Artros i handen: Låt oss prata om orsaker, symtom och behandling i enkla termer!

Känner du dig också lite stel i fingrarna när du vaknar på morgonen, och det är svårt att böja eller räta ut dem? Eller känner du lite smärta eller sveda i leder och handleder på kvällen efter att ha utfört små uppgifter under dagen? Du kanske tror att detta bara är något som händer på grund av trötthet. Men dessa kan också vara tidiga tecken på handledsartros . Eftersom många inte är riktigt medvetna om detta, kommer vi idag att prata om det i detalj och mycket enkelt.

Vad är handledsartros? Låt oss förstå det väldigt enkelt!

Enkelt uttryckt är artrit en sjukdom som angriper vävnaderna i dina leder. Vad är en led? Det är där två ben möts. Det är som gångjärnen på en dörr. Artrit kan skada slemhinnan i en led eller det mjuka, vadderande brosket som täcker ändarna på benen. Tänk på det som ljudet din bil gör när motordelarna i din bil kommer i kontakt med varandra. När detta brosk slits ner blir ändarna på benen exponerade och börjar gnugga mot varandra. Det är då smärta, svullnad och stelhet uppstår. Eftersom våra händer har så många små leder är det mer sannolikt att artrit uppstår i händerna. Med tiden kan detta göra det svårt för dig att utföra dina dagliga uppgifter.

Vilka typer av artrit påverkar händerna?

Ja, det finns flera typer av artrit, men låt oss prata om de tre huvudtyperna som oftast drabbar händerna.

1. Artros - degenerativ ledsjukdom

Detta är den vanligaste typen av artrit. Vissa kallar det även "ledslitage". Vid artros slits brosket som jag nämnde tidigare gradvis ner och bryts ner. Sedan gnuggar benens ändar mot varandra utan skydd. Det är därför saker som smärta, stelhet och svårigheter att röra sig uppstår med tiden.

Tänk på det, det är som de delar av en ofta använd maskin som slits ut med tiden.

Artros drabbar oftast handleden, tummens bas och lederna mellan lång- och fingernageln. Med tiden kan du utveckla små benutväxter i fingerlederna.

2. Reumatoid artrit - Inflammation som kommer inifrån kroppen

Reumatoid artrit är en något annorlunda, kronisk inflammatorisk sjukdom. Den involverar inflammation i ledhinnan, kallad synovium . Det är en autoimmun sjukdom.Det vill säga att din kropps eget immunförsvar felaktigt attackerar dina egna friska vävnader. Synoviet inuti våra leder producerar ett smörjmedel som hjälper dem att röra sig lätt. Vid reumatoid artrit, när detta synovium blir inflammerat, uppstår smärta, stelhet och svårigheter att röra sig. Med tiden förstör denna inflammation brosket och själva benet börjar slitas bort. Senor och ligament runt lederna blir svaga och uttänjda, vilket kan orsaka att ledernas form och position förändras. Reumatoid artrit drabbar vanligtvis de små lederna i handleder, händer och fingrar. Det speciella är att det ofta drabbar samma leder på båda sidor av kroppen. Om du till exempel har artrit i fingrarna på ena handen är det mer sannolikt att det drabbar fingrarna på den andra handen också.

3. Psoriasisartrit - Ledproblem som följer med hudsjukdomar

Du kanske har hört talas om hudsjukdomen psoriasis . Psoriasisartrit är en typ av artrit som förekommer hos vissa personer tillsammans med psoriasis. Det orsakar svullnad i fingrarna, ledvärk och stelhet på morgonen. I många fall liknar symtomen reumatoid artrit. Ibland kan det dock bara drabba ett fåtal fingrar.

Vilken del av handen är mest drabbad av denna artrit?

Det finns fyra huvudområden på handen som påverkas av artrit:

• Tummens bas: Det är här tummen ansluter till handleden.
• Knogar: De leder som kommer upp när handen knyts.
• Fingrarnas mellersta leder.
• Fingrarnas översta leder: Det vill säga lederna närmast naglarna.

