Да ли често имате болове у леђима? Или осећате пецкање које се спушта низ руку заједно са болом у врату? Већину времена заборављамо на такве ствари, мислећи да се „то дешава када остарите“ или „то је због посла и умора“. Али понекад може постојати медицински разлог иза овог бола на који треба да обратимо пажњу. Данас говоримо о таквом стању, наиме неуралној фораминалној стенози (скраћено фораминална стеноза). Иако је назив мало компликован, хајде да једноставно схватимо ствар.
Једноставно речено, шта је фораминална стеноза?
Размислите о својој кичми. То је као скуп малих костију (званих пршљенови) наслаганих једна на другу. Кичмена мождина, која контролише цело тело, заштићена је унутар кичме. То је кичмена мождина која се грана до ваших руку, ногу и сваког другог дела вашег тела.
Важно је да постоје мале рупе, попут малих тунела, између пршљенова кроз које ови живци излазе. Ове рупе медицински називамо неуронским отворима. Шта се дешава ако се ове рупе из неког разлога сузе или блокирају? Тада живац који излази из те рупе почиње да се стеже. То је као када неко стане на водоводну цев и вода престане да тече. Ово стање стезања живца називамо фораминалном стенозом .
Где у кичми се ово стање може јавити?
Фораминална стеноза може се јавити било где у кичми. Симптоми варирају у зависности од тога где се јавља. Постоје три главна типа.
1. Цервикална фораминална стеноза
Ово је стање које се јавља између вратних пршљенова у нашем врату. Пошто је наш врат део тела који се много креће и носи тежину главе, постоји велика вероватноћа развоја стенозе у овом подручју. Ово стање може утицати на људе који проводе пуно времена гледајући у рачунар или спавају у погрешном положају.
2. Стеноза торакалног фораминалног дела (средњи део леђа)
Ово је мало ређе. Ово стање се може јавити у горњем делу леђа, односно у торакалном делу кичме иза грудног коша. Ово може утицати на рамена и грудни кош.
3. Лумбална фораминална стеноза (доњи део леђа)
Ово је такође веома чест тип. Доњи део леђа је део тела који носи највећу тежину и највише се савија и истеже. Због тога су живци у овом подручју склонији стезању. То је главни разлог за „ бол у леђима “ који многи људи имају.
Који су узроци фораминалне стенозе?
Већину времена, ово стање је узроковано дегенеративним променама у кичми које се јављају са годинама. То значи да се не дешава преко ноћи, већ се развија постепено. Осим тога, могу постојати и други разлози.
| Разлог | Једноставно објашњено |
|---|---|
| Остеоартритис | Како старимо, зглобови се троше и формирају се нови коштани израсли. Ови израсли се заглављују у нервном пролазу и стежу га. |
| Хернијација дискова | Желеасти „јастучићи“ (дискови) између пршљенова могу се испупчити и притиснути на живац. |
| Задебљани лигаменти | Лигаменти који држе кичму заједно се временом згушњавају, задирући у нервни пролаз и стежући га. |
| Повреде кичме | Ако дође до прелома или дислокације кичмене мождине у несрећи, нервни корени могу бити стегнути. |
| Друга медицинска стања | Ово такође може бити узроковано стањима као што су поремећаји раста костију попут Пеџетове болести или тумори (ови су прилично ретки). |
Које симптоме бисте могли имати?
Немају сви симптоме. Неки људи могу случајно открити симптом на скенирању. Ако се симптоми и појаве, они обично долазе и нестају и могу бити благи. Симптоми зависе од тога где је нерв компримован.
| Погођено подручје | Уобичајени симптоми |
|---|---|
| Врат (цервикални) |
|
| Доњи део леђа (лумбални део) |
|
| Тешки симптоми који захтевају хитну пажњу! | |
Ако приметите било који од горе наведених симптома, укључујући губитак контроле над бешиком или цревима , сексуалну дисфункцију или утрнулост у ногама, то је медицинска хитност . Одмах идите у најближу болничку хитну службу (ETU) . | |
Како лекар дијагностикује ово?
Ако имате ове симптоме, најбоље је да посетите лекара . Лекар ће вас прво питати о вашој медицинској историји и пажљиво вас прегледати. Провериће ваш обим покрета, подручја бола и функцију нерава (рефлексе).
Након тога може се препоручити неколико тестова како би се потврдила болест и утврдила њена тежина:
- Рендгенски снимак: Може тражити преломе, коштане израслине или друге абнормалности у кичми.
- МРИ скенирање: Ово је најтачнији начин да се види стање меких ткива као што су живци, дискови између пршљенова и лигаменти. Може тачно да покаже да ли је живац укљештен.
- ЦТ скенирање: Ово такође може произвести детаљне слике кичме и околних структура.
- Мијелограм: Ово је посебан тест. Посебна боја се убризгава у кичмену мождину и врши се ЦТ или МРИ скенирање. Ово омогућава да се јасно види проток кичмене течности и локација компресије нерва.
Које опције лечења постоје?
Лечење зависи од тежине ваших симптома и обима оштећења нерава. Често ће ваш лекар прво покушати са нехируршким третманима.
Нехируршки третмани
- Лекови: Ваш лекар може преписати лекове против болова и антиинфламаторне лекове (НСАИЛ), мишићне релаксанте и евентуално стероидне ињекције.
- Физикална терапија: Ово је веома важно. Физиотерапеут ће вас научити специфичним вежбама које ће ојачати мишиће леђа и трбушних мишића, повећати флексибилност и смањити бол.
- Корекција држања: Ако имате погрешно држање док стојите, седите или радите, то непотребно оптерећује ваша леђа и врат. Веома је важно да научите о правилном држању.
- Ношење протезе: У неким случајевима, ваш лекар може препоручити ношење протезе за леђа или врат.
Хирургија
Ако горе наведени третмани не помогну, ако је бол неподношљив и озбиљно утиче на ваш свакодневни живот, ваш лекар може препоручити операцију. Ова операција се назива фораминотомија .
Ова операција подразумева уклањање коштаних израслина, фрагмената диска или другог ткива које притиска живац, омогућавајући живцу да се слободно креће. Ово обично ради неурохирург.
Порука за понети кући
- Фораминална стеноза је често стање које се јавља са годинама. Зато немојте игнорисати бол у леђима и врату.
- Бол, утрнулост или слабост која се шири низ удове могу бити главни симптоми ове болести.
- Ако имате ове симптоме, обавезно посетите лекара и добијте тачну дијагнозу.
- Многи људи се могу добро опоравити нехируршким третманима (физикална терапија, вежбе, лекови).
- Ако имате тешке симптоме, као што је губитак контроле над бешиком или цревима, одмах идите у болничко одељење за хитне случајеве (ETU).
- Одржавање здраве тежине и правилно држање тела увелико доприносе спречавању и лечењу овог стања.
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар