Да ли сте упознати са Такајасуовим артеритисом? Хајде да причамо о томе!

Да ли сте икада чули за болест која се зове Такајасуов артеритис? Име можда звучи помало чудно, зар не? Али то је ретко стање које може утицати на наше крвне судове, посебно највеће крвне судове који почињу у срцу и гране које се од њега одвајају. Понекад се назива и „болест без пулса“. Данас ћемо о томе детаљно говорити, врло једноставно, како бисте и ви могли боље да је разумете.

Шта је тачно Такајасуов артеритис?

Једноставно речено, Такајасуов артеритис је упала наших крвних судова, што значи оток или упалу (васкулитис). Посебно погађа највеће крвне судове у нашем телу. Размислите о томе, главни крвни суд који преноси крв богату кисеоником из нашег срца у цело тело, који називамо „велика аорта“ или „аорта“. Ова болест углавном погађа аорту и друге велике крвне судове који се од ње одвајају и носе крв у наше руке, врат и мозак. Да ли знате шта се дешава када се догоди ова упала? Зидови наших крвних судова су оштећени. Тада неки делови тих крвних судова постају слаби и могу се испупчити попут балона. То називамо „анеуризмом“. Такође, крвни судови могу отићи и сузити се. Тада је проток крви ограничен. Понекад крвни суд може бити потпуно блокиран, што се назива „оклузија“. Ретко, ово стање може утицати и на артерије које снабдевају крвљу срце, црева, бубреге и ноге.

Кога ова ситуација највише погођа?

Такајасуов артеритис (ТАК) је стање које најчешће погађа младе људе. Најчешћи је код жена између 20 и 40 година. Пацијенткиње су обично између 15 и 35 година када се дијагностикује. Око 80% до 90% оболелих су жене. Лекари чешће срећу ово стање у земљама попут Јапана и код људи мексичког, индијског и источноазијског порекла. Чак и у земљама попут Сједињених Држава, сваке године се дијагностикују само два до три нова случаја на милион људи. То значи да је релативно ретко стање.

Како Такајасуов артеритис утиче на моје тело?

Када се крвни судови сузе, количина крви која стиже до органа и ткива које снабдевају ти крвни судови се смањује. Замислите то као зачепљену водоводну цев, што смањује количину воде која протиче кроз њу. Али код Такајасуовог артеритиса (ТАК), ове промене се често дешавају споро и постепено. Тако наша тела имају времена да се навикну на пренос крви алтернативним путевима. Ови алтернативни путеви су попут малих обилазница које користимо када је главни пут блокиран. Али ове обилазнице можда неће увек моћи да носе онолико крви колико оригинални велики крвни суд. Нормално, количина крви која протиче поред блокаде је довољна да снабдева ткива минималном количином кисеоника и крви која им је потребна за преживљавање. Али веома ретко, ако ови алтернативни крвни судови не раде исправно, ткива могу да умру јер су лишена кисеоника и крви.

Који су симптоми ове болести?

Неки људи са Такајасуовим артеритисом (ТАК) можда немају никакве симптоме. Међутим, око половина пацијената може искусити општу малаксалост и слабост. Рани симптоми (стадијум 1): Ово су симптоми који се јављају на почетку болести:

• Грозница.
• Осећај великог умора ( замор ).
• Бол у мишићима и зглобовима .
• Храна је без укуса .

Симптоми касније фазе (стадијум 2): Како болест напредује, симптоми као што су:

• Бол у грудима .
• Тешкоће са дисањем .
• Главобоља .
• Осећај вртоглавице.

Симптоми узроковани сужавањем крвних судова и смањеним снабдевањем крвљу:

• Умор, бол или грчеви у рукама и ногама.
• Бол у стомаку због смањеног протока крви у цревима.
• Висок крвни притисак због смањеног протока крви у бубреге.
• Мождани удар (ово је веома ретко).
• Срчани удар (ово је такође ретко).

Шта је изазвало Такајасуов артеритис?

У ствари, нико не зна тачан узрок Такајасуовог артеритиса (ТАК).Али лекари и истраживачи сматрају да би то могло бити „аутоимуно стање“. То јест, имуни систем нашег тела, који се бори против болести, грешком напада сопствена здрава ткива. Као да нам наша сопствена одбрана штети. Неки истраживачи сматрају да неке случајеве Такајасуовог артеритиса може изазвати ген наслеђен од оба родитеља. Ти родитељи можда немају симптоме, јер носе само једну копију гена. Али ако наследите тај одређени ген од оба родитеља, можете развити стање и његове симптоме.

