Знате оно када вас већ недељама мучи онај досадни бол у доњем делу леђа, па ујутру једва устајете из кревета, а прво што урадите јесте да попијете таблету против болова и надате се да ће проћи сама од себе? Вероватно сви ми бар једном помислимо: „Ма проћи ће, само сам се мало укочио/ла од седења.“ Али, када тај бол не пролази месецима, почињемо да схватамо да нас нешто озбиљније мучи, зар не? Ту се често јавља велика забуна јер људи мисле да је једино решење тешка операција или да су лекови једини избор. Срећом, то уопште није тачно! Као што смо много пута видели у нашој свакодневној пракси у локалној здравственој амбуланти, постоји лекар чији је главни циљ да вам помогне да се покренете без ножa и да поново уживате у свакодневном животу — а то је управо физијатар (physiater).
📌 Кључне тачке
- Физијатар је лекар специјалиста за физикалну медицину и рехабилитацију који лечи стања костију, мишића, зглобова и нерава.
- Главни циљ физијатра је ублажавање бола и повратак пуне покретљивости пацијента без хируршких захвата.
- Физијатар поставља дијагнозу и прописује терапију, док физиотерапеут спроводи вежбе и физикалне процедуре у сарадњи са лекаром.
- Правовремен одлазак код физијатра спречава прерастање акутног бола у хронични и омогућава бржи опоравак након повреда и операција.
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Ко је овај физијатар?
Хајде да разјаснимо једну честу заблуду од самог почетка. Многи мисле да је физијатар исто што и физиотерапеут или масер, али то је велика грешка! Физијатар је пуноправни лекар који је завршио медицински факултет, а затим специјализирао физикалну медицину и рехабилитацију. Слични термини који се користе у свету су physiater на енглеском или fisiatra на другим језицима, али суштина је свуда иста — то је стручњак за целокупно функционисање вашег коштано-мишићног и нервног система.
Када дођете код нас у локалну здравствену амбуланти или дом здравља, ми не гледамо само један болни зглоб или тачку на леђима изотовано. Ми посматрамо вас као целу особу: како ходате, како се држите, како вам раде мишићи и нерви, и како све то утиче на ваш свакодневни живот. Шта мислите, колико је само важно открити прави узрок бола уместо што само пијемо лекове који га привремено маскирају? Зато вам физијатар приступа темељно, правећи план лечења који је тачно скројен према вашим потребама.
Која је разлика између физијатра, ортопедског хирурга и физиотерапеута?
Ово је питање које нам пацијенти постављају готово свакодневно. Потпуно је нормално да се збуните, с обзиром на то да се сви ови стручњаци баве сличним тегобама. Међутим, њихове улоге се међусобно веома разликују:
| Професија | Шта тачно раде? | Када се обратити? |
|---|---|---|
| Физијатар | Лекар специјалиста за нехируршко лечење бола, дијагностику повреда и вођење процеса рехабилитације. | Када имате хронични бол у леђима, врату, зглобовима, неуролошке тегобе или се опоравак од повреде одужио. |
| Ортопедски хирург | Лекар специјалиста који се бави хируршким лечењем коштано-зглобног система, прелома и уградњом вештачких зглобова. | Када постоји тежак прелом, истрошеност зглоба која захтева операцију или повреда коју само нож може да реши. |
| Физиотерапеут | Здравствени сарадник који директно спроводи физикалне процедуре, терапеутске вежбе и масаже које је физијатар прописао. | Након што добијете тачан извештај и план вежби од свог физијатра, како бисте их заједно изводили. |
Схватате сада колико су они у ствари сјајан тим, зар не? Ортопед ће вас можда оперисати ако је то неопходно, али ће вас затим послати код физијатра и физиотерапеута да повратите снагу и покретљивост. Без добре рехабилитације, чак ни најбоља операција нема пун ефекат!
Medical grade state-of-the-art hearing aids
Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.
Check Availability →Која су главна медицинска стања која физијатар лечи?
Спектар стања којима се физијатар бави изузетно је широк. Не ради се ту само о обичном замору мишића, већ о озбиљним стањима која могу потпуно да вам наруше квалитет живота ако се не лече на време. Ево најчешћих разлога због којих пацијенти долазе код нас:
- Хронични бол: Овде спадају упорни болови у доњем делу леђа (крста), бол у врату који се шири према раменима, као и фибромијалгија која изазива широк спектар болова по целом телу и исцрпљеност.
- Неурорехабилитација: Тегобе које настају након тешких болести нервног система, као што су мождани удар (шлог), повреде кичмене мождине или мултипла склероза. Циљ је да се изгубљене функције што више поврате.
- Мускулоскелетна нега: Различити облии артритиса, упале тетива, отекли зглобови и дегенеративне промене на кичми и зглобовима које доносе године или тежак физички рад.
- Спортске повреде: Повреде које настају током рекреације или професионалног бављења спортом, на пример упале тетива (тендинитис), истегнућа мишића или стресни преломи костију.
- Постоперативна нега: Враћање пуне снаге и функционалности тела након хируршких захвата, попут операције замене кука или колена, или након операције дискус херније.
Које су методе дијагнозе и лечења?
