Låt oss lära oss om bipolär sjukdom som drabbar kvinnor.

Vissa dagar känner man sig otroligt glad, energisk... som om man kan göra vad som helst. Men andra dagar känner man sig så ledsen att man inte ens kan gå upp ur sängen, så ledsen att man inte vill göra någonting? Denna typ av pendling mellan två motstridiga känslor kan vara ett symptom på ett psykiskt tillstånd som kallas bipolär sjukdom . Idag ska vi prata om detta, särskilt hur det påverkar kvinnor, på ett mycket enkelt och vänligt sätt.

Enkelt uttryckt, vad är bipolär sjukdom?

Bipolär sjukdom är ett psykiskt tillstånd som kännetecknas av extrema förändringar i en persons humör. Det har två huvudsakliga extremer.

1. Mani: Detta är den period av extrem lycka och energi som jag nämnde tidigare. Under den här tiden kan du känna att du inte kan göra någonting. Du kanske inte kan sova, du kanske arbetar oavbrutet, du kanske pratar väldigt fort och du kanske fattar förhastade beslut (t.ex. spendera mycket pengar på en gång). Detta är ruset.

2. Depression : Detta är den andra extremen. Det är en period av intensiv sorg, hopplöshet och brist på intresse för någonting. Du vill inte ens gå upp ur sängen, du är alltid trött och du vill inte ens göra de saker du brukade tycka om. Detta är den lägsta punkten.

Sjukdomens natur är att humöret växlar mellan dessa två ytterligheter. För vissa kan dessa tillstånd vara mycket allvarliga.

Påverkar denna situation kvinnor olika?

Ja. Även om både män och kvinnor kan få denna sjukdom, finns det vissa skillnader i hur kvinnor upplever den.

Forskning visar att kvinnor är mer benägna att uppleva depression än mani , och att kvinnors hormoner och reproduktionssystemfunktion direkt kan påverka sjukdomens natur och behandling .

Hur påverkas hormoner?

Hormonnivåerna förändras i olika skeden av en kvinnas liv. Låt oss titta på hur dessa förändringar påverkar bipolär sjukdom.

• Menstruationscykeln: Vissa studier tyder på att kvinnor med bipolär sjukdom kan uppleva svårare premenstruella symtom (PMS). Forskning har dock visat att kvinnor som får rätt behandling tenderar att ha stabila humörstämningar under hela sin menstruationscykel.
• Klimakteriet : På grund av de stora hormonella förändringarna som sker runt och efter klimakteriet kan vissa kvinnor uppleva bipolära symtom för första gången. För dem som redan har tillståndet kan symtomen också förvärras under denna tid.
• Graviditet och postpartumperioden:Detta är den viktigaste och mest riskfyllda tiden . Om en kvinna med bipolär sjukdom blir gravid eller får barn är risken att hennes tillstånd förvärras och behöva sjukhusvistelse sju gånger högre än för andra kvinnor. Hon löper också dubbelt så stor risk att få sina symtom tillbaka.

Vilka behandlingsalternativ finns det?

Huvudmålet med behandling av bipolär sjukdom är att upprätthålla humörstabilitet. Det vill säga att kontrollera både höga (maniska) och låga (depressiva) tillstånd. Detta är vanligtvis en livslång behandling.

De huvudsakliga behandlingarna som används är medicinering och samtalsterapi .

Några av de läkemedel som läkare ordinerar inkluderar humörstabiliserande medel och antipsykotika.

Viktigt: Vissa av dessa läkemedel har en varning om att de kan öka risken för självmordstankar eller självmordsbeteende något, särskilt hos barn och unga vuxna. Därför bör du omedelbart rapportera eventuella nya eller förvärrade symtom, ovanliga humörförändringar eller självmordstankar till din läkare efter att behandlingen påbörjats.

Särskild försiktighet bör iakttas vid behandling under graviditet.

Detta är ett känsligt ämne för kvinnor. Det är viktigt att fortsätta behandlingen under graviditeten, eftersom avbrytande av behandlingen kan förvärra sjukdomen och skada både modern och barnet. Det är dock också viktigt att överväga de möjliga effekterna av läkemedlet på barnet.

Säkra och riskabla läkemedel under graviditeten

• Läkemedel som anses säkrare: Läkare föredrar generellt äldre läkemedel som "litium" och "haloperidol (Haldol)" eftersom de har mer långsiktiga data och säkerhetsinformation.
• Riskabla läkemedel: Läkemedlen "Valproinsyra" och "Karbamazepin" har visat sig vara skadliga för det ofödda barnet och kan bidra till fosterskador. Om du upptäcker att du är gravid medan du tar "Valproinsyra" kommer din läkare omedelbart att ändra medicinen eller justera dosen och förskriva folsyra för att förhindra fosterskador relaterade till utvecklingen av barnets hjärna och ryggmärg.
• Läkemedel som ges under graviditetens sista trimester: Om du tar läkemedel som Aripiprazol (Abilify), Risperidon (Risperdal) och Quetiapin (Seroquel) under de sista tre månaderna av graviditeten kan barnet utveckla vissa symtom efter födseln. Dessa kallas extrapyramidala tecken (EPS).

Symtom som barnet kan uppleva:

• Rastlöshet
• Onormal muskelspänning eller täthet
• Överdriven sömnighet
• Andningssvårigheter och amning
• Ofrivilliga muskelkontraktioner eller ryckningar

För vissa spädbarn försvinner dessa symtom av sig själva inom några timmar eller dagar, men andra kan behöva läggas in på sjukhus för observation eller behandling.

Andra speciella punkter för kvinnor

Valproinsyra och PCOS

Flickor och unga kvinnor som tar läkemedlet valproinsyra bör genomgå regelbundna läkarkontroller. Detta beror på att läkemedlet, även om det är sällsynt, kan öka nivåerna av det manliga hormonet testosteron, vilket kan leda till polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) . PCOS är ett tillstånd som påverkar äggstockarna och orsakar fetma, överdriven hårväxt på kroppen och oregelbundna menstruationscykler.

Biverkningar av litium

Litiumanvändning kan orsaka låga nivåer av sköldkörtelhormon hos vissa personer. Detta kan också påverka bipolära symtom. Om detta händer kan sköldkörtelhormonmedicinering behövas. Dessutom kan biverkningar som dåsighet, frekvent urinering och huvudvärk förekomma.

Elektrokonvulsiv terapi (ECT)

Vid mycket svåra fall av symtom kan elektrokonvulsiv terapi (ECT) användas som ett säkrare alternativ till medicinering, särskilt under graviditet. Här övervakar läkare ständigt barnets hjärtfrekvens och syrenivåer, så att eventuella problem kan behandlas omedelbart.