Vem är mer benägen att utveckla artrit i händerna?

Vissa personer löper större risk att utveckla artrit än andra. Se om dessa fakta gäller dig:

• Stigande ålder: Artros blir vanligtvis vanligare efter 50 års ålder. Reumatoid artrit kan först uppträda mellan 35 och 50 års ålder.
• Att vara kvinna: Kvinnor är mer benägna att utveckla artrit än män.
• Att vara vit: (Detta är ett faktum som nämns enligt utländska uppgifter.)
• Fetma eller viktökning : När kroppsvikten ökar utsätts lederna för mer tryck.
• Tidigare handskador: Brutna, vridna eller skadade leder i handen eller fingrarnaOm du har det är det mer sannolikt att du utvecklar artrit senare. Om du till exempel slår dig hårt i handen när du idrottar eller arbetar kan det också påverka den.
• Genetisk påverkan : Om vissa typer av artrit förekommer i din familj kan du också ha en genetisk predisposition för att utveckla den.

Vilka är symtomen på handartros?

Det är bra att vara lite försiktig med dessa egenskaper.

Symtom som kan ses i tidiga stadier:

• En dov eller brännande smärta i lederna: Denna smärta kan komma inom några timmar eller nästa dag, särskilt efter en dag med tungt manuellt arbete. Du kan känna så här efter en dag med tungt köksarbete eller städning i huset.
• Morgonvärk och stelhet i arm/hand: När du vaknar på morgonen kan din arm kännas stel ett tag, vilket gör det svårt att böja sig.
• Svullnad i lederna i handen/armarna.

Dessa symtom kan bli allvarligare allt eftersom artriten fortskrider:

• Symtomen blir allt vanligare .
• Smärtan kan variera från en dov värk till en skarp, stickande smärta .
• Du kan till och med vakna på natten på grund av smärtan .
• Smärta kan få dig att ändra hur du använder din hand . Du kan till exempel använda ett annat sätt att lyfta en vikt eller greppa ett handtag.
• Vävnaden runt den drabbade leden kan bli röd och smärtsam vid beröring .
• Du kan höra eller känna ett "klickande" eller knakande ljud ( krepitation ) när du böjer fingrarna.
• Du kanske inte kan sträcka ut fingrarna helt .
• Små beniga knölar som kallas Bouchards noder och Heberdens noder kan förekomma på fingrarnas mellersta leder.
• Fingrarnas leder kan bli förstorade, deformerade och uttänjda . Detta kan försvaga händerna och göra det mycket svårt att utföra dagliga sysslor .

Hur hittar man en läkare för artrit i handen?

Om du har dessa symtom är det bäst att uppsöka läkare. Läkaren kommer att undersöka din hand och fråga dig om dina symtom. Dessutom:

• Röntgen: En röntgenundersökning kan användas för att se om brosket i benen har slitits bort och om det finns nya bentillväxter i benens ändar (bensporrar).
• Blodprov: Blodprover görs för att kontrollera vissa ämnen i blodet, såsom reumatoid faktor , särskilt om man misstänker reumatoid artrit.

Vilka behandlingar finns det för handartros?

Behandlingsalternativen beror på vilken typ av artrit du har, sjukdomsstadiet, hur många leder som är drabbade, din ålder, hur aktiv du är, om din dominanta hand är påverkad och eventuella andra medicinska tillstånd du har.

De huvudsakliga målen med behandlingen är:

• Minska ledvärk och stelhet.
• Förbättra ledrörlighet och funktion.
• Förbättra din livskvalitet.
• Vid tillstånd som reumatoid artrit eller psoriasisartrit, kontrollera sjukdomens vidare progression.

Behandlingsalternativ inkluderar skenor/stödjning , läkemedel , injektioner , läkemedelsfria metoder och kirurgi .

1. Att bära skenor eller tandställning

Dessa ger stöd och skydd till den drabbade leden. De hjälper också till att minska leddeformitet, stabilisera leden, minska belastningen på leden och hålla leden i rätt position. Din läkare, arbetsterapeut eller handterapeut kan ge dig råd om rätt skena för dig, hur du ska bära den och hur länge du ska bära den. Att bära dessa för länge kan orsaka muskelsvaghet.

2. Läkemedel

Din läkare kan ordinera läkemedel för att minska ledvärk och svullnad, och för att förhindra ytterligare skador på dina leder vid tillstånd som reumatoid artrit eller psoriasisartrit. Du kan prova olika läkemedel beroende på typ och svårighetsgrad av din artrit.

• Paracetamol: Detta är ett smärtstillande medel.
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Dessa minskar smärta och svullnad. Exempel inkluderar ibuprofen , diklofenak , naproxen och celecoxib . Topikala NSAID-krämer rekommenderas vanligtvis först för artros.
• Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs): Dessa kontrollerar utvecklingen av reumatoid artrit och minskar symtomen. Exempel: Metotrexat , hydroxiklorokin .
• Kortikosteroider: Dessa används som orala piller, som injektioner i en muskel eller som injektioner i en ven. De minskar inflammation och andra symtom på reumatoid artrit.
• Immunsuppressiva läkemedel:Dessa kontrollerar utvecklingen av reumatoid artrit och minskar skador på benen runt lederna.
• Biologiska medel: Dessa hjälper till att kontrollera ledskador vid reumatoid artrit. Exempel: Adalimumab (Humira®) , Etanercept (Enbrel®) .

Viktigt: Även receptfria läkemedel bör inte användas utan att rådfråga en läkare, eftersom de kan interagera med andra läkemedel du tar eller andra hälsotillstånd du kan ha.

3. Steroidinjektioner

Steroider är en typ av läkemedel som minskar inflammation och lindrar smärta. Dessa injektioner används vanligtvis när inflammationen inte kan kontrolleras med medicinering, eller när inflammationen är begränsad till ett fåtal leder. Dessa injektioner injiceras direkt i den drabbade leden. Eftersom steroider kan försvaga senor och ligament används dessa injektioner dock inte kontinuerligt, bara ett fåtal gånger.

4. Andra förvaltningsstrategier

En komplett behandlingsplan inkluderar även:

• Träning: Ledstärkande och stretchövningar kan bidra till att minska symtom och förbättra funktionen. En sjukgymnast kan hjälpa dig att avgöra vilka övningar som passar dig.
• Varma och kalla kompresser: Kalla kompresser kan minska smärta och svullnad. Varma kompresser kan minska nästäppa. Applicera inte i mer än 20 minuter åt gången.
• Vila: Att ta regelbundna pauser kan bidra till att minska ledvärk och inflammation.
• En hälsosam kost och kontroll av diabetes och kolesterol.
• Gå ner i vikt om du är överviktig.
• Undvik rökning: Rökning ökar risken för att utveckla artrit.
• Arbetsterapi: Du kan lära dig att använda självhjälpsverktyg för att hjälpa dig med vardagliga uppgifter, som att klä på sig eller göra sysslor i köket.

5. Kirurgi - som en sista utväg

Om medicinering och andra behandlingar inte ger lindring, och brosket i änden av benet har slitits bort helt, kan kirurgi övervägas. Det finns flera huvudtyper av kirurgi:

• Ledfusion (artrodes): Vid denna operation används en platta och nålar för att sammanfoga benen i leden. Detta ger dig en mer stabil och smärtfri led, men begränsar din förmåga att röra leden flexibelt.
• Ledplastik (ledprotes):Precis som leder som knän och höfter kan ersättas, kan även leder i handen ersättas. En konstled av plast, keramik, kisel eller metall används för att ersätta den skadade leden. Men kom ihåg att konstgjorda leder som placeras i fingrarna inte helt efterliknar normal fingerrörelse.
• Senöverföring: Senor är de vävnader som förbinder muskler med ben. Långvarig inflammation från artrit kan orsaka att senor brister. Om detta händer kan en del av en frisk sena användas för att återställa funktionen i din hand.

