Känner du dig ibland lite trång i bröstet, som en nysning? Eller har du svårt att andas när du anstränger dig lite? Ibland kan dessa orsakas av problem med klaffarna i hjärtat, som fungerar som portar. Idag ska vi prata om en sjukdom relaterad till aortaklaffen, en av de viktigaste "portarna" i hjärtat. Det är detta vi kallar "(aortaklaffsjukdom)".
Vad är egentligen detta "(aortaklaffsjukdom)"?
Enkelt uttryckt tillåter aortaklaffen blod att flöda från hjärtats huvudsakliga pumpkammare (vänster kammare) till det största blodkärlet (aorta) som transporterar blod till resten av kroppen. Den fungerar som en ytterdörr till ett hus. Tänk på det, den här dörren måste öppnas och stängas vid rätt tidpunkt.
- När den öppnas: Varje gång hjärtat slår ska denna ventil öppnas helt, vilket gör att allt blod kan flöda ut ur hjärtat och in i aortan. Först då kommer blodet att förse hela kroppen med syre och näringsämnen.
- Vid stängning: Efter att lite blod har runnit ut ska denna ventil stängas tätt och hindra blodet från att flöda tillbaka in i hjärtat.
Om en eller båda av dessa saker inte fungerar som de ska, talar vi om ett tillstånd som kallas "(aortaklaffsjukdom)".
Det finns två huvudtyper av detta, eller hur?
Ja, det finns två huvudtyper av "(Aortastenos)". 1.
"(Aortastenos)" - Förträngning av klaffen: Det är när hjärtats dörr, det vill säga aortaklaffen, blir trång och inte kan öppnas ordentligt. Tänk dig att dörren bara är öppen lite. Då finns det inte tillräckligt med utrymme för blodet att flöda ut ur hjärtat. Hjärtat måste arbeta hårt för att trycka blodet genom denna trånga dörr. 2.
"(Aortastenos)" - Läckage av klaffen: Det är när dörren inte stängs ordentligt. Om dörren inte stängs ordentligt läcker en del av blodet som har kommit ut tillbaka in i hjärtat. Precis som när en kran inte kan stängas ordentligt läcker vatten.
Det viktiga är att även om du har ett eller båda av dessa tillstånd, kanske du inte ens märker av det på ett tag. Detta beror på att symtom ofta bara uppstår efter att sjukdomen har försämrats något. Så det är viktigt att vara medveten om detta.
Vem är mer benägen att utveckla denna sjukdom?
Även om vem som helst kan utveckla detta tillstånd som kallas "aortaklaffsjukdom", löper vissa personer högre risk. De är:
- Personer över 60 år: När man åldras kan förändringar i klaffarna uppstå.
- Personer som föds med en liten skillnad i sina hjärtklaffar: Till exempel finns det ett tillstånd som kallas " bikuspid aortaklaff ". Normalt har aortaklaffen tre klaffblad. Men dessa personer har två klaffblad.
- MedföddPersoner med hjärtsjukdom (medfödd hjärtsjukdom).
- Personer som har genomgått strålbehandling av bröstområdet: Strålbehandling av bröstet ges för vissa typer av cancer (t.ex. Hodgkins lymfom). Detta kan påverka klaffarna med tiden.
- Personer med reumatisk hjärtsjukdom: Reumatisk feber, som börjar som en halsinfektion, kan skada hjärtklaffarna.
I länder som Amerika och Europa anses detta vara den vanligaste och farligaste av hjärtklaffssjukdomarna. Det sägs att 6 av 10 dödsfall på grund av hjärtklaffssjukdomar beror på detta. Det betyder att om man lägger ihop alla andra klaffsjukdomar (mitralis-, pulmonalis-, trikuspidalklaff) blir antalet dödsfall högre.
Vilka är symtomen på detta?
Som vi nämnde tidigare
kan det vara helt utan symtom i de tidiga stadierna. Men allt eftersom sjukdomen fortskrider kan du börja uppleva saker som:
- Bröstsmärta eller tryck över bröstet: Det kan kännas som att någon klämmer på bröstet.
- Synkope: En plötslig medvetslöshet.
- Hjärtklappning: Du kan känna att ditt hjärta plötsligt slår snabbare, eller så kan du höra ett "bultande" ljud i bröstet.
