Сунет (45 година) је прошле среде дошао у моју клинику у стању збуњености. Сунет је банкарски менаџер који уопште не пије алкохол и обавља свој посао како треба. Међутим, током годишњег лекарског прегледа, његови ензими јетре (AST/ALT) су били веома високи, а ултразвук абдомена је показао да има тешку масну јетру.
„Др Прија, никада у животу нисам попила ни кап алкохола. Како је могуће да ми је јетра буде пуна масти и да имам болест јетре? Не могу ово ни да замислим“, упитала је Сунет уплашеним тоном.
Мирно сам објаснио Сунету. „Сунет, не само ти, већ многи људи на Шри Ланки мисле да се болест јетре јавља само ако пијете алкохол. Али чак и људи који не пију алкохол могу развити масноћу у јетри. У медицини то називамо неалкохолном масном болешћу јетре (НАМБЈ) . Најтежа и најинфламаторнија фаза се назива неалкохолни стеатохепатитис (НАХ) . Данас, хајде да о томе причамо једноставним речима.“
🚨 Црвене заставице које захтевају хитну медицинску помоћ
Иако НАСХ можда не изазива никакве симптоме у раним фазама, следећи симптоми се могу појавити када напредује до тешке инсуфицијенције јетре. У таквим случајевима је потребна хитна хоспитализација:
- Жутило коже и беоњача очију (жутица).
- Асцитес је стање у којем стомак постаје отечен и надут због абнормалног накупљања течности у доњем делу стомака и карлици.
- Повраћање црвене крви или излучивање црне, катран-смеђе столице (знак унутрашњег крварења).
- Чести осећај екстремне поспаности, немогућност разумевања говора или тешка конфузија (хепатичка енцефалопатија).
- Лако појављивање модрица или крварење на кожи.
Која је разлика између НАФЛД-а и НАСХ-а?
Масна болест јетре код неалкохоличара може се поделити у две главне фазе:
1. Једноставна масна јетра (НАМЈ): Код овог стања, иако се маст таложи у јетри, нема оштећења или упале ћелија јетре. Ово обично не изазива озбиљне компликације.
2. Неалкохолни стеатохепатитис (НАСХ): Ово је веома озбиљно стање. У овом стању, вишак масти у јетри узрокује упалу и уништавање ћелија јетре. То узрокује процес који се назива фиброза, који узрокује ожиљке на јетри. Ако се не лечи, ово може довести до цирозе, стања у којем јетра постаје потпуно стврднута и престаје да функционише.
Главни узроци и фактори ризика за НАСХ
Метаболички проблеми у телу узрокују непотребно нагомилавање масти у јетри. Главни фактори који утичу на то су:
- Централна гојазност: Прекомерно накупљање масти око абдомена.
- Дијабетес типа 2: Немогућност правилне контроле нивоа шећера у крви.
- Инсулинска резистенција: Немогућност ћелија да правилно користе хормон инсулин.
- Високе масноће у крви: Повишени нивои холестерола и триглицерида.
- Лоше прехрамбене навике: честа конзумација вештачки заслађених пића, брзе хране и хране са високим садржајем скроба.
Како дијагностиковати болест
Лекари спроводе следеће тестове како би проверили присуство НАСХ-а:
- Крвне анализе (тестови функције јетре - LFT): Мерење нивоа ензима јетре (ALT, AST).
- Ултразвучно скенирање: Визуелно детектује присуство масти у јетри.
- Фиброскејн: Једноставан тест за мерење ожиљака на јетри (фиброзе) и укочености.
- Биопсија јетре: Тест који узима мали део јетре како би се најтачније потврдила болест.
Решења за контролу НАСХ-а и заштиту јетре
Иако је број специфичних лекова који су посебно прописани за НАСХ ограничен, промене начина живота могу помоћи у потпуном преокретању масноћа у јетри:
1. Смршајте (главно решење):
Постепеним губитком између 7% и 10% ваше тренутне тежине, можете готово потпуно елиминисати масноће и упале у јетри.
2. Здрава исхрана:
- Избегавајте храну која садржи фруктозу: фруктозни шећер који се налази у вештачки заслађеним напицима, газираним пићима, слатким кексима и конзервираним воћним соковима се директно претвара у маст у јетри.
- Уносите добре масти: Укључите здраве масти у своју исхрану, као што су маслиново уље, ораси и риба.
3. Свакодневна вежба:
Вежбање најмање 150 минута недељно (30 минута дневно, 5 дана у недељи), као што је ходање или вожња бицикла, повећава осетљивост на инсулин у јетри и помаже у сагоревању масти.
Шта треба и шта не треба радити
| ✔️ Шта радити (Урадити) | ❌ Шта не треба радити |
|---|---|
| Ако имате дијабетес, висок крвни притисак и холестерол, контролишите их одговарајућим лековима. | Не узимајте лажне, кућне лекове без рецепта или пилуле које тврде да растварају масноће у јетри (то може додатно оштетити јетру). |
| Постепено губите тежину здравим темпом од 0,5 - 1 кг недељно. | Не покушавајте брзо да смршате наглим постом (наглим дијетама). То ће само повећати масноћу у јетри и упалу. |
| Проверите функцију јетре једноставним тестом крви најмање једном годишње. | Не узимајте лекове против болова (посебно високе дозе парацетамола) често без лекарског савета. |
❓ Нека друга питања која можда имате (Честа питања)
Зашто људи који не пију алкохол такође добијају масну јетру? ▼
Вишак угљених хидрата и шећера (посебно фруктозе) се претвара у масти и складишти у телу. Када је присутна инсулинска резистенција, ове масне наслаге се акумулирају у јетри, што доводи до НАФЛД/НАСХ, чак и код особа које не конзумирају алкохол.
Може ли се масна јетра потпуно излечити? ▼
Да, у раним фазама (једноставна масна јетра или рана фаза НАСХ) пре него што јетра развије цирозу, правилан губитак тежине и контрола исхране могу потпуно растворити масноћу у јетри.
Може ли НАСХ изазвати рак јетре? ▼
Да, дуготрајно занемаривање НАСХ-а може довести до цирозе јетре. Пацијенти са цирозом имају значајно повећан ризик од развоја рака јетре (хепатоцелуларни карцином).
Да ли је штетно јести воће које садржи фруктозу? ▼
Не, иако природно воће садржи фруктозу, тело је споро апсорбује јер је богато влакнима и витаминима. Није штетна. Штетна су заслађена пића и прерађена храна која садржи вештачки додат кукурузни сируп са високим садржајем фруктозе (HFCS).
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар