සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනිලා ඇති කකුලේ පිටිපස්ස පැත්ත, එහෙමත් නැත්නම් විලුඹ හරියේ ඉඳන් පාදයේ පිට පැත්තට යනකල්ම හිරි වැටෙනවා වගේ, නැත්නම් නිකන් දැවිල්ලක් වගේ එනවා. සමහරුන්ට මේක ඇවිදිනකොට, හිටගෙන ඉන්නකොට දැනෙනවා. ගොඩක් අය මේක එච්චර ගණන් ගන්නේ නැහැ, "කකුල හිරි වැටිලා වෙන්න ඇති" කියලා හිතනවා. ඒත් මේ අපහසුතාවයට හේතුව ඔයාගේ කකුලේ තියෙන පුංචි, ඒත් ගොඩක් වැදගත් ස්නායුවක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ මේ හැමෝම වැඩිය කතා නොකරන, ඒත් අපේ ඇඟට ගොඩක් වැදගත් වෙන සූරල් ස්නායුව (Sural Nerve) ගැනයි.
මොකක්ද මේ සූරල් ස්නායුව (Sural Nerve) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, සූරල් ස්නායුව කියන්නේ ඔයාගේ කෙන්ඩ ප්රදේශයේ, ඒ කියන්නේ දණහිසෙන් පහළ කකුලේ පිටිපස්ස පැත්තේ සමට යටින් තියෙන සංවේදක ස්නායුවක්. සංවේදක ස්නායුවක් කියන්නේ මොළයට තොරතුරු අරගෙන යන ස්නායුවක්. හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන 'සංවේදක කම්බියක්' වගේ.
මේක අපේ ශරීරයේ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ (peripheral nervous system) කොටසක්. මේ පද්ධතිය තමයි අපේ මොළයයි, සුෂුම්නාවයි (brain and spinal cord) ඇරුණම මුළු ශරීරයේම පැතිරිලා තියෙන ස්නායු ජාලය. මේ ජාලය නිසා තමයි අපිට ස්පර්ශය, වේදනාව, උණුසුම වගේ දේවල් දැනෙන්නේ. ඉතින් සූරල් ස්නායුව කියන්නේ මේ ලොකු ජාලයේ කකුලට අදාළ වැදගත් නියෝජිතයෙක්.
මේ ස්නායුවෙන් අපේ ඇඟට මොනවද වෙන්නේ?
මේ පුංචි ස්නායුවෙන් වෙන දේ ඇහුවොත් ඔයා පුදුම වෙයි. මේකෙන් තමයි අපේ කකුලේ සහ පාදයේ යම් යම් කොටස් වලට සංවේදනය ලැබෙන්නේ. හිතන්නකෝ ඔයා පාවහන් නැතුව තණකොළ උඩ ඇවිදිනවා කියලා. ඔයාගේ පාදයට දැනෙන තණකොළ වල සිසිලස, පොළොවේ ස්වභාවය වගේ දේවල් මොළයට දැනුම් දෙන්න මේ ස්නායුව උදව් වෙනවා.
ප්රධාන වශයෙන්ම, සූරල් ස්නායුව අපිට මේ දේවල් දැනෙන්න සලස්වනවා:
- ස්පර්ශය: කවුරුහරි ඔයාගේ කෙන්ඩ ප්රදේශය ඇල්ලුවොත්, සපත්තුවක් දාද්දී ඒක පාදයේ පිට පැත්තේ වදිනකොට දැනෙන හැඟීම.
- පාදයේ පිහිටීම: ඔයා ඇස් දෙක වහගෙන හිටියත්, ඔයාගේ පාදය තියෙන්නේ මොන විදිහටද, වළලුකර නැවිලාද නැද්ද කියලා ඔයාට කියන්න පුළුවන් නේද? ඒකටත් මේ ස්නායුව උදව් වෙනවා.
- උෂ්ණත්වය: සීතල වතුර බිඳක් කකුලේ වැටුනොත්, උණුසුම් පොළවක පය තිබ්බොත් ඒ වෙනස දැනෙන්නේ මේ ස්නායුව නිසා.
- වේදනාව: කකුලේ මොකක්හරි වැදුනොත්, සපත්තුවට කකුල හිරවෙලා රිදෙනකොට, ඒ වේදනාව මොළයට දැනුම් දීලා ඔයාව අනතුරෙන් ආරක්ෂා කරන්නේ මෙයා තමයි.
- කම්පනය (Vibration): පොළොවේ ඇතිවන කම්පනයක් වුණත් දැනගන්න මේ ස්නායුව උදව් වෙනවා.
මේ සංවේදන ටික අපිට දැනෙන නිසා තමයි අපි හිටගෙන ඉන්නකොට, ඇවිදිනකොට අපේ සමබරතාවය (balance) හරියට තියාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. හිතන්නකෝ ඔයාගේ කකුල තියෙන තැන හරියටම ඔයාට දැනෙන්නේ නැත්නම් ඇවිදින්න කොච්චර අමාරු වෙයිද කියලා.
| සංවේදනය ලැබෙන ප්රදේශය | විස්තරය |
|---|---|
| දණහිසෙන් පහළ කකුලේ පිටුපස | ඔබේ කෙන්ඩ ප්රදේශයේ පිටුපස සහ පිටත පැත්තට සංවේදනය ලබා දෙයි. |
| පාදයේ පිටත පැත්ත | ඔබේ පාදයේ කුඩා ඇඟිල්ල දෙසට ඇති පැත්තට සංවේදනය ලබා දෙයි. |
| විලුඹ සහ වළලුකර | විලුඹේ පිටත කොටසට සහ වළලුකර (ankle) ප්රදේශයට සංවේදනය ලබා දෙයි. |
වෙනත් වෛද්ය කටයුතු වලටත් මේ ස්නායුව පාවිච්චි කරනවා කියන්නේ ඇත්තද?
ඔව්, ඒක ඇත්ත. මේ ස්නායුවේ පිහිටීම සහ ස්වභාවය නිසා, වෛද්ය විද්යාවේදී මේකෙන් ගොඩක් ප්රයෝජන ගන්නවා.
1. බයොප්සි පරීක්ෂණ (Biopsies) සඳහා
සමහර වෙලාවට ශරීරයේ ස්නායු වලට බලපාන රෝගයක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුනම, ඒක හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගන්න ස්නායු පටක කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන්න ඕන වෙනවා. මේකට තමයි බයොප්සි (biopsy) පරීක්ෂණයක් කියන්නේ. මේකට ගොඩක් වෙලාවට තෝරගන්නේ සූරල් ස්නායුව.
ඇයි ඒකට මේ ස්නායුවම තෝරගන්නේ?
- සොයාගැනීමේ පහසුව: මේ ස්නායුව සමට ගොඩක් ළඟින්, මතුපිටින් වගේ තියෙන නිසා වෛද්යවරුන්ට මේක හොයාගන්න හරිම ලේසියි.
- ආරක්ෂාකාරී බව: මේකෙන් පුංචි කෑල්ලක් ගත්තට පස්සේ ලොකු සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ ගොඩක් අඩුයි. ඒ වගේම තුවාලය ඉක්මනට සුව වෙනවා.
- සංවේදන ස්නායුවක් වීම: මේක චලනයට අදාළ ස්නායුවක් නෙවෙයි, සංවේදනයට විතරක් අදාළ නිසා, මේකෙන් කෑල්ලක් ගත්තට කකුල පණ නැති වෙන්නේවත්, ඇවිදින්න බැරි වෙන්නේවත් නැහැ. යම්තාක් දුරට හිරි ගතියක් ඒ ප්රදේශයේ ඉතුරු වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ලොකු බලපෑමක් වෙන්නේ නැහැ.
මේ වගේ රෝග හඳුනාගන්න සූරල් ස්නායු බයොප්සි පරීක්ෂණයක් කරන්න පුළුවන්:
- AL (light chain) amyloidosis: ශරීරයේ හැදෙන අසාමාන්ය ප්රෝටීන වර්ගයක් ස්නායු වගේ අවයව වල තැන්පත් වීම.
- Vasculitis: රුධිර නාල වල ඇතිවන ප්රදාහයක් (inflammation).
- වෙනත් ස්නායු රෝග: හරියටම හඳුනාගන්න අමාරු වෙනත් පර්යන්ත ස්නායු රෝග.
2. ස්නායු බද්ධ කිරීම (Nerve Grafting) සඳහා
හිතන්නකෝ, අනතුරකින් ඔයාගේ අතේ, මුහුණේ හරි වෙනත් වැදගත් තැනක හරි ස්නායුවකට හානියක් වුණා කියලා. සමහර වෙලාවට ඒ ස්නායුව කෙලින්ම අලුත්වැඩියා කරන්න බැරි වෙනවා. එතකොට වෛද්යවරු කරන්නේ, ශරීරයේ එතරම්ම අත්යවශ්ය නොවන තැනකින් සෞඛ්ය සම්පන්න ස්නායු කෑල්ලක් අරගෙන, හානි වුණු තැනට බද්ධ කරන එක. හරියට පාලමක් වගේ කෑලි දෙක සම්බන්ධ කරනවා.
මේ වැඩේටත් සූරල් ස්නායුව කියාපු බඩු. මොකද මේක දිග ස්නායුවක් නිසා, බද්ධ කරන්න අවශ්ය දිගට පටක කෑල්ලක් ගන්න පුළුවන්. මේ වගේ අවස්ථා වලදී සූරල් ස්නායුව බද්ධ කරනවා:
- උරහිස, අත වගේ ප්රදේශ වලට බලපාන brachial plexus හානි.
- කකුලට, වළලුකරට බලපාන sciatic හෝ peroneal ස්නායු වලට වෙන හානි.
- සමහර ලිංගික අප්රාණිකත්ව (Erectile dysfunction) තත්ත්වයන්ට.
- මුහුණේ ස්නායු අක්රිය වීම (Facial paralysis).
- ඇසේ ස්නායු වලට බලපාන Neurotrophic keratitis කියන දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වය.
සූරල් ස්නායුවට බලපාන පොදු ගැටළු මොනවද?
අපේ එදිනෙදා ජීවිතයේදී කරන සමහර දේවල් සහ සමහර රෝගී තත්ත්වයන් නිසා මේ වැදගත් ස්නායුවට හානි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණාම තමයි අර මුලින් කිව්ව වගේ වේදනාව, හිරිවැටීම, දැවිල්ල වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ ලක්ෂණයක් ආවොත් ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව, ඒ ගැන අවධානය යොමු කරන එක. මොකද පොඩි දෙයක් වගේ පෙනුනට, ඒක ලොකු ප්රශ්නයක මුල් ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
| ගැටළුව | වෙන්නේ මොකක්ද? (සරලවම) |
|---|---|
| දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන ස්නායු හානි (Diabetes-related neuropathy) | රුධිරයේ සීනි මට්ටම දිගු කාලයක් තිස්සේ පාලනය නොවී තිබීම නිසා ශරීරයේ සියුම් ස්නායු වලට හානි වෙනවා. මේ තත්ත්වයෙන් වැඩියෙන්ම පීඩාවට පත්වෙන ස්නායුවක් තමයි සූරල් ස්නායුව. පාදවල හිරිවැටීම, දැවිල්ල වගේ ලක්ෂණ එන්න මේක ප්රධාන හේතුවක්. |
| ස්නායුව තෙරපීම (Sural nerve entrapment / pinched nerve) | ස්නායුව ගමන් කරන මාර්ගයේදී අවට තියෙන පටක (මාංශ පේශී, කණ්ඩරා වැනි) ඝන වීම නිසා හෝ ඉදිමීම නිසා ස්නායුව තද වෙනවා. මේ නිසා කකුලේ දැඩි වේදනාවක්, හිරිවැටීමක් එන්න පුළුවන්. |
| ක්රීඩා අනතුරු (Sports injuries) | විශේෂයෙන්ම ක්රිකට්, ෆුට්බෝල් වගේ ක්රීඩා කරද්දී වළලුකර පෙරළීම (Ankle sprains) කියන්නේ සුලබ දෙයක්. මෙහෙම වුණාම සන්ධිය එකපාරටම ඇදෙන නිසා සූරල් ස්නායුවට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, හිර සපත්තු (විශේෂයෙන් ski boots, සමහර hiking boots) දිගු වෙලාවක් දැමීම නිසාත් ස්නායුව තෙරපෙන්න පුළුවන්. |
| සැත්කම් වලින් ඇතිවන සංකූලතා (Surgical complications) | සමහර වෙලාවට කකුලේ කරන සැත්කමකදී (උදා: Achilles tendon සැත්කමක්) ශල්ය උපකරණයක් වැදිලා හරි, අස්ථි බිඳීමක් සවි කරන්න දාන ස්කෘ ඇණයක් (screw) ස්නායුවේ ගෑවිලා හරි හානි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
එහෙනම් මේ ස්නායුව රැකගන්න අපි මොනවද කරන්න ඕන?
