ඔයාටත් කෑම ගත්තම බඩේ අමාරුද? හේතුවක් හොයාගන්නත් බැරිද? අපි කතා කරමු `(Functional Dyspepsia)` ගැන!

ඔයා කෑමක් ගත්තට පස්සේ බඩ පිරුණු ගතියක්, බඩේ දැවිල්ලක්, නැත්නම් නිකන් අප්සට් එකක් වගේ නිතරම දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට මේකට හේතුවක් හොයාගන්නත් බැරි වෙනවා නේද? ඩොක්ටර් කෙනෙක් ගාවට ගිහින් එක එක පරීක්ෂණ කරලත්, “ඔයාට ලෙඩක් නෑ” කියනවා වෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් අය මේ වගේ අත්දැකීම් ලබනවා. අන්න ඒ වගේ, පැහැදිලි හේතුවක් හොයාගන්න අමාරු, කෑම දිරවීමේ අපහසුතාවයකට තමයි අපි `(Functional Dyspepsia)` කියලා කියන්නේ.

`(Functional Dyspepsia)` කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්…

සරලවම කිව්වොත්, `(Functional Dyspepsia)` කියන්නේ නිදන්ගත අජීර්ණ තත්ත්වයක්, ඒත් ඒකට පැහැදිලි හේතුවක් හොයාගන්න බැහැ. “ඩිස්පෙප්සියා” `(Dyspepsia)` කියන්නේ අජීර්ණයට කියන තවත් වචනයක්. ඒ කියන්නේ කෑම කෑවට පස්සේ, කෑම දිරවනකොට එකට ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ රටාවක්. “ෆන්ක්ෂනල්” `(Functional)` කියන එකෙන් අදහස් වෙන්නේ, ඔයාගේ මේ අජීර්ණ ලක්ෂණ වලට සාමාන්‍යයෙන් හිතන්න පුළුවන් ශාරීරික හේතු (වණයක්, ගැස්ට්‍රයිටිස් වගේ) හොයාගන්න බැහැ කියන එකයි.

ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ හරියට පෙප්ටික් වණ රෝගය `(Peptic Ulcer Disease)` නැත්නම් ගැස්ට්‍රෝඊසොෆේජියල් රිෆ්ලක්ස් රෝගය `(GERD – Gastroesophageal Reflux Disease)` වගේ වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, පරීක්ෂණ කරලා බැලුවම, මේ තත්ත්වයන් තියෙන්නේ ටික දෙනෙකුට විතරයි. අනිත් අයට තමයි `(Functional Dyspepsia)` කියලා හඳුන්වන්නේ.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ කාර් එකේ එන්ජිමෙන් සද්දයක් එනවා, ඒත් කාර්මිකයාට කිසිම අවුලක් හොයාගන්න බෑ වගේ තමයි මේකත්. හැමදේම පිටතින් බලනකොට හොඳයි වගේ, ඒත් අපහසුතාවය තියෙනවා.

මේකේ විවිධ වර්ග තියෙනවද?

`(Functional Dyspepsia)` කියන්නේ එකම විදිහේ ලෙඩකට වඩා, රෝග ලක්ෂණ එකතුවක් `(syndrome)` වගේ දෙයක්. ඒ කියන්නේ, එක එක්කෙනාට මේක බලපාන විදිහ, දැනෙන රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරු මේක ප්‍රධාන වර්ග දෙකකට බෙදලා තියෙනවා:

1. උදරයේ ඉහළ කොටසේ වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය `(Epigastric pain syndrome)`: මේ වර්ගයේදී ප්‍රධාන වශයෙන්ම දැනෙන්නේ බඩේ උඩ හරියේ වේදනාව සහ දැවිල්ල. හරියට පපුවේ දැවිල්ල වගේ. මේක කෑම වෙලාවල් වලටම සම්බන්ධ වෙන්නෙත් නෑ. සමහර වෙලාවට හිස් බඩටත් එන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් `(GERD)` ලක්ෂණ වලට සමානයි.

