Шта је СИАДХ (синдром неодговарајуће секреције антидиуретског хормона)? Хајде да причамо о томе једноставно!

Да ли сте икада помислили да количину воде у нашем телу не контролише само оно што је потребно, већ да у томе помаже и посебан хормон? Заправо, постоји невероватан механизам који помаже да се количина воде и соли (тј. натријума) у нашем телу одржи на правој висини. Главни који помаже у томе је хормон „АДХ“. Међутим, понекад када се овај „АДХ“ хормон почне превише накупљати у нашем телу, могу се појавити мали проблеми. То је стање о коме ћемо данас говорити, „СИАДХ (синдром неодговарајућег лучења антидиуретског хормона)“. Иако назив може деловати мало дугачко, хајде да га једноставно схватимо.

Шта је тачно SIADH?

Једноставно речено, SIADH је стање у којем ваше тело производи превише, или неадекватно, хормон „антидиуретски хормон (ADH). Овај „ADH“ хормон се назива и „вазопресин“. Овај „ADH“ хормон се производи у хипоталамусу у нашем мозгу. Након тога, складишти се у задњем режњу хипофизе и ослобађа у тело када је потребно. Сада, хајде да видимо које важне ствари овај „ADH“ хормон помаже у нашем телу:

• Одржавање равнотеже између количине воде и натријума ( соли ) у нашој крви.
• Помаже у контроли крвног притиска .
• Помаже бубрезима да правилно функционишу.

Једноставније речено, хормон „АДХ“ контролише количину воде коју ваши бубрези излучују урином. У случају „СИАДХ“, због вишка овог хормона „АДХ“, ваше тело почиње да задржава више воде. Главни резултат овога је смањење нивоа натријума (соли) у крви. У медицинском смислу, то називамо „хипонатремија“.

Ко је највероватније погођен SIADH-ом?

У ствари, свако може да развије „SIADH“. Међутим, ризик од овог стања се повећава са годинама. Генерално, ово стање названо „SIADH“ је најчешће код:

• Код људи који се опорављају од операције у болницама, ово се може десити због течности које се дају након операције, неких лекова и реакције тела на бол и стрес.
• Међу људима са раком плућа, посебно онима са типом који се назива „малоцелуларни рак плућа ( SCLC )“.

Колико је често ово стање које се назива SIADH?

„SIADH“ је прилично често стање. „Хипонатремија“ (низак ниво натријума у ​​крви) о којој смо раније говорили је најчешћи „електролитски“ дисбаланс који се примећује код хоспитализованих пацијената. „SIADH“ је главни узрок „хипонатријемије“.

Како СИАДХ изазива хипонатремију?

Замислите да сте јако жедни. Шта ваше тело ради? Оно сигнализира телу да ослободи хормон „АДХ“. Затим бубрези смањују количину воде која се излучује урином, а тело задржава ту воду. Када пијете воду, када вам се жеђ смањи, тело престаје да ослобађа „АДХ“, а бубрези поново почињу нормално да излучују воду урином. Ово је нормалан процес. Међутим, код многих људи са „СИАДХ“, ослобађање хормона „АДХ“ се не смањује правилно чак ни након пијења воде. Због тога је њихов урин веома концентрован (што значи мање воде и више отпада). То доводи до накупљања воде у телу. Када се ова вода накупља, ствари попут натријума у ​​крви се разблажују. Тада се ниво натријума у ​​крви смањује, што се назива „хипонатремија“. У неким случајевима „СИАДХ“, када тело има превише воде, бубрези добијају сигнал да излуче превише соли (натријума) урином. Ово је још један узрок „хипонатремије“.

Који су симптоми СИАДХ-а?

Када имате „SIADH“, ваш урин је веома концентрован. То значи да има превише отпадних производа и премало воде. Пошто ваше тело нормално не излучује воду урином, количина воде у вашој крви се повећава. Ово разблажује ствари попут натријума у ​​вашој крви.

Низак ниво натријума у ​​крви (хипонатремија) је главни узрок симптома СИАДХ .

Већину времена, чак ни благо низак ниво натријума не изазива никакве веће симптоме. Међутим, ако је ниво натријума умерено или јако низак, могу се јавити симптоми попут ових:

• Трзање или слабост мишића. Замислите да осећате као да вам се ноге само трзају.
• Мучнина и повраћање .
• Главобоља .
• Проблеми са равнотежом, што понекад може довести до падова.
• Менталне промене, као што су тешкоће са концентрацијом, губитак памћења и/или чудно понашање.
• У тешким случајевима могу се јавити напади или кома .

Који су узроци СИАДХ-а?

У већини случајева, SIADH је узрокован другим медицинским стањем. Наследни SIADH (што значи да се преноси кроз генерације) је веома редак.Узрокована је генском мутацијом у „рецепторима вазопресина 2 (V2)“ у бубрезима. Ево неких стања и узрока који често доприносе појави „SIADH“:

