ඔයා හොඳට කෑම බීම පාලනය කරන, දවසපතා ව්යායාම කරන කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ලේ රිපෝට් එක අතට ගත්තම කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම නම් අඩු වෙන්නෙම නෑ නේද? සමහර වෙලාවට ඔයාට හිතෙනවා ඇති "ඇයි මට විතරක් මෙහෙම වෙන්නේ? මම හැමදේම හරියට කරනවනේ" කියලා. ඇත්තටම මේකට හේතුව ඔයාගෙ ජීවන රටාවේ වරදක්ම නෙවෙයි, ඔයාගෙ පවුලෙන්, ඒ කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. අපි මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
සූසන් ඇඩිස් කියන තරුණියගේ කතාව අහන්නකෝ. එයා විශ්වවිද්යාලයේ ඉගෙන ගන්න කාලේ, එයාගේ අම්මා එයාට පොඩි පාර්සලයක් එක්ක ලියුමකුත් එවනවා. ඒ ලියුමේ තිබුණේ, "මම එවපු කෑම ඔක්කොම දැන්ම කාලා ඉවර කරන්න, මොකද ඔයා ලේ පරීක්ෂා කරගත්තට පස්සේ ආයෙ මේවා කන්න ලැබෙන එකක් නෑ" කියලා. ඒ වෙනකොට සූසන්ගේ අම්මගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම 500 mg/dL ක් වෙලා. (සාමාන්යයෙන් 200ට වඩා වැඩි ඕනම ගාණක් ඉහළ අගයක්). දොස්තර කියලා තියෙනවා පවුලේ අනිත් දරුවෝ තුන්දෙනාමත් පරීක්ෂා කරගන්න කියලා.
ඒ වෙනකොට වයස 24ක් වුණු සූසන්, තමන් කෙට්ටු, නිරෝගී කෙනෙක් නිසා දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් කොලෙස්ටරෝල් බලන්න ටෙස්ට් එකක් ඉල්ලගන්නත් ගොඩක් මහන්සි වෙලා. කොහොමහරි එයා ටෙස්ට් එක කරගත්තා. ප්රතිඵලය? කොලෙස්ටරෝල් 350 mg/dL! ඒත් දොස්තර ඒක ලොකුවට ගණන් ගන්නේ නැතුව "ටිකක් විතර වැඩියි" කියලා තියෙනවා. හැබැයි පස්සේ සූසන් පොතකින් බලද්දී තමයි තේරුම් අරන් තියෙන්නේ එයාගේ අගය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා අහසට උසට වැඩි බව.
මේකට හේතුව තමයි සූසන්ට පරම්පරාවෙන් ආපු දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්. ඒකට කියන්නේ ෆැමිලියල් හයිපර්කොලෙස්ටරොලීමියා (Familial Hypercholesterolemia) කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාගේ බර, කෑම බීම, ව්යායාම කොහොම තිබුණත් ශරීරයේ කොලෙස්ටරෝල් එකතු වෙන එක සිද්ධ වෙනවා.
මේක ජාන වලින්ම එන දෙයක් නම්? (When It’s in Your Genes)
ලෝකයේ වැඩිහිටියන් තුන්දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට අධික කොලෙස්ටරෝල් තියෙනවා. ඒත් අපි අර කලින් කතා කරපු ෆැමිලියල් හයිපර්කොලෙස්ටරොලීමියා (Familial Hypercholesterolemia) කියන ජානමය තත්ත්වය තියෙන්නේ 300 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට වගේ හරිම සුළු පිරිසකට. මේකට හේතු වෙන ජාන ප්රභේද 1,500ක් විතර තියෙනවා. මේ ජානය තියෙන දෙමව්පියෙක්ට, තමන්ගේ දරුවෙකුට ඒ ජානය ලබාදෙන්න 50%ක සම්භාවිතාවක් තියෙනවා. සූසන්ට මේ ජානය ලැබුණේ එයාගේ අම්මගෙන්. සූසන්ගේ දුවටත් ඒක උරුම වුණා, ඒත් පුතාට උරුම වුණේ නෑ.
මේ ජාන ප්රභේද වලින් වැඩි හරියක් බලපාන්නේ LDL ප්රතිග්රාහක (LDL receptor) කියන ප්රෝටීනයකට. මේ ප්රෝටීනයේ කාර්යය තමයි ලේ වල තියෙන LDL කොලෙස්ටරෝල්, ඒ කියන්නේ අපි "නරක කොලෙස්ටරෝල්" කියලා හඳුන්වන දේ, ඉවත් කරන එක. හැබැයි මේ ජානමය තත්ත්වය තියෙන අයගේ ශරීරයේ ඒ ප්රෝටීනය හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ.
මේ තත්ත්වය තියෙන අයගේ උපතේ ඉඳලම කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළයි. ප්රතිකාර නොකළොත්, ඉතාම තරුණ වයසේදී හෘදයාබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හොඳම දේ තමයි, මේකට තියෙන ප්රතිකාර, සාමාන්යයෙන් කොලෙස්ටරෝල් වැඩි ඕනම කෙනෙක්ට දෙන ප්රතිකාරමයි. ඒ කියන්නේ, තෙල් අඩු ආහාර වේලක්, ව්යායාම සහ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන ඖෂධ. හැබැයි ප්රශ්නේ තියෙන්නේ, මේ හැමදේම කළත්, පාලනය තියෙන්නේ ජාන අතේ නම්, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම තවමත් ඉහළ මට්ටමක තියෙන්න පුළුවන් වීම.
"ජානමය තත්ත්වයක් තියෙන කෙනෙක්, එහෙම නැති කෙනෙක් වගේ ප්රතිකාර වලට එකම විදිහට ප්රතිචාර නොදක්වන්න පුළුවන්. ඉතින් ඒ අයගෙ උත්සාහය ඒ තරම් සාර්ථක නොවෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම ඒක හරිම කලකිරෙන දෙයක්." - වෛද්ය එරිකා ස්පැට්ස් (Dr. Erica Spatz), හෘද රෝග විශේෂඥ.
සූසන්, විශ්වවිද්යාලයේ ඉන්න කාලේ, හරිම සැර ආහාර පාලනයක් කරලා, හැමදාම ව්යායාම කරලා, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම 240 mg/dL වල යන්තම් තියාගත්තා. ඒත් ඒකත් ඉහළ අගයක්. රස්සාවක් පටන් ගත්තට පස්සේ ඒ ජීවන රටාව පවත්වාගෙන යන්න බැරි වුණා. දැන් වයස 54දී, එයා ඖෂධ සහ සමබර ආහාර වේලක් එක්ක කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරගෙන ඉන්නවා.
| උරුම වන ආකාරය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| ජානමය රෝගය (Familial Hypercholesterolemia) | මේක කෙලින්ම ජානවල දෝෂයක් නිසා ඇතිවන දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්. ජීවන රටාව කොච්චර හොඳ වුණත් කොලෙස්ටරෝල් ඉහළ යනවා. ඖෂධ අත්යවශ්යයි. |
| ජානමය නැඹුරුව (Genetic Predisposition) | මෙතනදී වෙන්නේ රෝගයක් උරුම වෙනවාට වඩා, කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවෙන්න පුළුවන් "අවදානමක්" ජාන වලින් උරුම වීම. ජීවන රටාව මගින් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්. |
| උරුම වූ ජීවන රටාව (Inherited Lifestyle) | ජාන වල කිසිම සම්බන්ධයක් නැතුව, දෙමව්පියන්ගේ වැරදි ආහාර පුරුදු සහ අක්රීය ජීවන රටාව දරුවන් විසින් අනුගමනය කිරීම නිසා කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීම. |
ජාන විතරක් නෙවෙයි, අපි 'උරුම කරගන්න' ජීවන රටාව (Your “Inherited” Lifestyle)
දෙමව්පියන්ගෙන් අපිට උරුම වෙන්නේ ජාන විතරක්ම නෙවෙයි. අපි ඒ අයගේ පුරුදුත් උරුම කරගන්නවා. හොඳ පුරුදු වගේම, අවාසනාවකට නරක පුරුදුත් ඒ අතර තියෙනවා.
ඉපදෙන්නත් කලින් පටන් ගන්න පුරුදු
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ කෑම රුචිකත්වය හැදෙන්න පටන් ගන්නේ ඔයා ඉපදෙන්නත් කලින් ඉඳන්. අධ්යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා, ගර්භණී කාලයේදී මව විවිධ රසයන් සහිත ආහාර ගත්තොත්, දරුවා ඉපදුණාට පස්සේ ඒ රසයන්ට කැමති වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි කියලා. සුදුළූණු, කරපිංචා, සූදුරු වගේ කුළුබඩු වල සුවඳ, දරුවා ගර්භාෂය තුළදී ගිලින උල්බ තරලයට (amniotic fluid) එකතු වෙනවා.
එක පරීක්ෂණයකදී, ගර්භණී මව්වරුන් පිරිසකට කැරට් ජූස් සහ තවත් පිරිසකට වතුර බොන්න දීලා තියෙනවා. දරුවන් ඉපදුණාට පස්සේ, කැරට් ජූස් බීපු අම්මලාගේ දරුවෝ, පළවෙනි වතාවට කැරට් කද්දී අකමැත්තෙන් වගේ මූණ හදන එක අඩුයිලු. මව්කිරි දෙන කාලේ කැරට් ජූස් බීපු අම්මලා සම්බන්ධයෙන් කරපු අධ්යයනයකිනුත් මේ වගේම ප්රතිඵල ලැබිලා තියෙනවා.
ළමා කාලයේ පුරුදු
ඔයා පොඩි කාලේ, ඔයාගේ දෙමව්පියෝ ඔයා ඉස්සරහ කන බොන දේවල් දිහා බලලා තමයි ඔයාගේ ආහාර පුරුදු හැඩගැහෙන්නේ. "පවුල් විදිහට ගත්තම එකම විදිහේ කෑම කනවනේ. ගොඩක් අයගේ කෑම පුරුදු, එයාලා පොඩි කාලේ ඉඳන් කාලා පුරුදු වෙච්ච දේවල් එක්ක බැඳිලා තියෙනවා" කියලා වෛද්ය ස්පැට්ස් කියනවා.
ඒ වගේම තමයි, ඔයාට පොඩි කාලේ තෑගි විදිහට දුන්න කෑම, කන්නම එපා කියලා තහනම් කරපු කෑමත් මේකට බලපානවා. පුදුම දේ තමයි, පොඩි කාලේ පැණිරස, තෙල් කෑම කන්න දීලම නැත්නම්, ඔයා වැඩිහිටියෙක් වුණාම ඒවට ගිජුකමක් දක්වන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ඒ විදිහටම, දෙමව්පියෝ ක්රියාශීලී නම්, දරුවනුත් ක්රියාශීලී වෙන්න ඉඩ වැඩියි. අනිත් අතට, දුම්පානය කරන දෙමව්පියන්ගේ දරුවනුත් දුම්පානයට යොමු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒකත් කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවෙන්න ලොකු හේතුවක්.
පරම්පරාවෙන් එන මේ අවදානමට මුහුණ දෙන්නෙ කොහොමද?
හොඳ ආරංචිය තමයි, වැරදි ජාන සහ පරම්පරාවෙන් ආපු නරක පුරුදු නිසා වෙන හානිය, නිවැරදි ජීවන රටාව සහ ඖෂධ මගින් පාලනය කරන්න පුළුවන් වීම.
සූසන් කියන්නේ මෙහෙමයි. "මම පොඩි කාලේ චීස් ගොඩක් කෑවා, මම චීස් වලට හරිම ආසයි. ඒත් දැන් මම අධික මේද සහිත කිරි ආහාර වලින් වැළකිලා ඉන්නවා. මම රතු මස් සහ සම්පූර්ණ බිත්තර කන්නෙත් නෑ." එයා ක්රියාශීලීව ඉන්න එක ගැන උනන්දු වෙන්න activity tracker එකක් පාවිච්චි කරනවා. ආහාර සහ ව්යායාම වලින් පාලනය කරන්න බැරි ටික, එයාගේ ඖෂධ වලින් පාලනය වෙනවා.
දැන් එයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම 220-240 mg/dL අතර ස්ථාවරව තියෙනවා.
සූසන් කියන්නේ, එයාට මේ ගමන යන්න ශක්තිය ලැබෙන්නේ හැමදේම දිහා ධනාත්මකව බලන නිසා කියලයි. "ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කොලෙස්ටරෝල් වැඩියි, මේකට මොනවාහරි කරන්න ඕනේ කිව්වම, අපිට හිතෙන්නේ 'අනේ දැන් මේක කන්න බෑ, අරක කන්න බෑ' කියලානේ. ඒත් මම හිතුවේ, 'මට අලුතින් උත්සාහ කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?' කියලයි."
"ඒ විදිහට හිතපු එක, මට අලුත් විදිහට උයන්න, කුළුබඩු වර්ග පාවිච්චි කරන්න, අලුත් රසවත් දේවල් අත්හදා බලන්න ලොකු උදව්වක් වුණා. මේදය අඩු වුණාට, හරිම රසට හදාගන්න පුළුවන් කෑම වර්ග ගොඩක් තියෙනවා. ඔයාට නිරෝගීව, රසට කන්න පුළුවන්."
ඇත්තටම, ඒක තමයි ඕනෑම කෙනෙක් තමන්ගේ දරුවන්ට උරුම කරලා දෙන්න කැමතිම දේ නේද?
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබ කොච්චර උත්සාහ කළත් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරගන්න බැරි නම්, ඒකට ජානමය හේතුවක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි.
- ඔබේ පවුලේ (අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියන්) කාටහරි අධික කොලෙස්ටරෝල් හෝ තරුණ වයසේදී හෘද රෝග ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්, ඔබත් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ඔබේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ගැන සහ පවුලේ ඉතිහාසය ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. අවශ්ය පරීක්ෂණ සහ ප්රතිකාර සඳහා යොමු වෙන්න.
- හේතුව ජානමය වුණත්, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් සහ ක්රියාශීලී ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීම අතිශයින්ම වැදගත්. ඖෂධ පාවිච්චි කරන අතරතුර වුණත් මේ දේවල් නතර කරන්න එපා.
- "කන්න බැරි දේවල්" ගැන හිත හිතා දුක් වෙනවාට වඩා, "අලුතින් උයලා, රස බලන්න පුළුවන් නිරෝගී කෑම" ගැන ධනාත්මකව හිතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න