Stickningar i händerna och handledsvärk? Låt oss prata om karpaltunnelsyndrom!

Vaknar du ibland på natten med en domnad hand? Eller känner du stickningar och smärta när du håller i telefonen, skriver på datorn, eller känner du att du inte kan greppa något ordentligt? Det här är inte tecken att ignorera. Idag ska vi prata om karpaltunnelsyndrom , ett tillstånd som drabbar många människor, men som kan orsaka vissa problem om det inte behandlas ordentligt.

Vad är karpaltunnelsyndrom? Enkelt uttryckt…

Tänk dig att det finns en liten tunnel som går genom din handled och in i din hand. I medicinska termer kallar vi detta för "karpaltunneln". Det är som en tunnel genom ett berg, men inte en som är gjord för bilar. Inuti denna tunnel passerar viktiga nerver , senor och ligament som ger känsel till din hand och hjälper dig att röra den.

Om mediannerven, huvudnerven inuti karpaltunneln, komprimeras eller av någon anledning komprimeras, uppstår detta så kallade karpaltunnelsyndrom. Mediannerven är det som hjälper oss att vrida underarmen och ge känsel till de flesta fingrarna. Så när denna nerv komprimeras börjar den skicka fel signaler till handen och fingrarna. Det är då domningarna och smärtan som nämnts tidigare börjar uppstå . Enkelt uttryckt är det som att klämma på en vattenledning och minska vattenflödet.

Om du upplever smärta, domningar eller stickningar i handen eller handleden, kontakta omedelbart läkare. Detta tillstånd försvinner vanligtvis med behandling. Men om det lämnas obehandlat kan det orsaka permanenta skador på mediannerven.

Hur vanlig är den här situationen?

Karpaltunnelsyndrom är faktiskt ganska vanligt. Undersökningar visar att ungefär 3 av 1 000 personer i världen utvecklar detta tillstånd varje år. Så om du har dessa symtom är du inte ensam.

Vilka är de viktigaste symptomen på detta? Hur känner man igen det?

Symtomen på karpaltunnelsyndrom utvecklas vanligtvis gradvis. De kan börja som ett milt obehag och bli svårare med tiden.

• Domningar i handleden, handen eller fingrarna: särskilt stortånDenna domningar kan kännas i ungefär hälften av pekfingret, långfingret och ringfingret. Ibland känns fingertopparna som om de är livlösa.
• Smärta i handleden, handen eller fingrarna: Denna smärta kan ibland kännas som en brännande känsla eller en stickande känsla.
• En stickande känsla i handen: Det är som känslan när handen somnar.
• Svårigheter att hålla eller kontrollera något: Du kan till exempel känna att du inte har styrkan i handen när du håller i en telefon, håller i ratten på en bil, skriver med en penna eller skriver på en dator. Även en kopp kan kännas som att den försöker glida ur handen.

Dessa symtom uppträder ofta först på natten. Smärtan eller domningarna kan väcka dig ur sömnen. Med tiden kan dessa symtom också börja uppstå under dagen, särskilt om du är någon som utför samma typ av arbete (t.ex. maskinskrivande, skrivande, användning av ett verktyg).

För vissa människor känns det som att deras hand har "somnat". Sedan känner de för att öppna näven med en klapp, som om de häller vatten på handen och klappar upp den.

Smärtan känns oftast som att den kommer från insidan av handen, inte som en skada på hudnivå. Vissa personer känner att de har mindre styrka i händerna och att de inte kan greppa saker. De kan också ha svårt att utföra ömtåliga uppgifter som att knäppa en skjorta eller sätta en nyckel i ett nyckelhål.

Varför får vi karpaltunnelsyndrom? Vilka är orsakerna?

Som tidigare nämnts är den främsta orsaken att mediannerven utsätts för extra tryck. Utrymmet inuti karpaltunneln är begränsat. Så om någon del av handleden svullnar eller skadas kan den trycka på andra vävnader. Det är då mediannerven komprimeras. Problemet börjar.

Här är några saker som kan göra att din handled svullnar och blir stel:

• Repetitiva belastningsskador: Till exempel någon som skriver på en dator hela dagen, någon som syr kläder eller någon som arbetar kontinuerligt med ett verktyg som en hammare.
• Artrittillstånd : särskilt reumatoid artrit .
• Vrickningar eller frakturer i handleden.
• Saker som ganglioncystor som bildas på handleden.

Vem löper högre risk att utveckla detta?

