Шта треба да знате о масној болести јетре! 🧠

Сунет (45 година) је прошле среде дошао у моју клинику у стању збуњености. Сунет је банкарски менаџер који уопште не пије алкохол и обавља свој посао како треба. Међутим, током годишњег лекарског прегледа, његови ензими јетре (AST/ALT) су били веома високи, а ултразвук абдомена је показао да има тешку масну јетру.

„Др Прија, никада у животу нисам попила ни кап алкохола. Како је могуће да ми је јетра буде пуна масти и да имам болест јетре? Не могу ово ни да замислим“, упитала је Сунет уплашеним тоном.

Мирно сам објаснио Сунету. „Сунет, не само ти, већ многи људи на Шри Ланки мисле да се болест јетре јавља само ако пијете алкохол. Али чак и људи који не пију алкохол могу развити масноћу у јетри. У медицини то називамо неалкохолном масном болешћу јетре (НАМБЈ) . Најтежа и најинфламаторнија фаза се назива неалкохолни стеатохепатитис (НАХ) . Данас, хајде да о томе причамо једноставним речима.“

🚨 Црвене заставице које захтевају хитну медицинску помоћ

Иако НАСХ можда не изазива никакве симптоме у раним фазама, следећи симптоми се могу појавити када напредује до тешке инсуфицијенције јетре. У таквим случајевима је потребна хитна хоспитализација:

• Жутило коже и беоњача очију (жутица).
• Асцитес је стање у којем стомак постаје отечен и надут због абнормалног накупљања течности у доњем делу стомака и карлици.
• Повраћање црвене крви или излучивање црне, катран-смеђе столице (знак унутрашњег крварења).
• Чести осећај екстремне поспаности, немогућност разумевања говора или тешка конфузија (хепатичка енцефалопатија).
• Лако појављивање модрица или крварење на кожи.

Која је разлика између НАФЛД-а и НАСХ-а?

Масна болест јетре код неалкохоличара може се поделити у две главне фазе:

1. Једноставна масна јетра (НАМЈ): Код овог стања, иако се маст таложи у јетри, нема оштећења или упале ћелија јетре. Ово обично не изазива озбиљне компликације.
2. Неалкохолни стеатохепатитис (НАСХ): Ово је веома озбиљно стање. У овом стању, вишак масти у јетри узрокује упалу и уништавање ћелија јетре. То узрокује процес који се назива фиброза, који узрокује ожиљке на јетри. Ако се не лечи, ово може довести до цирозе, стања у којем јетра постаје потпуно стврднута и престаје да функционише.

Главни узроци и фактори ризика за НАСХ

Метаболички проблеми у телу узрокују непотребно нагомилавање масти у јетри. Главни фактори који утичу на то су:

• Централна гојазност: Прекомерно накупљање масти око абдомена.
• Дијабетес типа 2: Немогућност правилне контроле нивоа шећера у крви.
• Инсулинска резистенција: Немогућност ћелија да правилно користе хормон инсулин.
• Високе масноће у крви: Повишени нивои холестерола и триглицерида.
• Лоше прехрамбене навике: честа конзумација вештачки заслађених пића, брзе хране и хране са високим садржајем скроба.

Како дијагностиковати болест

Лекари спроводе следеће тестове како би проверили присуство НАСХ-а:

• Крвне анализе (тестови функције јетре - LFT): Мерење нивоа ензима јетре (ALT, AST).
• Ултразвучно скенирање: Визуелно детектује присуство масти у јетри.
• Фиброскејн: Једноставан тест за мерење ожиљака на јетри (фиброзе) и укочености.
• Биопсија јетре: Тест који узима мали део јетре како би се најтачније потврдила болест.

Решења за контролу НАСХ-а и заштиту јетре

Иако је број специфичних лекова који су посебно прописани за НАСХ ограничен, промене начина живота могу помоћи у потпуном преокретању масноћа у јетри:

1. Смршајте (главно решење):

Постепеним губитком између 7% и 10% ваше тренутне тежине, можете готово потпуно елиминисати масноће и упале у јетри.