Да ли је ваша јетра у опасности? Све о цирози јетре једноставним речима

Јетра је веома важан орган у нашем телу, зар не? То је као мала фабрика у нашем телу. Али ова јетра такође може да развије болести. Понекад сте чули приче попут „јетра је тврда“, „јетра је оштећена“. Једно такво озбиљно стање назива се цироза јетре. Хајде да данас мало детаљније причамо о томе, јер је веома важно бити свестан овога.

Прво да погледамо шта је цироза јетре.

Једноставно речено, цироза јетре је стање у којем је јетра оштећена дуже време и здраве ћелије јетре су замењене ожиљним ткивом . Баш као што се ожиљак формира на нашој кожи када имамо рану, ако постоји континуирана упала у јетри, или оно што називамо хепатитисом , ово ожиљно ткиво се формира док јетра покушава да се сама излечи. Али када се ово ожиљно ткиво нагомила, јетра не може правилно да функционише. Ово је последња фаза постепеног отказивања јетре (хронична инсуфицијенција јетре ).

Да ли постоје различите фазе цирозе?

Да, цироза није нешто што се дешава изненада. Развија се постепено, током времена.

• Рана фаза (компензована цироза): У овој фази, функција јетре је благо смањена, али се ваше тело прилагођава томе, тако да можда нећете имати никакве веће симптоме. Можда тога ни нећете бити свесни.
• Каснија фаза (декомпензована цироза):Како се оштећење јетре повећава, функција јетре се додатно смањује. Тада почињете да видите јасне симптоме. Ово је мало озбиљније.

Шта се дешава са јетром и телом због цирозе?

Ово ожиљно ткиво у јетри блокира проток крви и кисеоника кроз јетру. Шта се онда дешава?

• Способност јетре да пречишћава крв, обрађује хранљиве материје и филтрира токсине се смањује.
• Производња жучи и есенцијалних крвних протеина које производи јетра се смањује.
• Ово ожиљно ткиво може да компресује крвне судове унутар јетре. Посебно када су важне вене, као што је систем порталне вене, компресоване, може доћи до стања које се назива портална хипертензија . Ово је такође озбиљна последица цирозе.

Колико је честа цироза?

Цироза је релативно честа болест. Сматра се водећим узроком хоспитализације и смрти, посебно након средњих година. То је зато што се брзо повећава. На пример, у Сједињеним Државама се каже да око 0,25% одраслих и око 0,50% одраслих између 45 и 54 године има цирозу. Ова ситуација се не сме потценити у Шри Ланки. Цироза је велики здравствени проблем широм света.

Који су симптоми цирозе јетре?

Симптоми цирозе зависе од тежине болести. У раним фазама, можда уопште нема симптома. Или може бити само неколико нејасних симптома сличних другим болестима. Симптоми постају очигледнији како се функција јетре смањује. На пример, постоје симптоми који се јављају када жуч не тече правилно и акумулира се у другим деловима тела.

Који су први симптоми цирозе?

У раним фазама можете видети симптоме као што су:

• Мучнина или губитак апетита .
• Умор , умор.
• Малаксалост је општи осећај лошег благостања.
• Бол у горњем делу стомака, посебно на десној страни.
• Паукови ангиоми су крвни судови који на кожи изгледају као паукова мрежа.
• Црвенило дланова (палмарни еритем).

Који су симптоми како болест напредује?

Симптоми који се јављају како цироза напредује могу се поделити у две категорије: симптоми узроковани смањеном функцијом јетре и симптоми узроковани порталном хипертензијом.

Симптоми узроковани смањеном функцијом јетре:

• Жутило коже и очију назива се жутица.
• Свраб коже (пруритус) (без јасног осипа).
• Тамни урин и светла столица.
• Проблеми са варењем, посебно са масном храном.
• Појава малих жутих масних наслага на кожи или капцима.
• Необјашњив губитак тежине и атрофија мишића.
• Утицаји на функцију мозга (хепатичка енцефалопатија) – као што су губитак памћења, конфузија и промене расположења.
• Моторна дисфункција - трзање, тремор.
• Неправилности у менструалном циклусу код жена.
• Повећање груди и смањење тестиса код мушкараца.

Симптоми узроковани порталном хипертензијом:

• Надимање стомака, задржавање воде (асцитес).
• Отицање руку, стопала, ногу и/или лица (едем).
• Лако крварење и модрице (коагулопатија).
• Повраћање крви или појављивање крви у столици.
• Смањено излучивање урина (може бити због хроничне бубрежне инсуфицијенције).
• Тешкоће са дисањем (може бити последица хроничне респираторне инсуфицијенције).

Који су узроци цирозе јетре?