Även om vem som helst kan utveckla detta tillstånd, löper vissa personer högre risk:

• Människor som ofta utför samma typ av rörelser med händer och handleder: t.ex. att slå med en hammare, arbeta med en skruvmejsel, måla.
• Personer som använder vibrerande elektrisk utrustning (elverktyg): t.ex. borrmaskiner, tryckluftshammare.
• Gravida kvinnor: Svullnad kan uppstå på grund av ökad vätskeretention i kroppen under graviditeten.
• För kvinnor: Detta tillstånd är vanligare hos kvinnor än män, möjligen på grund av karpaltunnelns mindre storlek.
• Personer över 40 år.
• Om någon i familjen har detta tillstånd (det kan vara ärftligt).

Dessutom kan vissa kroniska tillstånd också öka risken för att utveckla karpaltunnelsyndrom:

• Ledgångsreumatism
• Gikt
• Hypotyreos (underaktiv sköldkörtel)
• Diabetes (Diabetes mellitus)
• Obesitas
• Sällsynta tillstånd som amyloidos.

Vilka komplikationer kan detta orsaka? Borde jag vara orolig?

Det finns inget att vara rädd för, men det är inte heller en bra idé att ignorera det. Om det inte diagnostiseras och behandlas snabbt av en läkare kan kompressionen i handleden orsaka permanent skada på mediannerven. Om detta händer kan det bli svårt, om inte omöjligt, att känna, röra sig och utföra dagliga sysslor i handen.

Om du därför har den minsta misstanke om att du har symtom på karpaltunnelsyndrom, sök omedelbart läkarvård.

Hur kan en läkare veta säkert om detta är aktuellt eller inte?

En läkare bekräftar vanligtvis detta genom att utföra flera fysiska undersökningar och andra tester om det behövs.

• Fysisk undersökning: Läkaren kommer att undersöka din handled, hand och fingrar. De kommer att fråga dig om dina symtom. Var specifik om hur länge du har haft dessa problem, när de är värre och om de förvärras när du gör något.
• Särskilda tester:
• Tinels tecken: Läkaren kommer försiktigt att knacka på mediannerven som går genom handleden. De kommer sedan att kontrollera om det finns domningar eller stickningar.
• Phalens test: Dina handflator placeras ihop bakom dig, dina handleder är böjda och du ombeds att hålla dem i ungefär en minut. Sedan kontrolleras om det finns domningar eller smärta.
• Röntgen av handleden: Du kan bli ombedd att ta en röntgenbild för att kontrollera om det finns ett annat problem, såsom artrit eller en fraktur.
• Elektromyografi (EMG): Detta mäter den elektriska aktiviteten i nerver och muskler. Det kan hjälpa till att avgöra om det finns nervskador.
• Ultraljudsundersökning: Storleken på mediannerven och omgivande vävnad kan ses.
• MR-skanning `(MRI)`:Ibland kan en MR-undersökning göras för att få en tydligare bild och för att se om det finns tryck på nerven av någon annan orsak.

Vilka behandlingar finns det för detta? Kan det botas?

Ja, absolut! Oftast är enkla icke-kirurgiska behandlingar det första steget. Endast om de inte hjälper övervägs kirurgi.

Icke-kirurgiska behandlingar (konventionella behandlingar)

• Att bära en skena: Din läkare kan rekommendera att du använder en skena som lyfter handleden, särskilt på natten, medan du sover. Detta minskar trycket på mediannerven.
• Sjukgymnastik: En sjukgymnast kommer att lära dig övningar för att stärka musklerna runt handleden och öka flexibiliteten.
• Ändra hållning och arbetsmiljö: En arbetsterapeut kan hjälpa dig att minska obehag genom att ändra saker som ditt arbetssätt, hur du sitter och hur du håller datorns tangentbord.
• Smärtstillande medel: Din läkare kan ordinera smärtstillande och svullnadsreducerande läkemedel, såsom paracetamol eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Ta dock inte dessa kontinuerligt i mer än 10 dagar utan att rådfråga din läkare.
• Kortikosteroidinjektioner: Dessa är kraftfulla antiinflammatoriska läkemedel. Din läkare kan ge dig en kortikosteroidinjektion direkt i din karpaltunnel.

Karpaltunnelsyndromkirurgi

Om ovan nämnda allmänna behandlingar inte hjälper, eller om tillståndet är allvarligt, kan din läkare föreslå karpaltunnelfrigöring . Vid denna procedur skär kirurgen av en liten bit av det transversala karpalligamentet i handleden som förbinder din hand med handleden, vilket ökar utrymmet inuti karpaltunneln. Detta lindrar trycket på mediannerven, vilket gör att nerven och senorna kan röra sig fritt.

