Känns din axel stel? Är det vad du menar med "frusen axel"?

Har du ibland svårt att lyfta axeln eller röra armen? Känns det som att axeln har fastnat eller sitter fast? Gör det ont när du försöker byta kläder, kamma håret eller lyfta armen för att plocka upp något? Om dessa saker är vanliga för dig kan du ha ett tillstånd som kallas "Frusen axel" , eller som läkare kallar det "adhesiv kapselit" . Så, ska vi prata om detta lite mer i detalj idag?

Vad är "Frozen Shoulder"?

Enkelt uttryckt är en frusen axel ett smärtsamt tillstånd som uppstår i axelleden. Det kännetecknas av en gradvis förlust av förmågan att röra axeln. Mer specifikt blir den starka bindväven som omger axelleden (kallad axelledskapseln) förtjockad, stel och inflammerad.

Föreställ dig din axelled som en kulformad benbit (kallad humerushuvudet) som passar in i en annan kulformad benbit (kallad glenoidled). Det här är vad vi kallar en kulled. Kapseln runt leden innehåller ligamenten som förbinder överarmsbenet med skulderbladet.

Så när denna "(kapsel)" tjocknar och blir stram blir det svårt att röra axeln. Du minskar också användningen av axeln på grund av smärtan. När du inte använder den tjocknar den där "(kapseln)" och blir stramare. Så småningom blir axeln "fryst" på ett ställe. Det är därför den kallas en "frusen" axel.

Vilka är symtomen på detta? Hur utvecklas det?

Läkare delar in symtomen på detta tillstånd av "frusen axel" i tre stadier.

1. "Frysningsstadiet"

Detta är det första stadiet. Under denna tid kommer din axel gradvis att bli stel och smärtsam att röra sig. Smärtan kommer gradvis att öka. Smärtan kan vara värre på natten. Det kommer också gradvis att bli svårare att röra axeln. Detta stadium varar vanligtvis från sex veckor till cirka nio månader.

2. Det "frysta" stadiet

När du når det andra stadiet kan smärtan avta något. Men axeln kommer att vara mycket stel och låst. Detta gör det mycket svårt att utföra vardagliga sysslor, som att ta på sig kläder eller kamma håret. Detta stadium kan vara från två till sex månader.

3. Upptiningsstadiet

Detta är det sista stadiet av återhämtningen. Under denna tid minskar smärtan och förmågan att röra axeln förbättras gradvis. Axeln återfår full eller nästan full styrka och rörelseomfång. Detta stadium kan vara från sex månader till cirka två år.

Tänk dig, vissa människor måste uppleva alla tre stadierna: först att vara fast med smärta, sedan att vara fast trots att smärtan avtar, och slutligen att långsamt återhämta sig.

Vad är den främsta orsaken till att "frusen axel" uppstår?

Faktum är att forskare fortfarande inte vet exakt vad som orsakar frusen axel. Men vi vet att tillståndet orsakas av att axelledens kapsel blir inflammerad, förtjockad och stel. Med tiden bildas ärrvävnad, så kallade adherenser, i kapseln. Den synovialvätska som hjälper axelleden att fungera korrekt minskar också. Detta kan begränsa axelns förmåga att röra sig och rotera fritt.

Vem löper högre risk att utveckla "frusen axel"?

Vissa personer är mer benägna att utveckla detta tillstånd. Låt oss ta en titt på vilka de är:

• Ålder: Detta förekommer oftast hos vuxna mellan 40 och 60 år.
• Kön: Detta tillstånd förekommer oftare hos kvinnor än hos män.
• Nyligen skadad axel: Om du har haft en skada på axeln (till exempel en rotatorkuffruptur, en fraktur på skulderbladet, nyckelbenet eller överarmsbenet), opererats eller immobiliserat axeln (till exempel genom att bära en sele), löper du högre risk att utveckla detta tillstånd. Detta beror på att kapseln tenderar att dras åt när axeln inte används.
• Diabetes mellitus: Mellan 10 % och 20 % av personer med diabetes utvecklar frusen axel.
• Andra hälsotillstånd: Dessa inkluderar stroke, hypotyreos, hypertyreos, Parkinsons sjukdom och hjärtsjukdomar. En stroke kan begränsa förmågan att röra armen och axeln, vilket kan leda till frusen axel. Forskarna är inte säkra på hur andra tillstånd påverkar detta.

Hur diagnostiserar läkare korrekt "frusen axel"?