Цироза је стање постепеног ожиљавања јетре узрокованог хроничном упалом. Било која болест која изазива хроничну упалу јетре (хронични хепатитис) може довести до цирозе. Неки од главних узрока су:

• Хепатитис изазван алкохолом: Оштећење јетре узроковано прекомерном конзумацијом алкохола током дужег временског периода. Иако је алкохол најчешћи узрок цирозе, постоје многи узроци који нису повезани са алкохолом.
• Неалкохолни стеатохепатитис (НАСХ): Хронично оштећење узроковано вишком масти у јетри. Узроковано је метаболичким факторима као што су висок ниво масти у крви, висок ниво шећера у крви (као што је дијабетес) и висок крвни притисак.
• Хронична инфекција хепатитисом Ц: Хепатитис Ц је вирусна инфекција. За многе људе постаје хронично стање. Сада се може лечити антивирусним лековима. Али многи људи не знају да га имају.
• Хронична инфекција хепатитисом Б: Хепатитис Б је такође вирусна инфекција. Код малог броја људи може постати хроничан. Ако јесте, траје доживотно. Постоји лечење, али се не може потпуно излечити.

Постоје и разлози зашто је то мање уобичајено:

• Аутоимуна билијарна болест: Неке аутоимуне болести могу изазвати хроничну упалу јетре. Примери укључују аутоимуни хепатитис, примарни билијарни холангитис и примарни склерозирајући холангитис.
• Генетски поремећаји: Неки наследни поремећаји могу изазвати оштећење јетре изазивајући накупљање токсина у јетри. Примери укључују болест складиштења гликогена, цистичну фиброзу и Вилсонову болест.
• Токсични хепатитис: Дуготрајно излагање одређеним токсинима из животне средине или континуирана употреба одређених лекова (чак и лекова против болова који се издају без рецепта) може оштетити јетру.
• Кардиоваскуларне болести: Оштећење јетре може бити узроковано и болестима које узрокују накупљање крви у јетри (као што је конгестивна срчана инсуфицијенција) или болестима које спречавају доток крви до јетре (као што је хронична исхемија).

Ко је највише изложен ризику од овог стања?

Можда имате већи ризик од развоја цирозе јетре ако:

• Ако имате више од 50 година.
• Ако имате историју прекомерног пијења.
• Ако имате хроничну вирусну инфекцију хепатитиса.
• Ако имате метаболички синдром ( тј. комбинацију стања као што су прекомерна тежина, висок крвни притисак, висок ниво шећера у крви и висок холестерол).

Које су компликације цирозе?

Цироза и портална хипертензија имају много нежељених ефеката.

Уобичајене компликације:

• Осећај мучнине, умора и менталне замагљености због накупљања токсина у телу.
• Смањен имунитет, споро зарастање рана.
• Оток услед цурења течности из крвних судова.
• Хормонски дисбаланс и недостаци.
• Проблеми са варењем, малапсорпција хранљивих материја и неухрањеност.
• Мања оштећења у функцији мозга и проблеми са контролом мишића.

Тешке компликације које могу бити опасне по живот:

• Гастроинтестиналне варице и гастроинтестинално крварење.
• Спонтани бактеријски перитонитис.
• Отказивање бубрега (хепаторенални синдром).
• Респираторна инсуфицијенција (хепатопулмонални синдром).
• Хронична инсуфицијенција јетре.
• Рак јетре.

Како се дијагностикује цироза јетре?

Лекар ће вас прво физички прегледати како би проверио да ли постоје знаци цирозе. Поставиће вам питања о томе када су ваши симптоми почели и да ли су се променили током времена. Такође ће вас питати о вашој медицинској историји, лековима, биљу и суплементима које узимате, вашој исхрани и начину живота. Тражиће знаке болести јетре или оштећења јетре.

Тек тада ће бити обављени медицински тестови како би се потврдило да ли је присутна цироза. То може укључивати:

• Крвне анализе:Тестови функције јетре могу показати знаке болести јетре и отказивања јетре. Ови тестови мере ствари попут ензима јетре, протеина и нивоа билирубина. Тестови крви такође могу показати ствари попут смањеног згрушавања крви.
• Сликовни тестови: Тестови као што су абдоминални ултразвук, ЦТ скенирање или МРИ могу показати величину, облик и стање јетре. Специјални сликовни тест који се зове еластографија може мерити крутост или фиброзу у јетри.
• Биопсија јетре: Ово је мања процедура. Мали узорак ткива се узима из јетре и испитује у лабораторији. Овај узорак се обично узима помоћу шупље игле. Иако није увек неопходна, биопсија може помоћи у потврђивању цирозе и евентуалном проналажењу узрока.

Може ли се цироза јетре преокренути или излечити?

Међутим, могуће је зауставити или контролисати прогресију цирозе . То зависи од узрока болести, колико се добро може лечити и колико добро реагујете на лечење.

Како лекари лече цирозу?

