ඔයා සමහරවිට චිත්රපටිවල එහෙම දැකලා ඇති, කවුරුහරි වැරදීමකින් හරි වෙනත් හේතුවකට හරි බෙහෙත් පෙති ගොඩක් බීලා වගේ දෙයක් වුණාම, රෝහලට අරන් ගියාම බටයක් දාලා බඩේ තියෙන දේවල් එළියට ගන්නවා. මේකට තමයි අපි සාමාන්යයෙන් 'බඩ සේදීම' hay 'Stomach Pumping' කියලා කියන්නේ. ඇත්තටම මේක ටිකක් බය හිතෙන දෙයක් වගේ පෙනුනට, මේක ජීවිතයක් බේරගන්න කරන හරිම වැදගත් වෛද්ය ප්රතිකාරයක්. ඒත් මේක හැම වෙලාවෙම කරන දෙයක්ද? මේක කරන්නේ කොහොමද? රිදෙනවද? අපි අද මේ ගැන හරියටම, කිසිම බයක් නැතුව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ බඩ සේදීම (Gastric Lavage) කියන්නේ?
බඩ සේදීම කියන්නේ ඔයාගේ බඩ ඇතුළට ගියපු දේවල් (ආමාශයේ තියෙන දේවල්) බටයක් ආධාරයෙන් එළියට ඇදලා ගන්න (suction) එකට. මේකට වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ ගැස්ට්රික් ලවාජ් (Gastric Lavage) කියලා. 'ලවාජ්' කියන්නේ 'සේදීම' කියන එක. ඉතින් මේ ක්රියාවලියේදී ඇත්තටම දේවල් දෙකක් වෙනවා. වෛද්යවරයෙක් හරි පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයේ කෙනෙක් හරි ඔයාගේ ආමාශයට බටයක් දාලා, ඒකට වතුර හරි සේලයින් දියරයක් හරි යවලා ආමාශය සෝදනවා, ඊටපස්සේ ඒ දියරයත් එක්කම ආමාශයේ තියෙන දේවල් ආපහු එළියට ඇදලා ගන්නවා. මේ බටය සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ නාසය හරහා (nasogastric tube) හරි කට හරහා (orogastric tube) හරි තමයි ආමාශය දක්වා යවන්නේ.
ඇයි කෙනෙක්ගේ බඩ සෝදන්න අවශ්ය වෙන්නේ?
ගොඩක් අය දන්න විදිහට නම් මේක කරන්නේ හදිසි අවස්ථාවකදී. හරියටම කිව්වොත්, කවුරුහරි වසක් බීවොත්, බෙහෙත් පෙති වගේ දෙයක් ඕනෑවට වඩා (overdose) බීවොත්, ඒ විෂ ශරීරයට උරාගන්න කලින් ආමාශයෙන් ඉක්මනටම ඉවත් කරලා ජීවිතය බේරගන්න මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා.
ඒත් ඔයා දන්නවද, බඩ සේදීම කියන්නේ වස විස ශරීරගත වුණාම විතරක් කරන දෙයක් නෙමෙයි කියලා? ඊට වඩා අඩු භයානක අවස්ථා වලදීත් මේක ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වෙනවා.
උදාහරණයක් විදිහට:
- සමහර අයට කෑම, දියර වර්ග හරි වාතය හරි බඩේ පිරිලා ලොකු පීඩනයක්, අපහසුතාවයක් ඇතිවෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට ඒ පීඩනය අඩු කරන්න මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා.
- ආමාශයේ තුවාලයක් වගේ දෙයක් නිසා ලොකුවට ලේ යනවා නම් (hemorrhage), ඒ වැඩිපුර ලේ ටික පිරිසිදු කරලා ඉවත් කරන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
- ලොකු ශල්යකර්මයක් (Surgery) කරන වෙලාවකදී, නිර්වින්දනය කරලා ඉන්නකොට බඩේ තියෙන දේවල් ආපහු උගුරට ඇවිත්, ඒක ශ්වාසනාලයේ හිරවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ (aspiration) වැඩියි. හිතන්නකෝ එහෙම වුණොත් කොච්චර භයානකද කියලා. අන්න ඒ වගේ දේවල් වළක්වගන්න ශල්යකර්මය පුරාවටම ආමාශයේ එකතුවෙන දියර වර්ග ඉවත් කරන්නත් මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා.