Detta är vanligtvis inte en större operation , utan ett öppenvårdsförfarande där du kan åka hem samma dag . Din kirurg kommer att förklara allt före operationen.

Hur snart kommer jag att börja må bättre efter behandlingen?

Du kommer att börja må bättre så snart du påbörjar behandlingen. Icke-kirurgiska behandlingar kan ta flera veckor (eller ännu längre) för att lindra trycket på mediannerven, men symtomen bör gradvis förbättras.

Efter operationen bör symtomen avta allt eftersom handleden läker. Vanligtvis kan en fullständig återhämtning uppnås inom en månad eller två.

Om jag har detta tillstånd, vad kan jag förvänta mig?

Du kan behöva göra små förändringar i dina dagliga aktiviteter, prova icke-kirurgiska behandlingar för att stödja din handled och minska svullnad. Din läkare kommer att rekommendera behandlingar som hjälper till att lindra symtom och förhindra nervskador.

Det kan ta lite tid att hitta rätt behandling för dig, men de flesta kan finna lindring. Kom ihåg att det viktigaste är att påbörja behandlingen så snart som möjligt.

Endast om normala behandlingar inte fungerar, eller om tillståndet är allvarligt, kommer läkaren att rekommendera operation.

Finns det något vi kan göra för att förhindra att detta händer?

Det är svårt att helt förhindra karpaltunnelsyndrom, särskilt om det orsakas av ett tillstånd du inte kan kontrollera eller det arbete du utför. Det finns dock saker du kan göra för att minska risken:

• Gör stretchövningar före och efter aktiviteter som belastar dina händer och handleder.
• Använd lämplig säkerhetsutrustning när du arbetar eller utövar sport.
• Ta täta pauser när du arbetar med händerna.
• När du använder utrustning, inklusive att skriva på datorn, bibehåll god hållning och använd korrekta tekniker.

Läker karpaltunnelsyndrom av sig självt?

Ibland, om du vilar handleden och slutar göra samma typ av rörelser ett tag, kan symtomen avta av sig själva. Det kommer dock troligtvis inte att bli bättre utan medicinsk behandling.

Det är bättre att uppsöka läkare så fort du känner domningar, smärta eller en känsla av domningar i handen, handleden eller fingrarna än att orsaka permanent skada på mediannerven.

Vilka frågor bör jag ställa till läkaren om detta?

När du går till en läkare kan du ställa frågor som dessa:

• Har jag verkligen karpaltunnelsyndrom, eller är det något annat handledsproblem?
• Vad är orsaken till min situation?
• Vilken typ av behandling behöver jag?
• Kommer jag att behöva opereras?
• Vilken typ av skena ska jag skaffa? Hur länge ska jag ha den på mig?

Vilken är den bästa behandlingen för detta?

Det finns inget universellt svar på detta. Den bästa behandlingen för dig beror på orsaken till ditt karpaltunnelsyndrom och hur allvarligt tillståndet är.

De flesta klarar detta med enkla behandlingar. Men ibland är kirurgi den bästa lösningen. Det finns inget rätt eller fel svar när det gäller din hälsa. Din läkare kommer att förklara vilken behandling som är rätt för dig och varför.

Hur vet jag säkert om jag har karpaltunnelsyndrom?

Alla upplever inte detta på samma sätt. Du kan först märka symtom på natten. Du kan vakna med smärta och domningar i handleden. Eller så kan du uppleva obehag i handleden på kvällen efter att ha arbetat med händerna hela dagen.

Det viktigaste är att bara en läkare kan bekräfta om du har karpaltunnelsyndrom eller ett annat handledsproblem. Även om du inte har karpaltunnelsyndrom kan din läkare hjälpa dig att hitta orsaken till dina symtom och behandla dem.

Det kan vara skrämmande och plågsamt när något stör din förmåga att använda dina händer och fötter. Karpaltunnelsyndrom är ett sådant tillstånd. Men kom ihåg att det är ett behandlingsbart tillstånd om det diagnostiseras tidigt.

Meddelande att ta med sig hem

Om du har symtom som domningar, smärta eller svaghet i handen eller handleden, ignorera dem inte bara. Att tänka "Det kommer att försvinna av sig självt" kan leda till permanent skada på din mediannerv.

Karpaltunnelsyndrom är ett behandlingsbart tillstånd. Din läkare kan hjälpa dig att hantera dina symtom och förhindra ytterligare skador på din handled. Så om du känner obehag, sök läkarvård omedelbart. Dina händer är väldigt viktiga för dig, eller hur?

Karpaltunnelsyndrom , mediannerv, domningar i handen, handledssmärta, nervkompression, karpaltunnelsyndrom, skena, sjukgymnastik