"වළක්වා ගැනීම ප්රතිකාර කිරීමට වඩා පහසුයි" කියනවනේ. ඉතින් මේ ස්නායුවට හානි නොවී රැකගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් කීපයක් තියෙනවා.
- දියවැඩියාව පාලනය කරගන්න: ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. නියමිත වෙලාවට බෙහෙත් ගන්න, ආහාර පාලනය කරන්න, ව්යායාම කරන්න. රුධිරයේ සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගන්න එක තමයි ස්නායු ආරක්ෂා කරගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය.
- ගැලපෙන පාවහන් පළඳින්න: ඔයාගේ කකුලට හරියටම ගැලපෙන, හිර නැති, පහසු සපත්තු දෙකක් පාවිච්චි කරන්න. විශේෂයෙන්ම ක්රීඩා කරනවා නම්, ඒ ක්රීඩාවටම ගැලපෙන, හොඳ තත්ත්වයේ සපත්තු පළඳින්න. සපත්තු ගෙවිලා ගියාම, කුෂන් එක අඩු වුණාම අලුත් ඒවා ගන්න.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: දුම්පානය සහ දුම්කොළ නිෂ්පාදන කියන්නේ රුධිර නාල වලට වගේම ස්නායු වලටත් හරිම අහිතකර දෙයක්. දුම්පානය කරනවා නම් ඒක නවත්වන්න උත්සාහ කරන එක ඔයාගේ මුළු ශරීරයටම කරන ලොකු උදව්වක්.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක්: හොඳ පෝෂණයක් තියෙන කෑම කන්න. විශේෂයෙන්ම ස්නායු වල සෞඛ්යයට ගොඩක් වැදගත් වෙන විටමින් D සහ විටමින් B12 බහුල ආහාර (මාළු, කිරි, බිත්තර, පලා වර්ග) කෑමට එකතු කරගන්න.
දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ ලක්ෂණ ආවොත්ද?
ඔයාගේ කකුලේ පහළ කොටසේ, විශේෂයෙන් පිට පැත්තේ හරි, පාදයේ උඩ පිට පැත්තේ හරි මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් දිගටම තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න.
මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න:
- දැවිල්ලක් වගේ දැනෙනවා නම්.
- ඒ ප්රදේශයේ සංවේදනයක් නැති ගතියක්, හිරි වැටීමක් (numbness) දැනෙනවා නම්.
- ඇඳුමක් ඇඟේ ගෑවුනත්, අත තිබ්බත් අධික සංවේදී බවක්, වේදනාවක් දැනෙනවා නම්.
- පිහියකින් අනිනවා වගේ තියුණු වේදනාවක් හෝ තදින් රිදෙන වේදනාවක් එනවා නම්.
- කූඹි දුවනවා වගේ (tingling) නිතරම දැනෙනවා නම්.
ඔයා දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාම, එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්ය නම් ස්නායු සම්බන්ධ විශේෂ පරීක්ෂණ (nerve conduction studies වැනි) වලට යොමු කරලා, ඔයාගේ ගැටළුවට නිවැරදිම හේතුව හොයාගෙන ඒකට අවශ්ය ප්රතිකාර නියම කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සූරල් ස්නායුව (Sural Nerve) කියන්නේ ඔයාගේ කෙන්ඩ ප්රදේශයේ සහ පාදයේ පිට පැත්තේ ස්පර්ශය, වේදනාව වැනි සංවේදන ලබා දෙන ඉතා වැදගත් ස්නායුවක්.
- දියවැඩියාව, ක්රීඩා අනතුරු, සහ හිර සපත්තු දැමීම වැනි දේවල් නිසා මේ ස්නායුවට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- කකුලේ පිටිපස්සේ හෝ පාදයේ පිට පැත්තේ දිගටම පවතින හිරිවැටීමක්, දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න. ඒක සාමාන්ය දෙයක් කියලා හිතලා නොසලකා හරින්න එපා.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් (හොඳ ආහාර, ව්යායාම, දුම්පානයෙන් වැළකීම) මගින් මේ ස්නායුව ඇතුළු ඔයාගේ මුළු ශරීරයම නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න