| බඩ සේදීම අවශ්ය විය හැකි අවස්ථා | විස්තරය |
|---|---|
| වස විස ශරීරගත වීම (Toxic ingestion) | බෙහෙත් වර්ග, රසායනික ද්රව්ය වැනි විෂ සහිත දෙයක් ශරීරගත වූ විට එය උරාගැනීමට පෙර ඉවත් කිරීමට. |
| ආමාශයේ ක්රියාකාරීත්වය අඩාල වීම | ආමාශයේ ආහාර හිස්වීම ප්රමාද වන රෝග තත්වයන් වලදී (උදා: Gastroparesis) පිරී ඇති ආහාර ඉවත් කිරීමට. |
| බඩවැල් අවහිර වීම (Bowel obstruction) | බඩවැල්වල අවහිරතා නිසා ආමාශයේ එකතු වන දියර සහ වාතය ඉවත් කර පීඩනය අඩු කිරීමට. |
| නොනවත්වා යන වමනය | වෙනත් ප්රතිකාර වලට පාලනය කළ නොහැකි, දිගටම පවතින වමනය සහ ඔක්කාරය පවතින විට. |
| ආහාර මාර්ගයේ ඉහළ කොටසෙන් ලේ යාම (Upper GI bleeding) | ආමාශයේ ඇති ලේ ඉවත් කර ලේ යන තැන නි확 වශයෙන් හඳුනා ගැනීමට සහ එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) වැනි පරීක්ෂණයක් කිරීමට පෙර ආමාශය පිරිසිදු කිරීමට. |
| ශල්යකර්ම සහ වෙනත් වෛද්ය ක්රම | විශාල ශල්යකර්ම වලදී, කෘත්රිම ශ්වසනය ලබා දෙන විට (assisted ventilation), එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) පරීක්ෂණයකට පෙර ආමාශය පිරිසිදු කිරීමට. |
හදිසි අවස්ථාවකදී බඩ සේදීම දැන් එච්චරම සුලභ නැද්ද?
ඔව්, ඒ කතාව ඇත්ත. ඉස්සර කාලේ වගේ නෙමෙයි, දැන් වසක් ශරීරගත වුණාම හැමෝටම බඩ සෝදන එක කරන්නේ නැහැ. මෑත දශක කිහිපය තුළ, ලෝකයේ ප්රධාන විෂ විද්යා සංගම් පවා මේක නිතරම කරන එක සුදුසු නැහැ කියලා නිර්දේශ කරලා තියෙනවා.
ඒකට හේතුව තමයි, සමහර අවස්ථා වලදී බඩ සේදීමට වඩා වඩා ආරක්ෂිත සහ වඩා ප්රතිඵලදායී වෙනත් ක්රම තියෙන එක. උදාහරණයක් විදිහට ඇක්ටිවේටඩ් චාකෝල් (Activated Charcoal) දීම එක ක්රමයක්. මේක කළු පාට කුඩු වර්ගයක්. මේක බඩට ගියාම බඩේ තියෙන විෂ වර්ග තමන්ගේ මතුපිටට උරා ගන්නවා. ඊට පස්සේ ඒ විෂත් එක්කම මළපහ සමග පිටවෙලා යනවා. තවත් ක්රමයක් තමයි වහෝල් බවල් ඉරිගේෂන් (Whole Bowel Irrigation) කියන එක. මේකෙදි කරන්නේ විශේෂ දියරයක් විශාල ප්රමාණයක් දීලා සම්පූර්ණ ආහාර මාර්ගයම සෝදලා හරින එක. ඉතින් වෛද්යවරයා තමයි රෝගියාගේ තත්ත්වය, ශරීරගත වුණු විෂ වර්ගය, ඒක වෙලා කොච්චර වෙලාවක්ද වගේ කරුණු ගොඩක් බලලා වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.
හරි, එහෙමනම් අපි බලමු මේ ප්රතිකාරය හරියටම සිද්ධවෙන්නේ කොහොමද කියලා
මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලිය ප්රධාන පියවර තුනකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. සූදානම් වීම (Preparation)
2. බටය ඇතුල් කිරීම (Intubation)
3. ආමාශය සේදීම සහ දියර ඉවත් කිරීම (Gastric Suctioning/Lavage)
සූදානම් වීම (Preparation)
මේක පටන් ගන්න කලින්, වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය මුලින්ම ඔයාගේ ජීවිතාරක්ෂක සලකුණු (vital signs), ඒ කියන්නේ රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දන වේගය, ශ්වසන වේගය වගේ දේවල් හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා. ඔයාට සිහිය තියෙනවා නම්, මේ ප්රතිකාරය ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරලා දීලා, ඔයාගේ කැමැත්ත (informed consent) ලබාගන්නවා. උගුරේ තියෙන ප්රතික්රියාව (gag reflex) පරීක්ෂා කරලා බලනවා. සමහර වෙලාවට, මේ ක්රියාවලිය අතරතුරේදී ශ්වසන මාර්ගය විවෘතව තියාගන්න උදව්වෙන්න වෙනම ශ්වසන බටයක් (breathing tube) දාන්නත් පුළුවන්.
බටය ඇතුල් කිරීම (Intubation)
බඩ සෝදන්න පාවිච්චි කරන බටය, කලින් කිව්වා වගේ නාසය හරහා (nasogastric tube) හරි කට හරහා (orogastric tube) හරි දාන්න පුළුවන්. බඩේ තියෙන දේවල් ඉක්මනට හිස් කරන්න නම්, සාමාන්යයෙන් ටිකක් පළල වැඩි, කටින් දාන බටය තමයි පාවිච්චි කරන්නේ.
මේක කරන විදිහ මෙන්න මෙහෙමයි:
- මුලින්ම ඔයාව ටිකක් කෙලින් ඉරියව්වකින් ඉන්දවනවා, නැත්නම් ඔළුව පොඩ්ඩක් පහත් කරලා වම් පැත්තට හරවලා හාන්සි කරවනවා.
- ඊට පස්සේ උගුරට හිරිවැටෙන ස්ප්රේ එකක් (topical anesthetic spray) ගහනවා. මේකෙන් ඔක්කාරයට එන එක, උගුරට එන එක වගේ අපහසුතා අඩු වෙනවා.
- කටින් බටය දානවා නම්, ඔයා නොදැනුවත්වම බටය හපන එක වළක්වන්න කට ඇතුලෙන් පොඩි ආධාරකයක් (bite block) තියනවා.
- ඊළඟට වෛද්යවරයා ඔයාගේ ආමාශයට ළඟා වෙන්න අවශ්ය බටයේ දිග ප්රමාණය මැනලා ඒක ලකුණු කරගන්නවා.
- බටයේ අගට ලිහිසි දියරයක් (lubricant) ගල්වලා, හරිම පරිස්සමෙන් උගුර දිගේ පහළට යවනවා.
- ඔයාට සිහිය තියෙනවා නම්, බටය ගිලින්න උදව් කරන්න කියලා හරි, ස්ට්රෝ එකකින් වතුර ටිකක් බොන්න කියලා හරි කියන්න පුළුවන්.
- ලකුණු කරගත්ත ප්රමාණයට බටය ඇතුල් වුණාට පස්සේ, ඒක එහා මෙහා වෙන්නේ නැති වෙන්න ප්ලාස්ටර් එකකින් වගේ හමේ අලවලා සවි කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, බටය ඇතුල් කරනකොට ඔයාට කැස්සක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වගේ දෙයක් ආවොත්, වහාම බටය ඇතුල් කරන එක නවත්තලා, පොඩ්ඩක් එළියට අරගෙන, ටික වෙලාවක් ඉඳලා ආයෙත් උත්සහ කරන එක. බටය හරියටම ආමාශයටද ගිහින් තියෙන්නේ, නැත්නම් වැරදිලා ශ්වාසනාලයටද ගිහින් තියෙන්නේ කියලා X-ray පරීක්ෂණයකින් හරි, බටයෙන් පොඩි දියර සාම්පලයක් අරගෙන ඒකේ අම්ල ගතිය (pH) පරීක්ෂා කරලා හරි තහවුරු කරගන්නවා.
බඩ සේදීම සහ දියර ඉවත් කිරීම (Washing the stomach and removing fluids)
බටය හරියටම තියෙන්නේ ආමාශයේ කියලා තහවුරු කරගත්තට පස්සේ, සේදීමේ ක්රියාවලිය පටන් ගන්නවා. මේකට සාමාන්ය වතුර හරි, සේලයින් දියරයක් (saline solution) හරි පාවිච්චි කරනවා. විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයින්ට සහ වමනය නිසා විජලනය වෙලා ඉන්න අයට සේලයින් පාවිච්චි කරන්නේ, ශරීරයේ ලවණ සහ ඉලෙක්ට්රොලයිට් (electrolyte) සමතුලිතතාවය රැකගන්න. සමහර වෙලාවට, ශරීරගත වෙච්ච විෂ වර්ගයට හරියන ප්රතිවිෂක් (antidote) මේ දියරයට එකතු කරන්නත් පුළුවන්.
- මුලින්ම කුඩා දියර ප්රමාණයක් (වැඩිහිටියෙක්ට නම් 300 mL විතර, දරුවෙක්ට නම් 10 mL විතර) බටය හරහා ආමාශයට යවනවා.
- විනාඩියක් දෙකක් විතර තියලා, ඒ දියරය ආපහු බටය හරහාම එළියට ඇදලා ගන්නවා (suction).
- ආපහු එන දියරය පිරිසිදු වෙනකම්, ඒ කියන්නේ ආමාශයේ තිබුණු දේවල් ඔක්කොම වගේ ඉවත් වෙනකම් මේ ක්රියාවලිය කිහිප වතාවක්ම කරනවා.
- අවශ්ය නම්, අන්තිම වතාවේ යවන දියරයට ඇක්ටිවේටඩ් චාකෝල් (Activated Charcoal) එකතු කරනවා. මේකෙන් ආමාශයේ තාමත් ඉතිරි වෙලා තියෙන විෂ අංශු ටිකත් අල්ලගෙන, බඩවැල් දිගේ ගිහින් මළපහ එක්ක පිටවෙලා යනවා.
මේක කරනකොට ගොඩක් රිදෙනවද? දැනෙන හැඟීම කොහොමද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. ඇත්තටම, බඩේ තියෙන දේවල් එළියට ඇදලා ගන්නකොට (pumping) වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, බටය උගුරේ තියෙන එක නම් අපහසුයි. විශේෂයෙන්ම බටය ඇතුල් කරනකොටයි, ආපහු එළියට ගන්නකොටයි උගුරට වගේ දැනෙන එක, ඔක්කාරයට එන එක වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් වෛද්යවරු මේ අපහසුතාවය පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න උගුරට හිරිවැටෙන ස්ප්රේ එකක් ගහනවා, බටයේ ලිහිසි දියර ගානවා වගේ දේවල් කරන නිසා ඒක ගොඩක් දුරට කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
මේ ප්රතිකාරයේ තියෙන අවදානම් සහ සංකූලතා මොනවද?
පුහුණු වෛද්යවරයෙක් හරියටම මේ ක්රියාවලිය කරොත්, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම හරිම අඩුයි. ඒත් හැම වෛද්ය ප්රතිකාරයකම වගේ පොඩි හරි අවදානමක් තියෙනවා.
- බටය ඇතුල් කරනකොට ආහාර නළයට (esophagus) හෝ ආමාශයට කුඩා තුවාලයක් සිදුවීම.
- ප්රතිකාරය අතරතුර වමනය ගියොත්, ඒ දේවල් ශ්වසන මාර්ගයට ඇතුල් වීම (Aspiration). මේක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- බටය වැරදීමකින් ශ්වසන මාර්ගයට ඇතුල් වීම. (ඒකයි හරියටම තැන තහවුරු කරගන්නේ)
- බටය උගුරේ තියෙනකොට ස්නායුවක් (vagus nerve) උත්තේජනය වෙලා හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා (Cardiac arrhythmias) ඇතිවීම.
මේ වගේ දේවල් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. ඒ වුණත්, වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය මේ ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉඳලා අවශ්ය පියවර ගන්නවා.
වසක් ශරීරගත වුණොත් බඩ සෝදන්නම ඕනෙද? ඒක තීරණය කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම වැදගත් ප්රශ්නයක්. බඩ සේදීම වඩාත්ම ප්රතිඵලදායක වෙන්නේ විෂ ශරීරගත වෙලා වැඩි වෙලාවක් යන්න කලින් කරොත් විතරයි. වෙලාව යන්න යන්න, විෂ ටිකෙන් ටික බඩවැල් වලින් ශරීරයට උරාගන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට බඩ සේදුවට ලොකු වැඩක් වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා වෛද්යවරයෙක් මේ ප්රතිකාරය කරනවද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ කරුණු කිහිපයක්ම සලකලා බලලා.
