставим да радим и обављам своје свакодневне активности?
• Можете ли ми рећи где могу да нађем финансијску помоћ?
• Можете ли ми рећи о местима где могу добити ментално олакшање?
• Шта треба да урадим да бих остао што здравији?

Који су знаци да се рак панкреаса проширио?

Како рак панкреаса напредује, могу се развити нови симптоми. Симптоми узнапредовалог рака панкреаса могу укључивати:

• Бол у стомаку
• Екстремни умор
• Губитак тежине без разлога
• Жутица
• Отицање стомака (асцитес)

Сазнање да имате рак панкреаса може бити разорно и животно променљиво искуство. Ваш лекар је ту да вам помогне да пребродите овај тежак период. Ако можете, придружите се локалној или онлајн групи за подршку људима са раком панкреаса. Провођење времена са другима који пролазе кроз исто може бити веома добро за ваше ментално здравље. Такође можете разговарати о својим осећањима са саветником, терапеутом или социјалним радником. Знање је моћ. Постоји много ресурса доступних вама и вашој породици.

Укратко, ствари које треба да запамтимо (Порука за понети)

Рак панкреаса је сложена и подмукла болест, али је важно бити свестан тога. Пошто у раним фазама постоји мало симптома, најбоље је да будете свесни својих фактора ризика и да се што пре обратите лекару ако приметите нешто необично. Запамтите, немојте игнорисати жутицу, упорне болове у стомаку/леђима, нагли губитак тежине или новопојављени дијабетес. Ако имате генетски ризик, разговарајте са својим лекаром о томе и тестирајте се. Постоје доступни третмани и стално се спроводе нова истраживања. Најважније је да се не плашите, потражите лекарски савет ако имате било какве сумње и останите позитивни.

`Рак панкреаса, рак панкреаса, панкреас, симптоми рака, лечење рака, жутица, дијабетес