Låt oss lära oss om en behandling för outhärdlig magsmärta (Celiac plexus block)?

Ibland har vi magsmärtor som inte försvinner med ett enkelt piller. Speciellt i fall som bukspottkörtelcancer eller pankreatit är smärtan mycket svår att uthärda. Så idag ska vi prata om en speciell behandlingsmetod som används för att kontrollera sådana svåra smärtor.

Vad är ett celiakiplexusblock?

Enkelt uttryckt är detta en injektion som ges för att lindra smärta. Inuti magen, i den övre delen, finns en plats som kallas "celiac plexus" där många nerver är samlade. Det är som ett nervmeddelandecenter i magen. Smärtsignaler som kommer från organ som lever, mage, bukspottkörtel, gallblåsa och tarmar går till hjärnan genom detta nervkluster.

Så, vid en "Celiac Plexus Block" injiceras ett läkemedel i detta nervknippe, vilket tillfälligt eller permanent stoppar smärtsignalerna från att gå till hjärnan. Det är som att "klippa av" ett telefonsamtal om smärta. Detta är en "nervblockad"-behandling.

Vilket organ är detta nervknippe kopplat till?

• Gallblåsan
• Tarmar
• Lever
• Pankreas
• Mage

När något går fel med dessa organ och dessa nerver komprimeras uppstår svår smärta.

Vilka är användningsområdena för denna behandling?

Denna behandling används ofta vid svår, ihållande buksmärta som är svår att kontrollera med andra smärtstillande medel.

Många som diagnostiseras med bukspottkörtelcancer har redan svåra smärtor. Läkare ordinerar starka smärtstillande medel för detta. Men dessa läkemedel kan orsaka biverkningar som minnesförlust, förstoppning och illamående . Ibland, även efter att ha tagit dessa läkemedel, försvinner inte smärtan helt. I sådana fall kan "Celiac Plexus Block" vara mycket användbar.

Hur bör man förbereda sig för detta?

Din läkare kommer att ge dig råd om vad du behöver göra före denna behandling. Vanligtvis kommer de att säga saker som:

• Att sluta ta vissa läkemedel: Vissa läkemedel, såsom blodförtunnande medel, kan kräva att du slutar ta dem några dagar före din behandling. Sluta dock aldrig ta dem utan att rådfråga din läkare.
• Undvik mat och dryck: Du kommer att bli ombedd att sluta äta och dricka några timmar före behandlingen. Det är säkrast att ha tom mage under narkosen.
• Undvik rökning: Om du är rökare är det bäst att sluta, eftersom det kan öka risken för komplikationer.
• Att göra i ordning ett fordon: Detta är en öppenvårdsoperation. Det betyder att du kan åka hem samma dag. Eftersom du inte kommer att kunna köra bil efter ingreppet måste du dock ta med någon som kör dig hem.

Vad händer under behandlingen?

Följande steg följs under denna behandling:

1. För att lugna dig kommer först en liten mängd medicin (lugnande medel) att ges i en ven i din arm. Detta kommer att göra att du känner dig avslappnad, men det kommer inte att få dig att somna helt.

2. Du kommer sedan att bli gjord att ligga på mage på ett bord. En kudde kommer att placeras under dina höfter. Om du känner dig obekväm med att ligga på det sättet kan du bli gjord att ligga på rygg.

3. Injektionsstället rengörs noggrant med en antiseptisk lösning.

4. Därefter ges en liten injektion av lokalbedövningsmedel. Vid denna tidpunkt kan du känna ett litet stick.

5. Sedan förs en nål in och ett speciellt kontrastmedel (kontrastmedel) injiceras. Detta kontrastmedel kan ses på röntgen, datortomografi eller endoskopiskt ultraljud. Detta gör att läkaren kan se exakt var läkemedlet ska injiceras.

6. När den exakta platsen har hittats injiceras ett smärtstillande medel eller steroid i nervknippet.

7. Ibland, om man vill lindra smärtan under en längre tid, injiceras en kemikalie som kallas alkohol eller fenol för att deaktivera några av nerverna. Detta kallas en "neurolytisk procedur".

Hela proceduren tar vanligtvis ungefär en timme. Själva injektionen tar dock bara några minuter. Det finns tid att förbereda sig i förväg och cirka 30 minuters observation efter behandlingen.

Vad händer efter behandlingen? Och vilka är fördelarna?

Du kan börja känna en viss lindring inom 30 minuter efter behandlingen. Du kommer att övervakas i minst 30 minuter innan du skickas hem. Du kommer att kunna åka hem om ungefär en timme. Kom dock ihåg att låta någon annan köra dig.

De främsta fördelarna med detta är:

• Kontroll av ihållande svår buksmärta.
• Minskning av genombrottssmärta.
• Minska mängden orala smärtstillande medel.

Finns det några biverkningar?

Allvarliga komplikationer från denna behandling är sällsynta . Vissa mindre biverkningar kan dock förekomma. Din läkare kommer att informera dig om alla dessa före behandlingen.

Hur lång tid tar det att återhämta sig? Hur länge kan jag vara smärtfri?

Du kan återgå till dina normala aktiviteter inom 24 till 48 timmar efter behandlingen. Kör dock inte bil, träna inte eller lyft tunga föremål under de första 24 timmarna. Du kan äta och dricka normalt.

Hur lång tid det tar att bli smärtfri varierar från person till person.

• En kombination av smärtstillande medel och steroider kan ge smärtlindring i tre till sex månader . Ytterligare en injektion kan behövas senare.
• Men om du använder den så kallade neurolytiska metoden (att injicera något som liknar alkohol) kan smärtlindringen vara mycket längre , kanske till och med permanent.

Om du har dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart.

Om du upplever något av följande symtom efter behandlingen, kontakta din läkare utan dröjsmål.

• Symtom på lågt blodtryck såsom yrsel, svimning och överdriven törst.
• Andningssvårigheter .
• Tecken på infektion, såsom rodnad, var eller feber vid injektionsstället.
• Domningar, stickningar eller domningar i benen .

Smärta är ett livshotande tillstånd. Du kanske inte kan gå ur sängen eller umgås med dina nära och kära på grund av smärtan. Även om du tar smärtstillande medel kanske du inte mår bra på grund av biverkningarna. Så om din smärta stör ditt dagliga liv, prata med din läkare om nya behandlingar som Celiac Plexus Block.