Du och din kirurg kommer att diskutera och bestämma vilket kirurgiskt ingrepp som är bäst för dig, med hänsyn till faktorer som din ålder, aktivitetsnivå, drabbade leder och mängden smärta och missbildning du har.

Vad kan man förvänta sig efter en handoperation?

Efter operationen behöver du bära gips eller skena för att skydda din hand medan den läker. Din läkare kan också remittera dig till en handterapeut. De kan också ordinera smärtstillande medel under en begränsad tid för att minska smärtan.

Finns det några komplikationer med handkirurgi?

Liksom alla operationer kan handkirurgi ha vissa komplikationer. Till exempel:

• Rörligheten förbättras inte som förväntat.
• Behöver byta ut implantatet på grund av brott eller slitage.
• Ben som inte sammanfogas eller sammanfogas felaktigt under fusionskirurgi.

Hur lång tid tar det att återhämta sig från operationen?

Återhämtningstiden beror på många faktorer, inklusive svårighetsgraden av ditt tillstånd, vilken typ av operation som utförts, kirurgens skicklighet och hur väl du följer behandlingen. Du kan vanligtvis återgå till normala aktiviteter cirka tre månader efter ledrekonstruktionskirurgi. Ditt medicinska team kommer att ge dig den bästa uppfattningen om den återhämtningstid som är rätt för dig.

Letar du efter nya behandlingar?

Ja, det pågår flera kliniska prövningar i USA, särskilt för artros, kring saker som stamcellsbehandling. De tidiga resultaten är uppmuntrande. Dessutom har många nya läkemedel upptäckts för psoriasisartrit och reumatoid artrit under det senaste decenniet, och mer forskning pågår.

Är glukosamin- och kondroitinpiller bra?

Dessa kosttillskott granskas och godkänns inte av myndigheter som den amerikanska läkemedelsmyndigheten Food and Drug Administration (FDA). Det betyder att de inte genomgår samma rigorösa kliniska prövningar som vanliga läkemedel. Även om vissa kliniska prövningar har visat att de kan vara till hjälp för att minska smärta, har de inte bevisats bromsa utvecklingen av artros. Om du funderar på att använda något liknande, se till att rådfråga din läkare. De kan interagera med andra läkemedel du tar.

Kan artrit i händerna förebyggas?

Tyvärr kan artrit inte förebyggas helt. Du kan dock vara uppmärksam på symtomen på artrit när du åldras. Om du märker några förändringar i dina leder, kontakta en läkare omedelbart. Du kan också vidta åtgärder för att kontrollera vissa riskfaktorer:

• Ät näringsrik mat: Förse din kropp med de näringsämnen den behöver och bibehåll en hälsosam vikt. Övervikt (BMI större än 25) belastar lederna mer.
• Rök inte: Rökning ökar risken för att utveckla artrit.

Så, vad bör vi komma ihåg från detta? (Meddelande att ta med sig hem)

Om du har en dov eller brännande smärta i handlederna, morgonstelhet eller svullnad i lederna kan detta vara symtom på artrit. Som vi har diskuterat kan flera typer av artrit påverka händerna.

Det bästa du kan göra är att omedelbart söka läkarhjälp om du får dessa symtom. Läkaren kommer att undersöka dig noggrant och ge dig en behandlingsplan som är rätt för dig.

Den behandlingsplanen kan inkludera saker som handövningar, varma och kalla kompresser och livsstilsförändringar, tillsammans med mediciner, skenor/tandställning, steroidinjektioner och till och med kirurgi som en sista utväg. Kom ihåg att även om det inte finns något botemedel mot artrit, kan du fortfarande hantera dina symtom och leva ett bra liv. Så få inte panik och följ din läkares råd.

---

Handartros, ledvärk, artros, reumatoid artrit, handvärk, ledsvullnad, behandling av artrit