2. කෑමට පසු ඇතිවන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය `(Postprandial distress syndrome)`: මේකෙදි වෙන්නේ කෑම ගත්තට පස්සේ බඩේ අපහසුතා ඇතිවෙන එක. උදාහරණයක් විදිහට, ටිකක් කෑවත් බඩ පිරුණු ගතියක් දැනෙනවා `(early satiety)`, බඩ පුරවලා දානවා, බඩ පිම්බෙනවා, කෑමට පස්සේ බඩ රිදෙනවා වගේ දේවල්. මේක ටිකක් පෙප්ටික් වණ රෝග ලක්ෂණ වලට සමානයි.

හැමෝම මේ වර්ග දෙකට හරියටම අයිති වෙන්නෙත් නෑ. සමහර අයට මේ වර්ග දෙකේම ලක්ෂණ මාරුවෙන් මාරුවට එන්න පුළුවන්, නැත්නම් දෙකේම එකතුවක් විදිහටත් දැනෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේකේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ?

`(Functional Dyspepsia)` වලදී ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් අත්විඳින්න පුළුවන්:

• උදරයේ ඉහළ කොටසේ වේදනාව `(epigastric pain)`: බඩේ උඩ හරියේ, හරියටම කිව්වොත් පපුව ඉවරවෙන තැනට ටිකක් පහළින් දැනෙන වේදනාව. මේ ප්‍රදේශයට අපි කියන්නේ `(epigastrium)` කියලා. ඔයාගේ ආමාශය `(stomach)`, අග්න්‍යාශය `(pancreas)`, ග්‍රහණිය `(duodenum)` (කුඩා අන්ත්‍රයේ මුල් කොටස), සහ අක්මාවේ `(liver)` කොටසක් පිහිටලා තියෙන්නේ මේ හරියේ තමයි.
• බඩ පුරවා දැමීම (Bloated stomach): කෑම ගත්තට පස්සේ බඩේ අපහසු පීඩනයක්, පිරුණු ගතියක් දැනෙනවා. මේක ගොඩක් වෙලාවට වාතය පිරීම, බඩ පිම්බීම වගේ දේවල් එක්ක සම්බන්ධයි. බඩ ඇදෙනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
• ඉක්මනින් බඩ පිරීම සහ කෑම අරුචිය (Fullness and loss of appetite): කෑම කනකොට හරි, කාලා ඉවරවුණ ගමන් හරි, ගොඩක් නොකෑවත් බඩ පිරිලා වගේ දැනෙනවා `(early satiety)`. සමහර වෙලාවට කෑම කන්න කලින් ඉඳලම කෑම අරුචියක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
• දැවිල්ලක් දැනීම (A Burning sensation): පපුවේ දැවිල්ල, අපි “ග胸焼け (heartburn)” කියලත් කියනවනේ, ඒක මේ අජීර්ණ තත්ත්වයන් එක්ක සුලබව දකින්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍යයෙන් සම්බන්ධ වෙන්නේ ඔයාගේ අන්නස්‍රෝතය `(esophagus)` දිගේ උඩට එන ආමාශයික අම්ලය (acid reflux) නිසා. ඒ වගේම, ආමාශය ඇතුළෙත් දැවිල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්.

මේවට අමතරව, තවත් මේ වගේ ලක්ෂණත් දකින්න පුළුවන්:

• නිතර උගුරට ඒම (Excessive belching)
• ඔක්කාරය හෝ වමනයට ඒ වගේ දැනීම (Nausea or gagging)
• සමහරවිට `(IBS – Irritable Bowel Syndrome)` (බඩවැලේ සංවේදීතාවය) තියෙන කෙනෙක් නම්, ඒ ලක්ෂණත් (උදා: බඩඑළිය නිතර යෑම හෝ බද්ධය) මේ එක්කම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• මානසික ආතතිය හෝ චිත්තවේගීය වශයෙන් අපහසුතාවයන් දැනීම.

