Чести болови у потиљку и врату... Ово би могла бити Киаријева малформација.

Да ли често осећате чудан бол који почиње у потиљку и шири се низ врат? Да ли се овај бол појачава посебно када кашљете, кијате или подижете нешто тешко? Да ли понекад осећате вртоглавицу , губите равнотежу при ходању или осећате утрнулост у рукама? Чак и ако мислите да су то нормалне главобоље, понекад иза њих може бити други скривени разлог. То је једно од оних ретких, али важних стања којих треба бити свестан.

Једноставно речено, шта је Киаријева малформација?

Ово је помало компликован назив, али хајде да га поједноставимо. Наш мозак је заштићен унутар лобање. На дну ове лобање, тачно тамо где се врат спаја са лобањом, налази се отвор кроз који улази наша кичмена мождина. То се у медицинском смислу назива „форамен магнум“.

Код стања које се назива Киаријева малформација, доњи део нашег мозга, тачније део који се зове мали мозак , бива потиснут или стиснут кроз форамен магнум, у простор где се налази кичмена мождина. Замислите то као покушај да се нешто веће него што може да стане у мањи простор.

Ова компресија омета проток цереброспиналне течности (ликвора), која циркулише око мозга и кичмене мождине. Ово је као зачепљена водоводна цев. Ово врши притисак на делове мозга и кичмене мождине, узрокујући разне симптоме.

Зашто се ово дешава? Који су разлози?

Најчешће је Киаријева малформација конгенитално стање . То значи да се стање јавља због дефекта у развоју мозга и лобање док беба расте у материци. То је зато што неки људи имају мањи од нормалног простора у лобањи који се назива задња јама, где се налази мозак. Али истраживачи још увек нису сигурни зашто се то дешава.

Понекад ово може бити због генетског узрока.

Ретко, ово стање се може јавити након рођења, односно у одраслом добу . Може бити узроковано:

• Тумор на мозгу.
• Повреда главе може изазвати кесицу испуњену течношћу (цисту) или крвни угрушак (хематом) у мозгу.
• Стање које се назива „хидроцефалус“, што је накупљање воде у мозгу.
• Друга стања повезана са кичменом мождином, као што је синдром везане мождине.

Да ли постоје различите врсте овог стања?

Да, ово стање је подељено на неколико главних типова у зависности од његове тежине и степена у којем су делови мозга погођени.

Који су најчешћи симптоми типа I?

Неће сви са типом I имати симптоме. Међутим, ако се симптоми појаве, неки од њих укључују:

• Окципитална главобоља и бол у врату:Ово је главни и најчешћи симптом. Бол се појачава при кашљању, кијању или подизању тешких предмета.
• Вртоглавица и проблеми са равнотежом : Осећај вртоглавице, као да ћете се онесвестити када ходате.
• Слабост мишића.
• Утрнулост или друге необичне сензације у рукама и стопалима .
• Проблеми са видом: замагљен вид, двоструки вид.
• Тешкоће са гутањем.
• Зујање у ушима (тинитус) и оштећење слуха.
• Проблеми са спавањем: Несаница или краткотрајни застој дисања током спавања (апнеја у сну).
• Мучнина и повраћање.

Како вам се ово чини, докторе?

Када опишете своје симптоме, ваш лекар ће вас прво пажљиво прегледати, посебно неуролошким прегледом . Ово ће проверити вашу равнотежу, снагу мишића, рефлексе и осећај.

Затим, ако постоји било каква сумња у вези са овим стањем, упутиће вас на неколико тестова како би га потврдили.

• МРИ (магнетна резонанца): Ово је најбољи и најважнији тест за дијагностиковање Киаријеве малформације. МРИ може веома јасно да види структуру мозга и кичмене мождине. Може тачно да види колико је мозак компримован и да ли је проток ликвора ометан.
• Кинематографска магнетна резонанца: Ово је посебна врста магнетне резонанце. То је као видео. Можете видети цереброспиналну течност како се креће по мозгу у реалном времену, односно уживо.
• ЦТ (компјутеризована томографија) скенирање: Ово може проверити било какве абнормалности у костима лобање.

Који су третмани?

Лечење зависи од врсте коју имате, тежине ваших симптома и како то утиче на ваш свакодневни живот.

1. Нема симптома: Ако имате тип I и немате симптоме, или ако вас они не узнемиравају, вероватно вам није потребно никакво лечење . Ваш лекар ће вам рећи да долазите на редовне контроле како би пратио ваше стање.

2. Лекови:Ако имате симптоме попут главобоље и болова у врату, ваш лекар може преписати лекове против болова (НСАИЛ) и мишићне релаксанте како би их контролисао.

3. Хируршка интервенција: Ако имате тешке симптоме који се не могу контролисати лековима или ако скенирање покаже оштећење мозга или кичмене мождине, ваш лекар може препоручити операцију.

Два главна циља хируршке интервенције су:

• Смањење притиска на мозак и кичмену мождину.
• Обнављање протока течности у цереброспиналној течности.

Најчешћа операција је декомпресија задње јаме лобање . У овој операцији, хирург уклања мали комад кости са базе лобање, где се она спаја са вратом. Ово ствара више простора за мозак и кичмену мождину. Мембрана која окружује мозак (дура) се такође отвара и на место се ушива закрпа. Ово омогућава цереброспиналној течности (ЦСТ) да слободно тече.

Ако имате и хидроцефалус (накупљање воде у мозгу), можда ће вам бити потребно постављање шанта да бисте уклонили вишак течности.