Како се ова болест дијагностикује?

Ваш лекар ће дијагностиковати Такајасуов артеритис посматрајући неколико фактора заједно, а не само један.

• Комплетна медицинска анамнеза и физички преглед: Ово се ради како би се искључила друга стања која имају сличне симптоме као и ви. Када ваш лекар користи стетоскоп да прегледа ваше крвне судове, може чути необичан звук који се назива „шум“ унутар крвних судова. Када су крвни судови преуски, крви је тешко да тече кроз њих, и тада се чује звук.
• Рендгенски снимци: Ови снимци показују где је ваша артерија оштећена и тежину оштећења.
• Тестови за откривање сужавања крвних судова или анеуризми: Постоје различите методе тестирања за ово.

Који су дијагностички тестови?

Постоји неколико тестова који могу помоћи лекару да потврди дијагнозу:

• Магнетна резонанца (МРИ): Ово је тест који не користи рендгенске зраке. Слике се стварају помоћу великог магнета, електромагнетних енергетских таласа и рачунара.
• Компјутеризована томографија (ЦТ): Рендгенски снимци и рачунари стварају слике унутрашњих органа, укључујући велике крвне судове.
• Ангиографија: Ово подразумева снимање рендгенских снимака унутрашњости ваших крвних судова. Ваш лекар убацује танку, дугачку цев која се зове катетер у велику артерију у препонама или руци и води је до артерије коју треба прегледати. Затим се кроз катетер у крвни суд убризгава посебна боја (контрастно средство). Када се направе рендгенски снимци, боја чини да се крвни судови јасно виде на сликама. Понекад се магнетна резонанца може користити и за извођење ангиографије.
• Позитронска емисиона томографија (ПЕТ скенирање): У овом тесту, ваш лекар убризгава радиоактивну супстанцу кроз иглу у вену на вашој руци. Док супстанца путује кроз ваше тело, скенер је детектује и ствара слике.
• Ултразвук: Ово помаже у стварању слика крвних судова помоћу звучних таласа.

Како се лечи Такајасуов артеритис?

Лекови могу контролисати упалу или запаљење. Међутим, неким људима може бити потребна операција како би се заобишао блокирани крвни суд и створио нови пут за проток крви. Кортикостероиди: Кортикостероиди, као што су преднизон (нпр. Rayos®, Sterapred®) или преднизолон (нпр. Flo-Pred®, Orapred®), су најчешћи третмани за Такајасуов артерититис (TAK).

Ови лекови чине чуда у елиминисању активне упале у крвним судовима и довођењу болести у ремисију.

Ваш лекар ће постепено смањивати дозу преднизона на најнижу ефикасну дозу како би се минимизирали нежељени ефекти. Неки људи могу постепено престати да узимају лек без повратка симптома. Међутим, ови кортикостероиди нису потпуно ефикасни код неких људи. Такође, више од половине људи који узимају ове лекове може доживети повратак симптома или погоршање стања. Имуносупресивни лекови: Лекари такође често преписују лекове који сузбијају имуни систем, као што су:

• Метотрексат (нпр. Rheumatrex®, Trexall®)
• Азатиоприн (нпр. Имуран®, Азасан®)
• Микофенолат (нпр. Cellcept®, Myfortic®)
• Лефлуномид
• Циклофосфамид

Када се ови имуносупресори користе са преднизоном, код око 50% људи који су раније имали погоршања могу се повући симптоми и могу постепено престати да узимају преднизон. Инхибитори фактора туморске некрозе (TNF): Неким људима се такође могу дати лекови који се називају TNF инхибитори како би се помогло у борби против упале. Примери ових укључују:

• Етанерцепт
• Инфликсимаб
• Тоцилизумаб

Генерално, око 25% људи са Такајасуовим артеритисом неће моћи у потпуности да контролише болест без континуираног лечења.

Који су нежељени ефекти лечења?

Лекови који се користе за лечење Такајасуовог артеритиса могу имати неке озбиљне нежељене ефекте. Међутим, други лекови могу помоћи у контроли ових нежељених ефеката. Нежељени ефекти могу укључивати:

• Смањена отпорност на инфекције.
• Смањена коштана маса (остеопороза).
• Тешкоће са видом.
• Напади.

Кортикостероиди почињу да делују у року од неколико сати од почетка лечења, тако да можете брзо осетити олакшање.

Који други третмани се користе?