ඇයි මේ `(Functional Dyspepsia)` හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

වෛද්‍යවරු “ෆන්ක්ෂනල්” `(functional)` ආබාධයක් කියලා කියන්නේ, රෝග ලක්ෂණ වලට සෘජු, පැහැදිලි හේතුවක් හොයාගන්න බැරි උනාමයි. මේකට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ බඩවැලයි මොළයයි අතර තියෙන කිට්ටු සම්බන්ධය (gut-brain axis). මේ වගේ ෆන්ක්ෂනල් ආබාධ ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතියට සහ ඔයා වේදනාව හෝ අපහසුතාවය දකින, දැනෙන විදිහට සම්බන්ධයි වගේ පේනවා.

`(Functional Dyspepsia)` වලට එකම එක හේතුවක් නැතත්, කරුණු කිහිපයක් මේකට දායක වෙන්න පුළුවන්:

• අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන් වල සංවේදීතාවය වැඩිවීම `(Visceral hypersensitivity)`: හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතිය ටිකක් විතර ඕනවට වඩා සංවේදීයි කියලා. එතකොට ඔයා මානසික ආතතියට `(stress)` ශාරීරිකව ප්‍රතිචාර දක්වන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඔයා නොදැනුවත්වම මාංශපේශී තද කරගන්නවා වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ආතතිය නිසා ඔයාගේ ජීර්ණ ක්‍රියාවලිය ටිකක් හෙමින් යනවා වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ ඉන්ද්‍රියන් ඇතුළේ වෙන සාමාන්‍ය දේවල් වලටත් ඔයා හරිම සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා, ජීර්ණය සාමාන්‍ය විදිහට සිද්ධ වෙනකොටත් ඔයාට ඒක අපහසුතාවයක් විදිහට දැනෙන්න පුළුවන්.
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ චලන ආබාධ `(Motility disorders)`: මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය `(GI tract – Gastrointestinal tract)` දිගේ කෑම ගමන් කරන, තල්ලු කරන විදිහේ යම් යම් ප්‍රශ්න. මේකත් මොළයයි ජීර්ණ පද්ධතියයි අතර සන්නිවේදනයේ යම් දුර්වලකමක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ජීර්ණ පද්ධතියේ තියෙන ස්නායු, ඉන්ද්‍රියන් වල මාංශපේශී හරියට ක්‍රියාත්මක කරවන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. එතකොට කෑම එක තැනක වැඩි වෙලා තියෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඉන්ද්‍රියන් හරියට ලිහිල් වෙලා කෑම ඇතුල්වෙන්න ඉඩ නොදෙන්නත් පුළුවන්.
• බඩවැලේ ක්ෂුද්‍රජීවී අසමතුලිතතාවය `(Gut dysbiosis)`: ඔයාගේ බඩවැලේ ඉන්න ක්ෂුද්‍රජීවීන්ගේ (අපි මේකට `(microbiome)` කියනවා) සමතුලිතතාවය නැති උනාමත් `(Functional Dyspepsia)` ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, `(H. pylori – Helicobacter pylori)` කියන බැක්ටීරියාව ආමාශයේ ඇතුළු ස්ථරයට හානි කරලා, එතන ප්‍රදාහයක් `(inflammation)` ඇති කරලා, ආමාශයික අම්ලයට තවත් සංවේදී කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, කුඩා අන්ත්‍රයේ බැක්ටීරියා ඕනවට වඩා වර්ධනය උනොත්, වාතය පිරීම, මේදය දිරවීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ඊසිනොෆිලික් ඩුඕඩිනයිටිස් `(Eosinophilic duodenitis)`: සමහර `(Functional Dyspepsia)` තියෙන අයගේ කුඩා අන්ත්‍රයේ මුල් කොටසේ (`(duodenum)` එකේ) ඊසිනොෆිල් `(eosinophils)` කියන සුදු රුධිරානු වර්ගයක් වැඩිපුර තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. මේ නිසා එතන දිගුකාලීන ප්‍රදාහයක් `(duodenitis)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ `(eosinophils)` එන්නේ ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන්, ආසාදන වලින් සහ අසාත්මිකතා වලින් ඔයාව ආරක්ෂා කරන්න. සමහරවිට කලින් හැදුණු ආසාදනයක් හරි, කෑම අසාත්මිකතාවයක් හරි මේකට හේතුවෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වයට අවදානම් සාධක මොනවද?