Om du har dessa symtom kommer läkaren först att fråga dig om dina symtom och ta din sjukdomshistoria när du träffar dem. Sedan kommer läkaren att göra en fysisk undersökning av dina armar och axlar. Här är några saker de kommer att göra:

• Din axel kommer att flyttas från sida till sida för att kontrollera rörelseomfång och smärta. Detta kallas ett "passivt rörelseomfångstest" när läkaren rör din arm.
• Därefter kommer du att bli ombedd att rycka på axlarna för att se hur ditt "aktiva rörelseomfång" är.
• Dessa två rörelseomfång jämförs. Personer med en "frusen axel" har både begränsade aktiva och passiva rörelseomfång.

Din läkare kommer ofta att beställa en röntgenundersökning av din axel för att utesluta andra tillstånd, såsom artrit. Frusen axel kräver vanligtvis inte en MR-undersökning eller ultraljud. Men om din läkare misstänker ett annat tillstånd, såsom en rotatorkuffruptur, kan de beställa dessa tester också.

Vilka är de bästa behandlingarna för "frusen axel"?

Behandling av frusen axel är vanligtvis smärtlindrande i tidiga stadier. Om rörelsen inte återgår till det normala kan sjukgymnastik eller kirurgi vara nödvändig.

Här är några enkla behandlingar:

• Varma och kalla kompresser: Dessa hjälper till att minska smärta och svullnad.
• Smärtstillande och svullnadsmediciner: Dessa inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen och paracetamol. Din läkare kan också ordinera andra smärtstillande/antiinflammatoriska läkemedel. Steroidinjektioner kan användas för att kontrollera svår smärta och svullnad. Din läkare kommer att injicera en kortikosteroid, såsom kortison, direkt i din axelled.
• Sjukgymnastik: En sjukgymnast lär dig stretching och rörelseomfångsövningar.
• Hemträningsprogram: Din läkare eller sjukgymnast kan lära dig övningar som du kan göra hemma.
• TENS-behandling (transkutan elektrisk nervstimulering): Detta innebär att man använder en liten batteridriven apparat för att blockera nervimpulser och minska smärta.

Om din smärta och stelhet i axeln inte förbättras efter ungefär ett år med icke-kirurgiska behandlingar kan din läkare rekommendera andra behandlingar. Dessa inkluderar:

• Manipulation under narkos: I den här proceduren kommer läkaren att söva dig och kraftigt röra din axel. Detta kommer att sträcka eller slita sönder din ledkapsel, vilket lossar stelheten. Detta kommer att öka ditt rörelseomfång.
• Axlartroskopi: Vid denna procedur kommer din läkare att skära och ta bort de trånga delarna av din ledkapsel (kapselfrigöring). De kommer att föra in små, blyertsstora instrument genom små snitt runt din axel.

Läkare använder ofta båda metoderna tillsammans för att uppnå bättre resultat.

Hur ser utsikterna ut för "frusen axel"? Kommer det att läka?

Ofta kan enkla behandlingar som smärtstillande medel och axelövningar, ibland i kombination med en kortisoninjektion, återställa axelns rörlighet och funktion på ett år eller mindre. Ibland, även utan någon behandling, förbättras axelns rörelseomfång och funktion gradvis med tiden, men det är en mycket långsam process. Det tar vanligtvis ungefär två år för en fullständig eller nästan fullständig återhämtning att ske.

Kan frusen axel förebyggas?

Ja, till viss del. Om du har en skada på axeln som är smärtsam eller svår att röra kan du minska risken för att utveckla en frusen axel genom att påbörja sjukgymnastik så snart som möjligt . Din ortopedkirurg eller sjukgymnast kan utveckla ett träningsprogram som är skräddarsytt efter dina behov.

Slutligen måste jag säga... (Meddelande att ta med sig hem)

Frusen axel (adhesiv kapselit) kan vara ett mycket svårt tillstånd som kan påverka ditt dagliga liv. Smärtan och stelheten i axelleden kan göra det svårt eller omöjligt att utföra vardagliga aktiviteter som du brukade göra utan problem.

Det viktigaste är att söka läkarhjälp utan att utstå smärtan om du har dessa symtom.

Om hembehandlingar, såsom vila och smärtstillande medel, inte hjälper, kontakta en läkare. De kan rekommendera sjukgymnastik eller andra icke-kirurgiska behandlingar först. Kirurgi är också ett alternativ för frusen axel som inte läker på länge. Din läkare kan hjälpa dig att välja den behandling som är bäst för dig. Så var inte rädd för att söka läkarhjälp utan dröjsmål.

` Frozen shoulder, Axelsmärta, Axelstelhet, Adhesiv kapsulit, Axelövningar, Sjukgymnastik, Artrit