Да ли сте икада осетили као да вам се раме изненада укочило? Тешко вам је да подигнете руку, чешљате косу или чак обављате једноставне свакодневне задатке попут облачења. Или се можда будите усред ноћи са оштрим болом у рамену, неспособни да се окренете на бок? Ово стање је оно што обично називамо „смрзнуто раме“. Иако може бити прилично фрустрирајуће, нема потребе за паником. Хајде да га анализирамо и разумемо тачно шта се дешава.
Једноставно речено, шта је „Замрзнуто раме“?
„Замрзнуто раме“ је медицински познато као „адхезивни капсулитис“ . Настаје када се ткиво које окружује ваш рамени зглоб задебља, постане укочено и ограничи опсег покрета.
Замислите свој рамени зглоб као место спајања три кости : надлактичне кости (хумерус), лопатице ( сцапула ) и кључне кости (clavicula). Ове кости су спојене и заштићене јаком, влакнастом кесом. То називамо раменском капсулом.
Када имате „замрзнуто раме“, ова капсула почиње да се згушњава, стеже и развија ожиљно ткиво, слично као комад тканине који је пресавијен док је мокар, а затим залепљен. Поред тога, количина „синовијалне“ течности која помаже зглобу да глатко клизи смањује се. Због бола, природно избегавате да померате раме. Што га мање користите, капсула постаје чвршћа. На крају, осећате се као да је ваше раме потпуно „замрзнуто“ на месту.
Који су симптоми и фазе „замрзнутог рамена“?
Примарни симптоми су бол и укоченост ( крутост ) у рамену. Због тога је покретање рамена веома тешко, понекад готово немогуће. Обично је то туп, дубок бол. Код многих се бол погоршава ноћу, што отежава добар ноћни сан.
Ово стање обично напредује кроз три фазе. Погледајмо шта се дешава у свакој од њих:
| Позорница | Шта се дешава? |
|---|---|
| 1. Фаза замрзавања | Осећате бол сваки пут када померите раме. Овај бол се постепено повећава, посебно ноћу. Ваш обим покрета почиње да се смањује. Ова фаза може трајати између 6 и 9 месеци. |
| 2. Замрзнута фаза | Током овог периода, бол може да се смањи, али укоченост постаје знатно гора. Једноставне радње попут подизања руке или посезања иза леђа постају веома тешке. Ова фаза траје око 4 до 12 месеци. |
| 3. Фаза одмрзавања | Ово је фаза опоравка. Ваша способност померања рамена се постепено враћа у нормалу. Овај процес може трајати од 5 месеци до 2 године. |
Зашто се јавља „замрзнуто раме“? Који су фактори ризика ?
Иако тачан узрок остаје непознат за неке, одређене групе имају већи ризик од развоја овог стања.
- Старост и пол: Жене су склоније развоју овог стања, а најчешће погађа особе између 40 и 60 година.
- Непокретност: Ако нисте у могућности да померате раме дуже време (нпр. због повреде руке, након можданог удара или након операције), ризик се повећава.
- Основна здравствена стања: Одређени здравствени проблеми су повезани са већим ризиком. Особе са дијабетесом имају 10%–20% већи ризик од развоја „смрзнутог рамена“. Остала стања укључују:
- Болест срца
- Поремећаји штитне жлезде
- Паркинсонова болест
Како ваш лекар дијагностикује?
Не постоји један специфичан тест за „замрзнуто раме“. Ваш лекар ће почети са физичким прегледом.
Ваш лекар ће померати вашу руку у различитим правцима и замолити вас да је сами померате како би проценио обим покрета и утврдио где се јавља бол. У неким случајевима, могу вам убризгати анестетик у раме како би видели да ли ублажавање бола побољшава ваш обим покрета.
Често је овај физички преглед довољан да се постави дијагноза. Међутим, ваш лекар може предложити „рендгенски снимак“, „ултразвук“ или „ магнетну резонанцу “ како би се искључили други проблеми попут артритиса или „поцепане ротаторне манжетне“.
