Прича коју нисте знали о добром холестеролу (ХДЛ): Зар виши холестерол није увек бољи?

Већина нас се мало уплаши када чујемо реч холестерол, зар не? Али вероватно знате да постоје две врсте холестерола: „добар“ и „лош“. Сви мислимо да је овај „добар холестерол“, односно онај тип који се зове ХДЛ, добар за наше тело без обзира колико је висок. Али да ли је то заиста случај? Данас говоримо о томе да превише овог доброг холестерола понекад може бити проблем.

Зашто ХДЛ називамо „добрим холестеролом“?

Једноставно речено, холестерол је воштана супстанца која се налази у нашој крви. Постоје две главне врсте холестерола.

1. ЛДЛ (липопротеин ниске густине): Ово је „лош“ холестерол . Када се накупља, може се накупити у нашим крвним судовима, зачепити их и временом може изазвати озбиљне болести попут срчаног и можданог удара.

2. ХДЛ (липопротеин високе густине): Ово је наш говорник, „добар“ холестерол . Главни задатак ХДЛ-а је да покупи нежељени лош холестерол (ЛДЛ) из целог тела и да га преноси до јетре. Јетра га разграђује и уклања из тела као отпад.

Замислите наше крвне судове као систем цеви које преносе воду. ЛДЛ је попут прљавштине која се заглави у тим цевима. ХДЛ је попут особе која уклања ту прљавштину и чисти цеви. Зато ХДЛ називамо „добрим“ холестеролом. Када одете код лекара и проверите холестерол и урадите извештај „Липидни панел“ (неки га зову и „липидни профил“), у њему се приказују нивои и ЛДЛ и ХДЛ.

Генерално се сматра да су здрави нивои:

• За мушкарце: ниво ХДЛ-а већи од 40 мг/дл.
• За жене: ниво ХДЛ-а већи од 50 мг/дл.

Каже се да одржавање ових нивоа може смањити ризик од срчаних обољења и можданог удара.

Да ли је заиста опасно имати висок ниво доброг холестерола?

Можда мислите: „Превише нечега доброг је добро.“ Али када је у питању ХДЛ холестерол, прича је мало компликованија. Ново истраживање је открило да висок ниво ХДЛ-а можда не пружа очекивану заштиту. У неким случајевима, овај добар холестерол може почети да се понаша као лош холестерол, повећавајући ризик од срчаних обољења.

Друга студија је открила да људи са веома високим нивоима ХДЛ-а (изнад 80 мг/дл код мушкараца и изнад 100 мг/дл код жена) имају већи ризик од смрти. Такође је утврђено да код старијих особа нивои ХДЛ-а изнад 80 мг/дл повећавају ризик од деменције за 27%.

Па зашто се ово дешава?

Иако разлог за ово није 100% јасан, истраживачи имају неке идеје. Када су наша тела у стању упале, ове HDL честице могу променити своју функцију. Уместо уклањања лошег холестерола (LDL), оне помажу у успоравању процеса. То може довести до повећања LDL наслага (плакова) у крвним судовима, што може повећати ризик од срчаног и можданог удара.

Који су узроци високог нивоа ХДЛ-а?

Постоји неколико разлога зашто нивои ХДЛ-а могу бити виши од 60 мг/дл. Неки од њих су под нашом контролом, док су други ван наше контроле.

1. Генетски утицај (ваши гени)

Неки људи се рађају са генетском предиспозицијом за висок ниво ХДЛ-а. Иако ово понекад може пружити заштиту од срчаних обољења, одређене генетске мутације (као што је ген „SCARB1“) такође могу повећати ризик од срчаних обољења узрокујући ове високе нивое ХДЛ-а. Ако неко у вашој породици, као што су мајка, отац или браћа и сестре, има срчано обољење и ваши нивои ХДЛ-а су такође високи, важно је да обавестите свог лекара.

2. Ваша исхрана

Храна богата незасићеним мастима, као што су риба, ораси попут индијског ораха и зелено поврће, може помоћи у повећању нивоа ХДЛ-а. Међутим, храна богата засићеним мастима може непотребно повећати ниво и лошег холестерола (ЛДЛ) и доброг холестерола (ХДЛ).

Неке намирнице богате засићеним мастима:

• Црвено месо
• Павлака и пуномасни млечни производи
• Путер, сир
• Пекарски производи као што су колачи и кекси
• Пржена храна

3. Прекомерна конзумација алкохола

Конзумирање алкохола може повећати ниво ХДЛ-а. У умереним количинама , понекад може бити корисно. Међутим, пијење више од два пића дневно може повећати ниво ХДЛ-а на нездраве нивое и повећати ниво ЛДЛ-а. Ово може повећати ризик од високог крвног притиска, можданог удара и срчаних обољења.

4. Неки лекови

Неки лекови које узимате такође могу повећати ниво ХДЛ-а.

• Лекови за снижавање холестерола (статини)
• Пилуле за контролу рађања
• Хормонска терапија замене за менопаузу
• Лекови за болести као што су напади
• Врсте стероида (кортикостероиди)
• Инсулин

5. Менопауза

Након менопаузе, ниво естрогена код жена се смањује. Овај хормон помаже у повећању нивоа ХДЛ-а и заштити срца. Када се ниво естрогена смањи, ниво ХДЛ-а може остати исти, али се његова заштитна својства могу смањити.

6. Проблеми са штитном жлездом

Хипотиреоза може изазвати повећање нивоа и ЛДЛ и ХДЛ холестерола.

Како лечити високе нивое ХДЛ-а?

У реду, сада вероватно мислите: „Ох, шта ако је и мој ниво ХДЛ-а висок?“ Не брините. Ако немате никакве друге симптоме или факторе ризика за срчана обољења, можда вам неће бити потребан никакав посебан третман за висок ниво ХДЛ-а.

Ваш лекар ће прво утврдити узрок вашег високог холестерола. Тек тада ће одлучити да ли је лечење неопходно. Типично, приликом лечења холестерола, главни циљ је смањење нивоа лошег холестерола (ЛДЛ).

Не постоје специфични лекови одобрени за снижавање нивоа ХДЛ-а. Међутим, можете помоћи у контроли нивоа ХДЛ-а смањењем конзумирања алкохола и усвајањем исхране са ниским садржајем масти .

Колико често треба проверавати холестерол?

То зависи од ваших година, здравственог стања и породичне медицинске историје. Опште препоруке су дате у табели испод.