• Неке врсте рака: Неки тумори могу да производе сопствени ADH хормон. То може довести до вишка ADH у телу, што доводи до SIADH. Ситноћелијски карцином плућа (SCLC) је најчешћи тип рака који производи ADH на овај начин. Поред тога, карциноми као што су ситноћелијски карциноми који се развијају ван плућа, карциноми главе и врата и олфакторни неуробластоми такође могу изазвати SIADH.
• Проблеми са централним нервним системом (ЦНС): Наш централни нервни систем се састоји од мозга и кичмене мождине. Било која абнормалност у овом систему, као што је мождани удар, крварење у мозгу, инфекција, повреда или, ретко, психоза, може изазвати СИДХ.
• Неки лекови: Неки лекови могу повећати ослобађање или активност хормона „ADH“. Стога се може јавити „SIADH“. На пример, неки лекови за епилепсију, лекови за депресију, лекови за рак и неки лекови за срчана обољења, дијабетес и висок крвни притисак.
• Операција под анестезијом: SIADH може бити повезан са операцијом. То може бити због менталног и физичког стреса који тело доживљава.
• Болест плућа: Болест плућа, посебно упала плућа (узрокована вирусима, бактеријама или туберкулозом), може изазвати SIADH. Истраживачи још увек нису сигурни зашто се то дешава.
• Хормонски недостаци: Оба стања која се називају „хипопитуитаризам“ (смањена активност хипофизе) и „хипотиреоза“ (смањена активност штитне жлезде) могу изазвати „SIADH“.

Како се дијагностикује СИАДХ?

Ако имате симптоме хипонатремије (низак ниво натријума у ​​крви), ваш лекар ће обавити комплетан физички преглед. Такође ће проверити ваш статус течности. Ово је важно за постављање тачне дијагнозе. Провериће да ли сте дехидрирани, прекомерно хидрирани или вам је у крви довољно течности. Не постоји један најбољи тест за дијагностиковање SIADH. Иако постоје тестови који могу проверити ниво ADH у вашој крви, може проћи и до две недеље док се резултати не врате. Стога ће ваш лекар вероватно наручити друге тестове како би проверио хипонатремију, као што су:

• Свеобухватни метаболички панел (CMP).
• Тест осмолалности крви.
• Тест осмолалности урина.
• Тест урина на натријум и калијум.
• Токсиколошки скрининг за неке лекове.

Ако ваше дете има симптоме SIADH-а, лекар може да наручи тестове снимања (нпр. скенирање) плућа и мозга.

Како се лечи СИАДХ?

Лечење СИАДХ зависи од узрока. На пример, ако имате тумор који производи АДХ, ваш лекар може препоручити операцију његовог уклањања. Ако је стање узроковано леком, ваш лекар може променити дозу лека или преписати други лек. У свим случајевима СИАДХ, први корак је ограничавање количине течности коју пијете. Ово помаже у спречавању да ваше тело задржава превише течности. Ваш лекар ће вам рећи колико течности треба да пијете сваког дана (укључујући воду, кафу, чај и заслађена пића). Ако имате тешке симптоме хипонатремије (као што су конфузија, напади), то је медицинска хитност. Ово се обично лечи у болници физиолошким раствором (раствор соли који се даје кроз интравенозну линију) који се даје у вену. Можда ће вам бити потребни и лекови за блокирање ефеката АДХ хормона на ваше бубреге. Затим бубрези примају сигнале и почињу да излучују вишак воде из тела путем урина.

Може ли се СИАДХ спречити?

Пошто постоји много узрока „SIADH“, обично га је тешко спречити. Ако сте забринути да можда имате „SIADH“ или „хипонатремију“, разговарајте са својим лекаром.

Каква је прогноза за СИАДХ?

Изгледи за СИАДХ зависе од основног узрока. Добра вест је да су многи узроци СИАДХ реверзибилни и/или лечиви. Акутна хипонатремија, која се јавља брзо, за мање од 48 сати, опаснија је од хипонатремије која се постепено развија током времена. Хронична хипонатремија је повезана са неуролошким проблемима (нпр. губитак равнотеже, губитак памћења). Ако је СИАДХ тежак и ниво натријума у ​​крви падне прениско, може се десити следеће:

• Губитак свести, халуцинације или кома.
• Хернијација мозга.
• Смрт.

Када треба да посетите лекара због SIADH-а?

Ако осетите симптоме хипонатремије, као што су грчеви у мишићима и проблеми са равнотежом, разговарајте са својим лекаром. Пошто може постојати неколико узрока за ове симптоме, ваш лекар ће вероватно спровести разне тестове.

Ако имате симптоме тешке хипонатремије, као што су конфузија, делиријум или напади, што пре идите у најближу болницу.

Синдром СИАДХ је прилично често стање које може имати више узрока. Често погађа људе који су већ хоспитализовани. Међутим, ако осетите симптоме СИАДХ-а, као што су мучнина или менталне промене, важно је да разговарате са лекаром.

Најважније ствари које треба имати на уму (Порука за понети)

У реду, надам се да сада боље разумете „SIADH“ о коме смо данас говорили.

• „SIADH“ је стање у којем тело задржава воду и смањује натријум у крви због прекомерне производње хормона „ADH“.
• За то може бити много разлога ; ствари попут рака, одређених лекова, операције, болести плућа итд.
• Симптоми могу укључивати мучнину, повраћање, вртоглавицу и менталне промене . У тешким случајевима могу се јавити напади и губитак свести.
• Лечење може укључивати контролу течности, лечење узрока и давање физиолошког раствора или лекова ако је потребно .
• Најважније је, ако имате ове симптоме, не паничите и одмах потражите лекарски савет. На тај начин можете тачно сазнати шта није у реду и започети неопходан третман.

Брига о здрављу је најважнија ствар. Зато је толико важно бити свестан оваквих ствари. SIADH, антидиуретски хормон, ADH, хипонатремија, вазопресин, натријум, хормонски дисбаланс