- Dyspné: Andningssvårigheter , särskilt när man gör något, tränar, ligger ner eller sover på natten.
- Ödem (svullnad i ben och vrister): Svullnad i underbenen.
Varför händer detta? Vilka är orsakerna?
Det kan finnas flera anledningar till varför denna `(aortaklaffsjukdom)` utvecklas.
- Ventilen slits ut med åldern: Detta är den främsta orsaken. Precis som delar av en maskin slits ut med tiden.
- Reumatisk hjärtsjukdom: Som tidigare nämnts orsakar reumatisk feber skador på klaffarna.
- Medfödd hjärtsjukdom: Till exempel att ha en bikuspid aortaklaff.
- Högt blodtryck : Att ha högt blodtryck under en längre tid kan också påverka klaffar.
- Hjärtklaffsinfektioner (endokardit): Skador på klaffarna på grund av bakteriell infektion.
- Bröstskador och olyckor.
- Thorakal aortaaneurysm: Svullnad av aorta.
- Aortadissektion: En bristning i aortaväggen.
- Strålbehandling mot bröstet (för saker som cancer).
Vilka är riskfaktorerna?
Det finns en högre risk att utveckla denna sjukdom med saker som:
- Om du är över 60 år gammal.
- Om det finns förtjockning och kalkavlagringar i klaffen (aortaskleros) (i detta fall är klaffen ännu inte förträngd, men det kan vara ett tidigt tecken på sjukdomen).
- Om du har en medfödd klaffdefekt, särskilt en så kallad bikuspid aortaklaff.
- Om du har haft reumatisk feber tidigare.
- Om du tidigare har haft hjärtklaffsinfektioner (endokardit).
- Om du har vissa underliggande medicinska tillstånd (till exempel Marfans syndrom, Ehlers-Danlos syndrom, lupus).
Finns det några stadier av denna sjukdom?
Ja, denna sjukdom fortskrider gradvis. Läkare använder fyra stadier för att beskriva dess svårighetsgrad:
- Stadium A (Risk / Stadium A): Din aortaklaff fungerar bra just nu, men du har minst en riskfaktor för att utveckla sjukdomen.
- Stadium B (progressivt): Detta är mild till måttlig aortaklaffsjukdom. Det finns små förändringar i klaffens funktion, men du har inga symtom ännu.
- Stadium C (asymtomatisk svår / Stadium C): Detta är en allvarlig form av aortaklaffsjukdom. Du kanske inte har några symtom när du utför dina vanliga aktiviteter. Du kan dock uppleva symtom under ett ansträngningstest.
- C1: Hjärtat kan fortfarande pumpa tillräckligt med blod till kroppen.
- C2: Hjärtat kan inte pumpa så mycket blod (vänsterkammarens ejektionsfraktion - `(vänsterkammarens ejektionsfraktion)` är mindre än 50 %).
- Stadium D (symtomatiskt allvarligt): Du har allvarlig aortaklaffsjukdom som orsakar symtom i ditt dagliga liv. Till en början kan symtomen bara uppstå under träning, men senare kan symtomen uppstå även när du inte tränar.
Vilka komplikationer kan detta orsaka?
Detta är en allvarlig sjukdom, och om den inte behandlas ordentligt kan den leda till allvarliga komplikationer.
Den vanligaste och farligaste komplikationen är hjärtsvikt . Det innebär att ditt hjärta inte kan pumpa tillräckligt med blod till kroppen. Detta kan leda till funktionsförlust i hela kroppen. Andra komplikationer inkluderar:
- Oregelbunden hjärtrytm (`(arytmi)`).
- Hjärtattack.
- Plötsligt hjärtstopp (`(Plötsligt hjärtstopp)`).
- Stroke (`(Stroke)`).
Hur känner man igen detta? Vilka tester använder läkare?
Läkare diagnostiserar denna sjukdom genom att undersöka dig och utföra flera andra specialtester. Under en undersökning kommer läkaren att göra följande:
- De frågar om dina medicinska tillstånd, till exempel om någon i din familj har hjärtsjukdom.
- Dina vitala tecken (blodtryck, puls etc.) kontrolleras.
- Hjärtat lyssnas på med stetoskop (auskultation). Om du hör ett onormalt hjärtljud (kallat "mumrl") kan det vara ett tecken på aortaklaffsjukdom.
- Ett EKG (elektrokardiogram) utförs. Detta kontrollerar hjärtats elektriska aktivitet.
Dessutom
är ett "(ekokardiogram)" (Echocardiogram) det viktigaste och bästa testet för att diagnostisera "(aortaklaffsjukdom)". Detta använder högfrekventa ljudvågor ("(ultraljud)") för att ta livebilder av hjärtat och klaffar. Detta kan visa allt från om klaffen öppnas och stängs ordentligt till om blodet flödar bakåt. Andra tester du kan ha:
- Hjärtkateterisering (`(Hjärtkateterisering)`).
- En datortomografi av hjärtat.
- En röntgen av bröstkorgen.
- Ett koronarangiogram (`(Koronarangiogram)`).
- Träningsstresstest (`(Träningsstresstest)`).
- En MR-undersökning av hjärtat.
Vilken är behandlingen?
Behandlingen beror på flera faktorer, inklusive vilken typ av aortaklaffsjukdom du har (stenos, regurgitation eller båda),
hur långt gången den är (stadium) och svårighetsgraden av dina symtom. Din läkare kommer att utvärdera ditt tillstånd och rekommendera den bästa behandlingsplanen för dig. Behandlingsalternativ kan inkludera:
- Läkemedel: Läkemedel kan inte helt bota ditt klaffproblem. Men de kan hjälpa till att kontrollera symtom, minska belastningen på ditt hjärta och minska risken för komplikationer. En läkare kan ordinera läkemedel för att förhindra oregelbundna hjärtslag, sänka blodtrycket, kontrollera kolesterol eller behandla hjärtsvikt.
- Klaffplastik: Detta är ett mindre ingrepp som inte kräver ett stort snitt. Ett litet rör förs in genom benet eller armen, och en ballong i änden av röret används för att vidga din förträngda aortaklaff. Om du har aortastenos kan detta förbättra blodflödet genom klaffen. Detta är dock ofta en tillfällig lösning.
- Hjärtklaffskirurgi: Vid denna procedur kommer en kirurg antingen att reparera din aortaklaff eller ersätta den med en ny. Den nya klaffen kan vara en vävnadsklaff eller en mekanisk hjärtklaff gjord av metall. Ibland utför läkare klaffkirurgi i samband med kranskärlsbypasstransplantation (CABG) eller annan hjärtkirurgi.
- Transkateter aortaklaffbyte (TAVR): TAVR är ett nytt, minimalinvasivt alternativ till traditionell öppen hjärtkirurgi. Istället för att göra ett stort snitt i bröstet förs ett litet rör in genom ett blodkärl i benet för att föra in en ny aortaklaff i hjärtat, och den gamla klaffen dras åt inuti.
- Ross-proceduren: Detta är en procedur som kräver en ny aortaklaff, särskilt för personer under 60 år. En kirurg ersätter din aortaklaff med din egen pulmonalisklaff (klaffen som transporterar blod från hjärtat till lungorna) och ersätter sedan den borttagna pulmonalisklaffen med en donatorpulmonalisklaff. Detta är en något mer komplicerad procedur.
Finns det några sätt att undvika detta?
Aortaklaffsjukdom är inte alltid lätt att förebygga. Den kan ofta orsakas av åldrande, medfödd hjärtsjukdom eller långvariga medicinska tillstånd som är svåra att kontrollera. Du kan dock göra följande för att minska risken och hålla dina hjärtklaffar så friska som möjligt:
- Undvik tobaksprodukter och droger helt. Dessa är mycket dåliga för hjärtat.
- Träna i minst 30 minuter de flesta dagar i veckan. Även något så enkelt som att gå eller cykla är okej.
- När du blir sjuk, särskilt om du har en bakteriell infektion som halsfluss, kontakta en läkare omedelbart. Om dessa lämnas obehandlade kan de utvecklas till reumatisk feber och skada hjärtklaffarna.
- Ta de läkemedel som din läkare har ordinerat (t.ex. läkemedel mot högt blodtryck eller kolesterol) korrekt och i tid.
- Om du utvecklar en klaffsjukdom, besök din läkare regelbundet för kontroller så att den kan behandlas snabbt. Ju tidigare den upptäcks, desto mer framgångsrik blir behandlingen.