`(Functional Dyspepsia)` ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන තවත් කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා:

• මානසික සාධක: කාංසාව `(anxiety)`, විශාදය `(mood disorders)` වගේ මානසික තත්ත්වයන්, නැත්නම් අතීතයේදී මුහුණදුන්න කම්පනකාරී සිදුවීම් හෝ අපයෝජන.
• පවුලේ ඉතිහාසය: පවුලේ කාටහරි ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ හෝ `(IBS)` වැනි වෙනත් `(functional GI disorders)` තිබීම.
• ආහාර සංවේදීතාවයන්: සමහර ආහාර වලට සංවේදී වීම (උදා: `(FODMAPs)` කාණ්ඩයට අයිති ආහාර) හෝ සමහර ආහාර නොගැලපීම (උදා: `(lactose intolerance)` – කිරි සහ කිරි ආශ්‍රිත නිෂ්පාදන දිරවීමේ අපහසුව).
• නිතර ආසාත්මිකතා ඇතිවීම `(atopy)`: ඒ කියන්නේ, ඇදුම, දද, පිදුරු උණ වගේ ආසාත්මිකතා තත්ත්වයන් කිහිපයක්ම තියෙන කෙනෙක් වීම.

දොස්තර මහත්වරු කොහොමද මේක හරියටම හොයාගන්නේ?

වෛද්‍යවරු `(Functional Dyspepsia)` හඳුනාගන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ තහවුරු කරගෙන, වෙනත් හේතු (උදා: `(GERD)`, `(Peptic Ulcer Disease)`) බැහැර කිරීමෙන් පසුවයි. සමහර වෙලාවට ඔයාට මේ කියපු රෝග වලින් එකක් දැනටමත් තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන, ඒකට ප්‍රතිකාර කරනවා වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත්, ඒ ප්‍රතිකාර වලින් ඔයාගේ අජීර්ණ ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එතකොටත් `(Functional Dyspepsia)` ගැන හිතන්න වෙනවා.

`(Functional Dyspepsia)` රෝග ලක්ෂණ හැමදාම එක දිගට තියෙන්නෙත් නෑ, ඇවිත් යන ස්වභාවයක් තියෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරු මේක හඳුනාගන්නේ මේ කරුණුත් සලකලා බලලා:

• රෝග ලක්ෂණ අඩුම තරමේ මාස තුනක්වත් දිගටම තිබිලා තියෙනවද?
• රෝග ලක්ෂණ මුලින්ම පටන් අරගෙන අඩුම තරමේ මාස හයක්වත් වෙනවද?
• උගුරට ඒමෙන්, වාතය පිටවීමෙන් (අපහ යෑමෙන්) හෝ මළපහ කිරීමෙන් මේ රෝග ලක්ෂණ වලට සහනයක් ලැබෙන්නේ නැද්ද?
• මේ රෝග ලක්ෂණ පිත්තාශයේ ගල් නිසා ඇතිවන වේදනාවට `(biliary colic)` හෝ පිත්තාශයේ වෙනත් වේදනාවකට අදාළ ලක්ෂණ නෙවෙයිද?

මේ විදිහට ඔයාට අජීර්ණ තත්ත්වයක් `(dyspepsia)` තියෙනවා කියලා තහවුරු කරගත්තට පස්සේ, වෛද්‍යවරු බලන්නේ මේකට ශාරීරිකව පෙන්වන්න පුළුවන් හේතුවක් (උදා: වණයක්, ආසාදනයක්) තියෙනවද කියලා. ඒකට මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:

• ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): සුලබ ආසාදන, රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න.
• ශ්වසන පරීක්ෂණ (Breath tests): උදාහරණයක් විදිහට `(urea breath test)` එකෙන් `(H. pylori)` බැක්ටීරියාව ඉන්නවද බලන්න පුළුවන්. `(hydrogen breath test)` එකෙන් බඩවැලේ අසාමාන්‍ය බැක්ටීරියා වර්ධනයක් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
• ආමාශයෙන් ආහාර ඉවත් වන වේගය පරීක්ෂා කිරීම `(Gastric emptying studies)`: ඔයාගේ ආමාශයෙන් ආහාර කුඩා අන්ත්‍රයට කොච්චර ඉක්මනට/හෙමින් යනවද කියලා බලන්න.
• ` (Upper endoscopy)` (කැමරාවක් දාලා බලන පරීක්ෂණය): මේකෙදි, තුනී නලයක්ปาก දිගේ ඇතුල් කරලා ආමාශය, අන්නස්‍රෝතය, සහ කුඩා අන්ත්‍රයේ මුල් කොටස ඇතුළතින් බලනවා. මොකක්හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් තියෙනවද, වණයක් වගේ, එහෙම බලන්න. අවශ්‍ය නම්, කුඩා පටක කොටසක් `(biopsy)` අරගෙන පරීක්ෂා කරන්නත් පුළුවන්.

මොනවද මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර?

පරීක්ෂණ වලින් යම්කිසි යටින් පවතින හේතුවක් (උදා: බැක්ටීරියා වර්ධනයක්, චලන ආබාධයක්) හොයාගත්තොත්, වෛද්‍යවරයා මුලින්ම ඒකට ප්‍රතිකාර කරයි. ඒත්, ගොඩක් වෙලාවට මේ යටින් පවතින හේතු වලට ප්‍රතිකාර කරාට පස්සේත් `(Functional Dyspepsia)` ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න තවත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම යෝජනා කරයි. සාමාන්‍යයෙන් මේක ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක එකතුවක් තමයි වෙන්නේ.

`(Functional Dyspepsia)` සඳහා භාවිතා කරන බෙහෙත් වර්ග (Medications) කිහිපයක්:

• බැක්ටීරියා ආසාදනයක් තියෙනවා නම් ඒකට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)`.
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ චලනය උත්තේජනය කරන ` (Prokinetics)` ඖෂධ.
• ආමාශයේ අම්ලය අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග: ` (proton pump inhibitors – PPIs)` (උදා: ඔමෙප්‍රසෝල්) හෝ ` (H2 blockers)` (උදා: රැන්ටැක්).
• ස්නායු පද්ධතිය සන්සුන් කරවන්න සහ වේදනාව අඩුකරන්න අඩු මාත්‍රාවලින් `(Tricyclic antidepressants)` (මේවා විශාදයට දෙන බෙහෙත් උනත්, අඩු මාත්‍රාවලින් මේ වගේ තත්ත්ව වලටත් පාවිච්චි කරනවා).

මේවට අමතරව, අමතර සහ විකල්ප ප්‍රතිකාර (Complementary medicine) ක්‍රමනුත් තියෙනවා:

• ශාකසාර සාර (Plant-based formulas): උදාහරණයක් විදිහට, පුদিনම් සහ දුරු තෙල් `(peppermint and caraway oil)` අඩංගු කරල්, නැත්නම් `(Iberogast®)` වගේ ශාකසාර මිශ්‍රණ (මේවා ලංකාවේ තියෙනවද කියලා දොස්තරගෙන් අහන්න වෙනවා).
• මනස සහ ශරීරය සැහැල්ලු කරන ක්‍රම (Mind-body relaxation therapies): භාවනාව `(meditation)`, යෝගා `(yoga)`, `(biofeedback)` (ශරීරයේ ක්‍රියාකාරීත්වයන් ගැන දැනුවත් වෙලා ඒවා පාලනය කරන්න පුරුදු වෙන ක්‍රමයක්), මනෝ චිකිත්සාව `(psychotherapy)`.
• ආහාර රටාවේ වෙනස්කම්: ඔයාට නොගැලපෙන, රෝග ලක්ෂණ වැඩි කරන ආහාර මොනවද කියලා හඳුනාගන්න `(Elimination diet)` එකක් (එක සැරේට එක ආහාර කාණ්ඩයක් නවත්වලා බලන එක) කරලා, ඒ අනුව ඔයාගේ දෛනික ආහාර රටාව සකස් කරගැනීම.
• කටු චිකිත්සාව `(Acupuncture)`: සමහර අධ්‍යයන වලින් මේ ක්‍රමයෙනුත් යම් සහනයක් ලැබෙන බව පෙන්වා දී තිබෙනවා.

`(Functional Dyspepsia)` තියෙනවා නම් මොකද වෙන්නේ? මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

ගොඩක් අයට, `(Functional Dyspepsia)` කියන්නේ ජීවිත කාලය පුරාම වරින් වර මතුවෙන, නිදන්ගත තත්ත්වයක්. ඔයාට ගැළපෙන, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රම සහ පුරුදු මොනවද කියලා හොයාගන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්, එක එක දේවල් කරලා බලන්න `(trial and error)` වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට යම් සහනයක් ලැබුණත්, මේක සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්නෙත් නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, වැදගත්ම දේ තමයි, මේකෙන් බරපතල හානියක් වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා බයවෙන්න එපා.

කවදද දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන?

ඔයාට මේ වගේ අවස්ථාවකදී අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න:

• ඔයා තවමත් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග සම්බන්ධයෙන් පරීක්ෂණ කරගෙන නැත්නම්.
• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවා නම්, නැත්නම් පැහැදිලිවම නරක අතට හැරෙනවා නම්.
• ඔයාට නිතර වමනය යනවා නම්.
• ඔයාගේ බර හේතුවක් නැතුව අඩුවෙනවා නම්.

පැහැදිලි හේතුවක් හෝ නියත සුවයක් නැති නිසා, `(Functional Dyspepsia)` කියන රෝග විනිශ්චය පිළිතුරු හොයන අයට ටිකක් හිතට කරදරයක් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ `(functional GI disorders)` ටිකක් සංකීර්ණයි. ඒවා ඔයාගේ මොළයට, ස්නායු පද්ධතියට, ආහාර රටාවට, ජීවන රටාවට, සමහරවිට ඔයාගේ ශරීරයේ සැඟවුණු හේතු වලටත් සම්බන්ධයි. අන්න ඒකයි මේවා කළමනාකරණය කරගන්න ටිකක් අමාරු.

වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලින් යම් යම් දායක වෙන සාධක හඳුනාගන්න හරි, ඒවා බැහැර කරන්න හරි උදව්වක් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒත් අන්තිමේදී, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ අතට හරවන්නේ මොනවද, නරක අතට හරවන්නේ මොනවද කියලා හොඳටම තේරුම් ගන්න පුළුවන් ඔයාටම තමයි. ඔයා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම අත්හදා බලනකොට, ඔයාට අගුණ කරන දේවල් `(triggers)` හඳුනාගන්නකොට, ඔයාට `(Functional Dyspepsia)` එක්ක ජීවත් වෙන්න ඔයාටම ආවේණික ක්‍රමයක් හොයාගන්න පුළුවන් වේවි.

ගෙදර ගෙනියන්න පණිවිඩය

• `(Functional Dyspepsia)` කියන්නේ ඇත්තටම තියෙන, ඔයාට දැනෙන අපහසුතාවයක්. ඒක “ඔයාගේ හිතේ විතරක් තියෙන දෙයක්” නෙවෙයි.
• මේක කළමනාකරණය කරගන්න තියෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගැනීමෙන්. ඒකට ඔයාගේ ජීවන රටාව, ආහාර රටාව, සමහරවිට ඖෂධත් උදව් කරගන්න වෙනවා.
• වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ඔයාට දැනෙන දේවල්, ඔයා කරලා බලපු දේවල් ගැන විවෘතව කතා කරන්න.
• බලාපොරොත්තු අත්හරින්න එපා. ගොඩක් අය මේ තත්ත්වයත් එක්ක සාර්ථකව ජීවත් වෙන්න ක්‍රම හොයාගන්නවා. ඔයා තනියම නෙවෙයි!

` ක්‍රියාකාරී අතීසාරය, අජීර්ණය, බඩේ වේදනාව, බඩ පිපීම, පපුවේ දැවිල්ල, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය, ආතතිය