Да ли се осећате мршаво и беживотно? Хајде да сазнамо више о кахексији (синдрому пропадања мишићне масе)!

Да ли понекад помислите: „Ох, зашто сам тако мршав? Не могу ни да једем. Тако сам уморан по цео дан.“ Или сте видели некога блиског да пати од овог стања? У ствари, постоји веома узнемирујуће стање које се може јавити код неких тешких, дуготрајних болести. Лекари га називају кахексија или синдром пропадања . Ово је заправо стање које погађа око 9 милиона људи широм света. Једноставно речено, узрокује да тело постепено пропада. Име потиче од две грчке речи, „какос“ (лоше) и „хексис“ (стање). Дакле, „лоше телесно стање“ је оно што то значи. Ово није лако учинити, али хајде да о томе детаљно разговарамо, јер је веома важно бити свестан тога.

Који су симптоми кахексије?

Лекари могу користити реч „кахектичан“ када говоре о овом стању. Проверите да ли ви или неко кога познајете има ове симптоме:

• Необјашњив губитак тежине: Ово је главни симптом. Настављате да губите на тежини, чак и ако не покушавате да смршате и једете здраву исхрану. Обично, ако изгубите 5% или више од укупне тежине у року од 6 до 12 месеци, лекари могу бити сумњичави. На пример, ако тежите 60 килограма, губитак од 3 килограма или више може бити знак овога.
• Губитак мишићне масе: Лекари ово називају и атрофијом мишића . Једноставно речено, мишићи у вашем телу постепено губе снагу. Постају мањи и слабији. Можда ћете открити да чак и задаци који су раније били лаки изгледају тешки за обављање.
• Умор и слабост: Ово није само нормалан умор. Осећате се толико исцрпљено током целог дана да не можете ништа да урадите. Можда чак ни не желите да устанете из кревета.
• Анорексија (губитак апетита): Губитак апетита. Храна више није видљива и има лош укус. Ово се разликује од поремећаја у исхрани који се назива анорексија нервоза . То је стање у којем особа губи апетит због болести.

Зашто се јавља кахексија?

Једноставно речено, кахексија се јавља када је поремећен однос између енергетских потреба нашег тела и снабдевања енергијом коју добијамо из хране. Главни разлог за то је присуство озбиљне хроничне болести, као што је рак или срчана болест.

Замислите, када добијете озбиљну болест, ваш имуни систем почиње да се бори против те болести. Тада се метаболизам вашег тела убрзава. То значи да вашем телу треба више енергије него обично. Али, због те болести, ваш апетит се такође може смањити.

Дакле, када не добијате довољно енергије из хране, шта ваше тело ради? Почиње да црпи енергију из ваших мишића и масних наслага. Зато губите на тежини, а ваши мишићи се топе.

Да бисмо то мало научније рекли, постоји неколико специфичних разлога који утичу на ово:

• Повећани цитокини: Цитокини су посебни протеини у нашем имунолошком систему. Они помажу нашем телу да се бори против нападача попут вируса. Међутим, код кахексије, ови цитокини се превише повећавају и изазивају упалу у целом телу. То доводи до губитка масти и мишићне масе.
• Упала целог система: Ова упала узрокована хроничним болестима попут рака такође узрокује губитак масти и мишића.
• Инсулинска резистенција: Инсулин је хормон који контролише шећер у крви у нашем телу. Инсулинска резистенција значи да наше мишићне и масне ћелије не реагују правилно на инсулин. Код кахексије, ово стање може довести до даљег губитка мишићне масе.
• Повећан промет протеина: У нашим ћелијама постоји процес у којем се стварају нови протеини који замењују старе протеине. Ово се назива и разградња протеина. Код кахексије, брзина којом се ови протеини разграђују повећава се брже од брзине којом се стварају нови. То значи да тело користи више протеина него што производи нове. Ово је такође главни узрок губитка мишићне масе.

Која стања су најчешће повезана са кахексијом?

Кахексија се најчешће јавља код пацијената оболелих од рака . Студије показују да око 40% пацијената оболелих од рака има кахексију када се болест први пут дијагностикује, а око 70% пацијената са узнапредовалим или касним стадијумом рака има кахексију.

Међутим, ово стање се може јавити не само код људи оболелих од рака, већ и код људи са другим озбиљним хроничним болестима. Ево неколико примера:

• Конгестивна срчана инсуфицијенција: Између 16% и 42% људи са срчаном инсуфицијенцијом може развити срчану кахексију.
• Хронична опструктивна болест плућа (ХОБП): Кахексија се развија код 27% до 35% људи са ХОБП-ом.
• Хронична болест бубрега (ХББ): Ово стање погађа између 30% и 60% људи са ХББ.
• Одређене заразне болести: На пример, СИДА (синдром стечене имунодефицијенције)Кахексија је честа како болест напредује. Може се развити и код људи са болестима као што су туберкулоза и маларија.
• Хроничне инфламаторне болести: Између 18% и 67% људи са инфламаторним стањима зглобова, као што је реуматоидни артритис , вероватно ће развити кахексију.

Које су компликације кахексије?

Кахексија је стање које може бити опасно по живот. Узмите у обзир ово, кахексија је одговорна за 20% смртних случајева од рака. Јер када изазива губитак мишића, може утицати на срце и дисање.

Типично, дијагноза кахексије значи да је крај живота близу. То је тешка вест за чути, како за пацијента, тако и за његове вољене. Такође може довести до психолошких проблема попут анксиозности и депресије.

Када кахексија узрокује губитак тежине и промене у изгледу, неки људи могу осећати непријатно и анксиозно. Такође је веома тужно када нисте у могућности да обављате свој посао због слабости у телу.

Истраживања су показала да може доћи до неких непријатних интеракција између особе са кахексијом и њених неговатеља. Замислите колико је тешко гледати како ваша вољена особа постаје мршава, слаба и губи независност. Понекад неговатељи мисле: „Ако им само дам мало више хране, моћи ћу ово да контролишем.“ Међутим, када пацијент одбије да једе, осећа се тужно и љутито. Овај притисак да једу може учинити чак и породична окупљања непријатним. Неки пацијенти се претварају да спавају када дођу гости, надајући се да ће их натерати да једу.

Како се дијагностикује кахексија?

Прво што ће лекар урадити јесте да вас прегледа. Питаће вас о вашем општем здравственом стању, свим другим медицинским стањима која имате, посебно да ли узимате неке хроничне лекове који могу изазвати вашу кахексију. Такође може да уради тестове како би проверио вашу физичку спремност и снагу мишића. Такође може да уради анализе крви, као што су Свеобухватни метаболички панел (CMP) и ЦТ (компјутеризована томографија) скенирање .

Како се лечи кахексија?

У ствари, још увек не постоји специфичан третман за кахексију. Лекари се углавном фокусирају на лечење основног стања које је изазвало кахексију. То значи да је лечење рака, срчаних обољења или других хроничних болести најважније.

Поред тога, када имате апетит, могу вам се препоручити начини да повећате количину хране коју једете.

На пример, лекари могу препоручити конзумирање хране богате протеинима, мастима и калоријама, у малим количинама, неколико пута дневно.Чак и ако не можете да поједете велики оброк одједном, једење мањих оброка неколико пута дневно ће вам помоћи да унесете више калорија. Добра је идеја да разговарате са својим нутриционистом о томе које су намирнице прикладне за ово доба године и како можете максимално искористити сваки залогај који поједете.

Да ли постоји лек за кахексију?

Тренутно не постоји специфичан лек одобрен за кахексију. Иако нека истраживања сугеришу да лек мегестрол ацетат може повећати апетит и изазвати повећање телесне тежине, још увек није одобрен од стране Америчке агенције за храну и лекове (FDA) као третман за кахексију узроковану раком. У неким случајевима, лекари могу прописати лекове као што су кортикостероиди на кратак временски период.

Шта неговатељи могу да ураде?

Ако негујете некога са кахексијом, важно је запамтити ово: Када се кахексија развије услед озбиљне болести, метаболизам тела се убрзава, па пацијенти не осећају глад. Зато се, чак и ако им дате више калорија , стање кахексије не побољшава увек. Присилно храњење само појачава симптоме попут мучнине и повраћања. Због тога се пацијент осећа још непријатније.

Зато, уместо да терате вољену особу да једе, размислите о другим начинима да је утешите. На пример, ситнице попут масаже повремено, наношења лосиона на тело или наношења хидратантне креме на усне ако су суве могу бити веома утешне. Такође је веома важно да разговарате са њом и да је слушате.

Ако имам кахексију, шта да очекујем?

Ако имате ово стање, можда већ патите од озбиљне, потенцијално неизлечиве болести. У зависности од вашег стања, дијагноза кахексије може значити да се приближавате крају живота. Међутим, пошто постоји толико много стања која могу изазвати кахексију, ваше стање може бити потпуно другачије од нечијег другог. Стога је најбољи начин да знате шта можете очекивати да разговарате са својим здравственим тимом. Будите отворени са њима.

Како да се бринем о себи?

Иако не постоји дефинитиван водич за живот са кахексијом, ови предлози вам могу помоћи:

• Једите добро (али не на силу): Једите када вам се једе. Али немојте се терати да једете јер апсолутно морате.
• Пробајте мање оброке: Када сте под стресом, можда нећете имати жељу за великим оброком. Зато покушајте да једете мање порције хране са високим садржајем калорија неколико пута дневно. Разговарајте са својим нутриционистом о идејама за оброке.
• Радите лагане вежбе:Ако је могуће, веома лагане вежбе могу помоћи у јачању мишића. Чак и само ходање или мало померање руку и ногу ће бити довољно.
• Потражите подршку за ментално здравље: Уобичајено је да људи са озбиљним болестима попут ове доживљавају стрес и депресију. Зато никада не оклевајте да затражите помоћ од свог медицинског тима у вези са овим.
• Размотрите палијативну негу: Палијативна нега је специјализовани облик лечења који помаже у управљању симптомима и нежељеним ефектима лечења.
• Питајте о подршци у хоспису: Питајте свој медицински тим о подршци у хоспису. То може укључивати подршку људи попут духовних саветника и социјалних радника.

Да ли је храњење преко сонде третман за кахексију?

Лекари генерално не препоручују ентерално храњење и парентералну исхрану за кахексију, јер није доказано да ови третмани побољшавају кахексију или продужавају живот.

Храњење преко сонде је давање течне хране кроз флексибилну цев која се убацује кроз нос, директно у желудац или у танко црево. Парентерална исхрана је давање хране директно у вену путем интравенске линије.

На крају, шта треба запамтити (Порука за понети)

Кахексија, или синдром пропадања, је стање које погађа људе са озбиљним хроничним болестима, посебно са узнапредовалим раком и срчаним обољењима. Често се сматра једном од последњих фаза живота. Ово је заиста срцепарајућа вест, без обзира да ли имате кахексију или бринете о некоме ко је има. Ваши лекари знају колико кахексија може да поремети ваш свакодневни живот и утиче на ваше ментално здравље. Ако сте у овој ситуацији, немојте ништа задржавати и потражите подршку за ментално здравље од свог медицинског тима. Запамтите, нисте сами. Најважније је да будете свесни овога, да то разумете и да добијете помоћ која вам је потребна.

кахексија , синдром пропадања, мршавост, пропадање, рак, хронична болест, губитак тежине, пропадање мишића, исхрана, анорексија