Vad behöver man veta när man lever med detta tillstånd?
När du väl har fått diagnosen aortaklaffsjukdom beror det på många saker hur det påverkar dig. Dessa inkluderar när du fick diagnosen,
hur avancerad sjukdomen är och din allmänna hälsa. Det är viktigt att prata öppet med din läkare om din framtid. De kan ge dig en tydlig uppfattning om hur du kommer att reagera på behandlingen och vad du kan förvänta dig. Din läkare kommer att ge dig råd om livsstilsförändringar och hur du kan ta hand om dig själv dagligen. Följ dessa instruktioner noggrant och ställ eventuella frågor du kan ha. Din läkare kan rekommendera saker som:
- Ät en hjärtvänlig kost (som medelhavsdieten): Ät mer grönsaker, frukt, baljväxter, fisk och fiberrika livsmedel. Minska salt, socker och olja.
- Träning: Beroende på hur allvarlig din aortaklaffsjukdom är kan du dock ha motionsrestriktioner. Det är viktigt att fråga din läkare exakt vad du bör och inte bör göra.
- Sluta helt röka eller använda andra tobaksprodukter.
- För att förebygga hjärtklaffsinfektioner (endokardit) är det viktigt att ta väl hand om dina tänder och ditt tandkött: Att borsta tänderna dagligen och besöka en tandläkare regelbundet är viktigt.
När ska jag träffa läkaren?
Din läkare kommer att tala om för dig hur ofta du behöver träffa din läkare.
Det är viktigt att du går till alla dina läkarbesök. Din läkare kommer att göra regelbundna tester, såsom ett ekokardiogram, för att övervaka din hjärt- och klafffunktion. Dessa tester kan hjälpa
din läkare att rekommendera lämplig behandling och minska risken för framtida komplikationer.
Kontakta din läkare omedelbart om du:- Om dina symtom (såsom bröstsmärtor, andnöd) förvärras.
- Om du utvecklar nya symtom.
- Om du har biverkningar av din medicinering.
När ska man åka till akuten?
Om något liknande händer dig
, uppsök omedelbart närmaste sjukhusakut eller ring 1990:- Det är okej om du svimmar eller förlorar medvetandet.
- Om du faller medan du tar blodförtunnande läkemedel (t.ex. warfarin, acetylsalicylsyra). Dessa läkemedel ökar risken för inre blödningar om du faller eller skadar dig.
- Om du har tecken på infektion i ditt sår (rodnad, svullnad, feber, illaluktande var) efter en operation eller ett ingrepp.
- Om du har symtom på hjärtinfarkt (”(Symtom på hjärtinfarkt)”): svår bröstsmärta, andningssvårigheter, smärta som strålar ut till vänster arm, nacke, käke, svettningar, illamående, kräkningar.
- Om du plötsligt får svåra andningssvårigheter.
- Symtom på stroke inkluderar: domningar eller svaghet i ena sidan av kroppen, sluddrigt tal, hängande ena sidan av ansiktet, plötsliga synförändringar och svår huvudvärk.
Att få reda på att du har aortaklaffsjukdom kan vara skrämmande och överväldigande. Det är normalt. Men den goda nyheten är att med dagens avancerade behandlingar kan du minska dina symtom avsevärt, minska risken för komplikationer och leva ett hälsosamt och aktivt liv. Om du känner dig orolig eller orolig för framtiden kan det hjälpa att prata med andra personer med hjärtklaffsjukdom och gå med i stödgrupper. Fråga din läkare om det.
Så, vad är det viktigaste vi bör ta med oss hem från den här berättelsen?
Aortaklaffsjukdom är ett tillstånd som drabbar en mycket viktig klaff i hjärtat och kan vara ganska allvarligt. Men
glöm inte att om det upptäcks tidigt, följt av korrekt medicinsk rådgivning och behandlas på rätt sätt, kan det kontrolleras väl. Om du har några symtom, särskilt bröstsmärtor, andnöd, trötthet eller svimning, ignorera det inte och tro att det "bara är något annat".
Uppsök läkare omedelbart och få råd. Kom ihåg att att ta hand om ditt hjärta är den största hjälpen du kan göra för dig själv! Ett friskt hjärta innebär ett hälsosamt liv.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar