Vad händer med barnet om man får röda hund under graviditeten? Låt oss vara medvetna om kongenitalt röda hundsyndrom!

Känner du dig ibland lite rädd och orolig som blivande mamma även om du blir förkyld? Det är väldigt normalt. För du tänker så mycket på ditt älskade barn i magen. Därför ska vi idag prata om hur det kan påverka barnet i livmodern om mamman får röda hund under graviditeten. Det är vad läkare kallar kongenitalt röda hundsyndrom (CRS) . Även om namnet är lite långt, låt oss förstå det enkelt.

Vad är kongenitalt rubellasyndrom?

Enkelt uttryckt är kongenitalt rubellasyndrom (CRS) en uppsättning hälsoproblem som uppstår hos spädbarn när en gravid mamma smittas av röda hund (även känd som mässling). Ordet "medfödd" betyder här "förekommande vid födseln".

När röda hund-viruset kommer in i barnets kropp kan det påverka fostrets utveckling på olika sätt. Dessa effekter kan orsaka problem även efter att barnet är fött. Till exempel grå starr eller medfödd hjärtsjukdom. Svårighetsgraden av CRS kan variera från person till person. I de flesta fall är tillståndet allvarligare om modern får röda hund tidigt i graviditeten, särskilt före vecka 13.

Hur vanligt är detta tillstånd?

I länder som USA är förekomsten av kongenitalt rubellasyndrom (CRS) mycket låg eftersom röda hundvaccin används i stor utsträckning. Det är dock oroande att om vi tittar på hela världen rapporteras cirka 100 000 fall av CRS varje år. Även i vårt land ingår röda hundvaccin i det nationella vaccinationsprogrammet, så denna situation har kontrollerats. Medvetenhet är dock mycket viktig.

Vilka är symtomen på kongenitalt rubellasyndrom?

Symtomen och svårighetsgraden av detta CRS-tillstånd kan variera kraftigt från person till person, som jag nämnde tidigare . Ju tidigare i graviditeten en mamma smittas med röda hund, desto större är sannolikheten att barnet utvecklar allvarliga symtom. Ibland, om CRS-tillståndet inte är allvarligt, kan det inte finnas några uppenbara tecken vid födseln.

Här är några av de första tecknen som kan ses omedelbart efter att barnet är fött:

• Låg födelsevikt.
• Ibland kan du se blålila cirkulära fläckar eller blåsor på ditt barns hud. Vissa kallar detta ett "blåbärsmuffinsutslag" eftersom det ser ut som fläckarna på en blåbärsmuffin.
• Lila, röda eller bruna fläckar och fläckar på huden (Purpura).
• Ett spädbarns huvud är mindre än normalt (mikrocefali).

Här är andra symtom som kan uppstå strax efter att barnet är fött:

• Medfödda grå starr och förhöjt ögontryck (glaukom).
• Medfödd hjärtsjukdom. Det finns olika typer av dessa. Till exempel hål mellan hjärtats kammare (ventrikulära septumdefekter, förmaksseptumdefekter), problem med blodkärlen i hjärtat (patent ductus arteriosus, perifer pulmonell artärstenos) etc. Läkare kommer att förklara dessa för dig mer i detalj.
• Utvecklingsförsening: Detta innebär att barnet är sent med att krypa, sitta, gå och prata, beroende på ålder.
• Förstoring av levern eller mjälten (hepatosplenomegali).
• Hörselnedsättning. Ibland kan detta utvecklas till fullständig dövhet.
• Hemolytisk anemi orsakas av nedbrytning av röda blodkroppar.
• Intellektuell funktionsnedsättning.
• Lunginflammation.
• Inflammation i hjärnan och hjärnhinnorna (meningoencefalit).
• Pigmentär retinopati.
• Bensjukdomar.
• Svullna lymfkörtlar.

Viktigt: Spädbarn som föds med kongenitalt rubellasyndrom (CRS) löper ökad risk att utveckla insulinberoende diabetes och sköldkörtelsjukdom senare i livet.

Vad är orsaken till detta?

Den främsta orsaken till kongenitalt rubellasyndrom (CRS) är att man smittas av röda hund under graviditeten. Röda hundviruset överförs sedan från modern genom moderkakan och infekterar barnet i livmodern. Detta virus kan skada fostrets celler och påverka utvecklingen av olika organ hos barnet. Det är därför det finns hälsoproblem redan vid födseln.

Tänk dig hur den här risken ser ut:

• Om modern får röda hund inom de första 12 veckorna av graviditeten kan CRS drabba så många som 85 % av nyfödda.
• Om smittan inträffar mellan 13 och 16 veckor av graviditeten kan den drabba upp till 50 % av nyfödda.
• Om den smittas under andra halvan av andra trimestern kan den drabba cirka 25 % av nyfödda.

Röda hund är en sjukdom som orsakas av ett virus som kallas RUV. Det huvudsakliga symtomet är ett rött, kliande utslag som vanligtvis börjar i ansiktet och sprider sig över hela kroppen. Detta är nu mindre vanligt i många länder tack vare vaccination. Röda hund förekommer dock fortfarande i vissa delar av världen.

Kan spädbarn med CRS sprida sjukdomen?

Ja, det är viktigt. Läkare anser att ett spädbarn med kongenitalt rubellasyndrom är smittsamt i minst ett år. Men om barnet är 3 månader gammalt och två rubellatest, med en månads mellanrum, är "negativa" (vilket betyder att viruset inte finns), då är han eller hon inte längre smittsam. Därför bör särskild försiktighet iakttas för att skydda andra under den tiden.

Hur känner man igen detta CRS-tillstånd?

Det finns flera sätt att diagnostisera kongenitalt rubellasyndrom:

• Graviditetsscreening: I många länder är det standardpraxis att screena för röda hund och flera andra infektioner tidigt i graviditeten. Om du utvecklar symtom på röda hund under graviditeten kommer din läkare att beställa tester för att bekräfta diagnosen. De kommer sedan att förklara risken för att ditt barn utvecklar CRS.
• Fosterdiagnostik under graviditeten: Om du får röda hund under graviditeten kan din läkare rekommendera några speciella tester för att se om viruset har spridit sig till ditt barn. Till exempel fostervattensprov, provtagning av korionvillus och blodprovtagning från fostret. Dessa är mer komplicerade tester, och din läkare kommer bara att göra dem om det behövs.
• Diagnos efter födseln: Efter att barnet är fött kan ett blodprov (ELISA-test) göras för att kontrollera om det finns antikroppar mot röda hundvirus i barnets blod. Ett urinprov, salivprov eller näsprov kan också testas för att se om barnet har röda hundvirus. Läkaren kan beställa dessa tester om det är känt att modern har haft röda hund under graviditeten, eller om barnet visar tecken på CRS.

Om det bekräftas att ditt barn har röda hund kommer läkarteamet att rekommendera flera ytterligare tester för att kontrollera barnets allmänna hälsa och för att ta reda på vilka andra hälsoproblem som kan orsakas av CRS.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Tyvärr finns det inget botemedel eller direkt behandling för kongenitalt rubellasyndrom (CRS). Dessutom är vissa av effekterna, såsom hörselnedsättning och intellektuell funktionsnedsättning, permanenta, vilket innebär att de varar livet ut. Vissa symtom, såsom hemolytisk anemi och interstitiell lunginflammation, kan dock hanteras eller behandlas. Vissa hjärtsjukdomar kan också behandlas med kirurgi.

Ditt barns medicinska team kommer att utveckla en specifik behandlingsplan baserad på ditt barns symtom och behov. Detta kan kräva hjälp av flera specialister.

Om mitt barn har CRS, vad kan jag förvänta mig?

Kongenitalt rubellasyndrom drabbar inte alla barn på samma sätt, och svårighetsgraden kan variera. Det krävs flera tester och bedömningar för att fullt ut förstå hur mycket CRS har påverkat ditt barn. Det kan vara en tidskrävande process. Men du är inte ensam i den här resan. Ditt barns medicinska team kommer att vara med dig varje steg på vägen och förklara vad CRS är och hur det kommer att påverka ditt barns framtid och din familj.

Kan jag förhindra detta CRS-tillstånd?

Ja! Det här är det viktigaste. Kongenitalt rubellasyndrom (CRS) är ett tillstånd som i stort sett kan förebyggas!

Det bästa sättet att göra detta är att bli vaccinerad mot röda hundvirus innan du blir gravid. Det innebär att du får röda hundvaccinet.

I Sri Lanka ger vi barn MPR-vaccinet, vilket skyddar mot mässling, påssjuka och röda hund. Den första dosen ges vanligtvis mellan 9-12 månaders ålder och den andra dosen vid 3 års ålder (dessa tider kan variera något beroende på det nationella vaccinationsschemat, så kontrollera med din lokala hälsovårdsansvariga).

Om du inte fick vaccinet som barn, eller om du är osäker, är det viktigt att du pratar med din läkare om att få det nu. Om du får vaccinet som vuxen, kom ihåg att undvika att bli gravid i 28 dagar (ungefär en månad) efter att du fått vaccinet. Detta är ett mycket viktigt råd.

Hur tar jag hand om mitt barn med CRS?

Beroende på vilka hälsoproblem ditt barn har med CRS kan han eller hon behöva fortsatt medicinsk vård och behandling när hen blir äldre . Det är viktigt att du förespråkar ditt barns bästa och ser till att hen får den bästa medicinska vård och det stöd hen behöver. Detta kommer att hjälpa ditt barn att leva bästa möjliga liv.

Medfött rubellasyndrom är ett tillstånd som kan ha en allvarlig inverkan på ett barns hälsa. Men den goda nyheten är att det till stor del kan förebyggas med röda hund-vaccinet (MMR-vaccin). När det är möjligt, kontakta din läkare innan du blir gravid för att se till att du är skyddad mot röda hund och andra infektionssjukdomar. Det är till stor hjälp för dig och ditt barn.

Det viktigaste att tänka på (meddelande från hemmet)

Det finns några saker du behöver komma ihåg från det vi har pratat om:

• Medfött rubellasyndrom (CRS) är ett allvarligt tillstånd som kan uppstå hos ett spädbarn om en gravid mamma smittas av röda hund.
• Detta kan orsaka att barnet får olika hälsoproblem (ögon, öron, hjärta, hjärna) från födseln.
• Det viktiga är att detta till stor del kan förebyggas med MPR-vaccinet.
• Om du väntar barn, fråga din läkare om du är skyddad mot röda hund innan du blir gravid . Vaccinera dig vid behov.
• Om du får MMR-vaccinet, undvik att bli gravid i minst en månad.
• Om du redan är gravid och misstänker röda hund, sök omedelbart läkarhjälp.

Vi hoppas att den här informationen är användbar för dig. En hälsosam familj är den största lyckan!

` Kongenital rubella syndrom, CRS, Röda hund, Röda hund, Mässling, Graviditet, Röda hund-vaccin, MPR-vaccin, Barnhälsa, Medfödda sjukdomar