Који су третмани за „замрзнуто раме“?
Добра вест је да ће се у многим случајевима „замрзнуто раме“ побољшати само од себе током времена, чак и без лечења. Међутим, пошто ово може потрајати дуго, лечење се топло препоручује како би се ублажио бол и помогло у обнављању функције рамена.
Једноставни лекови против болова који се могу купити без рецепта, као што су „НСАИЛ“ (нпр. ибупрофен), могу помоћи у управљању болом и упалом. Ако ови лекови нису ефикасни, лекар вам може преписати јаче лекове.
Ако су симптоми јаки или се не побољшају, ваш лекар може препоручити друге опције лечења:
- Ињекције кортикостероида: Убризгавање лекова директно у рамени зглоб може пружити брзо олакшање од бола и побољшати покретљивост.
- Растезање зглобова: Ваш лекар убризгава стерилну воду у рамену капсулу да би истегнуо ткиво, што може олакшати кретање.
- Физикална терапија: Вежбе које води стручњак су неопходне за обнављање опсега покрета. Ово је посебно ефикасно током одређених фаза стања.
- Хируршка интервенција: Ово је ретко потребно. Међутим, ако ниједан други третман не помогне, ваш лекар може препоручити „артроскопску хирургију“. Ово подразумева коришћење мале камере и специјализованих алата за уклањање чврстог, ожиљног ткива унутар вашег рамена.
Савети за управљање болом код куће
- Терапија топлом/хладном водом: Користите топли или хладни облог 15-20 минута да бисте смањили бол и упалу. Можете наизменично користити оба.
- ТЕНС јединица („Транскутана електрична стимулација нерава“):Овај уређај шаље нисконапонске електричне струје кроз вашу кожу како би блокирао сигнале бола до мозга. Међутим, консултујте се са својим лекаром пре употребе таквог уређаја.
Једноставне вежбе за рамена
Нежне вежбе су од виталног значаја за опоравак и спречавање даље укочености. Запамтите: Увек се консултујте са својим лекаром или физиотерапеутом пре него што почнете са овим вежбама. Немојте се напрезати кроз оштар бол.
Корисно је загрејати раме пре вежбања, на пример туширањем топлом водом.
- Истезање клатна: Устаните усправно и пустите да вам оболела рука лабаво виси. Здравом руком се благо ослоните на сто. Нежно замахните болном руком у малом кругу 10 пута у сваком смеру.
- Истезање преко тела: Здравом руком подигните оболелу руку у лакту. Нежно је повуците преко груди. Држите 15-20 секунди док не осетите благо истезање. Понављајте 10-20 пута дневно.
- Истезање пешкиром: Држите пешкир дужине 90 цм иза леђа обема рукама. Здравом руком нежно повуците пешкир нагоре. Држите истезање 10 секунди док не осетите благо затезање у повређеном рамену.
Како спавати са „замрзнутим раменом“?
Ноћни бол је чест проблем. Ови савети могу помоћи:
- Користите прави јастук: Изаберите јастук који ће вам поравнати главу, врат и кичму.
- Подршка јастуцима: Спавајте на страни која вам не смета и ставите јастук између руку да бисте одржали рамена у равни.
- Нежна топлина: Нанесите топли облог на раме пре спавања како бисте смањили бол и помогли вам да боље спавате.
Порука за понети кући
- „Замрзнуто раме“ се јавља када се ткива око раменог зглоба задебљају и затегну. Не брините; то је стање које се може лечити.
- Обично напредује кроз три фазе (смрзавање, замрзавање и одмрзавање). Опоравак захтева време.
- Често се решава само од себе, али је лечење важно за контролу бола и враћање покретљивости.
- Једноставне вежбе и ублажавање бола могу значајно побољшати квалитет вашег живота.
- Ако имате ове симптоме, обратите се свом локалном лекару или здравственом раднику ради правилне дијагнозе и плана лечења.
Смрзнуто раме, Адхезивни капсулитис, Бол у рамену, Тешкоће при подизању руке, Болови са зглобовима, Физикална терапија