У неким случајевима, висок крвни притисак (хипертензија) може бити узрокован сужавањем артерија које воде до бубрега. У овом случају, лекар може користити нешто попут балона да прошири сужени крвни суд, што се назива ангиопластика. Или се може извршити бајпас операција како би се омогућио нормалан проток крви до бубрега. Ово може помоћи у нормализацији крвног притиска без узимања лекова за висок крвни притисак. Неки људи могу имати озбиљне проблеме са суженим крвним судовима у рукама или ногама, што отежава ходање или обављање других активности. Бајпас операција такође може исправити ове проблеме. Ако постоји анеуризма, може се поправити операцијом или бајпасом. Неким људима са Такајасуовим артеритисом може бити потребна и замена аортног залистка.

Како да се бринем о себи?

Многи људи са Такајасуовим артеритисом такође имају висок крвни притисак (хипертензију). Важно је контролисати ово. Ако не лечите висок крвни притисак, могу се десити следеће ствари:

• Мождани удар.
• Болест срца.
• Отказивање бубрега.

Ако узимате лекове који сузбијају ваш имуни систем, размислите о примању ових вакцина како бисте се заштитили од инфекција:

• Вакцина против грипа.
• Вакцина против упале плућа.
• Вакцина против херпес зостер (херпес зостер).

Шта може да очекује особа са Такајасуовим артеритисом?

Иако не постоји лек за Такајасуов артеритис, то је болест која се може лечити. Већина људи са овом болешћу се опоравља уз лечење. Међутим, многи људи могу постати у одређеној мери инвалиди, или ретко потпуно, због болести. Последице болести могу имати значајан утицај на свакодневне активности. Око половине људи са Такајасуовим артеритисом мора да промени своје послове. Међутим, око 25% људи са овом болешћу води потпуно нормалан живот. Још 25% је морало да направи неке промене у својим активностима. Људи који живе са овом хроничном болешћу морају редовно да се подвргавају лекарским прегледима и, ако је потребно, да промене своје лекове. Лекари такође треба да прате нежељене ефекте лекова и раде анализе крви. Следеће могу бити компликације Такајасуовог артеритиса:

• Срчана инсуфицијенција.
• Мождани удар.
• Крвни угрушци.
• Срчани удар.

Такајасуов артеритис је дуготрајна болест која се развија споро. Потребно вам је дуготрајно лечење, често лековима. У земљама попут Сједињених Држава и Јапана, око 3% људи са Такајасуовим артеритисом умире у просеку у року од пет година од болести. То може бити зато што лекари могу рано дијагностиковати болест и правилно је лечити. У другим деловима света, исход може бити гори због кашњења у дијагнози и лечењу или лошег приступа здравственим услугама. Ако се не лечи, Такајасуов артеритис може бити фаталан.

Како да се бринем о свом здрављу?

Важно је пратити како се осећате и редовно се консултовати са лекаром како бисте рано открили све нове или погоршане симптоме.

Када треба да посетим лекара?

Ако се симптоми Такајасуовог артеритиса врате током или након лечења, одмах се обратите лекару. Ако планирате трудноћу, разговарајте са својим лекаром о томе. Могуће је имати успешну трудноћу са Такајасуовим артеритисом, али је важно знати како је лечити.

Када треба да одем у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако имате било који од ових симптома, одмах позовите 911 (у Шри Ланки, позовите службу хитне помоћи Сувасерија 1990 или идите у најближу болницу):

• Бол у грудима.
• Тешкоће са дисањем.
• Слаб пулс.
• Симптоми срчаног удара (нпр. јак бол у грудима који се шири низ руку, знојење, мучнина).
• Знаци можданог удара (нпр. опуштање једне стране лица, утрнулост руке, отежано говорање).

Која питања треба да поставим свом лекару?

• Колико дуго ћу морати да узимам лекове за Такајасуов артерититис?
• Колико често треба да долазим на контролне прегледе?
• Да ли се моје стање може контролисати без операције?
• Колико често треба да радим тестове снимања?

На крају, шта треба запамтити (Порука за понети)

Пошто је Такајасуов артеритис дуготрајно или „хронично“ стање, мораћете редовно да посећујете лекара. Временом, ваши симптоми могу прећи из контролисаног у потпуности. Зато је важно да редовно будете у контакту са својим лекаром. Не бојте се да обавестите свог лекара ако приметите било какве промене у свом здрављу. Ваш лекар ће желети да зна о томе, јер вам тада може помоћи.

Запамтите, чак и са овом болешћу, уз правилно лечење и праћење лекарских савета, и ви можете живети добар живот. Останите јаки!

Такајасуов артеритис, Такајасуов артеритис, болест без пулса, васкулитис, аорта, артеритис, болест крвних судова, висок крвни притисак, аутоимуна болест