Har du en hand som skakar så mycket att du inte ens kan hålla en kopp te ordentligt? Känner du dig skakig när du skriver eller tecknar? Detta är vad vi kallar "essentiell tremor". Även om du försöker kontrollera detta tillstånd genom att ta mediciner, kanske vissa människor inte är nöjda med det. Så för sådana personer ska vi idag prata om en mycket avancerad behandlingsmetod för att kontrollera denna tremor. Det är djup hjärnstimulering , eller DBS-behandling förkortat.
Enkelt uttryckt, vad är djup hjärnstimulering (DBS)?
Djup hjärnstimulering (DBS) är en teknik som används för att behandla ett antal rörelsestörningar, särskilt essentiell tremor.
Det finns en del av vår hjärna som kallas thalamus. Tänk på den som ett centralt kontrollcenter som koordinerar och kontrollerar kroppens musklers rörelser. Även om den exakta orsaken till essentiell tremor inte är känd, tror man att den onormala hjärnaktiviteten som orsakar tremor passerar genom denna thalamus.
DBS-behandling innebär att flera mycket fina elektroder implanteras kirurgiskt i en del av hjärnan som kallas thalamus. Dessa elektroder ansluts sedan med trådar till en liten anordning som implanteras under huden, strax under nyckelbenet. Denna anordning fungerar som en pacemaker i hjärtat. Vi kallar den en impulsgenerator (IPG).
När enheten aktiveras skickar den kontinuerligt små , smärtfria elektriska pulser till talamus, vilket blockerar de onormala signaler som orsakar skakningar. Detta hjälper till att kontrollera skakningar utan att skada någon del av hjärnan.
Enkelt uttryckt är detta som att stänga av en felaktig "strömbrytare" i hjärnan, men utan att orsaka någon skada på hjärnan.
Denna IPG-enhet kan enkelt programmeras (prog RA m) via radiosignaler via en dator. Patienten får också en speciell magnet som kan användas för att slå på/av enheten utifrån. Batteriet i denna enhet kan vanligtvis användas i tre till fem år. Batteribytet är också mycket enkelt.
Vilka är fördelarna och nackdelarna med denna DBS-behandling?
Precis som all medicinsk behandling har även denna både fördelar och nackdelar. Låt oss ta en titt på dem.
| Fördelar | Nackdelar |
|---|---|
| Hjärnvävnaden förstörs inte permanent, så den kommer inte att hindra nya behandlingar i framtiden. | Det finns risk för infektion eftersom något främmande förs in i kroppen. |
| Denna anordning kan avlägsnas kirurgiskt när som helst. | Du måste opereras igen för att byta batteri vart 3-5 år. |
| Enhetens funktionalitet kan justeras efter behov. | Ibland kan det uppstå obehag eller konstiga förnimmelser under stimulering. |
| Det kan vara mer effektivt för att kontrollera tremor än operationer som förstör delar av hjärnan (talamotomi). | - |
Vem bör överväga DBS-kirurgi?
Detta är en mycket viktig fråga. Innan du överväger DBS bör du ha provat alla förskrivna läkemedelsalternativ . Om ditt tillstånd är välkontrollerat med medicinering eller andra externa anordningar rekommenderas inte kirurgi.
Innan du bestämmer dig för om detta är rätt för dig bör du noggrant diskutera dessa frågor med en expert på rörelsestörningar eller en neurolog som är specialutbildad inom detta område. Din läkare är den bästa personen att ge dig råd om detta.
Vad händer under operationen?
Du kommer inte att bli avsövad under operationen. Istället kommer du att befinna dig i ett slags "skymningstillstånd". Detta beror på att operationsteamet kommer att behöva prata med dig och kontrollera effekterna av stimuleringen. Du kommer att få lokalbedövning för att bedöva de känsliga områdena och inte känna någon smärta. Det är därför de flesta känner väldigt lite obehag under operationen.
Läkare använder datortomografi eller magnetkameraundersökning för att kartlägga elektrodernas exakta placering i hjärnan. När rätt plats har identifierats implanteras permanenta elektroder i hjärnan. Sedan förs trådar under huden i hårbotten och ansluts till en IPG-enhet som implanteras under huden på bröstkorgen.
IPG:n slås på och justeras två till fyra veckor efter operationen. Det kan ta ytterligare flera veckor att justera apparaten och de läkemedel du får för att få rätt mängd lindring av dina symtom .
Vad kan man förvänta sig efter operationen?
Efter operationen kan du känna dig lite trött och ha värk i kroppen. Du kommer dock att få medicin som hjälper dig att hålla dig bekväm. Det kan finnas viss smärta eller ömhet runt stygnen och nålarna.
Hur tar du hand om dina sår när du kommer hem?
- Dina stygn eller klamrar kommer att tas bort 7–10 dagar efter operationen.
- De fyra ställena där naglarna satt fast på huvudet ska täckas med plåster hela tiden tills de torkar. Byt dem vid behov varje dag.
- Du kan rengöra huvudet med en fuktig trasa och undvika områden med sår .
- Du kan schamponera håret dagen efter att stygnen tagits bort, men var mycket försiktig . Klia eller pilla inte på såren.
Vill du begränsa ditt arbete?
- Undvik lättare aktiviteter som hushållsarbete och sexuell aktivitet i två veckor efter operationen.
- Undvik ansträngande träning som jogging och simning i fyra till sex veckor efter operationen.
- Lyft inte något tyngre än 2,3 kg på minst två veckor.
- Beroende på ditt arbetes art kan du eventuellt återgå till arbetet inom fyra till sex veckor.
Särskild uppmärksamhet: Kontakta läkare omedelbart!
Om du upplever något av följande symtom efter operationen bör du omedelbart kontakta din läkare utan dröjsmål .
| Varningsskyltar | |
|---|---|
| 1. | Svår och ihållande huvudvärk. |
| 2. | Blödning från såret. |
| 3. | Ökad rodnad eller svullnad runt såret. |
| 4. | Synförlust eller plötslig synförändring. |
| 5. | En ihållande feber på över 101 grader Fahrenheit. |
Meddelande att ta med sig hem
- Djup hjärnstimulering (DBS) är en avancerad behandling för svår essentiell tremor som är svår att kontrollera med medicinering.
- Detta förstör inte delar av hjärnan, men ger elektrisk stimulering för att blockera fel signaler som orsakar skakningar.
- Denna anordning kan justeras efter behov och tas bort vid behov.
- Som med alla operationer finns det för- och nackdelar och risker. Det är viktigt att diskutera allt detta noggrant med din specialist innan du fattar ett beslut.
- Att följa läkarens instruktioner exakt efter operationen är mycket viktigt för en snabb återhämtning och framgångsrika resultat.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar