Да ли је ваша беба у карличном положају? (Карлична беба) - Хајде да сазнамо шта то тачно значи

Како се ближите крају трудноће, ваша беба је сада прилично велика. Тако да нема толико простора за кретање као раније. У овом тренутку, већина беба је у положају главе надоле, припремајући се за рођење. Током порођаја, оне улазе у порођајни канал главом напред. Али понекад, бебина глава може бити горе, а задњица и ноге надоле. Ово називамо „карличним предлежајем бебе “. Постоје неки ризици код порођаја на овај начин, па морате бити посебно опрезни.

Шта значи када је беба у карличном положају?

Једноставно речено, већина беба се рађа са главом окренутом надоле. Овај положај је медицински познат као „вертексна презентација“. Ово је најбезбеднији и најлакши положај за нормалан (вагинални) порођај.

Али у карличном положају, бебина гуза или ноге су окренуте ка порођајном каналу. Затим, прво излази бебина гуза, затим тело, и на крају глава. Ово је мало изазовније за вашег акушера и гинеколога. А ризици и за вас и за бебу су мало већи него код нормалног порођаја.

Поред ова два положаја, понекад бебе могу лежати хоризонтално унутар материце. Ово се назива „попречни положај“. У таквим случајевима, царски рез је скоро увек неопходан.

Зашто су неке бебе овакве? Који су разлози?

Заправо је прилично уобичајено да бебе буду у карличном положају у раним недељама трудноће. Међутим, до 36-37 недеља, само 96% беба ће природно окренути главу надоле. Ако то не ураде, само мали проценат, око 3%-4%, ће остати у карличном положају до краја трудноће.

Често је тешко утврдити тачан разлог зашто се беба није окренула. То може бити случајност. Али постоји неколико фактора који повећавају вероватноћу порођаја у карличном положају.

Како се осећате када је беба у карличном положају?

Остали симптоми трудноће (нпр. повраћање, мучнина) се неће променити ако је беба у карличном положају. Међутим, можете осетити како вам бебине ноге ударају у доњем делу стомака . Такође можете осетити тврду, округлу квржицу у горњем делу стомака, одмах испод грудног коша . То је глава ваше бебе.

Ваш лекар ће добити добру представу о положају бебе опипавањем вашег стомака, али је најбоље да то потврдите ултразвуком .

Да ли се беба може окренути? (Спољашња цефалична верзија - ECV)

Да, постоји начин да се то уради. Око 36. недеље трудноће, ваш лекар може предложити процедуру која се зове „ Спољашња цефалична верзија (ECV)“. Једноставно речено, ово подразумева да лекар стави руке на ваш стомак и веома пажљиво окреће бебу, покушавајући да је окрене главом надоле.

Можда ћете се осећати мало непријатно када ово радите, али је то веома безбедан поступак за бебу. Понекад можете узети и лекове за опуштање материце. Ово ће олакшати окретање бебе. Ово је поступак који има стопу успеха од око 50%. То значи да ће једна од две особе које то ураде моћи да окрену бебу. Ако је ово успешно, имаћете шансу да породите бебу нормално.

Иако је ЕКВ безбедна процедура, постоје ретки случајеви (око 1 на 200) компликација. На пример, ако постоји мало крварење из плаценте или је откуцај срца бебе неправилан, може бити потребан хитан царски рез. Стога се ЕКВ изводи само у болници која има све потребне објекте за хитну хирургију.

Како се породи беба ако је у карличном положају?

У овом тренутку имате две опције. Једна је планирани царски рез . Друга је покушај вагиналног порођаја у карличном положају . Требало би да ово унапред разговарате са својим лекаром и донесете одлуку.

Ако имате нормалан вагинални порођај (вагинални карлични порођај)

Ово је веома слично нормалном порођају. Нема значајне разлике у методама употребе лекова против болова и других лекова. Међутим, овај покушај се предузима само у болници која има могућности за извођење хитног царског реза у било ком тренутку . Јер, чак и ако се планира вагинални порођај, око 40% беба рођених у карличном положају мора имати хитну операцију у последњем тренутку. Такође, педијатар је свакако присутан када се беба роди.

Међутим, у следећим случајевима, ваш лекар може саветовати да не покушавате вагинални порођај:

• Ако су једна или обе бебине ноге ниже од задњице (карлични предлежај).
• Ако је беба већа или мања него нормално.
• Ако је бебина глава нагнута уназад (хиперекстензија).
• Ако је плацента ниско постављена, то се назива „плацента превија“.
• Ако имате друге компликације током трудноће, на пример, стања као што је „прееклампсија“.

Ако је беба рођена царским резом (планирани царски рез)

Најчешће ће вам лекар саветовати да планирате царски рез у 39. недељи. До тада су плућа бебе потпуно развијена. Планиране операције су безбедније за бебу од операција које се изводе након почетка порођаја.

Замислите да имате заказану операцију тог дана, али пре тога почнете да имате дијареју. Ако се то деси , морате одмах да одете у болницу.Лекар ће вас прегледати. Понекад, ако сте веома одмакли у порођају и беба је веома близу рођења, лекар може одлучити да је нормалан порођај безбеднији од царског реза у том тренутку.

Иако је планирана операција безбедна за бебу, постоје неки ризици за вас, мајку . То укључује:

• Крварење више него нормално
• Крвни угрушци у ногама
• Инфекција хируршке ране
• Оштећење уринарног система током операције
• Повећана вероватноћа да ће бити потребно царски рез у будућим трудноћама

Који су посебни ризици порођаја у карличном положају?

Највећи део бебиног тела је глава. Ако глава не може да изађе током нормалног порођаја (глава излази), може бити потребна хитна операција. Међутим, код карличног положаја, бебина глава може да се заглави унутра након што цело тело изађе . Ово је веома опасна ситуација.

У овом тренутку, пупчана врпца бебе може бити компримована, прекидајући доток крви и кисеоника до бебе . Ово може изазвати оштећење мозга у року од неколико минута.

Још једна ствар је, ако вам водењак пукне пре почетка порођаја, пупчана врпца може изаћи пре бебе. Ово је такође хитан случај.

Коначно, бебе рођене у карличном положају имају нешто већи ризик од конгениталног дефекта кука (развојна дисплазија кука - РДХ). Ово је стање у којем је кук погрешно поравнат. Стога се такве бебе скринира на ово стање ултразвучним прегледом кука 4-6 недеља након рођења.