Лечење цирозе укључује:

• Ако је могуће, контролишите узрок болести (смањите или зауставите штету).
• Једноставне промене у исхрани и начину живота за смањење оптерећења јетре.
• Лечење или скрининг за компликације цирозе.
• Као последње средство, трансплантација јетре .

Лечење узрока

Неке болести јетре могу се лечити лековима. На пример, антивирусни лекови могу излечити хронични хепатитис Ц, али хронични хепатитис Б може се само контролисати (не излечити). Кортикостероиди и имуносупресори могу помоћи у контроли неких аутоимуних болести.

Ако је јетра оштећена алкохолом или другим токсинима, једини третман је елиминисање тих токсина из вашег живота. Неким људима ће можда бити потребно и лечење поремећаја употребе супстанци. Ако је јетра оштећена узроцима који нису повезани са алкохолом (као што је НАСХ), контрола метаболичких фактора као што су холестерол, шећер у крви и прекомерна тежина може помоћи.

Храна и начин живота

Чак и ако је ваша болест јетре узрокована нечим другим, избегавање алкохола и лекова који су штетни за јетру може помоћи у дужем трајању заштите ваше јетре. Такође то могу и метаболички стресори. Лекари препоручују да свако ко има било коју врсту болести јетре једе здраву храну и покуша да одржи здраву тежину. Неким људима ће можда бити потребно да узимају дијететске суплементе како би се решили нутритивни недостаци.

Лечење компликација

Када вам лекар дијагностикује цирозу, провериће и уобичајене нежељене ефекте. Портална хипертензија је најчешћи нежељени ефекат. Такође има своје компликације, од којих свака захтева специфичан третман.

Можда ће вам требати ствари попут:

• Мањи поступак за затварање крвареће вене.
• Трансфузија крви за обнављање броја крвних зрнаца.
• Дијализа бубрега.
• Терапија кисеоником.
• Парацентеза и антибиотици за уклањање течности из абдомена (асцитес).
• Лаксативи помажу у апсорпцији и избацивању токсина из исхране.

Рак јетре

Хепатоцелуларни карцином је још једна опасна компликација цирозе. Неће сви са цирозом развити рак јетре, али многи људи који развију рак јетре имају цирозу. Ако се рак развије са цирозом, могу се применити третмани за рак као што су зрачење или хемотерапија. Или, ваш лекар може одлучити да је трансплантација јетре најбоља опција.

Трансплантација јетре

Лекари препоручују трансплантацију јетре када сматрају да ће се ваше здравље погоршати без трансплантације. То може бити случај ако имате активно отказивање јетре, имате рак јетре и/или не реагујете на лечење болести јетре. Ако испуњавате услове за трансплантацију јетре, бићете стављени на националну листу чекања.

Може ли се цироза спречити?

Болест јетре се често може спречити да пређе у цирозу раном интервенцијом . Зависи од тога да ли сте свесни тога и које кораке можете предузети да бисте то спречили. Пошто многи људи немају симптоме у раним фазама, може се открити током рутинског здравственог прегледа. Ово вам даје прилику да направите важне промене или започнете лечење.

Да ли се јетра може опоравити након цирозе?

Када једном добијете цирозу, стање ваше јетре се не побољшава. Али не мора нужно ни да се погорша . Ако и даље имате симптоме (компензована цироза), можете такви остати неко време. Ако можете да зауставите или смањите упалу која узрокује цирозу, болест можда неће прећи у декомпензовану фазу. Али мораћете да бринете о својој јетри до краја живота.

Колики је очекивани животни век код људи са цирозом?

Очекивани животни век особа са цирозом варира у зависности од многих фактора:

• Тежина болести (компензована или декомпензована).
• Компликације које имате.
• Преживљавање и успех лечења.
• Ваше опште здравље или да ли имате неке друге болести.

Лекари користе системе бодовања као што су Child-Turcotte-Pugh (CTP) систем и Модел за терминалну болест јетре (MELD) како би проценили ваше стање и одредили ваше место на листи чекања за трансплантацију јетре.

У раним фазама „компензоване цирозе“, очекивани животни век може бити дужи од 15 година. Када се развије портална хипертензија, она смањује очекивани животни век због ризика од унутрашњег крварења. Просечан животни век код „декомпензоване цирозе“ је око седам година. Ово време може бити и краће због тешких, неизлечивих болести и других компликација. За неке људе, може бити мање од две године. Али важно је запамтити да ова статистика није иста за све.

Како да се бринем о себи док живим са цирозом јетре?

Ове ствари могу помоћи у продужењу века трајања ваше јетре:

• Једите здраву, целовиту храну и немасне протеине .
• Избегавајте алкохол, дуван и лекове које узимате без лекарског савета колико год је то могуће.
• Узимајте лекове само онако како вам је прописао лекар. Разговарајте са својим лекаром о свим лековима које узимате.
• Не пропустите заказане медицинске прегледе и прегледе за компликације.