| බඩ සේදීම සුදුසු අවස්ථා | බඩ සේදීම සුදුසු නැති හෝ භයානක අවස්ථා |
|---|---|
| විෂ ශරීරගත වී පැයක් වැනි කෙටි කාලයක් ඇතුළත රෝහලට පැමිණීම. | දැඩි දාහක ගතියක් ඇති (caustic or corrosive) දේවල් (උදා: ඇසිඩ්, බ්ලීචින්) පානය කර ඇත්නම්. (බටය දැමීමේදී තවත් හානි විය හැක). |
| ශරීරගත වූ විෂ වර්ගය ඉතා භයානක සහ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන එකක් වීම. | පෙට්රල්, භූමිතෙල් වැනි හයිඩ්රොකාබන (hydrocarbon) වර්ගයක් බී ඇත්නම්. (මේවා පහසුවෙන් ශ්වසන මාර්ගයට ගොස් හානි කළ හැක). |
| වෙනත් ප්රතිකාර (උදා: Activated Charcoal) ප්රමාණවත් නොවීම හෝ ලබා දීමට නොහැකි වීම. | රෝගියා ප්රතිකාරයට දැඩි ලෙස විරුද්ධ වීම හෝ කලබලකාරී ලෙස හැසිරීම. |
| ශරීරගත වූ විෂ වර්ගය ආමාශයෙන් හිස් වීම ප්රමාද කරන එකක් වීම. | රෝගියාට වලිප්පුව (seizures) තත්ත්වයක් පැවතීම. |
| ප්රතිකාරය සිදු කරන වෛද්ය කණ්ඩායම ඒ සඳහා විශේෂඥ පුහුණුවක් ලබා තිබීම. | රෝගියා සිහිසුන්ව හෝ නිදිමත ගතියෙන් සිටීම සහ ශ්වසන මාර්ගය ආරක්ෂා කර නොමැති වීම. |
හදිසි අවස්ථාවක් කියලා හඳුනාගන්නේ කොහොමද? වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන ලක්ෂණ මොනවද?
ඔබ හෝ ඔබ බලාගන්නා කෙනෙක් බෙහෙත් වැඩිපුර බී ඇති බවට, වසක් ශරීරගත වී ඇති බවට හෝ මත්පැන් විෂවීමකට (alcohol poisoning) ලක්වී ඇති බවට සැකයක් හරි ඇති වුවහොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පැතිය යුතුයි. රෝග ලක්ෂණ පෙන්වන තුරු බලා නොසිටිය යුතුයි. සැකයක් ඇත්නම්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න.
විෂ ශරීරගත වීමේදී දැකිය හැකි පොදු රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් මෙන්න:
- කැරකැවිල්ල
- ඔක්කාරය සහ වමනය
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ අක්රමවත් වීම (Heart palpitations)
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- කට ඇතුළත හෝ කට වටේ පිලිස්සුම් තුවාල
- හුස්මෙන් රසායනික ද්රව්යයක ගන්ධයක් ඒම
- වලිප්පුව (Seizures)
- නොසන්සුන්කම හෝ කලබලකාරී බව
- සිහිය විකල් වීම
- දැඩි නිදිමත ගතිය හෝ සිහිය නැති වීම
වැදගත්: කිසියම් විෂවීමක් ගැන සැකයක් ඇත්නම්, කිසිම විටක නිවසේදී ප්රතිකාර කිරීමට හෝ වමනය කරවීමට උත්සහ කරන්න එපා. ඔබට උපදෙස් අවශ්ය නම්, ශ්රී ලංකාවේ කොළඹ ජාතික රෝහලේ පිහිටි ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් ලබා දී උපදෙස් ලබාගත හැක. එහෙත්, රෝගියාගේ තත්ත්වය බරපතල නම්, කිසිදු ප්රමාදයකින් තොරව රෝහලක් වෙත රැගෙන යාම අනිවාර්ය වේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බඩ සේදීම (Stomach Pumping) කියන්නේ සමහර හදිසි අවස්ථා වලදී ජීවිතයක් බේරාගත හැකි වැදගත් ප්රතිකාරයක්. නමුත් දැන් කාලයේදී වස විස ශරීරගත වූ හැම අවස්ථාවකදීම කරන පළමු ප්රතිකාරය මෙය නොවෙන්න පුළුවන්.
- මෙම ප්රතිකාරය අතරතුර බටය උගුරේ තිබීම අපහසු වුවත්, එය අධික වේදනාවක් ගෙන දෙන්නක් නොවේ. වෛද්යවරුන් එම අපහසුතාවය අවම කිරීමට අවශ්ය පියවර ගන්නවා.
- ඔබ හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙක් වසක්, බෙහෙත් වර්ගයක් හෝ රසායනික ද්රව්යයක් වැරදීමකින් ශරීරගත කර ගත්තොත්, කිසිම විටක නිවසේදී ප්රතිකාර කරන්න උත්සහ කරන්න එපා. වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- යම් කෙනෙකුට බඩ සේදීම අවශ්යද නැද්ද යන්න තීරණය කරන්නේ රෝගියා පරීක්ෂා කරන දොස්තර මහත්තයා විසින්. ඒ සඳහා රෝගියාගේ තත්ත්වය, ශරීරගත වූ ද්රව්යය සහ ගතවූ කාලය වැනි බොහෝ කරුණු සලකා බලනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න