Када дођете у нашу амбуланту, први кораци подразумевају детаљан разговор о томе када је бол почео, како се манифестује и шта га погоршава, праћен пажљивим физикалним прегледом. Међутим, понекад нам је потребан дубљи увид у стање ваших нервних и мишићних структура. Зато физијатри користе савремене дијагностичке методе:
- Електромиографија (ЕМГ): Ова метода подразумева коришћење врло финих електрода у облику игле које се стављају у мишиће како би се измерило како они реагују на сигнале из нерава. То нам тачно говори да ли је проблем у самом мишићу или неки нерв приклештен.
- Студије нервне проводљивости (НПР): Постављањем спољашњих електрода на кожу мерено је колико брзо електрични сигнали путују дуж нерва, што нам помаже да тачно лоцирамо оштећење нерва.
- Мускулоскелетни ултразвук: Брз, потпуно безбојан и сигуран преглед који нам омогућава да у реалном времену видимо мека ткива, тетиве, мишиће и зглобне капсуле, па чак и да прецизно усмеримо терапију.
- Ињекције у окидачке тачке (trigger point injections): Када се у мишићима створе болни и тврди чворови који не попуштају, убризгавањем мале количине локалног анестетика директно у те тачке постиже се тренутно опуштање мишића и ублажавање бола.
- Лечење спастичности: Након стања попут можданог удара, мишићи знају да постану изузетно укочени и грче се, што онемогућава нормално савијање или истезање. За контролу овог стања прописују се специфични лекови и спроводе посебне терапије.
✔️ Шта треба, а шта не треба радити код болова у мишићима и зглобовима
- Треба: Да се благовремено обратите лекару и потражите савет стручњака чим бол почне да ремети ваш сан или свакодневне активности.
- Треба: Да будете редовни на физикалним терапијама и да савесно изводите прописане кућне вежбе које вам је физијатар саветовао.
- Треба: Да одржавате умерену физичку активност и ускладите исхрану како бисте смањили оптерећење на зглобове.
- ❌ Не треба: Да трпите хронични бол месецима ослањајући се само на сопствене рецепте из интернета или јаке лекове против болова без контроле.
- ❌ Не треба: Да нагло кренете са тешким физичким вежбама или подизањем терета након дугог периода неактивности.
Зашто би требало да посетите физијатра?
Можда се сада питате: „Добро, али како ја да знам да је тренутак баш за физијатра, а не за обичног лекара опште праксе?“ Размислите о овим ситуацијама:
- Ако имате потешкоћа у обављању свакодневних задатака: Након незгоде или болести, чак су и једноставне ствари попут устајања са столице, пењања уз степенице до стана или обувања ципела постале права мора? Време је да реагујете.
- Ако патите од хроничног бола: Бол у леђима, врату или колентима који траје недељама и месецима, а на који обичне таблете против болова више уопште не деловају, јасан је знак да вам треба стручна помоћ физијатра.
- Ако се опорављате од операције: Операција је тек први корака ка излечењу. Да бисте се што пре вратили на ноге и спречили дуготрајне последице, неопходан вам је структурирани програм рехабилитације.
- Ако се суочавате са последицама можданог удара: Губитак функције појединих делова тела, отежан ход и страх од поновног кретања захтевају стручно вођење како бисте повратили самосталност.
🚨 Када потражити хитну медицинску помоћ (Црвене заставице)
Иако физијатар лечи бројна дуготрајна стања, поједини симптоми захтевају хитан одлазак у најближу службу хитне помоћи или локални дом здравља. У случају хитних стања у нашој земљи, увек можете позвати званични број хитне помоћи на 194. Обовезно потражите хитну медицинску помоћ ако приметите следеће знаке упозорења:
- Нагли, изузетно оштар бол у грудима или ширење бола праћено кратким дахом.
- Изненадну губитак контроле над мокраћом или столицом (инконтиненција) праћен јаким болом у леђима.
- Наглу слабост, трњење или потпуни губитак осећаја у ногама или рукама, уз немогућност померања удова.
- Повреду кичме или главе након пада са висине или саобраћајне незгоде која онемогућава било какво померање тела.
💡 Порука за понети кући
- Физијатар је лекар специјалиста чији је примарни фокус лечење бола и побољшање покретљивости без хируршких захвата.
- Њихов рад покрива широк спектар проблема — од дуготрајних болова у кичми и зглобовима, преко спортских повреда, па све до тешке неуролошке рехабилитације.
- У сарадњи са физиотерапеутима, физијатар ствара целовити план опоравка који враћа квалитет вашег живота.
- Немојте трпети бол — разговарајте са својим изабраним лекаром у дома здравља и затражите упутно писмо за преглед код физијатра.
📚 Научне референце
- Chauhan RV, et al. (2025). What is the role of non-surgical clinicians in the assessment and management of degenerative cervical myelopathy? - Insights from the RECODE-DCM peri-operative rehabilitation incubator. Brain & spine (PubMed / NCBI)
- NHS UK - Understanding Physiotherapy and Rehabilitation Services
- World Health Organization (WHO) - Rehabilitation in Health Systems
- International orthopaedics (2022): Jiménez-Del-Barrio S et al. — The effectiveness of manual therapy on pain, physical function, and nerve conduction studies in carpal tunnel syndrome patients: a systematic review and meta-analysis [PMID: 34862562]
- Neurosurgery clinics of North America (2022): Staudt MD et al. — The Multidisciplinary Team in Pain Management [PMID: 35718393]
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.